অ্যাঞ্জিওগ্রাম
অ্যাঞ্জিওগ্রাম হল একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা আপনার ডাক্তারকে আপনার রক্তনালী বা হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে কীভাবে রক্ত প্রবাহিত হয় তা দেখানোর জন্য ইমেজিং ব্যবহার করে।
ইনজেকশনের মাধ্যমে কনট্রাস্ট উপাদান ব্যবহার করে রক্ত কোথায় চলাচল করছে এবং কোথায় ব্লকেজ রয়েছে তা দেখা সহজ হয়। আপনার ডাক্তার আপনার অ্যাঞ্জিওগ্রামের জন্য এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের ইমেজিং ব্যবহার করতে পারেন।
এনজিওগ্রাম কী?
এনজিওগ্রাম হল একটি রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি যা আপনার রক্তনালীতে (ধমনী বা শিরা) বাধা বা সরু দাগ খুঁজে বের করার জন্য এক্স-রে চিত্র ব্যবহার করে। একটি এনজিওগ্রাম পরীক্ষা আপনার শরীরের নির্দিষ্ট স্থানে রক্তনালীতে কীভাবে রক্ত সঞ্চালিত হয় তা দেখাতে পারে।
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ধমনী বা শিরার সমস্যার উৎস সনাক্ত করতে আপনার হৃদয়, ঘাড়, কিডনি, পা বা অন্যান্য অংশের এনজিওগ্রাম ব্যবহার করেন।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী যখন রক্তনালীর ব্লক, ক্ষতিগ্রস্ত বা অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দেয় তখন একটি এনজিওগ্রাম পদ্ধতি করতে চাইতে পারেন। একটি এনজিওগ্রাম পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে সমস্যার উৎস এবং আপনার রক্তনালীর ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
একটি এনজিওগ্রাম পদ্ধতির মাধ্যমে, আপনার সরবরাহকারী নিম্নলিখিত অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে পারেন:
- করোনারি ধমনী রোগ (আপনার হৃদয় সরবরাহকারী ধমনীতে বাধা বা সংকীর্ণতা)
- পেরিফেরাল ধমনী রোগ (আপনার পায়ের ধমনীতে বাধা বা সংকীর্ণতা)
- রক্ত জমাট বাঁধা (রক্ত কোষের ভর)
- অ্যানিউরিজম (দুর্বল ধমনীর প্রাচীর)
এনজিওগ্রাম কতটা গুরুতর?
এনজিওগ্রাফি একটি কম ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি। তবুও, এর জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যাঞ্জিওগ্রাম কতটা যন্ত্রণাদায়ক?
অ্যাঞ্জিওগ্রাম খুব একটা যন্ত্রণাদায়ক নয়। আপনার ডাক্তার যখন ক্যাথেটার ঢোকাবেন সেই জায়গাটি অসাড় করার জন্য অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেবেন, তখন আপনার ত্বকে একটি সুচ ঢুকে যাওয়ার অনুভূতি হবে। এর পরে, প্রক্রিয়ার সময় আপনার আর কোনও ব্যথা অনুভব হবে না।
ক্যাথেটার ঢোকানোর সময় আপনি সামান্য চাপ অনুভব করতে পারেন। অ্যাঞ্জিওগ্রাম পদ্ধতির পরে ক্যাথেটারের জায়গায় আপনার কিছু ব্যথা বা ক্ষত হতে পারে।
এনজিওগ্রাম পরীক্ষার বিবরণ
এনজিওগ্রাম কীভাবে কাজ করে?
