হতাশা, বিষন্নতা, দুঃখ এবং মানসিক অবসাদ

হতাশা ও বিষন্নতা

গুরুতর মানসিক রোগের তালিকা কি?

SMI (serious mental illness) এর তালিকা কি? SMI-এর মধ্যে রয়েছে

• মেজর ডিপ্রেশন,
• সিজোফ্রেনিয়া,
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার,
• অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার (OCD),
• প্যানিক ডিসঅর্ডার, পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস (PTSD) এবং
• বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (VA)।³

SMI-এর মধ্যে উদ্বেগজনিত ব্যাধি, খাওয়ার ব্যাধি এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যদি কার্যকরী বৈকল্যের মাত্রা গুরুতর হয়।

দুঃখ একটি মানবিক আবেগ যা সমস্ত মানুষ তাদের জীবনের নির্দিষ্ট সময়ে অনুভব করে। দুঃখ বোধ করা এমন পরিস্থিতিতে একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া যা মানসিক বিপর্যস্ত বা ব্যথা সৃষ্টি করে। দুঃখের বিভিন্ন মাত্রা আছে। কিন্তু অন্যান্য আবেগের মতো, দুঃখও অস্থায়ী এবং সময়ের সাথে সাথে বিবর্ণ হয়ে যায়। এইভাবে, দুঃখ বিষণ্নতা থেকে পৃথক।⁸

হতাশা অর্থ কি

হত হয়েছে যে আশা, সেটাই হতাশা। নৈরাশ্য, আশাভঙ্গ এর বেদনা হল হতাশা। মনমরা, নিরাশ, মলিন মুখ , মনমরা ভাব, ভগ্নহৃদয়, বিষাদ, স্ফূর্তি-শূন্যতা, নৈরাশা, অবসাদ ইত্যাদি হল হতাশা অন্য অর্থ।

হতাশা কি

বিশ্বের প্রায় ২৮ কোটি মানুষের বিষণ্নতা আছে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বিষণ্নতা প্রায় ৫০% বেশি সাধারণ। বিশ্বব্যাপী, ১০% এরও বেশি গর্ভবতী মহিলা এবং মহিলা যারা সবেমাত্র জন্ম দিয়েছেন তারা বিষণ্নতা অনুভব করেন। প্রতি বছর ৭০,০০০ এর বেশি মানুষ বিষন্নতার জন্য আত্মহত্যার কারণে মারা যায়।¹

কিছু পরিবর্তন বা অর্জন করতে অক্ষম হওয়ার ফলে মন খারাপ বা বিরক্ত হওয়ার অনুভূতি হল হতাশা। হতাশার উপসর্গ গুলো হতে পারে মেজাজ দ্বন্দ্ব, মৌখিক তর্ক বা শারীরিক মারামারি বা আগ্রাসন। তবে ক্রোধের বহিঃপ্রকাশের বাইরে, তাদের স্বাভাবিক, উপযুক্ত আচরণ রয়েছে।

হতাশার অনুভূতি কি

হতাশার লক্ষণ

"এটাই বিষণ্নতার বিষয়: একজন মানুষ প্রায় সব কিছুতেই বেঁচে থাকতে পারে, যতক্ষণ না সে শেষটা দেখতে পায়। কিন্তু বিষণ্ণতা এতটাই ছলনাময়-এবং তা প্রতিদিনই বাড়ে-যার শেষ দেখা অসম্ভব হয়ে ওঠে। সেই কুয়াশার মতো চাবি ছাড়া খাঁচা।"²

• মেজাজ হারানো.
• অবিরাম শারীরিক নড়াচড়া, যেমন ক্রমাগত আঙ্গুলে টোকা দেওয়া এবং চিরন্তন দীর্ঘশ্বাস।
• নিজেকে ছেড়ে দেওয়া।
• দু: খিত বা উদ্বিগ্ন বোধ করা।
• আত্মবিশ্বাসের অভাব।
• ঘুমের সমস্যা।
• মাদক ও অ্যালকোহলের দিকে ঝুঁকছেন।
• শারীরিক অপব্যবহার,
• নিজের অনাহার, বা অনিয়মিত খাদ্যাভ্যাস।

