আমাশয়; কারণ ও প্রতিকার

আমাশয়ের আদ্যোপান্ত

আমাশয় হল অন্ত্রের একটি সংক্রমণ যা রক্ত বা শ্লেষ্মাযুক্ত ডায়রিয়া সৃষ্টি করে। আমাশয়ের অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: বেদনাদায়ক পেট ক্র্যাম্প। অসুস্থ বোধ করা বা অসুস্থ হওয়া (বমি)

আমাশয় একটি পেটের রোগ। এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী সংক্রমণ। উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি, ওজন হ্রাস এবং পেটে ব্যথা। আপনার ডাক্তার মল সংস্কৃতির মাধ্যমে আমাশয় নির্ণয় করতে পারেন।

আমাশয় কি

আমাশয় হল অন্ত্রের একটি সংক্রমণ যা রক্ত বা শ্লেষ্মাযুক্ত ডায়রিয়া সৃষ্টি করে। আমাশয় মূলত অন্ত্রের প্রদাহ যা বৃহদন্ত্রে হয়।

🌹

এতে হালকা বা মারাত্মক পেটের ব্যথা এবং মলদ্বারে রক্তের সাথে মারাত্মক ডায়রিয়া হতে পারে।

মলের মধ্যে দৃশ্যমান রক্তের সাথে ডায়রিয়াকে আমাশয় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। তীব্র আমাশয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং ঘন ঘন কারণ হল শিগেলা, বিশেষ করে S. flexneri এবং S. dysenteriae type 1।

৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রায় ১৫% ডায়রিয়ার এপিসোড ডিসেনটেরিক, তবে এই সমস্ত ডায়রিয়াজনিত মৃত্যুর ২৫% পর্যন্ত হয়ে থাকে।

আমাশয় বিশেষত শিশুদের এবং অপুষ্টিতে ভুগছে, তাদের অসুস্থতার সময় ক্লিনিক্যালি স্পষ্ট ডিহাইড্রেশন দেখা দেয় বা বুকের দুধ খাওয়ানো হয় না তাদের ক্ষেত্রে মারাত্মক। এটি তীব্র জলযুক্ত ডায়রিয়ার চেয়ে পুষ্টির অবস্থার উপর আরও ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে। যেসব বাচ্চাদের হাম আছে বা আগের মাসে হাম হয়েছে তাদের মধ্যে আমাশয় ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতার সাথে দেখা দেয় এবং আমাশয় থেকে শুরু হওয়া ডায়রিয়ার পর্বগুলি জলযুক্ত মল দিয়ে শুরু হওয়াগুলির তুলনায় স্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

ডায়রিয়া এবং আমাশয়ের মধ্যে পার্থক্য কী?

ডায়রিয়া একটি উপসর্গ যা এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘন ঘন আলগা বা জলযুক্ত মল চলে যাওয়া জড়িত। আমাশয় হল একটি বৃহৎ অন্ত্রের প্রদাহ, বিশেষ করে কোলনে, যা মলের মধ্যে শ্লেষ্মা বা রক্তের সাথে গুরুতর ডায়রিয়া হতে পারে।

আমাশয় কেন হয়

কি কারণে আমাশয় হয় এবং কারা ঝুঁকিতে থাকে?

এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বৃহদন্ত্রে ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী সংক্রমণ। যখন বিদেশী ব্যাকটেরিয়া আপনার শরীরে প্রবেশ করে এবং সংক্রমণ মারাত্মক আকার ধারণ করে তখন ব্যাসিলারি ডিসেন্ট্রি হয়। কিছু সাধারণ ব্যাকটেরিয়া যা ব্যাসিলারি ডিসেন্ট্রি সৃষ্টি করে:

• শিগেলা, যা শিগেলোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
• সালমোনেলা, যা সালমোনেলা সৃষ্টি করে।
• ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, যা ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস সৃষ্টি করে।
• Escherichia coli, যা E. coli সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।
• অ্যামিবিয়াসিস ঘটে যখন একটি নির্দিষ্ট পরজীবী আপনার শরীরে প্রবেশ করে

আমাশয়ের অন্য পাঁচটি কারণ হল

• দূষিত খাবার।
• দূষিত জল এবং অন্যান্য পানীয়।
• সংক্রামিত ব্যক্তিদের দ্বারা দুর্বল হাত ধোয়া।
• দূষিত জলে সাঁতার কাটা, যেমন হ্রদ বা পুল।
• শারীরিক যোগাযোগ.

