নিউরোপ্যাথির চিকিৎসা
আমরা জানি নিউরোপ্যাথি একটি সাধারণ রোগ যা স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই পায়ে ও গোড়ালিতে ব্যথা, অসাড়তা, ঝিনঝিন করা বা জ্বালাপোড়ার অনুভূতি সৃষ্টি করে। এই উপসর্গগুলো হাঁটাচলা, ভারসাম্য রক্ষা এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, বিশেষ করে যখন এর চিকিৎসা করা হয় না।
আমাদের অ্যাডভান্সড ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কল স্পেশালিস্টস-এ রোগীদের জন্য নিউরোপ্যাথির ব্যাপক চিকিৎসা প্রদান করি, যার মূল লক্ষ্য হলো উপসর্গের উপশম, জটিলতা প্রতিরোধ এবং পায়ের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য নিশ্চিত করা।
নিউরোপ্যাথির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
নিউরোপ্যাথির চিকিৎসার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হলো এর অন্তর্নিহিত কারণ, যেমন ডায়াবেটিস, ভিটামিনের অভাব, সংক্রমণ, অটোইমিউন রোগ বা ক্যান্সারের চিকিৎসা করা। যদি স্নায়ু কোষের ক্ষতি সামান্য হয়, তবে অবস্থা নিয়ন্ত্রণে এলে রোগীরা তাদের কার্যক্ষমতা ফিরে পেতে পারেন এবং ব্যথাও কমে যেতে পারে।
কিন্তু বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, নিউরোপ্যাথি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগে পরিণত হয় যার জন্য আজীবন ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়। যদিও নিউরোপ্যাথির চিকিৎসায় সাধারণ ব্যথানাশক ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে ওপিঅয়েডের ঘন ঘন এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহার অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং আসক্তির কারণ হতে পারে। ফলস্বরূপ, মেডিসিনের চিকিৎসকরা রোগীদের তাদের নিউরোপ্যাথি-সম্পর্কিত নির্দিষ্ট উপসর্গগুলোর জন্য চিকিৎসা প্রদান করতে বেশি পছন্দ করেন।
স্নায়ুর ব্যথা নিরাময়ের জন্য আপনাকে ওষুধ গ্রহণ করতে হতে পারে। নিউরোপ্যাথির চিকিৎসায় নিম্নলিখিত সহযোগী স্বাস্থ্য পেশাজীবীদের চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন:
- একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট
- একজন ফিজিওথেরাপিস্ট
- একজন পোডিয়াট্রিস্ট
নিউরোপ্যাথি ব্যথার জন্য প্রচলিত ঔষধপত্র
যেখানে তীব্র ব্যথা হয়, সেখানে লিডোকেইন ত্বকের সাথে লেগে থাকার মতো প্যাচ হিসেবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
আইবুপ্রোফেন এবং অ্যাসিটামিনোফেনের মতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক ওষুধগুলো প্রায়শই নিউরোপ্যাথিজনিত ব্যথা উপশমে অকার্যকর হয়। দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ু-সংক্রান্ত ব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ডাক্তার লিডোকেইনযুক্ত টপিকাল প্যাচ অথবা মৃগীরোগ-রোধী বা বিষণ্ণতা-রোধী ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
- গ্যাবাপেন্টিনয়েডস (প্রথম সারির): গ্যাবাপেন্টিন (নিউরোন্টিন) এবং প্রেগাবালিন (লাইরিকা) হলো স্নায়ু ব্যথার প্রধান চিকিৎসা।
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যেমন ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা), অ্যামিট্রিপ্টিলিন বা নর্ট্রিপ্টিলিন, স্নায়ু ব্যথার উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে।
- টপিক্যাল এজেন্ট: লিডোকেইন প্যাচ এবং ক্যাপসাইসিন ক্রিম/প্যাচ ত্বকে প্রয়োগ করে নির্দিষ্ট স্থানে আরাম পাওয়া যায়, বিশেষ করে স্নায়ু সংবেদনের ক্ষেত্রে।
- ব্যথা নিরাময়কারী ঔষধ: যদিও সাধারণ ব্যথানাশক (যেমন আইবুপ্রোফেন) প্রায়শই স্নায়ু ব্যথার ক্ষেত্রে ব্যর্থ হয়, তবে এগুলো হালকা উপসর্গের ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। আসক্তির ঝুঁকির কারণে সাধারণত ওপিঅয়েড ব্যবহারে নিরুৎসাহিত করা হয়।