মন খারাপকে হতাশা বলা যায় তবে আমরা ডিপ্রেশন/ বিষন্নতা বলতে পারি না ,হতাশ বা মন খারাপ হওয়া প্রতিটি মানুষের জন্যই স্বাভাবিক। বিষন্নতা আর মন খারাপের মধ্যে একটি সাধারণ পার্থক্য হলো ডিপ্রেশন বা বিষন্নতা একটি দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা আর সাধারণ মন খারাপ বা হতাশা কিছু সময় পর ঠিক হয়ে যায়। ডিপ্রেশন/ বিষন্নতা হলো এমন একটি মানসিক রোগ যা আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম, চিন্তা-চেতনা ও কল্পনাশক্তির উপর নেতিবাচক প্রভাব সৃষ্টি করে।

কিন্তু বিষণ্ণতা এতটাই ছলনাময়—এবং তা প্রতিদিন যৌগিক হয়।

হতাশা মানে নিজের প্রত্যাশা অনুসারে ফল না পাওয়ার আবেগ/প্রতিক্রিয়া। অতীতের কোন সিদ্ধান্ত কিংবা ভবিষ্যতের কোন সম্ভাবনা নিয়ে কষ্ট পাওয়া, রাগান্বিত হওয়া, দুঃখিত হওয়া। পরীক্ষায় ফেল করলে হতাশা আসতে পারে, খেলায় জিততে না পারলে আসতে পারে, পছন্দের মানুষকে না পেলে আসতে পারে, চাকরি না পাওয়া বা মনমতো না হলেও হতাশা আসতে পারে।

এটা কোন ক্লিনিক্যাল ডিজঅর্ডার নয়। এর জন্যে ডাক্তারের শরণাপন্ন হতে হয়না। উপযুক্ত পরিবেশ এবং উৎসাহ পেলে এটা ঠিক হয়ে যায়। পরীক্ষায় ফেলের দুঃখ একদিন থাকে। পরেরদিন কিন্তু সব আগের মতোই চলে।

এই হতাশা বা ফ্রাস্ট্রেশন আসে মূলত বুঝার ঘাটতি থেকে। খুব দ্রুতই আমরা চিন্তাগ্রস্ত হয়ে পড়ি এবং ভালভাবে বিচার-বিশ্লেষণ না করেই সিদ্ধান্ত নিতে যাই বলে হতাশা আসে। তবে এধরণের হতাশা থেকে নিজেরাই বের হয়ে আসতে পারি। চিকিৎসকের পরামর্শের প্রয়োজন পড়েনা।

বিষণ্নতা একটি বাস্তব অসুস্থতা। বিষন্নতা হতাশার চূড়ান্ত একটা রূপ। এটা ক্লিনিক্যাল এবং এর জন্যে আপনাকে অবশ্যই কারো সাহায্য অর্থাৎ ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে।

হতাশা এবং বিষণ্ণতার মধ্যে পার্থক্য করতে হলে আপনাকে যেটা জানতে হবে তা হলো- যদি কারো হতাশা/দুঃখবোধ অন্তত দুই সপ্তাহ বা তার বেশি থাকে তবে তা ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশনের আওতায় চলে যায়। সাধারণত ব্রেইনে কিছু নিউরোট্রান্সমিটারের অভাবকে এর পেছনে দায়ী করা হয়। তাই একা একা এর সমাধান করা যায়না, আপনাতে চলে যাবে এমন ভেবে অবহেলা করা যায়না। এই বিষণ্ণতার অনেকগুলি উপসর্গ রয়েছে।

এতে মানুষের সাহায্য পাওয়া যায়। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার মাধ্যমে, বিষণ্নতায় আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই এটি কাটিয়ে উঠবে। আপনি যদি বিষণ্নতার লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে প্রথম পদক্ষেপ হল আপনার পারিবারিক চিকিত্সক বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখানো ।

আপনার উদ্বেগ সম্পর্কে কথা বলুন এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন অনুরোধ করুন। এই লেখা টি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের চাহিদা পূরণের একটি শুরু মাত্র।

বিষণ্নতা কি জিনিস?

কীভাবে লিখিতভাবে দুঃখ প্রকাশ করবেন?