আমাশয় রোগের লক্ষণ

অ্যমিবিক (পরজীবী) আমাশয়ে ডায়রিয়া, জ্বর,বমিভাব,পেটব্যথা হতে পারে। অন্যদিকে, ব্যসিলারি (ব্যাকটেরিয়া) আমাশয়ে মলের সাথে রক্ত, উচ্চ জ্বর, পেটব্যথা হতে পারে।

রোগের লক্ষণগুলি হালকা থেকে মারাত্মক পর্যন্ত পরিধি, মূলত সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়েছে এমন অঞ্চলে স্যানিটেশন মানের উপর নির্ভর করে।

উন্নত দেশগুলিতে, পেটের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি উন্নয়নশীল দেশ বা গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলের তুলনায় হালকা হয়ে থাকে।

হালকা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেট-ব্যথা
• ক্র্যাম্পিং/ মোচড়ানো
• ডায়রিয়া
• রক্ত বা স্লেশমা যুক্ত মল

এগুলি সাধারণত সংক্রমণের ১ থেকে ৩ দিন পরে উপস্থিত হয় এবং রোগী এক সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠে।

কিছু লোক ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতাও বিকাশ করে, যা দীর্ঘ সময়, কখনও কখনও কয়েক বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে।

আমাশয়ের ধরন

আমাশয় দুই ধরনের হয়।

ব্যাকটেরিয়া ঘটিত আমাশয়

ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজীবাণু শিগেলা ফ্লেক্সনেরি সারা বিশ্বে প্রতি বছর ২৫কোটিরও বেশি ব্যাসিলারি ডিসেন্ট্রি (মলে রক্ত) এর ঘটনা ঘটায়। এই মানব-নির্দিষ্ট রোগটি প্রচুর রক্তাক্ত ডায়রিয়া, কোলনিক এপিথেলিয়ামের নাটকীয় আলসারেশন এবং কোলনিক টিস্যুর ইমিউন কোষের অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।¹

ব্যাসিলারি আমাশয় বা শিগেলোসিস এর জীবাণুঘটিত নাম। এই ধরণের জীবাণুতে সবচেয়ে মারাত্মক লক্ষণ তৈরি হয়। এটি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট।

হাইজিন না জানার জন্য এটি হয়। বাসি খাবারের কারণেও ছড়িয়ে যেতে পারে।

পশ্চিমা ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নাগরিক যারা, গ্রীষ্মমন্ডল পরিদর্শন করেন নি এমন লোকদের মধ্যে এটি বিরল।

ব্যাকটেরিয়া ঘটিত আমাশয়ের লক্ষণ

ব্যাসিলারি আমাশয়ে সংক্রমণের ১ থেকে ৩ দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। সাধারণত হালকা পেট ব্যথা এবং ডায়রিয়া থাকে তবে মলগুলিতে রক্ত বা শ্লেষ্মা থাকে না। শুরুতে ঘন ঘন ডায়রিয়া হতে পারে।

কম সংক্রমন হলে হতে পারে:

• মলে রক্ত বা শ্লেষ্মা থাকে
• তীব্র পেটে ব্যথা
• উচ্চ জ্বর
• বমিবমি ভাব
• বমি

প্রায়শই লক্ষণগুলি এত হালকা হয় যে কোনও ডাক্তারের প্রয়োজন হয় না এবং কিছু দিনের মধ্যেই সমস্যাটি সমাধান হয়ে যায়।