প্রেগাবালিন (লাইরিকা®)-এর মতো ঔষধ। বিশেষজ্ঞরা জানেন না এই ধরনের ঔষধ কীভাবে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কমায়, তবে একটি তত্ত্ব হলো, এগুলো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে ব্যথার সংকেত প্রেরণে বাধা দেয়। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রাচ্ছন্নতা।
ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা®)-এর মতো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টও পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে বলে দেখা গেছে। এর কারণ জানা যায়নি, তবে এই ঔষধগুলো মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার নামক রাসায়নিক বার্তাবাহকের পরিমাণ বাড়াতে পারে, যার মধ্যে কয়েকটি ব্যথার সংকেত কমিয়ে দেয়। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা, উদ্বেগ এবং বমি বমি ভাব।
একজন ডাক্তার ব্যথার সংকেত কমানোর জন্য স্টেরয়েড বা চেতনানাশক ইনজেকশনও লিখে দিতে পারেন।
- দ্বিতীয়-সারির/বিকল্প চিকিৎসা: বিশেষত ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য কার্বামাজেপিনকে প্রথম-সারির চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
খিঁচুনি-রোধী ঔষধ
অ্যান্টি-এপিলেপটিক ড্রাগস (খিঁচুনি রোগের জন্য নির্ধারিত ঔষধ) ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, কেমোথেরাপি-জনিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং পোস্ট-হারপেটিক নিউরালজিয়ার মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট স্নায়ু ব্যথা নিরাময়ে খুব কার্যকর। এই ঔষধগুলির উদাহরণ হল:
- গ্যাবাপেন্টিন (নিউরোন্টিন)
- প্রেগাবালিন (লাইরিকা)
- কার্বামাজেপিন (টেগ্রেটল)
- টপিরামেট (টপাম্যাক্স)
- ল্যামোট্রিজিন (ল্যামিকটাল)
এই ঔষধগুলির সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ঝাপসা দৃষ্টি, মাথা ঘোরা, অলসতা, ওজন বৃদ্ধি এবং প্রান্তীয় ফোলাভাব।
বিষণ্ণতারোধী ঔষধ
দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ু ব্যথার কারণে বিষণ্ণতার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তাই, চিকিৎসকেরা কখনও কখনও স্নায়বিক ব্যথার চিকিৎসার জন্য স্বল্প মাত্রার বিষণ্ণতারোধী ঔষধ লিখে দেন। এই ঔষধগুলির উদাহরণ হলো:
- ট্রাইসাইক্লিক বিষণ্ণতারোধী ঔষধ, যেমন অ্যামিট্রিপ্টিলিন (এলাভিল) এবং নর্ট্রিপ্টিলিন (পামেলর)
- সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএসআরআই), যেমন ফ্লুক্সেটিন (প্রোজ্যাক)
- সেরোটোনিন-নরেপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই), যেমন ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা) এবং ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর)।
বিষণ্ণতারোধী ঔষধ সেবনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে বদহজম, পেটব্যথা, ক্ষুধামান্দ্য, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা। এছাড়াও, বিষণ্ণতারোধী ঔষধ সেবনের ফলে আত্মহত্যার চিন্তা ও আচরণ দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এবং চিকিৎসার শুরুতে।
বাহ্যিক ঔষধ
লিডোকেইন বা ক্যাপসাইসিনের মতো উপাদানযুক্ত ক্রিম, মলম, জেল এবং প্যাচ ব্যথা উপশমের জন্য ব্যথাপূর্ণ স্থানে প্রয়োগ করা যেতে পারে। ব্যথা নিয়ন্ত্রণে কখনও কখনও মুখে খাওয়ার এবং বাহ্যিক ঔষধের সমন্বিত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
বাহ্যিক ঔষধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে চিকিৎসাকৃত স্থানে ত্বকের জ্বালা (লালচে ভাব, অস্বস্তি, চুলকানি, ফোলাভাব)।
ওপিঅয়েড ব্যথানাশক
অপব্যবহার, নির্ভরশীলতা এবং আসক্তির মতো ঝুঁকির কারণে নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিৎসায় ওপিঅয়েড ব্যথানাশক ওষুধ প্রথম সারির চিকিৎসা নয়। অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হলেই কেবল এই ওষুধগুলো বিবেচনা করা হয়। ওপিঅয়েড ব্যথানাশকের উদাহরণ হলো:
- ট্রামাডল
- অক্সিকোডন
স্নায়ু ব্যথার জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী ওষুধ কোনটি?