হাহাকার, গুনগুন করা, প্রার্থনা করা, হাহাকার করা, দীর্ঘশ্বাস ফেলা এবং অত্যধিক নিজেকে গিলানো সবই লেখায় দুঃখ দেখানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। এবং যা বলা হচ্ছে তা ভুলে যাবেন না। কোন চেহারা বা ভঙ্গি সবসময় কথায় তাদের দুঃখ প্রকাশ করতে পারে না। তবে তারা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি নেতিবাচক কথা বলতে পারে।

বিষণ্নতা দুঃখের অনুভূতি এবং/অথবা জীবনকে উপভোগ করার ক্রিয়াকলাপের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলা। এটি বিভিন্ন ধরনের মানসিক ও শারীরিক সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং কর্মক্ষেত্রে ও বাড়িতে মানুষের কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।

বিষণ্নতা একটি সাধারণ চিকিৎসা যোগ্য রোগ যা নেতিবাচকভাবে মানুষকে প্রভাবিত করে। আপনি খারাপ অনুভব করেন কারণ আপনার চিন্তাভাবনা নেতিবাচক এবং আপনার কাজও নেতিবাচকভাব প্রকাশ করে। ভাগ্যক্রমে, এটি চিকিত্সাযোগ্য। তাই এটি কে অবহেলা করবেন না। দীর্ঘস্থায়ী বিষন্নতায় ভুগলে চিকিৎসা নিন।

বিষণ্নতা কোনো নির্দিষ্ট বয়সের নয়। প্রাপ্তবয়স্কদের (৭%) প্রভাবিত করে বেশি। বিষণ্ণতা যে কোনো সময় ঘটতে পারে জীবনে, কিন্তু গড়পড়তা প্রথম দেখা দেয় কিশোর বয়স থেকে ২০-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি। কিছু সমীক্ষা দেখায় যে এক-তৃতীয়াংশ মহিলা তাদের জীবদ্দশায় একটি বড় বিষণ্নতামূলক পর্বের সম্মুখীন হন। যখন প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের (বাবা/বাবা/সন্তান/ভাইবোন) বিষণ্নতা থাকে তখন উত্তরাধিকারের উচ্চ মাত্রা (প্রায় ৪০%) থাকে।

বিষণ্নতার উপসর্গ গুলি কী!

দুঃখ কেন সুখের মতো গুরুত্বপূর্ণ?

একটি নেতিবাচক আবেগ এমনকি আপনাকে সাহায্য করতে পারে। আমাদের বিশ্ব সুখের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং অসুখকে একটি অপ্রয়োজনীয় বা অকেজো অনুভূতি হিসাবে বিবেচনা করে। কিন্তু দুঃখ আপনাকে ধীর করে দিতে পারে এবং আপনাকে সত্যিই আপনার জীবন, আপনার অনুভূতি এবং আপনার চারপাশের লোকদের সম্পর্কে ভাবতে বাধ্য করে। এটি আপনাকে আপনার সম্পর্ক এবং স্বপ্ন দেখতে সাহায্য করতে পারে।⁴

সংক্ষেপে, দুঃখ হল একটি আবেগ যা আমাদের আচরণগত প্রতিক্রিয়াগুলিকে সংগঠিত করে কারও ক্ষতি বা গুরুত্বপূর্ণ কিছুর প্রতি, এবং/অথবা অর্জিত কিছুর প্রতি। দুঃখ আমাদের মনে করিয়ে দেয় যা আমাদের কাছে গুরুত্বপূর্ণ। এটি মূল্যবোধ, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্যগুলি অনুসরণ করা এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগ করার উপর আমাদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে পারে যা আমাদের সমর্থন প্রয়োজন।⁵

উপসর্গগুলি কমপক্ষে দুই সপ্তাহ স্থায়ী হতে হবে এবং বিষণ্নতা নির্ণয়ের জন্য আপনার পূর্ববর্তী স্তরের কার্যকারিতার পরিবর্তনের লক্ষণ থাকতে হবে। এর উপসর্গগুলো হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। যেমন,