পরজীবী ঘটিত আমাশয় বা অ্যামোবায়াসিস

অ্যামিবিক আমাশয় কেন হয়

এই ধরনের আমাশয় এন্টিমেবা হিস্টোলাইটিকা (ই, হিস্টোলিটিকা), অ্যামিবা দ্বারা সৃষ্ট।

অ্যামিবা গ্রুপগুলো একসাথে একটি সিস্ট সৃষ্টি করে এবং এই সিস্টগুলি মানব মলে শরীর থেকে ছড়ায়।

দূষিত স্যানিটেশনগুলির ক্ষেত্রে, খাবার এবং জলকে দূষিত করতে পারে এবং অন্যান্য মানুষকে সংক্রামিত করতে পারে, কারণ তারা দেহের বাইরে দীর্ঘ সময় ধরে বেঁচে থাকতে পারে।

বাথরুম ব্যবহারের পরে সাবান দ্বারা হাত না ধুলে লোকেদের হাতে থাকতে পারে। ভাল স্বাস্থ্যকর অনুশীলন সংক্রমণ ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

এটি গ্রীষ্মমণ্ডলীয় অঞ্চলে বেশি দেখা যায়।

পরজীবী ঘটিত আমাশয়ের লক্ষণ

অ্যামিবিক আমাশয়যুক্ত ব্যক্তির থাকতে পারে:

• পেটে ব্যথা
• জ্বর এবং সর্দি
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• জলযুক্ত ডায়রিয়ায় রক্ত, শ্লেষ্মা বা পুঁজ থাকে
• মলের বেদনাদায়ক উত্তরণ
• ক্লান্তি
• মাঝে মাঝে কোষ্ঠকাঠিন্য

যদি অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে অ্যামিবা গর্ত করতে সমর্থ হয় তবে তারা রক্ত প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে সংক্রামিত হতে পারে।

এময়িবিক আলসার বিকাশ করতে পারে। এগুলি রক্তক্ষরণ হতে পারে, মলগুলিতে রক্ত সৃষ্টি করে।

লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহ অব্যাহত থাকতে পারে।

অ্যামিবা লক্ষণগুলি চলে যাওয়ার পরেও মানব শরীরের মধ্যে থাকতে পারে। তারপরে, ব্যক্তির প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে লক্ষণগুলি পুনরায় দেখা দেয়।

চিকিত্সায় অ্যামিবা আমাশয়ের ঝুঁকি হ্রাস করে।

দীর্ঘস্থায়ী আমাশয়

অ্যামেবিক আমাশয়, বা অন্ত্রের অ্যামেবিয়াসিস, প্রোটোজোয়ান এন্টামোয়েবা হিস্টোলাইটিকা দ্বারা সৃষ্ট। আমাশয়ের এই রূপটি, যা ঐতিহ্যগতভাবে গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে দেখা দেয়, সাধারণত ব্যাসিলারি রোগের তুলনায় অনেক বেশি দীর্ঘস্থায়ী এবং ছলনাময় এবং চিকিত্সা করা আরও কঠিন কারণ কার্যকারক জীব দুটি আকারে ঘটে, একটি গতিশীল একটি এবং একটি সিস্ট, যার প্রত্যেকটি একটি করে।

গতিশীল ফর্ম একটি তীব্র আমাশয় ঘটায়, যার লক্ষণগুলি ব্যাসিলারি ডিসেন্ট্রির মতো।

সিস্ট ফর্মটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা তৈরি করে যা ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথার অন্তর্বর্তী পর্ব দ্বারা চিহ্নিত। কিছু রোগীর রক্তাক্ত মল দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী ধরনটি দুটির মধ্যে বেশি সাধারণ এবং ঘন ঘন ক্ষমা এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি বৃহৎ অন্ত্রের আলসারেশন এবং লিভারে সংক্রমণের পকেটও তৈরি করতে পারে। অ্যামেবিক ডিসেন্ট্রির উভয় প্রকারেরই ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় যা বিশেষভাবে অন্ত্রে বেড়ে ওঠা অ্যামেবিক পরজীবীকে মেরে ফেলে।

