ডেঙ্গু পরীক্ষা কি? ডেঙ্গু টেস্ট কেন এবং কখন করবেন?

ডেঙ্গু পরীক্ষা বা ডেঙ্গু টেস্ট

ডেঙ্গু আক্রান্ত এলাকায় যে কারো উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, এবং সহজে ঘা হলে ডেঙ্গু পরীক্ষা করুন যদিও এইরোগ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপসর্গহীন।

আমরা জানি ডেঙ্গু জ্বর একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা সংক্রামিত মশার কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়। প্রাথমিক বাহক যেগুলি এই রোগটি ছড়ায় তারা হল এডিস ইজিপ্টি / Aedes aegypti মশা (এবং কিছুটা কম পরিমাণে Ae, albopictus ) ডেঙ্গু হওয়ার জন্য দায়ী। ভাইরাসটিকে ডেঙ্গু ভাইরাস (DENV) বলা হয়।

বিভিন্ন রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে ডেঙ্গু জ্বর নির্ণয় করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে RT-PCR এর মতো আণবিক পরীক্ষা এবং অ্যান্টিবডির জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা (IgM এবং IgG)। অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ পরীক্ষা, বিশেষ করে NS1 প্রোটিনের জন্য, বর্তমান বা সাম্প্রতিক সংক্রমণ সনাক্ত করতেও ব্যবহৃত হয়।

ডেঙ্গু পরীক্ষার গুরুত্ব:

• প্রাথমিকভাবে রোগ সনাক্তকরণ: ডেঙ্গু রোগ নির্ণয় রোগ পরিচালনা করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
• অন্যান্য অসুস্থতা থেকে পৃথকীকরণ: কিছু পরীক্ষা ডেঙ্গু এবং অন্যান্য মশাবাহিত অসুস্থতার মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে।
• রোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ: সিবিসির মতো পরীক্ষা অসুস্থতার সময় রক্তকণিকার সংখ্যার পরিবর্তন ট্র্যাক করতে সাহায্য করতে পারে।

বিঃদ্রঃ: পরীক্ষার ফলাফল নেতিবাচক হলেই বোঝা যায় না যে কারও ডেঙ্গু হয়নি। সংক্রমণ নিশ্চিত করতে বা বাতিল করতে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। সেক্ষেত্রে জ্বরের প্যানেল পরীক্ষা বা ফিভার প্রোফাইল টেস্ট সহায়ক হতে পারে।

ডেঙ্গু পরীক্ষার ধরণ:

1. আণবিক পরীক্ষা (যেমন, RT-PCR): এই পরীক্ষাগুলি রক্তের নমুনায় ডেঙ্গু ভাইরাসের RNA সনাক্ত করে। অসুস্থতার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে এগুলি সবচেয়ে কার্যকর এবং বর্তমান সংক্রমণ নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।
2. অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ (NS1): NS1 হল ডেঙ্গু ভাইরাস দ্বারা উত্পাদিত একটি প্রোটিন। রক্তে এর উপস্থিতি বর্তমান বা সাম্প্রতিক সংক্রমণ নির্দেশ করে। NS1 পরীক্ষাগুলি প্রায়শই আণবিক পরীক্ষার সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়।
3. সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা (IgM এবং IgG): এই পরীক্ষাগুলি ডেঙ্গু সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় শরীর দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে। IgM অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণের প্রথম দিকে (লক্ষণের ৪-৫ দিন পরে) উপস্থিত হয় এবং সাম্প্রতিক সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে, যখন IgG অ্যান্টিবডিগুলি পরে বিকশিত হয় এবং অতীতের সংস্পর্শ নির্দেশ করতে পারে।
4. সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC): এই পরীক্ষাটি লাল এবং সাদা রক্তকণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করে অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করে, যার মধ্যে প্লেটলেট গণনাও অন্তর্ভুক্ত, যা ডেঙ্গু জ্বর দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

ডেঙ্গু টেস্ট কখন কিভাবে করবো!