একটি এনজিওগ্রাম পদ্ধতিতে কনট্রাস্ট উপাদান (রঞ্জক) ইনজেকশন দেওয়া হয় যা আপনার ডাক্তার একটি এক্স-রে মেশিন দিয়ে দেখতে পারেন। স্ক্রিনের ছবিতে রক্ত প্রবাহ এবং আপনার রক্তনালীতে বাধা দেখা যায়।
আপনার ডাক্তার আপনাকে আরাম এবং আরামদায়ক থাকার জন্য ওষুধ দেবেন। বেশিরভাগ মানুষই অবশ ওষুধ পান। অন্যরা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া পান, যার ফলে তাদের ঘুম আসে। যাই হোক না কেন, পরে কাউকে না কাউকে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যেতে হবে।
এনজিওগ্রাম পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন
আপনার এনজিওগ্রাম পরীক্ষার আগে, আপনার ডাক্তার আপনার রক্ত পরীক্ষা করে দেখতে চাইতে পারেন যে আপনার রক্ত জমাট কতটা ভালোভাবে তৈরি হয়েছে। তারা আপনার কিডনি ঠিকঠাক কাজ করছে কিনা তাও নিশ্চিত করতে চান।
ঔষধ
কোনও ঔষধ, বিশেষ করে অ্যান্টিপ্লেটলেট এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ বন্ধ করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ডাক্তারের অনুমোদনের সাথে:
- আপনার অস্ত্রোপচারের পাঁচ দিন আগে ক্লোপিডোগ্রেল খাবেন না।
- পরীক্ষার ৭২ ঘন্টা আগে এবং পরীক্ষার ২৪ ঘন্টা পরে রক্ত পাতলা করার ওষুধ যেমন ডাইপাইরিডামোল বা ওয়ারফারিন খাবেন না।
- অন্যান্য সমস্ত ওষুধ যথারীতি গ্রহণ করুন।
- যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার ইনসুলিন এবং/অথবা ওষুধ কখন এবং কখন গ্রহণ করবেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে নির্দেশাবলীর জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
আপনার অ্যাঞ্জিওগ্রামের আগের রাতে মধ্যরাতের পরে কিছু খাবেন না। যদি আপনি প্রক্রিয়া চলাকালীন সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া নিচ্ছেন, তাহলে মধ্যরাতের পরে কিছু খাবেন না বা পান করবেন না।
আপনার এনজিওগ্রামের দিন নিজেকে প্রস্তুত করুন:
- আপনার অস্ত্রোপচারের দিন সকালের নাস্তায় কেবল পরিষ্কার তরল পান করুন।
- আপনার গয়না এবং অন্যান্য মূল্যবান জিনিসপত্র বাড়িতে রেখে যান।
- আপনার ওষুধ এবং অ্যালার্জির একটি বর্তমান তালিকা আনুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর যদি আপনার রোগের আগে কোনও জরুরি কেস পরিচালনা করতে হয়, তাহলে একটি বই বা ম্যাগাজিন আনুন।
- আপনার ডায়াবেটিস আছে কিনা তা আপনার সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান।
- একটি হাসপাতালের গাউন পরিবর্তন করুন এবং একটি বিশেষ এক্স-রে টেবিলে শুয়ে পড়ুন।
- নির্দেশনা, প্রশ্ন এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন।
অ্যাঞ্জিওগ্রাফির সময় কী আশা করা যায়
অ্যাঞ্জিওগ্রাম পদ্ধতির সময়, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত কাজগুলি করবেন:
- ক্যাথেটারটি যেখানে যাবে সেই জায়গাটি অসাড় করে দিবে।
- সুই দিয়ে আপনার রক্তনালীতে প্রবেশ করবে।
- সুইয়ের মধ্য দিয়ে একটি তারের সুতা দিবে।
- সুইয়ের উপর দিয়ে ক্যাথেটার নামক একটি লম্বা, সরু নলটি স্লাইড করবে এবং একটি বৃহৎ ধমনীতে (সাধারণত আপনার কুঁচকি বা কব্জির অংশে) প্রবেশ করাবে।
- ধীরে ধীরে এবং সাবধানে ক্যাথেটারটি আপনার ধমনীর মধ্য দিয়ে প্রবেশ করাবে যতক্ষণ না ক্যাথেটারের ডগা রক্তনালীটির যে অংশটি তারা পরীক্ষা করতে চান সেখানে পৌঁছায়।
- ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে অল্প পরিমাণে কনট্রাস্ট উপাদান (রঞ্জক) ইনজেক্ট করুন এবং আপনার রক্তনালীতে প্রবেশ করান। কয়েক সেকেন্ডের জন্য, এটি আপনাকে লালচে ভাব অনুভব করতে পারে বা আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হতে পারে।
- এক্স-রে নিবে। কনট্রাস্ট এজেন্টটি এক্স-রে মনিটরে কোথায় যায় তা দেখুন যাতে আপনার রক্তনালীতে রক্ত কোথায় এবং কতটা ভালোভাবে চলাচল করছে তা দেখতে পারেন।
- আপনার রক্তনালীতে রক্ত কোথায় এবং কতটা ভালোভাবে চলাচল করছে তা দেখার জন্য এক্স-রে মনিটরে কনট্রাস্ট এজেন্ট কোথায় যায় তা লক্ষ্য করুন।
একটি এনজিওগ্রাম করতে কত সময় লাগে?
