খাদ্যনালীর ক্যান্সার
খাদ্যনালীর ক্যান্সার হল খাদ্যনালীতে কোষের বৃদ্ধি যা অজানা কারণে শুরু হয়। খাদ্যনালী হল একটি দীর্ঘ, ফাঁপা নল যা গলা থেকে পাকস্থলীতে চলে যায়। খাদ্যনালী গলার পেছন থেকে গিলে ফেলা খাবারকে পাকস্থলীতে হজম করার জন্য স্থানান্তর করতে সাহায্য করে।
খাদ্যনালীর ক্যান্সার সাধারণত খাদ্যনালীর ভিতরের কোষগুলিতে শুরু হয়। খাদ্যনালীর ক্যান্সার খাদ্যনালীর যেকোনো স্থানে ঘটতে পারে।
পুরুষদের মধ্যে খাদ্যনালীর ক্যান্সার বেশি দেখা যায়। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মদ্যপান এবং ধূমপান।
খাদ্যনালীর ক্যান্সারের চিকিৎসায় প্রায়শই ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অন্যান্য চিকিৎসার মধ্যে কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন বা উভয়ের সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপিও ব্যবহার করা যেতে পারে।
খাদ্যনালী ক্যান্সারের উপসর্গ লক্ষণ
খাদ্যনালীর ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণ নাও দেখা দিতে পারে। খাদ্যনালীর ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সাধারণত তখনই দেখা দেয় যখন রোগটি আরও এগিয়ে যায়।
- প্রাথমিক অবস্থায় শক্ত খাবার গিলতে অসুবিধা হবে। পরবর্তীতে তরল খাবার খেতে এমনকি ঢোক গিলতেও কষ্ট হতে পারে।
- হজমে সমস্যা যেমন বুক জ্বালাপোড়া, বার বার ঢেকুর তোলা, মুখে টক পানি আসা, পেটে ব্যথা ইত্যাদি বার বার দেখা দিতে পারে। এসব সমস্যার স্বাভাবিক চিকিৎসা নেয়ার দুই সপ্তাহ পরেও রোগ ভালো না হলে।
- ছয় মাস থেকে এক বছরের মধ্যে অনেকখানি ওজন কমে গেলে, খাবারে অরুচি।
- দীর্ঘদিন ধরে কাশি। রাতের বেলা শ্বাসকষ্ট। গলা ও বুকের মাঝখানে ব্যথা, বিশেষ করে গিলতে গেলে।
- বমি বমি ভাব, ক্লান্তিবোধ, দুর্বলতা। খাওয়ার সময় দম বন্ধ হয়ে আসা।
- একটানা কোষ্টকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
খাদ্যনালীর ক্যান্সারের কারণ
অন্ননালীর আস্তরণের কোষগুলির ডিএনএতে পরিবর্তন দেখা দিলে খাদ্যনালীর ক্যান্সার হয়। একটি কোষের ডিএনএ নির্দেশাবলী ধারণ করে যা কোষকে কী করতে হবে তা বলে। সুস্থ কোষগুলিতে, ডিএনএ একটি নির্দিষ্ট হারে বৃদ্ধি এবং সংখ্যাবৃদ্ধির নির্দেশ দেয়। নির্দেশাবলী কোষগুলিকে একটি নির্দিষ্ট সময়ে মারা যেতে বলে। ক্যান্সার কোষগুলিতে, ডিএনএ পরিবর্তনগুলি বিভিন্ন নির্দেশ দেয়। পরিবর্তনগুলি ক্যান্সার কোষগুলিকে দ্রুত আরও অনেক কোষ তৈরি করতে বলে। সুস্থ কোষগুলি মারা গেলেও ক্যান্সার কোষগুলি বেঁচে থাকতে পারে। এর ফলে অনেক কোষ তৈরি হয়।
ক্যান্সার কোষগুলি টিউমার নামে একটি ভর তৈরি করতে পারে। টিউমারটি সুস্থ শরীরের টিস্যু আক্রমণ করে ধ্বংস করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, ক্যান্সার কোষগুলি ভেঙে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যখন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, তখন একে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বলা হয়।
ঝুঁকির কারণ
খাদ্যনালীর ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে খাদ্যনালীতে জ্বালাপোড়া সৃষ্টিকারী অবস্থা এবং অভ্যাস। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অতিরিক্ত গরম তরল পান করার অবিরাম অভ্যাস।
- পিত্ত রিফ্লাক্স। খাদ্যনালীর পেশী শিথিল না হওয়ার কারণে গিলতে অসুবিধা, যাকে অ্যাকালাসিয়া বলা হয়।
- মদ্যপান।
- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ, যাকে GERDও বলা হয়।
- পর্যাপ্ত ফল এবং শাকসবজি না খাওয়া।
- স্থূলতা।
- খাদ্যনালীর কোষগুলিতে ক্যান্সারের পূর্ববর্তী পরিবর্তন, যাকে ব্যারেট ইসোফেগস বলা হয়।
- বুক বা পেটের উপরের অংশে বিকিরণ চিকিৎসা।
- ধূমপান।
খাদ্যনালীর ক্যান্সারের প্রকারভেদ
খাদ্যনালীর ক্যান্সার জড়িত কোষের ধরণের উপর নির্ভর করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। আপনার যে ধরণের খাদ্যনালীর ক্যান্সার আছে তা আপনার চিকিৎসার বিকল্প নির্ধারণে সাহায্য করে। খাদ্যনালীর ক্যান্সারের প্রকারভেদগুলির মধ্যে রয়েছে:
