পোস্টগুলি
ঘাড় ব্যথা
স্বাস্থ্যের কথা
এটা সত্য যে ঘাড়ের ব্যথার কিছু কারণ, যেমন বয়স-সম্পর্কিত ক্ষয় এবং অবচয়, আপনার নিয়ন্ত্রণে নেই। অন্যদিকে, আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি অনেক কিছু করতে পারেন। শুরু করার জন্য একটি জায়গা হল আপনি কীভাবে ঘুমান এবং ঘাড়ের ব্যথার উপর এটি কী প্রভাব ফেলতে পারে তা দেখা।
ঘাড়ের ব্যথা, বা সার্ভিকালজিয়া, কারণের উপর নির্ভর করে কয়েকদিন থেকে বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
ঘাড় ব্যথা বিভিন্ন আঘাত এবং রোগের একটি সাধারণ উপসর্গ।
ঘাড়ে ব্যথার উপসর্গ ও লক্ষণ
ঘাড়ের ব্যথা কেমন লাগে?
কিছু লোক ব্যথা বর্ণনা করে:
অন্যান্য উপসর্গ ঘাড় ব্যথা অন্যান্য উপসর্গ জড়িত হতে পারে, সহ:
ঘাড়ের ব্যথা কাদের বেশী হয়?
ঘাড় ব্যথা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, যদিও এটি যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে।
ঘাড় ব্যথার ঝুঁকি সমূহ
ঘাড় ব্যথা সাধারণ, ১০% থেকে ২০% প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। এটি মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ। বয়সের সাথে সাথে আপনার এটি বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
ঘাড়ের ব্যথার জন্য বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলি চিকিৎসা সাহিত্যে সুপারিশ করা হয়েছে, যেমন
- ঘাড়ের হাড় ও পেশীর শক্তি হ্রাস
- আগের ঘাড়ের সমস্যা
- ভুল অঙ্গবিন্যাস
- ধূমপান
- শ্রম-দায়ক পেশা
- মহিলা
- কাজ, পরিবার বা বন্ধুদের কাছ থেকে কম সমর্থনের অনুভূতি
ঘাড়ে ব্যথার সম্ভাব্য কারন
আপনার ঘাড়ের ব্যথা অক্ষীয় (বেশিরভাগই আপনার ঘাড়ে অনুভূত হয়) বা রেডিকুলার ঘাড়ের ব্যথা (যে ব্যথা আপনার কাঁধ বা বাহুতে অন্যান্য অঞ্চলে অনুভূত হয়) হতে পারে।
এটি তীব্র (দিন থেকে ছয় সপ্তাহ স্থায়ী) বা দীর্ঘস্থায়ী (তিন মাসের বেশি স্থায়ী) হতে পারে।
হঠাৎ/ তীব্র ঘাড় ব্যথা
তীব্র ঘাড়ের ব্যথা হল আকস্মিক, তীব্র ব্যথা যা মাথা, কাঁধ, বাহু বা হাতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
হঠাৎ/ তীব্র ঘাড় ব্যথার সাধারণ কারণ :
ঘাড়ের ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল -এর পেশী বা টেন্ডন স্ট্রেন এবং লিগামেন্ট মচকে যাওয়া-কিছু দিন বা সপ্তাহের মধ্যে নিজ থেকেই নিরাময় হয়ে যায় সেটা।
ঘাড়ের অত্যধিক ব্যবহার বা অতিরিক্ত এক্সটেনশনের ফলে স্ট্রেন এবং মচকে যাওয়ার অনেক ধরন বিদ্যমান। যেমন,
- ঘাড়ের ভুল অঙ্গবিন্যাস
৮৭% এরও বেশি কম্পিউটার কর্মী ঘাড় এবং কাঁধে ব্যথার অভিযোগ করেন, তীব্র থেকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পর্যন্ত। বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে ঘাড় ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বিশ্রী ভঙ্গি, আঘাত, অক্ষমতা এবং রোগ।¹
দীর্ঘ সময় ধরে কম্পিউটার স্ক্রিনের উপর ঝুলে থাকা বা কুঁকড়ে থাকার ফলে মাথার ভঙ্গি শরীর থেকে বেশ সামনের দিকে এগিয়ে যেতে পারে, যা ঘাড়ে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।
বারবার সরাসরি ফোন বা ট্যাবলেটের দিকে তাকানোর ফলেও ব্যথা হতে পারে, যাকে কখনও কখনও টেক্সট নেক বলা হয।
- বিশ্রী ভাবে ঘুমানো
- পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া
- আঘাত বা ট্রমা
খুব বেশি উচু বা শক্ত বালিশ ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন, যা সারারাত ঘাড়কে বক্র রাখে এবং সকালে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যেতে পারে।
মাথা খারাপ কোণে আটকে থাকলে বা রাতে ভুলভাবে মোচড় দিলে, সকালে ঘাড় শক্ত হতে পারে।
ঘাড় ব্যথার জন্য সর্বোত্তম ঘুমের অবস্থান কী?