গর্ভাবস্থায় আমাশয়

গর্ভাবস্থায় শিগেলোসিসের এপিসোডগুলি কিছু ক্ষেত্রে জরায়ু সংকোচন এবং সার্ভিকাল পরিবর্তনকে ট্রিগার করে বলে মনে হয়, যা সম্ভাব্য দেরীতে গর্ভপাত বা অকাল জন্মের দিকে পরিচালিত করে। প্রিম্যাচুরিটি হল পেরিনেটাল অসুস্থতা এবং মৃত্যুর জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। জরায়ুর সংকোচন সরাসরি শিগেলার কারণে হতে পারে বা সংক্রামক অবস্থার পরিণতি হতে পারে।

প্রসূতি এবং নবজাতকের জটিলতাগুলি সম্ভাব্য গুরুতর। নবজাতকের সংক্রমণ জন্মগত হতে পারে, মায়েদের ব্যাকটেরেমিয়া অনুসরণ করে। এটি প্রসবের সময়, যৌনাঙ্গের যন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় বা জন্মের পরে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমেও ঘটতে পারে (পরিষ্কার এবং হাত ধোয়া তাই প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ)।

আমাশয় চিকিৎসা

রক্ত আমাশয় আক্রান্তদের শিগেলোসিস আছে বলে ধরে নেওয়া উচিত এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত। এর কারণ হল শিগেলা স্বাস্থ্য কেন্দ্রে প্রায় ৬০% ডিসেন্ট্রির ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং প্রায় সমস্ত গুরুতর, রোগের কারণ।

যদি মলের আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা করা হয় এবং এরিথ্রোসাইটযুক্ত E. হিস্টোলাইটিকার ট্রফোজয়েট দেখা যায়, তবে অ্যান্টিঅ্যামিবিক থেরাপিও দেওয়া উচিত (নীচে দেখুন)।আমাশয়ের চিকিত্সার চারটি মূল উপাদান :

🤔

1. অ্যান্টিবায়োটিক
2. তরল
3. ডায়েট
4. ফলো-আপ

আমাশয় হলে করণীয়

আমাশয় রোগের ঔষধ

রক্ত আমাশয় হলে করণীয়

এন্টিবায়োটিক

যদি ডায়রিয়া রক্তাক্ত হয় তবে তাদের ডায়রিয়া প্রতিরোধী ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলতে হবে ও শিগেলোসিস সন্দেহে স্থানীয় রোগের এন্টিবায়োটিক শুরু করা উচিত।

পরীক্ষাগারের ফলাফলগুলি শিগেলা বা এন্টামোবা হিস্টোলিকায় সংক্রমণের কারণে সংক্রমণ কিনা তা প্রকাশ করবে।

যদি চিকিত্সা প্রয়োজনীয় হয়, তবে এটি এই ফলাফলগুলির উপর নির্ভর করবে।

তরল

ডায়রিয়া বা বমি বা বমিভাবের যে কোনও রোগীর ডিহাইড্রেশন রোধ করতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত। নিয়ম মতো খাবার স্যালাইন খাওয়া উচিত।

যদি তারা পান করতে অক্ষম হয়, বা ডায়রিয়া এবং বমির জন্য শক্তি হ্রাস হয় তবে শিরায় (আইভি) এর তরল স্যালাইন প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।  রোগীকে একটি ড্রিপে রেখে পর্যবেক্ষণ করা হবে।

হালকা ব্যাসিলারি রোগের জন্য চিকিত্সা,

হালকা ব্যাসিলারি আমাশয় , উন্নত দেশগুলিতে ভাল স্যানিটেশন সহ সাধারণত পাওয়া যায় না , এটি সাধারণত চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান হয়।

তবে রোগীর প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত।

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ পাওয়া যায়।

অ্যামিবিক আমাশয়ের চিকিত্সা

এন্টোমিবা হিস্টোলিকার চিকিত্সার জন্য অ্যামিবিসিডাল ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এগুলি নিশ্চিত করবে যে লক্ষণগুলি সমাধান হওয়ার পরে অ্যামিবা শরীরের অভ্যন্তরে বেঁচে থাকবে না।