অ্যাডেনোকার্সিনোমা। খাদ্যনালীর গ্রন্থির কোষে অ্যাডেনোকার্সিনোমা শুরু হয়। এই গ্রন্থিগুলি শ্লেষ্মা তৈরি করে। অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রায়শই খাদ্যনালীর নীচের অংশে ঘটে। অ্যাডেনোকার্সিনোমা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে খাদ্যনালীর ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি বেশিরভাগ শ্বেতাঙ্গ পুরুষদের প্রভাবিত করে।
স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। খাদ্যনালীর পৃষ্ঠের সাথে রেখাযুক্ত সমতল, পাতলা কোষগুলিতে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা শুরু হয়। খাদ্যনালীর উপরের এবং মধ্যবর্তী অংশে প্রায়শই স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা ঘটে। বিশ্বব্যাপী স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সবচেয়ে সাধারণ খাদ্যনালীর ক্যান্সার।
অন্যান্য বিরল প্রকার। খাদ্যনালীর ক্যান্সারের কিছু বিরল রূপের মধ্যে রয়েছে ছোট কোষের কার্সিনোমা, সারকোমা, লিম্ফোমা, মেলানোমা এবং কোরিওকার্সিনোমা।
জটিলতা
খাদ্যনালীর ক্যান্সার যত এগোতে থাকে, ততই এটি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। জটিলতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
খাদ্যনালীর বাধা। ক্যান্সারের কারণে খাদ্যনালী দিয়ে খাবার এবং তরল পদার্থ চলাচলে অসুবিধা হতে পারে।
খাদ্যনালীতে রক্তপাত। খাদ্যনালী ক্যান্সারে রক্তপাত হতে পারে। যদিও রক্তপাত সাধারণত ধীরে ধীরে হয়, তবে এটি মাঝে মাঝে হঠাৎ এবং তীব্র হতে পারে।
ব্যথা। উন্নত খাদ্যনালী ক্যান্সার ব্যথার কারণ হতে পারে।
প্রতিরোধ
খাদ্যনালীর ক্যান্সার প্রতিরোধের কোন নিশ্চিত উপায় নেই, তবে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন যদি আপনি:
খাদ্যনালীর ক্যান্সার স্ক্রিনিং সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন ব্যারেট খাদ্যনালীর ক্যান্সার আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য খাদ্যনালীর ক্যান্সারের স্ক্রিনিং একটি বিকল্প হতে পারে। ব্যারেট খাদ্যনালীর দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে সৃষ্ট একটি প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থা। এটি খাদ্যনালীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
যদি আপনার ব্যারেট খাদ্যনালীর রোগ থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে স্ক্রিনিং সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। ক্যান্সারের লক্ষণগুলির জন্য খাদ্যনালীর ভেতরের অংশ দেখার জন্য স্ক্রিনিংয়ে সাধারণত পরীক্ষা করা হয়।
পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল পান করুন। যদি আপনি অ্যালকোহল পান করতে চান, তাহলে পরিমিত পরিমাণে তা করুন। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এর অর্থ মহিলাদের জন্য দিনে এক পানীয় এবং পুরুষদের জন্য দিনে দুটি পানীয় পর্যন্ত।
ফলমূল এবং শাকসবজি বেশি খান। বিভিন্ন ধরণের ফল এবং শাকসবজি সহ একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য বেছে নিন। ভিটামিন এবং পুষ্টির উৎস সবচেয়ে ভালো। বড়ি আকারে ভিটামিনের বড় মাত্রা গ্রহণ এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি ক্ষতিকারক হতে পারে।
সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন ব্যায়াম করুন। সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন কমপক্ষে 30 মিনিট ব্যায়াম করার লক্ষ্য রাখুন। যদি আপনি সম্প্রতি সক্রিয় না থাকেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করুন এটা ঠিক আছে কিনা এবং ধীরে ধীরে শুরু করুন।
স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। যদি আপনার ওজন স্বাস্থ্যকর হয়, তাহলে সেই ওজন বজায় রাখার জন্য কাজ করুন। যদি আপনার ওজন কমানোর প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার ওজন কমানোর স্বাস্থ্যকর উপায় সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। কম ক্যালোরি খান এবং ধীরে ধীরে ব্যায়ামের পরিমাণ বাড়ান।