একটি এনজিওগ্রাম করতে মাত্র ১৫ মিনিট সময় লাগতে পারে। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে কয়েক ঘন্টা সময় লাগতে পারে। সমস্যাটি সনাক্ত করার পর আপনার ডাক্তার কোন পদ্ধতি অনুসরণ করেন তার উপর এটি নির্ভর করে।
যদি আপনার ডাক্তার কোনও ব্লকেজ খুঁজে পান, তাহলে তারা তাৎক্ষণিকভাবে এনজিওপ্লাস্টির মাধ্যমে চিকিৎসা করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে আপনার ধমনীর দেয়ালে ব্লকেজ জোরদার করার জন্য একটি ছোট বেলুন ব্যবহার করা হয়। যদি আপনার রক্ত প্রবাহ ভালো হয় এবং প্রক্রিয়াটির পরে আপনার ব্লকেজের ৩০% এরও কম অবশিষ্ট থাকে তবে একটি এনজিওপ্লাস্টিই আপনার একমাত্র প্রয়োজন হতে পারে।
যদি একটি এনজিওপ্লাস্টি রক্ত প্রবেশের জন্য যথেষ্ট বড় খোলা জায়গা তৈরি না করে, তাহলে আপনার একটি স্টেন্টের প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষুদ্র ধাতব নলটি আপনার রক্তনালীতে থাকে যাতে এটি খোলা থাকে। আপনার ডাক্তার আপনার অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির ঠিক পরে এটি স্থাপন করতে পারেন।
আরেকটি চিকিৎসা, আপনার হৃদপিণ্ডের (করোনারি আর্টারি বাইপাস) বা পায়ের (পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস) অস্ত্রোপচার, আপনার ব্লকেজ কাটিয়ে ওঠার একটি পথ তৈরি করে। একজন প্রদানকারী এটি অন্য দিনে করবেন।
অ্যাঞ্জিওগ্রাফির পর কী আশা করা যায়
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ক্যাথেটারটি বের করে আপনার ত্বকে যেখানে ছিদ্র করেছেন সেখানে ব্যান্ডেজ করবেন। রক্তপাত বন্ধ করতে বা প্রতিরোধ করতে তারা ব্যান্ডেজ করা জায়গায় কমপক্ষে ১৫ মিনিট চাপ দেবেন।
যদি তারা আপনার পায়ের মধ্য দিয়ে ক্যাথেটারটি প্রবেশ করান, তাহলে আপনাকে চার থেকে ছয় ঘন্টা বিছানায় বিশ্রাম নিতে হবে। এর ফলে আপনার ছেদন থেকে রক্তপাতের সম্ভাবনা কম হবে।
অ্যাঞ্জিওগ্রাম এবং অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি কি একই জিনিস?
না। অ্যাঞ্জিওগ্রামের মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনার ধমনীতে ব্লকেজ দেখতে পারেন। অ্যাঞ্জিওগ্রামের সময়, আপনার ডাক্তার ব্লকেজের চিকিৎসার জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করতে পারেন।
অ্যাঞ্জিওগ্রাম থেকে পুনরুদ্ধার
আপনার অ্যাঞ্জিওগ্রাম পদ্ধতির একই দিন বা পরের দিন আপনি বাড়িতে যেতে পারবেন, এমনকি যদি আপনার অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং করা হয়। যেহেতু আপনি অ্যানেস্থেশিয়া পেয়েছেন, তাই আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারও প্রয়োজন হবে।
আপনি বাড়িতে ফিরে আসার পর, বেশি ভারী কিছু তুলবেন না বা পরবর্তী দুই দিন ঝুঁকে পড়বেন না বা বাঁকবেন না। এটি আপনার ছেদন থেকে রক্তপাত রোধ করবে।
আপনার অস্ত্রোপচারের পরে একজন দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্কের রাতারাতি আপনার সাথে থাকা উচিত। কিছু লোককে অ্যাঞ্জিওগ্রাম থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য হাসপাতালে রাত কাটাতে হতে পারে।
আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে পরীক্ষার 48 ঘন্টার মধ্যে মেটফর্মিন গ্রহণ করবেন না। এটি কিডনি জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
পানি পান করলে আপনার সিস্টেম থেকে কনট্রাস্ট ডাই বের করে দিতে সাহায্য করবে।
অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ঝুঁকি কী কী?
