আমাশয়ের আদ্যোপান্ত
ডায়রিয়ার একটি গুরুতর রূপ, আমাশয়, বিশ্বব্যাপী একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য উদ্বেগ, বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে। বিশ্বব্যাপী, বছরে ১৬.৫ কোটিরও বেশি রোগীর রিপোর্ট করা হয়, যার ফলে প্রায় ১১ লক্ষ মৃত্যু হয়।
এর একটি প্রধান কারণ হল শিগেলা, একটি ব্যাকটেরিয়া যা শিগেলোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যা এক ধরণের আমাশয়। দুর্বল স্যানিটেশন সহ এলাকায়, এন্টামোয়েবা হিস্টোলিটিকা, একটি পরজীবী সংক্রমণও আমাশয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে।
আমাশয় কি
আমাশয় অন্ত্রের একটি সংক্রমণ যা রক্ত বা শ্লেষ্মাযুক্ত ডায়রিয়া সৃষ্টি করে। আমাশয়ের উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: বেদনাদায়ক পেট ক্র্যাম্প বা ব্যথা, পেট কামড়ানো, অসুস্থ বোধ করা বা অসুস্থ হওয়া (বমি)
আমাশয় মূলত অন্ত্রের প্রদাহ যা বৃহদন্ত্রে হয়। এতে হালকা বা মারাত্মক পেটের ব্যথা এবং মলদ্বারে রক্তের সাথে মারাত্মক ডায়রিয়া হতে পারে।
মলের মধ্যে দৃশ্যমান রক্তের সাথে ডায়রিয়াকে আমাশয় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
তীব্র আমাশয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং ঘন ঘন কারণ হল শিগেলা, বিশেষ করে S. flexneri এবং S. dysenteriae type 1।
৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রায় ১৫% ডায়রিয়ার এপিসোড ডিসেনটেরিক, তবে এই সমস্ত ডায়রিয়াজনিত মৃত্যুর ২৫% পর্যন্ত হয়ে থাকে।
আমাশয় বিশেষত শিশুদের এবং অপুষ্টিতে ভুগছে, তাদের অসুস্থতার সময় ক্লিনিক্যালি স্পষ্ট ডিহাইড্রেশন দেখা দেয় বা বুকের দুধ খাওয়ানো হয় না তাদের ক্ষেত্রে মারাত্মক।
এটি তীব্র জলযুক্ত ডায়রিয়ার চেয়ে পুষ্টির অবস্থার উপর আরও ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে।
যেসব বাচ্চাদের হাম আছে বা আগের মাসে হাম হয়েছে তাদের মধ্যে আমাশয় ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতার সাথে দেখা দেয় এবং আমাশয় থেকে শুরু হওয়া ডায়রিয়ার পর্বগুলি জলযুক্ত মল দিয়ে শুরু হওয়াগুলির তুলনায় স্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
ডায়রিয়া এবং আমাশয়ের মধ্যে পার্থক্য কী?
ডায়রিয়া একটি উপসর্গ যা এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘন ঘন আলগা বা জলযুক্ত মল চলে যাওয়া জড়িত। আমাশয় হল একটি বৃহৎ অন্ত্রের প্রদাহ, বিশেষ করে কোলনে, যা মলের মধ্যে শ্লেষ্মা বা রক্তের সাথে গুরুতর ডায়রিয়া হতে পারে।
আমাশয়ের কারণ
আমাশয় এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী সংক্রমণ। আমাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি, ওজন হ্রাস এবং পেটে ব্যথা।
আপনার ডাক্তার মল কালচারের মাধ্যমে আমাশয় নির্ণয় করতে পারেন।
আমাশয় কেন হয়
কি কারণে আমাশয় হয় এবং কারা ঝুঁকিতে থাকে?
এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বৃহদন্ত্রে ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী সংক্রমণ।
যখন বিদেশী ব্যাকটেরিয়া আপনার শরীরে প্রবেশ করে এবং সংক্রমণ মারাত্মক আকার ধারণ করে তখন ব্যাসিলারি ডিসেন্ট্রি হয়।
কিছু সাধারণ ব্যাকটেরিয়া যা ব্যাসিলারি ডিসেন্ট্রি সৃষ্টি করে:
- শিগেলা, যা শিগেলোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
- সালমোনেলা, যা সালমোনেলা সৃষ্টি করে।
- ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, যা ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস সৃষ্টি করে।
- Escherichia coli, যা E. coli সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।
- অ্যামিবিয়াসিস ঘটে যখন একটি নির্দিষ্ট পরজীবী আপনার শরীরে প্রবেশ করে
- দূষিত খাবার।
- দূষিত জল এবং অন্যান্য পানীয়।
- সংক্রামিত ব্যক্তিদের দ্বারা দুর্বল হাত ধোয়া।
- দূষিত জলে সাঁতার কাটা, যেমন হ্রদ বা পুল।
- শারীরিক যোগাযোগ
আমাশয়ের উপসর্গ লক্ষণ
অ্যমিবিক (পরজীবী) আমাশয়ে ডায়রিয়া, জ্বর,বমিভাব,পেটব্যথা হতে পারে। অন্যদিকে, ব্যসিলারি (ব্যাকটেরিয়া) আমাশয়ে মলের সাথে রক্ত, উচ্চ জ্বর, পেটব্যথা হতে পারে।
রোগের লক্ষণগুলি হালকা থেকে মারাত্মক পর্যন্ত পরিধি, মূলত সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়েছে এমন অঞ্চলে স্যানিটেশন মানের উপর নির্ভর করে।
উন্নত দেশগুলিতে, পেটের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি উন্নয়নশীল দেশ বা গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলের তুলনায় হালকা হয়ে থাকে।
হালকা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেট-ব্যথা
- ক্র্যাম্পিং/ মোচড়ানো
- ডায়রিয়া
- রক্ত বা স্লেশমা যুক্ত মল
এগুলি সাধারণত সংক্রমণের ১ থেকে ৩ দিন পরে উপস্থিত হয় এবং রোগী এক সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠে।
কিছু লোক ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতাও বিকাশ করে, যা দীর্ঘ সময়, কখনও কখনও কয়েক বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে।
আমাশয়ের প্রকারভেদ
আমাশয় দুটি প্রধান প্রকারে বিভক্ত: ব্যাসিলারি আমাশয় (শিগেলোসিস) এবং অ্যামিবিক আমাশয় (অ্যামিবিয়াসিস)। ব্যাসিলারি আমাশয় ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, সাধারণত শিগেলা দ্বারা, অন্যদিকে অ্যামিবিক আমাশয় একটি পরজীবী, এন্টামোয়েবা হিস্টোলিটিকা দ্বারা সৃষ্ট হয়।
১.শিগেলোসিস
ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজীবাণু শিগেলা ফ্লেক্সনেরি সারা বিশ্বে প্রতি বছর ২৫কোটিরও বেশি ব্যাসিলারি ডিসেন্ট্রি (মলে রক্ত) এর ঘটনা ঘটায়।
শিগেলোসিস বা ব্যাকটেরিয়া ঘটিত আমাশয় এই মানব-নির্দিষ্ট রোগটি প্রচুর রক্তাক্ত ডায়রিয়া, কোলনিক এপিথেলিয়ামের নাটকীয় আলসারেশন এবং কোলনিক টিস্যুর ইমিউন কোষের অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।¹