• সারাদিন দু: খিত বা বিষণ্ণ মেজাজ,
• ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ বা আনন্দ হ্রাস
• ক্ষুধা পরিবর্তন - ওজন হ্রাস যা ডায়েটিংয়ের সাথে সম্পর্কিত নয়
• ঘুমের সমস্যা বা খুব বেশি ঘুম
• শক্তি হ্রাস বা ক্লান্তি বৃদ্ধি
• উদ্দেশ্যহীন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি (যেমন, স্থিরভাবে বসতে অক্ষমতা, হাতের রিং নাড়াচাড়া ) বা খুব ধীর নড়াচড়া ও কথা বলা (এই ক্রিয়াগুলি অন্যদের দ্বারা পর্যবেক্ষণযোগ্য হওয়ার জন্য যথেষ্ট তীব্র হতে হবে)
• নিজেকে মূল্যহীন বা অপরাধী বোধ করা
• চিন্তাভাবনা, মনোনিবেশ বা সিদ্ধান্ত নিতে অসুবিধা
• মৃত্যু বা আত্মহত্যার চিন্তা।

এছাড়াও, কিছু চিকিৎসা অবস্থা বিষণ্নতার লক্ষণগুলিকে অনুকরণ করতে পারে। তাই সাধারণ চিকিৎসার কারণগুলি আগে বাতিল করা গুরুত্বপূর্ণ। যেমন,

• থাইরয়েড সমস্যা
• মস্তিষ্কের টিউমার বা
• ভিটামিনের অভাব

বিষণ্নতা কি দুঃখ বা শোক থেকে আলাদা?

দুঃখ বোধ করা হতাশার একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ, কিন্তু তারা একই নয়।⁶

প্রিয়জনের মৃত্যু, চাকরি হারানো বা সম্পর্কের অবসান একজন ব্যক্তির পক্ষে সহ্য করা কঠিন অভিজ্ঞতা। এই ধরনের পরিস্থিতির প্রতিক্রিয়ায় দুঃখ বা শোকের অনুভূতি তৈরি হওয়া স্বাভাবিক। যারা ক্ষতির সম্মুখীন হয় তারা প্রায়শই নিজেদেরকে "বিষণ্ন" হিসাবে বর্ণনা করতে পারে।

কিন্তু দু: খিত হওয়া ও বিষণ্ণতা এক নয়। শোকের প্রক্রিয়াটি প্রতিটি ব্যক্তির জন্য স্বাভাবিক ও অনন্য এবং বিষণ্নতার একই বৈশিষ্ট্যগুলির কিছু একই রকমের। তারা গুরুত্বপূর্ণ উপায়ে ভিন্ন:

শোকের মধ্যে, বেদনাদায়ক অনুভূতি তরঙ্গে আসে, প্রায়শই মৃত ব্যক্তির ইতিবাচক স্মৃতির সাথে মিশ্রিত হয়। বড় বিষণ্নতায়, মেজাজ এবং/অথবা আগ্রহ (আনন্দ) কমে যায় দুই সপ্তাহের বেশি। কিন্তু দুঃখিত হওয়া দুই সপ্তাহের বেশি হয়না। তারা স্বাভাবিক কাজে ও ছন্দে ফিরে যেতে পারে।

শোকের মধ্যে, আত্মসম্মান বজায় রাখা হয়। বড় বিষণ্নতায়, আত্মসম্মান, মূল্যহীনতার অনুভূতি এবং আত্ম-ঘৃণা খুব বেশি।

দুঃখের মধ্যে, মৃত প্রিয়জনের সাথে "যোগদান" করার কথা ভাবার বা কল্পনা করার সময় মৃত্যুর চিন্তাভাবনা সামনে আসতে পারে। বড় বিষণ্নতায়, চিন্তাগুলি মূল্যহীন বা বেঁচে থাকার অযোগ্য বোধ করার কারণে বা হতাশার যন্ত্রণার সাথে মানিয়ে নিতে অক্ষম হওয়ার কারণে একজনের জীবন শেষ করার দিকে মনোনিবেশ করা হয়।