অ্যাঞ্জিওগ্রামের ঝুঁকি কম। তবে আপনার ডাক্তার আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে ধমনীতে পৌঁছানোর জন্য যে অংশে গিয়েছিলেন সেখানে জটিলতা দেখা দিতে পারে। অ্যাঞ্জিওগ্রামের জটিলতা ১% এরও কম ক্ষেত্রে ঘটে। অ্যাঞ্জিওগ্রাম পদ্ধতির ঝুঁকি সাধারণত আপনার পাংচার সাইটের সাথে সম্পর্কিত এবং এর মধ্যে রয়েছে:
- আঁচড়, যা সাধারণ এবং এক থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে চলে যায়
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- ব্যথা
- কিডনির সমস্যা
- কনট্রাস্ট উপাদান (ডাই) এর প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
- রক্তনালীতে আঘাত
- অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট যার জন্য পুনরুত্থানের প্রয়োজন হয়
- রক্ত জমাট বাঁধার ফলে রক্তনালীতে বাধা যা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে (খুব কম)
- রক্তনালীতে লিক (খুব কম)
অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফল এবং ফলো-আপ
আপনি কী ধরণের ফলাফল পান এবং ফলাফলের অর্থ কী?
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ছোট ছোট ব্লকেজ খুঁজে পেতে পারেন যার জন্য অন্য কোনও পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না। আপনাকে ওষুধ খেতে হতে পারে অথবা আপনার দৈনন্দিন জীবনে পরিবর্তন আনতে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার আরও বেশি ব্যায়াম করতে হতে পারে অথবা স্বাস্থ্যকর খাবার খেতে হতে পারে।
আপনার আরও বড় ব্লকেজ থাকতে পারে যার জন্য আরও আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার একটি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করতে পারেন এবং আপনার ধমনী খোলার জন্য এবং এটি খোলা রাখার জন্য একটি স্টেন্ট (ছোট টিউব) স্থাপন করতে পারেন। তারা আপনার অ্যাঞ্জিওগ্রাম পদ্ধতির সময় এটি করতে পারেন।
কিছু লোকের অন্য দিনে একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার একটি বাইপাস অপারেশনের সুপারিশ করতে পারেন যা ব্লক করা জায়গার চারপাশে রক্ত প্রবাহিত করার জন্য একটি পথ তৈরি করে।
পরীক্ষার ফলাফল কখন জানা উচিত?
আপনার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সম্পন্ন হওয়ার পরে আপনার সরবরাহকারী সম্ভবত আপনার সাথে কথা বলবেন। তবে পরবর্তী কী করবেন তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে তারা আপনার এক্স-রে দেখে সময় ব্যয় করতে চাইতে পারেন।
আমার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কখন ফোন করা উচিত?
যদি আপনার নিম্নলিখিত সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন:
- যদি আপনার নিম্নলিখিত সমস্যা থাকে: ব্যথা বা অস্বস্তি যা ওষুধের পরেও ভালো হয় না
- কথা বলতে বা হাসতে কষ্ট হওয়া
- যেখানে তারা কাজ করছিলেন সেই বাহু বা পায়ের অসাড়তা, দুর্বলতা, উষ্ণতা বা ফোলাভাব
- জ্বর
- আপনার ক্ষতের কাছে একটি পিণ্ড
- যেখানে তারা আপনার ত্বকে ক্যাথেটার স্থাপন করেছেন সেখানে রক্তপাত
এই পরীক্ষাটি কে করেন?
একজন ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট কার্ডিয়াক এনজিওগ্রাম করেন। ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট এবং ভাস্কুলার সার্জনরা পেরিফেরাল ধমনীর এনজিওগ্রাম করেন।
ইন্টারভেনশনাল নিউরোলজিস্টরা সেরিব্রাল এনজিওগ্রাম করেন। যিনি এনজিওগ্রাম করেন তিনি আপনার ছবিগুলি অধ্যয়ন করতে পারেন এবং সমস্যাযুক্ত জায়গাগুলি সনাক্ত করতে পারেন।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
সূত্র, https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4977-angiography
মন্তব্যসমূহ