গবেষণাপত্রে দেখা গেছে যে, গ্যাবাপেন্টিন, প্রেগাবালিন, অ্যামিট্রিপ্টিলিন, ডুলোক্সেটিন এবং ভেনলাফ্যাক্সিন হলো স্নায়ু ব্যথার সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ। এই ওষুধগুলো নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
ট্রামাডলের মতো ওপিঅয়েড ব্যথানাশকগুলো ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য উপলব্ধ সবচেয়ে শক্তিশালী ওষুধগুলোর মধ্যে অন্যতম। তবে, এগুলো শুধুমাত্র সেইসব নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা অন্য চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। ওপিঅয়েড ব্যথানাশকের আসক্তি এবং অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয়:
- কোনো "সেরা" ওষুধ নেই: সবচেয়ে কার্যকর ওষুধটি ব্যক্তি এবং ব্যথার কারণের উপর নির্ভর করে।
- এনএসএআইডি নয়: আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো সাধারণ ব্যথানাশকগুলো সাধারণত স্নায়ুর ব্যথার জন্য কার্যকর নয়।
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: এই ওষুধগুলোর কারণে মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং ওজন বৃদ্ধি হতে পারে।
- চিকিৎসা পদ্ধতি: আরও ভালো উপশমের জন্য ডাক্তাররা একাধিক ওষুধ একসাথে ব্যবহার করতে পারেন, এবং প্রায়শই কম মাত্রা দিয়ে শুরু করেন।
- ট্রামাডলের মতো ওপিঅয়েড ব্যথানাশকগুলো ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য উপলব্ধ সবচেয়ে শক্তিশালী ওষুধগুলোর মধ্যে অন্যতম। তবে, এগুলোতে আসক্তির ঝুঁকি অনেক বেশি।
- আক্রান্ত স্থানে ক্রিম ও জেলের বাহ্যিক প্রয়োগও কার্যকরভাবে ব্যথা উপশম করতে পারে এবং এতে দেহের অভ্যন্তরীণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কম থাকে।
ঔষধবিহীন ও বিকল্প চিকিৎসা
- ফিজিওথেরাপি: ব্যায়াম পেশী শক্তিশালী করতে এবং ভারসাম্য উন্নত করতে পারে, যা অসাড়তা বা দুর্বলতার কারণে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমায়।
- TENS মেশিন: ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS) ডিভাইস মৃদু বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে ব্যথার সংকেতে বাধা দেয়।
- জীবনযাত্রার পরিবর্তন: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা, ধূমপান ত্যাগ করা, মদ্যপান কমানো এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করা অন্তর্নিহিত কারণগুলো মোকাবিলার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- পরিপূরক চিকিৎসা: আকুপাংচার এবং ম্যাসাজের মতো কৌশল কিছু রোগীকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
স্নায়ু ব্যথার জন্য সবচেয়ে ভালো NSAID কোনটি?