দুঃখ এবং বিষণ্ণতা সহাবস্থান করতে পারে কিছু লোকের জন্য, প্রিয়জনের মৃত্যু, চাকরি হারানো বা শারীরিক আক্রমণের শিকার হওয়া বা একটি বড় বিপর্যয়ের কারণে হতাশার কারণ হতে পারে। যখন শোক এবং বিষণ্ণতা একসাথে ঘটে, তখন শোক আরও তীব্র হয় এবং বিষণ্নতা ছাড়া শোকের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয়।

দুঃখ এবং হতাশার মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ এবং এটি লোকেদের তাদের প্রয়োজনীয় সাহায্য, সমর্থন বা চিকিত্সা পেতে সহায়তা করতে পারে।

বিষণ্নতার ঝুঁকির কারণ

বায়োকেমিস্ট্রি:

জৈব রসায়নে বিষণ্নতা কি?

মনোমাইন-ঘাটতি তত্ত্বটি প্রমাণ করে যে বিষণ্নতার অন্তর্নিহিত প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তি হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন বা ডোপামিনের হ্রাস। সেরোটোনিন হল বিষণ্নতায় সবচেয়ে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা নিউরোট্রান্সমিটার।⁷

মস্তিষ্কে কিছু রাসায়নিকের পার্থক্য বিষণ্নতার লক্ষণগুলিতে অবদান রাখতে পারে।

সেরোটোনিন হল জৈব রাসায়নিক যা সাধারণত বিষণ্নতার সাথে যুক্ত। এছাড়া নরপাইনফ্রাইন, গ্লুটামেট এবং

ডোপামিন এর নিম্ন মাত্রা বিষন্নতা বাড়িয়ে তোলে।

ক্লিনিকাল বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই মনোমাইন অক্সিডেস A (MAO-A) এর মাত্রা বেড়ে যায়, একটি এনজাইম যা মূল নিউরোট্রান্সমিটারগুলোকে ভেঙে দেয়, যার ফলে সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিনের মাত্রা খুব কম হয়।

জেনেটিক্স: পরিবারে বিষণ্নতা চলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি অভিন্ন যমজের বিষণ্নতা থাকে, তবে অন্যটির জীবনে কখনও কখনও অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা ৭০ শতাংশ থাকে।

ব্যক্তিত্ব: কম আত্মসম্মানযুক্ত ব্যক্তিরা, যারা সহজেই চাপে অভিযুক্ত হন।

পরিবেশগত সহিংসতা, অবহেলা, অপব্যবহার বা দারিদ্রের ক্রমাগত এক্সপোজার কিছু লোককে বিষণ্নতায় আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে।

বিষণ্নতার চিকিত্সা

দুঃখ সাধারণত সময়ের সাথে চলে যায়। যদি এটি পাস না হয়, বা যদি ব্যক্তি স্বাভাবিক কাজ পুনরায় শুরু করতে অক্ষম হয়, এটি হতাশার লক্ষণ হতে পারে। যদি লো মেজাজ খারাপ হয় বা ২ সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, তবে ব্যক্তির উচিত তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলা।

মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে সবচেয়ে নিরাময়যোগ্য হল হতাশা। বিষণ্নতায় আক্রান্ত ৮০% এবং ৯০% অবশেষে চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়। প্রায় সব রোগীই তাদের উপসর্গ থেকে কিছুটা উপশম পায়।

একটি রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার আগে, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের একটি সাক্ষাত্কার এবং কিছু শারীরিক পরীক্ষা সহ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ডায়গনস্টিক মূল্যায়ন করা উচিত।

কিছু ক্ষেত্রে, থাইরয়েড সমস্যা বা

ভিটামিনের ঘাটতির মতো কোনো চিকিৎসা অবস্থার কারণে বিষণ্নতা হয়নি তা নিশ্চিত করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে (চিকিৎসা কারণটি বিপরীত করলে বিষণ্নতার মতো উপসর্গগুলি উপশম হবে)।

মূল্যায়ন নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি সনাক্ত করবে ও চিকিত্সা এবং পারিবারিক ইতিহাসের পাশাপাশি সাংস্কৃতিক এবং পরিবেশগত কারণগুলিকে অন্বেষণ করবে যা একটি রোগ নির্ণয়ে পৌঁছানোর এবং একটি পদক্ষেপের পরিকল্পনা করার লক্ষ্য নিয়ে।