ফ্ল্যাজিল বা মেট্রোনিডাজল প্রায়শই পেটের রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যাকটেরিয়া এবং পরজীবী উভয়েরই চিকিত্সা করে।

যদি ল্যাবের ফলাফলগুলি অস্পষ্ট থাকে তবে রোগীর লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর হয় তার উপর নির্ভর করে অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যামিবিসিসিডাল ওষুধের সংমিশ্রণ দেওয়া যেতে পারে।

যদি একজন ডাক্তার আমাশয় সন্দেহ করেন, তবে বিশ্লেষণের জন্য সাধারণত একটি মলের নমুনা প্রয়োজন হবে। শিগেলার মতো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য, মলের কালচার দ্বারা নির্ণয় করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ উন্নয়নশীল দেশে এই জাতীয় সংস্কৃতি পাওয়া যায় না এবং রোগ নির্ণয় লক্ষণগুলির ভিত্তিতে ক্লিনিক্যালি করা হয়।

একটি মলের নমুনার জন্য অনুরোধ করা যেতে পারে, বিশেষত যদি রোগী সম্প্রতি গ্রীষ্মমণ্ডল থেকে ফিরে এসেছেন।

যারা বেশিদিন ভুগছেন তাদের অবশ্যই মল পরীক্ষা করা উচিত।

লক্ষণগুলি গুরুতর হলে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা একটি এন্ডোস্কোপি করা হতে পারে।

ডায়েট

আমাশয় নিরাময়ের দ্রুততম উপায় কি?

খাদ্য আইটেম আপনি সহজেই গ্রাস করতে পারেন,কলা,সাদা ভাত,সাদা রুটি, প্যানকেকস বা পাস্তা। আলু ভর্তা.স্টিমড, বেকড বা ভাজা মুরগি বা চর্বিহীন মাংস। দই। মুরগির ঝোল.ওটমিল, ফারিনা বা গমের ক্রিম।²

মলের সাথে রক্ত না থাকলে, ইমোডিয়াম বা পেপ্টো-বিসমলের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্যগুলি সন্ধান করুন, যাতে যথাক্রমে লোপেরামাইড এবং বিসমাথ সাবসালিসিলেট উপাদান রয়েছে।

ইমোডিয়ামের সক্রিয় উপাদানটি দ্রুত কাজ করে কারণ এটি অন্ত্রের মাধ্যমে তরল চলাচলকে ধীর করে দেয়।এটি দ্রুত অন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।

পাতলা পায়খানা হলে কোন খাবার বা ফল খেতে হবে?

আমাশয় হলে কি খাবার খাওয়া যাবে

BRAT এর অর্থ হল "কলা, চাল, আপেল, টোস্ট।" এই খাবারগুলি মসৃণ, তাই তারা পাচনতন্ত্রকে বাড়িয়ে তুলবে না।

রক্ত আমাশয় হলে কি খাওয়া উচিত

• কলা।
• সাদা ভাত
• সাদা রুটি,
• প্যানকেকস বা পাস্তা।
• আলু ভর্তা
• স্টিমড, বেকড বা ভাজা মুরগি বা চর্বিহীন মাংস।
• দই।
• মুরগির ঝোল.
• ওটমিল, ফারিনা বা গমের ক্রিম।

আমাশয়ের জন্য কোন ফল ভালো?