ডেঙ্গু পরীক্ষার সময়:

• আণবিক পরীক্ষা (RT-PCR) এবং NS1 পরীক্ষা:এগুলি সাধারণত অসুস্থতার প্রথম সপ্তাহে করা হয় যখন ভাইরাস সবচেয়ে বেশি সনাক্ত করা যায়।
• সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা (IgM এবং IgG):এগুলি সাধারণত প্রথম সপ্তাহের পরে করা হয়, কারণ এই সময়ে IgM অ্যান্টিবডি সনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• CBC:এই পরীক্ষাটি ডেঙ্গু রোগ নির্ণয়ের একটি নিয়মিত অংশ এবং লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরে যেকোনো সময় করা যেতে পারে।

ডেঙ্গুর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ উপসর্গযুক্ত রোগীদের অসুস্থতার প্রথম ৭ দিনে আণবিক এবং সেরোলজিক ডায়াগনস্টিক উভয় পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করা যেতে পারে।

অসুস্থতার প্রথম ৭ দিনের পরে, শুধুমাত্র সেরোলজিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা দিয়ে পরীক্ষা করুন।

লক্ষণ প্রকাশের প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যে এটি করা উচিত কারণ পাঁচ-সাত দিন পরে, মিথ্যা ইতিবাচক এবং নেতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি।

ডেঙ্গু জ্বর হলে কী পরীক্ষা করা হয় ও দাম কত?

• NS1 অ্যান্টিজেন পরীক্ষা
• IgG + IgM বা IgG/IgM পরীক্ষা
• CBC (RBC + WBC + Hematocrit)

সরকারি সিদ্ধান্ত অনুযায়ী, NS1 অ্যান্টিজেন পরীক্ষার সর্বোচ্চ ফি হবে ৫০০ (সরকারি হাসপাতালে ৫০/) টাকা, IgG + IgM বা IgG/IgM পরীক্ষার জন্য ৫০০ টাকা (সরকারি হাসপাতালে ২০০/)এবং CBC (RBC + WBC + Hematocrit) পরীক্ষার জন্য ২০০ টাকা।

ডেঙ্গু NS1 অ্যান্টিজেন পরীক্ষা

NS1 পরীক্ষায় ডেঙ্গু ভাইরাসের নন-স্ট্রাকচারাল প্রোটিন NS1 শনাক্ত হয়। ডেঙ্গু সংক্রমণের সময় এই প্রোটিন রক্তে নিঃসৃত হয়।

NS1 পরীক্ষা সিরাম ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে। এই পরীক্ষাগুলির বেশিরভাগই ডেঙ্গু NS1 প্রোটিন সনাক্ত করতে সিন্থেটিকভাবে লেবেলযুক্ত অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে।

ডেঙ্গু ভাইরাস সংক্রমণের তীব্র পর্যায়ে NS1 সনাক্ত করা যায়। NS1 পরীক্ষাগুলি লক্ষণগুলির প্রথম ০-৭ দিনের মধ্যে আণবিক পরীক্ষার মতো সংবেদনশীল হতে পারে। ৭ তম দিনের পরে, NS1 পরীক্ষার সুপারিশ করা হয় না।

সেরোলজিক পরীক্ষার একটি সংযোজন হিসাবে, ডিভি ননস্ট্রাকচারাল প্রোটিন ১ (এনএস1) অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের মাধ্যমে প্রাথমিক ডিভি সংক্রমণের চিহ্ন সনাক্তকরণ করা যেতে পারে।

NS1 অ্যান্টিজেনেমিয়া সংক্রমণের ২৪ ঘন্টার মধ্যে এবং লক্ষণ শুরু হওয়ার ৯ দিন পর্যন্ত সনাক্ত করা যায়। DV NS1 অ্যান্টিজেন DNSAG/Dengue Virus NS1 Antigen, Serum অর্ডার করে সনাক্ত করা যায়।

ডেঙ্গু NS1 এবং ডেঙ্গু সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য কী?