বিষন্নতার ঔষধসমূহ

মস্তিষ্কের রসায়ন একজন ব্যক্তির বিষণ্নতায় অবদান রাখতে পারে এবং তাদের চিকিত্সার কারণ হতে পারে। এই কারণে, একজনের মস্তিষ্কের রসায়ন পরিবর্তন করতে সাহায্য করার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হতে পারে।

এই ওষুধগুলি উপশমকারী, "উপরের মাত্রার " বা ট্রানকুইলাইজার নয়। তারা অভ্যাস গঠন করে না। সাধারণভাবে বিষণ্নতারোধী ওষুধের কোনো উদ্দীপক প্রভাব নেই যারা বিষণ্নতার সম্মুখীন হয় না।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের প্রথম বা দুই সপ্তাহের মধ্যে কিছুটা উন্নতি হতে পারে তবে দুই থেকে তিন মাসের জন্য সম্পূর্ণ সুবিধা দেখা যায় না।

যদি একজন রোগী বেশ কয়েক সপ্তাহ পরে সামান্য বা কোন উন্নতি অনুভব করেন, তবে তার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করতে পারেন বা অন্য একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যোগ বা প্রতিস্থাপন করতে পারেন।

কিছু পরিস্থিতিতে অন্যান্য সাইকোট্রপিক ওষুধ সহায়ক হতে পারে। কোনো ওষুধ কাজ না করলে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করলে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা সাধারণত পরামর্শ দেন যে রোগীরা লক্ষণগুলির উন্নতি হওয়ার পরে ছয় বা তার বেশি মাস ধরে ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যান। উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা নির্দিষ্ট লোকেদের ভবিষ্যতের পর্বের ঝুঁকি কমাতে দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

সাইকোথেরাপি

সাইকোথেরাপি, বা "টক থেরাপি", কখনও কখনও হালকা বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য একা ব্যবহৃত হয়; মাঝারি থেকে গুরুতর বিষণ্নতার জন্য, সাইকোথেরাপি প্রায়ই এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়।

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (সিবিটি) বিষণ্নতার চিকিৎসায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

CBT হল এক ধরণের থেরাপি যা বর্তমান সময়ে সমস্যা সমাধানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। CBT একজন ব্যক্তিকে আরও ইতিবাচক পদ্ধতিতে চ্যালেঞ্জের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানাতে চিন্তাভাবনা এবং আচরণ পরিবর্তন করার লক্ষ্যে বিকৃত/নেতিবাচক চিন্তা চেনাতে সাহায্য করে।

সাইকোথেরাপি শুধুমাত্র ব্যক্তি জড়িত হতে পারে, কিন্তু এটি অন্যদের অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পরিবার বা দম্পতি থেরাপি এই ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের মধ্যে সমস্যাগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে পারে। গ্রুপ থেরাপি অনুরূপ অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি সহায়ক পরিবেশে একত্রিত করে এবং অন্যান্যরা অনুরূপ পরিস্থিতিতে কীভাবে মোকাবেলা করে তা শিখতে অংশগ্রহণকারীকে সহায়তা করতে পারে।

বিষণ্নতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা কয়েক সপ্তাহ বা অনেক বেশি সময় নিতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, ১০ থেকে ১৫ সেশনের মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি করা যেতে পারে।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি)

ইসিটি হল একটি চিকিৎসা যা সাধারণত গুরুতর মেজর ডিপ্রেশনে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সংরক্ষিত থাকে যারা অন্য চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি। এটি মস্তিষ্কের একটি সংক্ষিপ্ত বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা জড়িত যখন রোগী অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে থাকে।

একজন রোগী সাধারণত ছয় থেকে ১২টি চিকিৎসার জন্য সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার ECT পায়। এটি সাধারণত একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন এনেস্থেসিওলজিস্ট এবং একজন নার্স বা চিকিত্সক সহকারী সহ প্রশিক্ষিত চিকিৎসা পেশাদারদের একটি দল দ্বারা পরিচালিত হয়। ইসিটি 1940 সাল থেকে ব্যবহার করা হয়েছে, এবং বহু বছরের গবেষণার ফলে একটি "শেষ অবলম্বন" চিকিত্সার পরিবর্তে একটি মূলধারা হিসাবে এটির কার্যকারিতাকে বড় উন্নতি এবং স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে।