কলা, আপেল, আলু

আমাশয় হলে কি কলা খাওয়া যায়

কলা ফাইবার সমৃদ্ধ (যেমন সেলুলোজ হেমিসেলুলোজ) যা মলে প্রচুর পরিমাণে যোগ করতে এবং মলত্যাগের উন্নতি করতে সহায়তা করে। প্রকৃতপক্ষে, এটি আলগা গতির জন্য সবচেয়ে বিশ্বস্ত ঐতিহ্যগত প্রতিকারগুলির মধ্যে একটি।

আদা, লেবুতে প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি আলগা গতি বন্ধ করার জন্য একটি ভাল ঘরোয়া প্রতিকার।

আমাশয় হলে কি ডিম খাওয়া যাবে

হ্যাঁ, ডায়রিয়া ও আমাশয় আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তির ক্ষেত্রে ডিম অন্ত্রের গতি কমাতে সাহায্য করে এবং রোগীকে ডায়রিয়া থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। এগুলি রান্না করলে হজম করা সহজ হয়। সুতরাং, একজন ব্যক্তি যখন ডায়রিয়া হয় তখন সেদ্ধ ডিম খেতে পারেন, যদি তার ডিমে অ্যালার্জি না থাকে।

গর্ভবতী অবস্থায় আমাশয় হলে করণীয়

• পানিশূন্যতা রোধ করা জরুরী। খাবার স্যালাইন , তরল খাবার, স্যুপ, ও চর্বিহীন মুরগী বা গরুর মাংস দেয়া উচিত।
• রক্ত আমাশয় হলে এন্টি বায়োটিক মুখে পিভমেসিলিনাম, অথবা শিরা পথে সেফট্রিয়াক্সন শুরু করা উচিত।
• জরায়ু সংকোচন প্রতিরোধ করতে ইমোডিয়াম দেয়া হোক।

শিশুদের আমাশয় চিকিৎসা

আমাশয় আক্রান্ত শিশুদের শিগেলোসিস আছে বলে ধরে নেওয়া উচিত এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত। এর কারণ হল শিগেলা স্বাস্থ্য কেন্দ্রে প্রায় ৬০% ডিসেন্ট্রির ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং প্রায় সমস্ত গুরুতর, জীবন-হুমকির রোগের কারণ।

যদি মলের আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা করা হয় এবং এরিথ্রোসাইটযুক্ত E. হিস্টোলাইটিকার ট্রফোজয়েট দেখা যায়, তবে অ্যান্টিঅ্যামিবিক থেরাপিও দেওয়া উচিত (নীচে দেখুন)। আমাশয়ের চিকিত্সার চারটি মূল উপাদান :

1. অ্যান্টিবায়োটিক
2. তরল
3. খাওয়ানো
4. ফলো-আপ

আমাশয়ে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি

উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে শিগেলোসিসের প্রাথমিক চিকিত্সা অসুস্থতার সময়কালকে ছোট করে এবং গুরুতর জটিলতা ও মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে; যাইহোক, এই ধরনের চিকিত্সা তখনই কার্যকর হয় যখন শিগেলা অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার প্রতি সংবেদনশীল হয়।

যদি চিকিত্সা বিলম্বিত হয় বা একটি অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় যার প্রতি শিগেলা সংবেদনশীল নয়, ব্যাকটেরিয়াগুলি অন্ত্রের ব্যাপক ক্ষতি করতে পারে এবং সাধারণ রক্ত সঞ্চালনে প্রবেশ করে সেপটিসেমিয়া, প্রসটেশন এবং কখনও কখনও সেপটিক শক সৃষ্টি করে।

এই জটিলতাগুলি অপুষ্টিতে ভুগছে এমন শিশুদের মধ্যে বেশি ঘন ঘন দেখা যায় এবং এটি মারাত্মক হতে পারে।

যেহেতু শিগেলার সংক্রামক স্ট্রেনের অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা প্রতিটি ক্ষেত্রেই জানা যায় না, তাই একটি মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ যা এলাকার বেশিরভাগ শিগেলা সংবেদনশীল বলে পরিচিত।

পরজীবী ঘটিত আমাশয় এন্টি ব্যাকটেরিয়াল

মেট্রোনিডাজল প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে অ্যামিবিক আমাশয়ের চিকিত্সার জন্য পছন্দের একটি প্রতিষ্ঠিত ওষুধ। মেট্রোনিডাজল সাধারণত চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর কিন্তু এর প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে এবং সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার জন্য অপর্যাপ্ত হতে পারে।