একটি ইতিবাচক NS1 পরীক্ষার ফলাফল ডেঙ্গু ভাইরাস সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়। একটি নেতিবাচক NS1 পরীক্ষার ফলাফল সংক্রমণকে অস্বীকার করে না। নেতিবাচক NS1 এবং নেতিবাচক বা অনুপলব্ধ RT-PCR পরীক্ষার ফলাফলগুলি ডেঙ্গু আইজিএম অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য সম্ভাব্য সাম্প্রতিক ডেঙ্গুর এক্সপোজার নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

ডেঙ্গু IgG এবং IgM পরীক্ষা

ডেঙ্গু-নির্দিষ্ট আইজিএম এবং আইজিজি-শ্রেণির অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ সবচেয়ে সাধারণভাবে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি।

সেরোকনভার্সন এক্সপোজারের প্রায় ৩ থেকে ৭ দিন পরে ঘটে, এবং তাই, রোগ নির্ণয়ের জন্য তীব্র এবং সুস্থ সেরার পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে।

ডেঙ্গুতে IgG এবং IgM পরীক্ষা কি?

প্রাথমিক ডেঙ্গু সংক্রমণের ক্ষেত্রে অসুস্থতার ৩ থেকে ৫ তম দিনে IgM সনাক্ত করা যায় এবং ২ থেকে ৩ মাস ধরে থাকে, যেখানে IgG ১৪ দিনের মধ্যে উপস্থিত হয় এবং সারা জীবন ধরে থাকে।

সেকেন্ডারি ইনফেকশন দেখায় যে IgG লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার ১ থেকে ২ দিনের মধ্যে একই সাথে IgM অ্যান্টিবডিগুলির সাথে বৃদ্ধি পায়।

ডেঙ্গু IgG এবং IgM পরীক্ষার ব্যাখ্যা:

• ডেঙ্গু ভাইরাস (DV) এর IgG-শ্রেণীর অ্যান্টিবডির উপস্থিতি অতীতে এই ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এক্সপোজারের পরে ৩ সপ্তাহের মধ্যে, প্রায় সমস্ত ইমিউনো সক্ষম ব্যক্তিদের DV-তে IgG অ্যান্টিবডি তৈরি করা উচিত।
• DV-তে IgM-শ্রেণীর অ্যান্টিবডির উপস্থিতি তীব্র-ফেজ সংক্রমণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
• IgM অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণের ৩ থেকে ৭ দিন পরে সনাক্তযোগ্য হয়ে ওঠে এবং রোগ রেজোলিউশনের পরে ৬ মাস বা তার বেশি সময় পর্যন্ত সনাক্তযোগ্য থাকতে পারে।
• DV-তে IgM-শ্রেণীর অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতি সংক্রমণের অভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। যাইহোক, খুব শীঘ্রই সংগৃহীত নমুনাগুলি ডিভিতে IgM অ্যান্টিবডিগুলির জন্য নেতিবাচক হতে পারে। যদি ডিভি সন্দেহজনক থেকে যায়, এক্সপোজারের প্রায় ১০ থেকে ১২ দিনের মধ্যে সংগ্রহ করা দ্বিতীয় নমুনা পরীক্ষা করা উচিত।

উচ্চ মাত্রার DENV-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি মশার সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত।

প্রাথমিক রক্তের নমুনায় শনাক্ত হওয়া ডেঙ্গু অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইতিবাচক IgM এবং IgG পরীক্ষার মানে হল যে ব্যক্তি সাম্প্রতিক সপ্তাহের মধ্যে ডেঙ্গু ভাইরাসে সংক্রামিত হয়েছিল।

যদি IgG ইতিবাচক হয় কিন্তু IgM কম বা নেতিবাচক হয়, তাহলে সম্ভবত সেই ব্যক্তির অতীতে কোনও সংক্রমণ হয়েছিল।

IgG এবং IgM অ্যান্টিবডির পার্থক্য কি⁉️ বিস্তারিত▶️

ডেঙ্গু জ্বরে CBC পরীক্ষা

ডেঙ্গু জ্বর নির্ণয় এবং পরিচালনার ক্ষেত্রে CBC (কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট) পরীক্ষা একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার, যা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়, রোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্ত গ্রহণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ডেঙ্গুতে, সিবিসি রক্তের উপাদান যেমন শ্বেত রক্তকণিকা (ডব্লিউবিসি) এবং প্লেটলেটের পরিবর্তন সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যা সংক্রমণ এবং জটিলতার ইঙ্গিত দিতে পারে।