ধূমপান বন্ধ করুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দলের সাথে এমন কৌশল এবং সহায়ক উপকরণ সম্পর্কে কথা বলুন যা আপনাকে ধূমপান ত্যাগ করতে সাহায্য করতে পারে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে নিকোটিন প্রতিস্থাপন পণ্য, ওষুধ এবং সহায়তা গোষ্ঠী। যদি আপনি কখনও ধূমপান না করে থাকেন, তাহলে শুরু করবেন না
রোগ নির্ণয়
খাদ্যনালীর ক্যান্সার নির্ণয় প্রায়শই খাদ্যনালীর ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। খাদ্যনালী দেখার জন্য গলা দিয়ে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করানো যেতে পারে। ল্যাব পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা নেওয়া যেতে পারে।
বেরিয়াম সোয়ালো স্টাডি। একটি বেরিয়াম সোয়ালো স্টাডি হল এমন একটি পরীক্ষা যা এক্স-রে ব্যবহার করে পাচনতন্ত্রের অবস্থা পরীক্ষা করে। এটি খাদ্যনালীর পরিবর্তন দেখাতে পারে, যেমন ক্যান্সার হতে পারে এমন বৃদ্ধি। পরীক্ষার আগে, আপনি বেরিয়াম নামক একটি সাদা তরল পান করেন। বেরিয়াম আপনার খাদ্যনালীতে আবরণ দেয় এবং এক্স-রেতে এটি দেখতে সহজ করে তোলে। বেরিয়াম সোয়ালো স্টাডিতে যদি উদ্বেগজনক কিছু পাওয়া যায়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল এটি পরীক্ষা করার জন্য এন্ডোস্কোপি করার পরামর্শ দিতে পারে।
উপরের এন্ডোস্কোপি। উপরের এন্ডোস্কোপি হল উপরের পাচনতন্ত্র দেখার জন্য একটি পরীক্ষা। এটি একটি দীর্ঘ, নমনীয় নল ব্যবহার করে যার শেষে একটি ক্যামেরা থাকে, যাকে এন্ডোস্কোপ বলা হয়, যা শরীরের ভিতরের অংশ দেখতে সাহায্য করে। খাদ্যনালীর ভিতরের অংশ দেখার জন্য, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার গলা দিয়ে এন্ডোস্কোপটি খাদ্যনালীতে প্রবেশ করান। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ক্যান্সারের লক্ষণগুলি অনুসন্ধান করেন।
বায়োপসি। বায়োপসি হল একটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা অপসারণের একটি পদ্ধতি। টিস্যুর নমুনা পেতে, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার একটি এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে বিশেষ কাটিয়া সরঞ্জামগুলি প্রেরণ করেন। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার খাদ্যনালীর ভেতর থেকে খুব অল্প পরিমাণে টিস্যু অপসারণের জন্য সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করেন। ক্যান্সার কোষগুলি অনুসন্ধানের জন্য টিস্যুর নমুনা একটি ল্যাবে পাঠানো হয়।
ক্যান্সারের পরিমাণ নির্ধারণ। খাদ্যনালীর ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার অন্যান্য পরীক্ষাও করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনার ক্যান্সারের পরিমাণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করে, যাকে স্টেজ বলা হয়। ক্যান্সার স্টেজিং পরীক্ষাগুলিতে প্রায়শই ইমেজিং পরীক্ষা জড়িত থাকে। পরীক্ষাগুলি আপনার লিম্ফ নোড বা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সারের লক্ষণগুলি অনুসন্ধান করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরিতে সাহায্য করার জন্য ক্যান্সার স্টেজিং পরীক্ষার ফলাফল ব্যবহার করে।
ইমেজিং পরীক্ষায় ব্রঙ্কোস্কোপি, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এমআরআই এবং পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যাকে পিইটি স্ক্যানও বলা হয়। প্রতিটি পরীক্ষা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য সঠিক নয়। আপনার কোন পরীক্ষার প্রয়োজন হবে তা নিয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।
খাদ্যনালীর ক্যান্সারের পর্যায় 0 থেকে 4 পর্যন্ত। একটি পর্যায় 0 খাদ্যনালীর ক্যান্সার ছোট এবং শুধুমাত্র খাদ্যনালীর ভিতরের পৃষ্ঠে থাকে। ক্যান্সার যত বড় হয় এবং খাদ্যনালীর গভীরে বৃদ্ধি পায়, পর্যায়গুলি তত বড় হয়। একটি পর্যায় 4 খাদ্যনালীর ক্যান্সার খাদ্যনালীর বাইরে বৃদ্ধি পেয়েছে অথবা লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