অ্যামিবিক ডিসেনট্রি সাধারণত মেট্রোনিডাজল এবং টিনিডাজল জাতীয় ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যা পরজীবীকে মারার জন্য তৈরি করা হয়। আপনার অবস্থা গুরুতর হলে, আপনার ডাক্তার তরল খাদ্য গ্রহণের পরিবর্তে শিরায় ড্রিপস সুপারিশ করতে পারেন। এটি ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করবে।

ব্যাক্টেরিয়া আমাশয়ে এন্টিবায়োটিক

ডাব্লুএইচও এখন সুপারিশ করে যে শিগেলা ডিসেন্ট্রির ক্লিনিক্যালি নির্ণয় করা ক্ষেত্রে সিপ্রোফ্লক্সাসিন দিয়ে প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসাবে চিকিত্সা করা হয় এবং পিভমেসিলিনাম (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ নয়), সেফট্রিয়াক্সোন বা অ্যাজিথ্রোমাইসিন দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসাবে এবং অন্যদের অকার্যকর হিসাবে তালিকাভুক্ত করে (WHO 2005)³।

কো-ট্রাইমক্সাজোল হল সাধারণ পছন্দ, তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে অ্যাম্পিসিলিন কার্যকর। যদিও পাঁচ দিনের জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে দুই দিন পরে যথেষ্ট উন্নতি হওয়া উচিত, যেমন, কম জ্বর, ব্যথা, মল থেকে রক্ত এবং আলগা গতি।

এটি না ঘটলে, অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করা উচিত এবং অন্য একটি ব্যবহার করা উচিত; অনেক ক্ষেত্রে এটি হবে নালিডিক্সিক অ্যাসিড।

যদিও অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া, যেমন সি. জেজুনি এবং সালমোনেলা, আমাশয় সৃষ্টি করতে পারে, তবে রোগটি সাধারণত তুলনামূলকভাবে হালকা এবং স্ব-সীমিত হয়।

আমাশয় রোগে আক্রান্ত ছোট বাচ্চাদের অ্যামিবিয়াসিসের জন্য নিয়মিত চিকিৎসা করা উচিত নয়।

চিকিত্সা শুধুমাত্র তখনই দেওয়া উচিত যখন লোহিত রক্তকণিকা ধারণকারী E. হিস্টোলাইটিকা ট্রফোজয়েটগুলি মলের মধ্যে সনাক্ত করা হয় বা যখন শিগেলার জন্য সাধারণত কার্যকরী দুটি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে পরপর চিকিত্সার পরে রক্তাক্ত মল অব্যাহত থাকে। অ্যামিবিক আমাশয়ের জন্য পছন্দের চিকিৎসা হল মেট্রোনিডাজল। যদি ই. হিস্টোলাইটিকার কারণে আমাশয় হয় তবে চিকিত্সা শুরু করার ২-৩ দিনের মধ্যে উন্নতি ঘটবে।

তরল

আমাশয় আক্রান্ত শিশুদের ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলির জন্য মূল্যায়ন করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত। আমাশয় আক্রান্ত সকল রোগীকে তাদের অসুস্থতার সময় জল এবং অন্যান্য পানীয় দেওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি তাদের জ্বর থাকে।

👩‍🍳

আমাশয় রুগীর খাবার

আমাশয় আক্রান্ত শিশুদের খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে, যাতে রোগের সময় পুষ্টির ক্ষতি প্রতিরোধ করা যায় বা কম করা যায়। খাওয়ানো কঠিন হতে পারে, তবে, অ্যানোরেক্সিয়ার কারণে। চিকিত্সা পরিকল্পনা এর সাধারণ খাওয়ানোর নির্দেশিকাগুলি অনুসরণ করা উচিত:

• বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যান;
• দিনে অন্তত ছয়বার ঘন ঘন ছোট খাবার দিন;
• শিশুকে খেতে উত্সাহিত করুন;
• শিশুর পছন্দের শক্তি এবং পুষ্টিসমৃদ্ধ খাবার বেছে নিন; এবং
• ডায়রিয়া বন্ধ হওয়ার পর অন্তত দুই সপ্তাহ একই খাবার ব্যবহার করে দিনে একটি অতিরিক্ত খাবার দিন।