ব্যাসিলারি আমাশয় বা শিগেলোসিস এর জীবাণুঘটিত নাম। এই ধরণের জীবাণুতে সবচেয়ে মারাত্মক লক্ষণ তৈরি হয়। এটি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট।
হাইজিন না জানার জন্য এটি হয়। বাসি খাবারের কারণেও ছড়িয়ে যেতে পারে।
পশ্চিমা ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নাগরিক যারা, গ্রীষ্মমন্ডল পরিদর্শন করেন নি এমন লোকদের মধ্যে এটি বিরল।
শিগেলোসিস এর উপসর্গ লক্ষণ
ব্যাসিলারি আমাশয়ে সংক্রমণের ১ থেকে ৩ দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। সাধারণত হালকা পেট ব্যথা এবং ডায়রিয়া থাকে তবে মলগুলিতে রক্ত বা শ্লেষ্মা থাকে না। শুরুতে ঘন ঘন ডায়রিয়া হতে পারে।
কম সংক্রমন হলে হতে পারে:
- মলে রক্ত বা শ্লেষ্মা থাকে
- তীব্র পেটে ব্যথা
- উচ্চ জ্বর
- বমিবমি ভাব
- বমি
প্রায়শই লক্ষণগুলি এত হালকা হয় যে কোনও ডাক্তারের প্রয়োজন হয় না এবং কিছু দিনের মধ্যেই সমস্যাটি সমাধান হয়ে যায়।
অ্যামিবিয়াসিস
অ্যামিবিক আমাশয় কেন হয়
এই ধরনের আমাশয় এন্টিমেবা হিস্টোলাইটিকা (ই, হিস্টোলিটিকা), অ্যামিবা দ্বারা সৃষ্ট।
অ্যামিবা গ্রুপগুলো একসাথে একটি সিস্ট সৃষ্টি করে এবং এই সিস্টগুলি মানব মলে শরীর থেকে ছড়ায়।
দূষিত স্যানিটেশনগুলির ক্ষেত্রে, খাবার এবং জলকে দূষিত করতে পারে এবং অন্যান্য মানুষকে সংক্রামিত করতে পারে, কারণ তারা দেহের বাইরে দীর্ঘ সময় ধরে বেঁচে থাকতে পারে।
বাথরুম ব্যবহারের পরে সাবান দ্বারা হাত না ধুলে লোকেদের হাতে থাকতে পারে। ভাল স্বাস্থ্যকর অনুশীলন সংক্রমণ ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।
এটি গ্রীষ্মমণ্ডলীয় অঞ্চলে বেশি দেখা যায়।
অ্যামিবিয়াসিস এর উপসর্গ লক্ষণ
অ্যামিবিক আমাশয়যুক্ত ব্যক্তির থাকতে পারে:
- পেটে ব্যথা
- জ্বর এবং সর্দি
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- জলযুক্ত ডায়রিয়ায় রক্ত, শ্লেষ্মা বা পুঁজ থাকে
- মলের বেদনাদায়ক উত্তরণ
- ক্লান্তি
- মাঝে মাঝে কোষ্ঠকাঠিন্য
যদি অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে অ্যামিবা গর্ত করতে সমর্থ হয় তবে তারা রক্ত প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে সংক্রামিত হতে পারে।
এময়িবিক আলসার বিকাশ করতে পারে। এগুলি রক্তক্ষরণ হতে পারে, মলগুলিতে রক্ত সৃষ্টি করে।
লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহ অব্যাহত থাকতে পারে। অ্যামিবা লক্ষণগুলি চলে যাওয়ার পরেও মানব শরীরের মধ্যে থাকতে পারে। তারপরে, ব্যক্তির প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে লক্ষণগুলি পুনরায় দেখা দেয়।
চিকিত্সায় অ্যামিবা আমাশয়ের ঝুঁকি হ্রাস করে।
দীর্ঘস্থায়ী আমাশয়
অ্যামেবিক আমাশয়, বা অন্ত্রের অ্যামেবিয়াসিস, প্রোটোজোয়ান এন্টামোয়েবা হিস্টোলাইটিকা দ্বারা সৃষ্ট। আমাশয়ের এই রূপটি, যা ঐতিহ্যগতভাবে গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে দেখা দেয়, সাধারণত ব্যাসিলারি রোগের তুলনায় অনেক বেশি দীর্ঘস্থায়ী এবং ছলনাময় এবং চিকিত্সা করা আরও কঠিন কারণ কার্যকারক জীব দুটি আকারে ঘটে, একটি গতিশীল একটি এবং একটি সিস্ট, যার প্রত্যেকটি একটি করে।
