লিভার রোগ
এটি অনুমান করা হয় যে বাংলাদেশে প্রায় ৮০ লক্ষ দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV)-সংক্রমিত রুগী আছে।
লিভার রোগ কি?
যকৃত বা লিভার একটি বড় এবং শক্তিশালী অঙ্গ যা শরীরের শত শত প্রয়োজনীয় কাজ করে। এর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল রক্ত থেকে টক্সিন ফিল্টার করা। যদিও আপনার লিভার এই কাজের জন্য সুসজ্জিত, ফিল্টার হিসাবে এর ভূমিকা এটিকে প্রক্রিয়াজাত করা টক্সিনের জন্য দুর্বল করে তোলে।
অত্যধিক টক্সিন আপনার লিভারের সংস্থান এবং কাজ করার ক্ষমতাকে দুর্বল করতে পারে। এটি সাময়িকভাবে বা দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘটতে পারে।
অনেক ধরনের লিভার রোগ আছে। সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কিছু রোগ খাদ্য এবং জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে চিকিত্সাযোগ্য, অন্য রোগগুলো চিকিৎসার জন্য আজীবন ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।
আপনি যদি তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করেন, আপনি প্রায়ই স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারেন। কিন্তু প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার উপসর্গ নাও থাকতে পারে। লিভারের শেষ পর্যায়ের রোগের চিকিৎসা করা খুব জটিল।
এদেশে ঘন ঘন তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিসের প্রাদুর্ভাব ঘটে যা হেপাটাইটিস A ভাইরাস (HAV) দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং হেপাটাইটিস ই ভাইরাস (এইচইভি) ও। এছাড়াও, ননঅ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) এর মতো অসংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি যোগ রয়েছে।
দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ কী
যখন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা লিভারের রোগের কথা উল্লেখ করেন, তারা সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার উল্লেখ করে যা সময়ের সাথে সাথে আপনার লিভারের প্রগতিশীল ক্ষতি করে।
ভাইরাল সংক্রমণ, বিষাক্ত বিষ এবং নির্দিষ্ট বিপাকীয় অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে।
আপনার লিভারের দুর্দান্ত পুনরুত্পাদন ক্ষমতা রয়েছে, কিন্তু নিজেকে পুনরুদ্ধার করার জন্য ক্রমাগত ওভারটাইম কাজ করা তার ধ্বংস ডেকে আনে। অবশেষে, এটি আর রাখা যাবে না।
দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ মৃত্যুর সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি, বিশেষ করে উন্নয়নশীল বিশ্বে। সাম্প্রতিক সময়ে দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের ক্রমবর্ধমান প্রবণতা লক্ষ্য করা গেছে।
উন্নত বিশ্বের দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের বেশিরভাগের মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহলযুক্ত লিভার ডিজিজ, হেপাটাইটিস বি এবং সি সহ দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিস, নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি), এবং হেমোক্রোমাটোসিস।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশনের জাতীয় গুরুত্বপূর্ণ পরিসংখ্যান রিপোর্ট ২০১৭ অনুসারে, প্রায় ৪৫ লক্ষ মানুষের দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ এবং সিরোসিস ছিল, যা প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় ২ শতাংশ।
দীর্ঘস্থায়ী লিভার ডিজিজ এবং সিরোসিস থেকে ৪২ হাজার জন মারা গেছে।
ক্রনিক/দীর্ঘস্থায়ী (CLD) লিভার ডিজিজ হল লিভারের কার্যকারিতার ধারাবাহিক অবনতি।
CLD বা দীর্ঘ লিভার রোগে কোষের প্রদাহ, ধ্বংস এবং পুনর্জন্মের একটি ক্রমাগত প্রক্রিয়া যা ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের রূপ নেয়।
লিভার রোগ কতটা সাধারণ?
যুক্তরাষ্ট্রে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় ১.৮% (৪৫ লক্ষ প্রাপ্তবয়স্কদের) লিভারের রোগ রয়েছে। এটি বছরে প্রায় ৫৭০০০ মৃত্যুর কারণ সেদেশে। বিশ্বব্যাপী, এটি প্রতি বছর প্রায় ২০ লক্ষ মৃত্যুর কারণ, বা সমস্ত মৃত্যুর ৪%।
মৃত্যু বেশিরভাগই সিরোসিসের জটিলতা থেকে হয়, যেখানে একটি ছোট অংশের জন্য তীব্র লিভার ব্যর্থতা দায়ী। লিভারের রোগ পুরুষদের নারীদের থেকে দ্বিগুণ প্রভাবিত করে।
দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের পর্যায়গুলি কী কী?
দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ মোটামুটি চারটি পর্যায়ে অগ্রসর হয়:
- হেপাটাইটিস।
- ফাইব্রোসিস।
- লিভার সিরোসিস।
- যকৃতের অকার্যকারিতা বা লিভার ফেইলিওর।
পর্যায় ১: হেপাটাইটিস
হেপাটাইটিস মানে লিভারের টিস্যুতে প্রদাহ। প্রদাহ হল আঘাত বা বিষাক্ততার প্রতি আপনার লিভারের প্রতিক্রিয়া। এটি সংক্রমণ পরিষ্কার করার এবং নিরাময় প্রক্রিয়া শুরু করার একটি প্রচেষ্টা।
তীব্র হেপাটাইটিস (একটি তাত্ক্ষণিক এবং অস্থায়ী প্রতিক্রিয়া) প্রায়ই এটি সম্পন্ন করে। কিন্তু যখন আঘাত বা বিষাক্ততা অব্যাহত থাকে, তখন প্রদাহও হয়। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস অতিসক্রিয় নিরাময় ঘটায় যা অবশেষে দাগ (ফাইব্রোসিস) হয়।
পর্যায় ২: ফাইব্রোসিস
ফাইব্রোসিস হল লিভারের ক্রমান্বয়ে শক্ত হয়ে যাওয়া কারণ দাগ টিস্যুর পাতলা ব্যান্ডগুলি ধীরে ধীরে যুক্ত হয়। স্কার টিস্যু আপনার লিভারের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ কমায়, যা অক্সিজেন এবং পুষ্টিতে এর অ্যাক্সেস হ্রাস করে। এভাবেই আপনার লিভারের প্রাণশক্তি ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে।
উল্লেখযোগ্যভাবে, কিছু পরিমাণ ফাইব্রোসিস বিপরীতমুখী। আপনার লিভারের কোষগুলি পুনরুত্থিত হতে পারে এবং ক্ষতি পুনরুদ্ধারের জন্য যথেষ্ট ধীর হয়ে গেলে দাগ কমে যেতে পারে।
পর্যায় ৩: লিভার সিরোসিস:
সিরোসিস হল যখন নস্ট টিস্যু যখন সুস্থ লিভার টিস্যুকে প্রতিস্থাপন করে। এতে লিভারের স্বাভাবিক কাজ ব্যাহত হয়। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী যকৃতের রোগ। লিভারের ক্ষতি সময়ের সাথে সাথে ধীরে তৈরি হয়।
সিরোসিস আপনার লিভারে গুরুতর, স্থায়ী দাগ। এটি সেই পর্যায় যেখানে ফাইব্রোসিস আর বিপরীত হয় না।
যখন আপনার লিভারে কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর কোষ অবশিষ্ট থাকে না, তখন এর টিস্যু আর পুনরুত্পাদন করতে পারে না।
কিন্তু আপনি এখনও এই পর্যায়ে ক্ষতি ধীর বা বন্ধ করতে পারেন। সিরোসিস আপনার লিভার ফাংশনকে প্রভাবিত করতে শুরু করবে, কিন্তু আপনার শরীর ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করবে, তাই আপনি প্রথমে লক্ষ্য করবেন না।
পর্যায় ৪: লিভার ফেইলিওর বা যকৃৎ ব্যর্থতা
লিভার ব্যর্থতা শুরু হয় যখন আপনার লিভার আপনার শরীরের প্রয়োজনে পর্যাপ্তভাবে কাজ করতে পারে না। এটিকে "ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিস"ও বলা হয় — আপনার শরীর আর ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে না।
লিভারের কার্যকারিতা ভেঙে যেতে শুরু করলে, আপনি আপনার সারা শরীরে প্রভাব অনুভব করতে শুরু করবেন। দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতা একটি ধীরে ধীরে প্রক্রিয়া, তবে এটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট ছাড়াই শেষ পর্যন্ত মারাত্মক। বেঁচে থাকার জন্য লিভার দরকার।
লিভার রোগের প্রথম লক্ষণ ও উপসর্গ কি?
দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গ সৃষ্টি করে না। তবে কখনও কখনও এটি তীব্র হেপাটাইটিসের একটি পর্ব দিয়ে শুরু হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি একটি ভাইরাল হেপাটাইটিস সংক্রমণ পান, তাহলে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় শুরু হওয়ার আগে একটি তীব্র পর্যায় রয়েছে৷
আপনার ইমিউন সিস্টেম সংক্রমণকে পরাস্ত করতে কাজ করার সময় অল্প সময়ের জন্য আপনার জ্বর, পেটব্যথা বা বমি বমি ভাব থাকতে পারে৷ এটিকে পরাজিত না করলে, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে পরিণত হয়।
যকৃতের রোগের কিছু অন্যান্য কারণও আরও তীব্র উপসর্গের সাথে শুরু হতে পারে বা মাঝে মাঝে তীব্র উপসর্গের এপিসোড থাকতে পারে। লিভার রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলি অস্পষ্ট হতে থাকে। তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- উপরের পেটে ব্যথা।
- বমি বমি ভাব বা ক্ষুধা কমে যাওয়া।
- ক্লান্তি এবং অস্বস্তি (সাধারণত ক্লান্ত এবং অসুস্থ বোধ)।
শেষ পর্যায়ে যকৃতের রোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কী কী?
লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে শুরু করলে আপনি লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে শুরু করতে পারেন। এটি লিভার রোগের পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে। লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসের প্রথম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল আপনার পিত্তথলিতে পিত্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। আপনার লিভার আর আপনার ছোট অন্ত্রে কার্যকরভাবে পিত্ত উত্পাদন বা বিতরণ করে না।
পরিবর্তে, পিত্ত আপনার রক্ত প্রবাহে ফুটো হতে শুরু করে। এটি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির কারণ হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- জন্ডিস (আপনার চোখ এবং ত্বকের সাদা অংশে হলুদ আভা)।
- গাঢ় রঙের প্রস্রাব (লালচে)।
- হালকা রঙের মল (ফ্যাকাশে)।
- হজম সমস্যা, বিশেষ করে চর্বি সঙ্গে।
- ওজন হ্রাস এবং পেশী হ্রাস।
- দুর্গন্ধযুক্ত শ্বাস।
- হালকা মস্তিষ্কের দুর্বলতা (হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি)।
- প্রুরিটাস (চুলকানি ত্বক, কিন্তু কোন দৃশ্যমান ফুসকুড়ি ছাড়া)।
যকৃতের রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এটি আপনার রক্তের প্রবাহ, হরমোন এবং পুষ্টির অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি বিভিন্ন উপায়ে প্রদর্শিত হতে পারে। আপনি আপনার ত্বক এবং নখগুলিতে লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখতে পারেন, যেমন:
- চামচ নখ. টেরির নখ।
- পেরেক ক্লাবিং.
- স্পাইডার এনজিওমাস।
- আপনার ত্বকে ছোট লাল বিন্দু (petechiae)।
- আপনার ত্বক বা চোখের পাতায় চর্বি জমার ছোট হলুদ ছোপ।
- সহজ রক্তপাত এবং ক্ষত।
- আপনার হাতের তালু লাল।
রক্তনালী থেকে তরল বের হওয়ার এবং আপনার শরীরে জমা হওয়ার লক্ষণ দেখতে পারেন, যেমন:
- ফোলা পেট (অ্যাসাইটস)।
- ফোলা গোড়ালি, পা, হাত এবং মুখ (এডিমা)।
মহিলাদের লিভার রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অনিয়মিত মাসিক (ঋতুস্রাব)।
- নারী বন্ধ্যাত্ব।
পুরুষদের মধ্যে লিভার রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- সঙ্কুচিত অণ্ডকোষ।
- বর্ধিত পুরুষ স্তন টিস্যু।
ফ্যাটি লিভার রোগের
চিকিৎসা কী⁉️➡️
লিভার ক্যান্সার
যদিও দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত সবাই প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার (হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা) পায় না, তবে বেশিরভাগ লোক যারা লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত হয় তাদের দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ হয়।
প্রদাহ, মেরামত এবং দাগের চক্র আপনার লিভার কোষকে এমনভাবে পরিবর্তন করে যা তাদের ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরাও বিশ্বাস করেন যে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস ভাইরাস, বিশেষ করে, আপনার লিভার কোষে ডিএনএ-তে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্যের কথা
মন্তব্যসমূহ