ডাইক্লোফেনাক, ইটোডোলাক, কেটোপ্রোফেন এবং মেলোক্সিকামের মতো প্রেসক্রিপশনযুক্ত NSAID-গুলো আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার NSAID-গুলোর চেয়ে শক্তিশালী ব্যথানাশক এবং এগুলো আরও বেশি ব্যথা উপশম করতে পারে। তবে, নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিৎসায় NSAID-গুলো সবচেয়ে কার্যকর নয়। এছাড়াও, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধগুলো পেটে ব্যথা, বদহজম, বমি বমি ভাব, শরীরে জল জমা, উচ্চ রক্তচাপ এবং পরিপাকতন্ত্রে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির চিকিৎসা
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির চিকিৎসায় মূলত জ্বালাপোড়া বা ঝিনঝিন করার মতো ব্যথার মতো উপসর্গগুলো উপশম করা এবং এর অন্তর্নিহিত কারণ (যেমন, ডায়াবেটিস) সমাধান করার উপর মনোযোগ দেওয়া হয়।
প্রচলিত চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে গ্যাবাপেন্টিন বা প্রেগাবালিনের মতো ওষুধ, টপিক্যাল এজেন্ট (লিডোকেইন/ক্যাপসাইসিন), ফিজিওথেরাপি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন। গুরুতর ক্ষেত্রে, নার্ভ স্টিমুলেশন বা বিশেষায়িত নার্ভ সার্জারির মতো পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
চিকিৎসা পদ্ধতি ও শল্যচিকিৎসা
- নার্ভ ব্লক: ব্যথা সৃষ্টিকারী নির্দিষ্ট স্নায়ু ব্লক করার জন্য ব্যবহৃত ইনজেকশন।
- শল্যচিকিৎসা: প্রধানত চাপ কমানোর জন্য (যেমন, কার্পাল টানেল সিনড্রোম) অথবা, বিরল ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
- প্লাজমা এক্সচেঞ্জ: নির্দিষ্ট ধরণের প্রান্তীয় স্নায়ুর ক্ষতির ক্ষেত্রে প্রদাহ কমাতে রক্তরস অপসারণ, চিকিৎসা এবং প্রতিস্থাপনের একটি পদ্ধতি।
পায়ের স্নায়ুর ব্যথার জন্য সবচেয়ে ভালো ওষুধ কোনটি?
পায়ের স্নায়ুর ব্যথা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির একটি সাধারণ উপসর্গ। এই ধরনের ব্যথার চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে ভালো ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে অ্যামিট্রিপ্টিলিন বা ডুলোক্সেটিনের মতো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং গ্যাবাপেন্টিন ও প্রেগাবালিনের মতো অ্যান্টিএপিলেপটিক ওষুধ।
পিঠের স্নায়ুর ব্যথার জন্য সবচেয়ে ভালো ওষুধ কোনটি?
সায়াটিকা (পিঠের নিচের অংশ, নিতম্ব এবং উরুর পেছনের স্নায়ুর ব্যথা) টপিকাল ঔষধ (মলম, জেল এবং ক্রিম) দ্বারা উপশম করা যায়, যা রক্ত সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে, প্রদাহ কমায় এবং ব্যথাপূর্ণ স্থানটিকে অবশ করে কাজ করে।
সায়াটিকার দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য প্রেসক্রিপশনের ঔষধগুলোর মধ্যে রয়েছে পেশি শিথিলকারী (যেমন, সাইক্লোবেনজাপ্রিন), মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড (প্রেডনিসোন), মৃগীরোগের ঔষধ (প্রেগাবালিন, গ্যাবাপেন্টিন) এবং বিষণ্ণতার ঔষধ (ডুলোক্সেটিন, ভেনলাফ্যাক্সিন)।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য অন্যান্য চিকিৎসাগুলো কী কী?
আক্রান্ত স্নায়ু থেকে ব্যথার সংকেত আটকাতে স্থানীয়ভাবে নার্ভ ব্লক (স্টেরয়েড, লোকাল অ্যানেস্থেটিক এবং অন্যান্য ওষুধের ইনজেকশন) দেওয়া যেতে পারে। বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশনও একটি বিকল্প।
যদি স্নায়ু ব্যথার ওষুধ এবং নার্ভ ব্লক দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হয়, তবে বৈদ্যুতিক স্পন্দন ব্যবহার করে স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশনের মতো চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
সূত্র। https://www.buzzrx.com/blog/best-medications-for-nerve-pain
মন্তব্যসমূহ