গতিশীল ফর্ম একটি তীব্র আমাশয় ঘটায়, যার লক্ষণগুলি ব্যাসিলারি ডিসেন্ট্রির মতো।
সিস্ট ফর্মটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা তৈরি করে যা ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথার অন্তর্বর্তী পর্ব দ্বারা চিহ্নিত। কিছু রোগীর রক্তাক্ত মল দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী ধরনটি দুটির মধ্যে বেশি সাধারণ এবং ঘন ঘন ক্ষমা এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি বৃহৎ অন্ত্রের আলসারেশন এবং লিভারে সংক্রমণের পকেটও তৈরি করতে পারে।
অ্যামেবিক ডিসেন্ট্রির উভয় প্রকারেরই ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় যা বিশেষভাবে অন্ত্রে বেড়ে ওঠা অ্যামেবিক পরজীবীকে মেরে ফেলে।
গর্ভাবস্থায় আমাশয়
গর্ভাবস্থায় শিগেলোসিসের এপিসোডগুলি কিছু ক্ষেত্রে জরায়ু সংকোচন এবং সার্ভিকাল পরিবর্তনকে ট্রিগার করে বলে মনে হয়, যা সম্ভাব্য দেরীতে গর্ভপাত বা অকাল জন্মের দিকে পরিচালিত করে।
প্রিম্যাচুরিটি হল পেরিনেটাল অসুস্থতা এবং মৃত্যুর জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। জরায়ুর সংকোচন সরাসরি শিগেলার কারণে হতে পারে বা সংক্রামক অবস্থার পরিণতি হতে পারে।
প্রসূতি এবং নবজাতকের জটিলতাগুলি সম্ভাব্য গুরুতর। নবজাতকের সংক্রমণ জন্মগত হতে পারে, মায়েদের ব্যাকটেরেমিয়া অনুসরণ করে।
এটি প্রসবের সময়, যৌনাঙ্গের যন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় বা জন্মের পরে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমেও ঘটতে পারে (পরিষ্কার এবং হাত ধোয়া তাই প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ)।
আমাশয় রোগে শারীরিক জটিলতা
এসব রোগে পেটে জটিলতা কম হয়, তবে এগুলি মারাত্মক হতে পারে। যেমন,
- ডিহাইড্রেশন: ঘন ঘন ডায়রিয়া এবং বমি দ্রুত পানিশূন্যতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। নবজাতক এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে এটি দ্রুত প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে।
- লিভার ফোলা: যদি অ্যামিবা লিভারে ছড়িয়ে পড়ে তবে সেখানে একটি ফোড়া তৈরি হতে পারে।
- পোস্ট ইনফেকটিভ আর্থ্রাইটিস: সংক্রমণের পরে জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে।
- হিমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম: শিগেলা ডাইরিয়ায়য় রক্তের রক্ত কণিকাগুলি কিডনির প্রবেশপথ আটকাতে পারে, যার ফলে রক্তাল্পতা, কম প্লেটলেট গণনা এবং কিডনিতে ব্যর্থতা দেখা দেয়।
- রোগীর সংক্রমণের পরে খিঁচুনিও হতে পারে।
সূত্রঃ 1-Mechanisms of bacillary dysentery: lessons learnt from infant rabbits
2-Diet Chart For dysentery - Lybrate
3-Shigella Infection Medication: Antibiotics, Trace Elements/Metals
মেডিকেল নিউজ টুডে
4-Amoebic dysentery - PMC - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944702/
মন্তব্যসমূহ