স্ব-সহায়তা এবং মোকাবিলা

বিষণ্নতার লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করার জন্য লোকেরা অনেকগুলি জিনিস করতে পারে। অনেক লোকের জন্য, নিয়মিত ব্যায়াম ইতিবাচক অনুভূতি তৈরি করতে এবং মেজাজ উন্নত করতে সহায়তা করে। নিয়মিত পর্যাপ্ত মানের ঘুম পাওয়া, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া এবং অ্যালকোহল (একটি বিষণ্ণতা) এড়ানোও বিষণ্নতার লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

মানসিক অবসাদ

মানসিক ক্লান্তি এবং হতাশার মধ্যে পার্থক্য কী?

ক্লান্তি হল শারীরিক এবং মানসিক শক্তি এবং অনুপ্রেরণা উভয়ের অভাব (ওরফে ক্লান্তি, অবসাদ, এবং কম শক্তি)। বিষণ্ণতা বিষণ্ণতা, হতাশা এবং হতাশার অবিরাম অনুভূতির সাথে জড়িত অন্যান্য মানসিক, মানসিক এবং শারীরিক পরিবর্তন যা দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে।

আমরা সকলেই জীবনে কখনও না কখনও অবসাদে ভুগেছি। কখনও কাজের চাপে অবসাদ, কখনও চাকরি না পাওয়ার অবসাদ, কখনও বৈবাহিক জীবনে অশান্তির কারনে আসা অবসাদ, কখনও অন্যদের থেকে পিছিয়ে পড়ার ভয়, হতাশা থেকে আসা অবসাদ।

কখনও এই অবসাদই ধারণ করে চরম আকার। দীর্ঘদিন ধরে অবসাদে ভুগে মানুষ বেছে নেয় আত্মহত্যার মতো অবাঞ্ছিত রাস্তা। অবসাদ কাটাতে চিকিত্‍সকদের সাহায্য পাওয়া গেলেও নিজেকে নিজে সাহায্য না করলে অবসাদ কাটানো কখনই সম্ভব নয়কিছু জিনিস মেনে চললে কাটতে পারে অবসাদ।

তেমনই কিছু উপামনযোগী হঅবসাদে ভুগলে মনে সবসময় ভুলভাল ও অপ্রয়োজনীয় ভাবনা ভিড় করে থাকে। নিজেকে মনযোগী করে কাজের মধ্য ব্যপ্ত থাকলে নেগেটিভ চিন্তা মাথায় আসবে না।

অবসাদ কাটানোর কিছু উপায়:

গান শুনুন-

অবসাদ কাটানোর জন্য খুব উপযোগী গান শোনা। তবে দুঃখের গান নয়, এমন গান শুনুন যা মনকে মানসিক অবস্থার পরিবর্তন করে অবসাদ দূরে রাখতে পারে গান।

নেগেটিভ কথা বলা বন্ধ করুন-

অবসাদে ডুবে থাকা মানুষ নিজের চারপাশে সবসময়ই হতাশা দেখে। কথাবার্তার মধ্যেও ফুটে ওঠে নেগেটিভ চিন্তাভাবনা। নিজের সম্পর্কে সংশয়, নিজেকে মূল্যহীন ভাবেন অবসাদে ভোগা মানুষ। এইসময় মানুষ খারাপ কিছু ঘটলে নিজেকে দোষ দেয়।

ক্ষোভ-

অপ্রয়োজনীয় জিনিস নিয়ে ভাবা ও প্রয়োজনের থেকে বেশি চিন্তা করা থেকে নিজেকে দূরে রাখুন। এইসব ক্ষোভ, ভাবনা চিন্তাই আপনার সবথেকে বড় শত্রু।

ভাল করে ঘুমোন-

অবসাদে ভুগলে মানুষের ঘুম কমে যায়। কিন্তু শারীরিক বা মানসিক সুস্থতার জন্য ভাল ঘুম খুব জরুরী।