ডেঙ্গুতে সিবিসি থেকে প্রাপ্ত মূল তথ্য:

• লিউকোপেনিয়া: শ্বেত রক্তকণিকার (ডব্লিউবিসি) সংখ্যা হ্রাস, যা প্রায়শই ডেঙ্গু জ্বরে দেখা যায়, যা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্দেশ করে।
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া, যা ডেঙ্গুর একটি গুরুতর জটিলতা হতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
• হেমাটোক্রিট বৃদ্ধি:প্লাজমা লিকেজ হওয়ার কারণে হেমাটোক্রিট (রক্তে লোহিত রক্তকণিকার অনুপাত) বৃদ্ধি, যা ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বরের একটি সাধারণ লক্ষণ।

ডেঙ্গুতে সর্বনিম্ন ডাব্লুবিসি গণনা কত?

ডেঙ্গু জ্বরে লিউকোপেনিয়া (শ্বেত রক্তকণিকা (WBC) ‹5000 কোষ/mm3), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (‹150,000 কোষ/mm3), ক্রমবর্ধমান হেমাটোক্রিট (5-10%) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্লাজমা ফুটো হওয়ার কোনও প্রমাণ থাকা উচিত নয়।

ডেঙ্গুতে মোট প্লেটলেট সংখ্যা কম বলতে কি বোঝায়?

শরীরে সাধারণ প্লেটলেটের সংখ্যা 1.5 থেকে 4 লাখের মধ্যে, এটি ডেঙ্গু রোগীদের ক্ষেত্রে 20,000 থেকে 40,000 পর্যন্ত কম হতে পারে।

এটি ঘটে কারণ: ডেঙ্গু আপনার অস্থি মজ্জাকে ক্ষতি করতে পারে,যা শরীরের প্লেটলেট উৎপাদনকারী কেন্দ্র।

ডেঙ্গু জ্বরে হিমাটোক্রিট পরীক্ষার গুরুত্ব কি

একটি হেমাটোক্রিট পরীক্ষা স্তর যা 20%-এর বেশি বৃদ্ধি পায় তা হিমোকসেন্ট্রেশনের লক্ষণ এবং ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার (DHF) নির্দেশ করতে পারে।

• হেমাটোক্রিট হল আপনার রক্তে লোহিত রক্তকণিকার শতাংশ।
• এটি ডেঙ্গু নিরীক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে কারণ হেমাটোক্রিট বৃদ্ধি রক্তরস ফুটো নির্দেশ করতে পারে।

ডেঙ্গুতে হেমাটোক্রিট কীভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়?

• হেমাটোক্রিটের মাত্রা কমপক্ষে প্রতি ২৪ ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রতি ৩-৪ ঘন্টা অন্তর হেমাটোক্রিটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ডেঙ্গু নিরীক্ষণের জন্য অন্য কোন রক্ত পরীক্ষা করা হয়?

• প্লেটলেট গণনা অন্তত প্রতি ২৪ ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• বিপাকীয় প্যানেল এবং লিভার এনজাইম নিরীক্ষণ করা উচিত।
• রক্ত জমাট গবেষণা সঞ্চালিত করা উচিত।

সাধারণ এবং মারাত্মক ডেঙ্গুজ্বরের
পার্থক্য কি ⁉️▶️

স্বাস্থ্য ও রোগের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পরামর্শ পেতে ২০০ টাকা নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ করে হোয়াটস্যাপ করুন যেকোন সময়ে, যেকোন বিষয়ে; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬,

সূত্র সিডিসি।
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4399402/
https://www.healthdirect.gov.au/dengue-fever
Beasley, D. W. C. & Barrett, A. D. T. "The Infectious Agent." In Dengue: Tropical Medicine: Science and Practice, vol. 5, eds. G. Pasvol & S. L. Hoffman (London: Imperial College Press, 2008): 29–74.
Centers for Disease Control and Prevention. "Dengue." Epidemiology (2010).
Chakraborty, T. Dengue Fever and Other Hemorrhagic Viruses. New York: Chelsea House, 2008.