আমাশয় রুগীর ফলো-আপ

আমাশয় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পর দুই দিনের মধ্যে যথেষ্ট উন্নতি দেখায়। এই রোগীদের পাঁচ দিনের চিকিত্সা সম্পূর্ণ করা উচিত এবং বিশেষ ফলোআপের প্রয়োজন নেই।

অন্যান্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা উচিত, বিশেষ করে যে শিশুরা দুই দিনের মধ্যে স্পষ্ট উন্নতি দেখায় না এবং যে শিশুরা মৃত্যু বা অন্যান্য জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে বলে পরিচিত।

উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের (অর্থাৎ শিশু, অপুষ্টিতে ভুগছে, যারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন না, এবং যাদের পানিশূন্যতা হয়েছে) তাদের প্রায়শই বহিরাগত রোগী বা হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

গুরুতর অপুষ্টি সহ আমাশয় রোগীদের নিয়মিত হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রথম দুই দিন পরে কোন উন্নতি না হওয়া শিশুদের উপরে বর্ণিত হিসাবে একটি ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত।

শারীরিক জটিলতা

এসব রোগে পেটে জটিলতা কম হয়, তবে এগুলি মারাত্মক হতে পারে। যেমন,

• ডিহাইড্রেশন: ঘন ঘন ডায়রিয়া এবং বমি দ্রুত পানিশূন্যতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। নবজাতক এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে এটি দ্রুত প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে।
• লিভার ফোলা: যদি অ্যামিবা লিভারে ছড়িয়ে পড়ে তবে সেখানে একটি ফোড়া তৈরি হতে পারে।
• পোস্ট ইনফেকটিভ আর্থ্রাইটিস: সংক্রমণের পরে জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে।
• হিমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম: শিগেলা ডাইরিয়ায়য় রক্তের রক্ত কণিকাগুলি কিডনির প্রবেশপথ আটকাতে পারে, যার ফলে রক্তাল্পতা, কম প্লেটলেট গণনা এবং কিডনিতে ব্যর্থতা দেখা দেয়।
• রোগীর সংক্রমণের পরে খিঁচুনিও হতে পারে।

আমাশয় প্রতিরোধ

🎉

• আমাশয় বেশিরভাগই হাইজিন না মানা থেকে আসে।
• সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, লোকেদের সাবান এবং জল দিয়ে নিয়মিত হাত ধোয়া উচিত, বিশেষত বাথরুম ব্যবহারের পরে, খাবার প্রস্তুত করার আগে।
• এটি শিগেলা সংক্রমণ এবং অন্যান্য ধরণের ডায়রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি ৩৫ শতাংশ পর্যন্ত হ্রাস করতে পারে।
• ঝুঁকি বেশি হলে নেওয়া অন্যান্য পদক্ষেপগুলির উদাহরণস্বরূপ, ভ্রমণের সময় অন্তর্ভুক্ত করুন:
• কেবল বোতলজাত জল হিসাবে নির্ভরযোগ্যভাবে জল পান করুন
• বোতলটি খোলা হচ্ছে দেখুন, এবং পান করার আগে রিমের শীর্ষটি পরিষ্কার করুন
• খাবার পুরোপুরিভাবে রান্না হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করুন
• দাঁত পরিষ্কার করার জন্য বিশুদ্ধ জল ব্যবহার করা ভাল এবং আইস ক্রিম খাওয়ার আগে এর জলের উৎস জেনে নিন।

সূত্রঃ 1-Mechanisms of bacillary dysentery: lessons learnt from infant rabbits
2-Diet Chart For dysentery - Lybrate
3-Shigella Infection Medication: Antibiotics, Trace Elements/Metals
মেডিকেল নিউজ টুডে
4-Amoebic dysentery - PMC - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944702/