শরীরচর্চা-

শরীরচর্চার ফলে শরীর থেকে এনডোরফিন বেরিয়ে যায়। ফলে আমাদের মন ভাল থাকে। মন ভাল রাখার পাশাপাশি শরীর সুস্থ থাকায় রোগভোগও অনেক কম হয়। বাড়ে আত্মবিশ্বাস। সকল মানুষেরই প্রতিদিন আধ ঘণ্টা থেকে ১ ঘণ্টা শরীরচর্চা করা উচিত্‍।

মানুষের সঙ্গে যোগাযোগ রাখুন-

অবসাদে ভুগলে মানুষ অনেক সময় নিজেকে বিচ্ছিন্ন করে রাখে। কিন্তু এই সময় সবথেকে খারাপ একা থাকা। বন্ধুদের সঙ্গে যোগাযোগ রাখুন, সময় কাটান।

অবসাদের চিকিৎসা

বিজ্ঞানীরা বলছেন, চিকিৎসাশাস্ত্রের অন্যতম একটি প্রধান বিতর্কের অবসান ঘটিয়েছেন তাঁরা। গবেষণায় উঠে এসেছে যে অবসাদ নিরাময়কারী (অ্যান্টি-ডিপ্রেসান্ট) ওষুধ অবসন্নতা দূর করতে কার্যকর ভূমিকা রাখে।

সোয়া এক লক্ষেরও বেশি মানুষের ওপর ৫২২টি পরীক্ষার মাধ্যমে পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে সাধারণ ঔষধের তুলনায ২১টি প্রচলিত অ্যান্টি-ডিপ্রেসান্ট তীব্র অবসাদ দূর করতে সক্ষম।

এ ধরনের ওষুধের দ্বারা আরও অনেক মানুষ উপকৃত হতে পারেন বলে স্বাস্থ্যবিষয়ক ম্যাগাজিন 'ল্যানসেট'-এ প্রকাশিত হওয়া এই গবেষণা প্রতিবেদনে বলা হয়।

রয়্যাল কলেজ অব সাইকিয়াট্রিস্টস বলেছে, এই গবেষণা "অ্যান্টি-ডিপ্রেসান্ট সংক্রান্ত বিতর্কের অবসান" ঘটিয়েছে।

গবেষণায় ব্যবহৃত ৫২২টি পরীক্ষা ছাড়াও অপ্রকাশিত বেশকিছু পরীক্ষার তথ্য সংযুক্ত করা হয়, যা থেকে প্রমাণিত হয় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র অবসাদ দূর করতে অন্য যেকোনো চিকিৎসাপদ্ধতির চেয়ে অ্যান্টি-ডিপ্রেসান্ট বেশি কার্যকর।

"সাধারণভাবে সুপারিশ করা অ্যান্টি-ডিপ্রেসান্ট মাঝারি থেকে তীব্র অবসাদ নিরাময়ের ক্ষেত্রে কাজ করে, আর আমি মনে করি এটি রোগী ও চিকিৎসকদের জন্য খুবই ভাল খবর।"

সবচেয়ে বেশী কার্যকরী ঔষধ

• অ্যাগোমেলাটাইন
• অ্যামিট্রিপটাইলাইন
• এস্কিটালোপ্রাম
• মির্টাযাপাইন
• প্যারোক্সেটিন

সবচেয়ে কম কার্যকরী ঔষধ

• ফ্লুওক্সেটাইন
• ফ্লুভোক্সামাইন
• রেবোক্সেটাইন
• ট্র্যাজোডোন

সূত্রঃ
1-Depressive disorder (depression) - World Health Organization (WHO)
2-Quotes About Depression & What it Feels Like to Sufferers - Psycom.net
3-Serious Mental Illness - VA.gov
4-It's okay to feel sad - Better Health Channel
5-Is Sadness Necessary? The Function of Sadness Explained
6-Medical News Today, https://www.medicalnewstoday.com › ...,Depression versus sadness: How to tell the difference
7- PATHOPHYSIOLOGY OF DEPRESSION: DO WE HAVE ANY SOLID ... - NCBI
8-Healthline, https://www.healthline.com › health,Depression vs. Sadness: What's the Difference?
বিবিসি