উত্তর: চিকিৎসা অংশে দেখুন।
শারীরিক চাপ: পুনরাবৃত্তিমূলক বা কঠোর ক্রিয়াকলাপের সময় আপনার ঘাড়ের পেশীগুলির অতিরিক্ত ব্যবহার কঠোরতা এবং ব্যথা হতে পারে।
সময়ের সাথে সাথে, চাপ এবং বারবার নড়াচড়ার ফলে আপনার মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলি দুর্বল হয়ে যেতে পারে, যার ফলে অ্যাহর্নিয়েটেড ডিস্ক বা চিমটিযুক্ত স্নায়ু হতে পারে।
নাচ বা সাঁতার কাটার সময় বারবার মাথা ঘুরানোর ফলে ঘাড়ের পেশী, টেন্ডন এবং লিগামেন্টের অতিরিক্ত ব্যবহার হতে পারে।
ট্রমা এবং অন্যান্য আঘাত আপনার মেরুদন্ডের পেশী, লিগামেন্ট, ডিস্ক, মেরুদণ্ডের জয়েন্ট এবং স্নায়ুর শিকড়কে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং ঘাড়ের ব্যথা হতে পারে। অটোমোবাইল দুর্ঘটনার সময় হুইপ্ল্যাশ একটি সাধারণ আঘাত যা ঘাড়ে ব্যথার কারণ হয়।
যেকোনো ধরনের পতন বা প্রভাব অন্তর্ভুক্ত, যেমন একটি ক্রীড়া সংঘর্ষ বা একটি অটো দুর্ঘটনা থেকে।
কখনও কখনও একটি পেশী স্ট্রেন বা খিঁচুনি শুধুমাত্র একটি নরম টিস্যুর আঘাত নয়।
কিছু ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে একটি সমস্যার প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘাড়ের পেশীতে খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ঘাড় ব্যথা
ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যখন এটি ১২ সপ্তাহ বা তার বেশি সময়কাল থাকে। দীর্ঘস্থায়ী ঘাড়ের ব্যথা প্রায়শই অনুভূত এবং ঘাড় ও কাঁধের এলাকায় নিষ্ক্রিয় এবং সক্রিয় উভয় নড়াচড়ায় ব্যাপক হাইপারালজেসিয়া হিসাবে দেখা যায়।
দীর্ঘস্থায়ী ঘাড় ব্যথার সাধারণ কারণ
যখন ঘাড়ের ব্যথা স্থায়ী হয় বা বেশ কয়েক মাস ধরে ফিরে আসতে থাকে, এটি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন কারণে মেরুদন্ডের অবক্ষয় (যাকে সার্ভিকাল স্পন্ডাইলোসিসও বলা হয়) হয়। কারনগুলো হল,
১, ঘাড়ের হাড় ক্ষয় রোগ
সার্ভিকাল ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ
সময়ের সাথে সাথে সমস্ত ডিস্ক ধীরে ধীরে হাইড্রেশন এবং মেরুদণ্ডের কশেরুকাকে কুশন করার ক্ষমতা হারায়।
যদি একটি ডিস্ক যথেষ্ট ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, কিছু লোকের জন্য এটি বিভিন্ন উপায়ে ব্যথার কারণ হতে পারে, যেমন একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক, চিমটিযুক্ত স্নায়ু, বা মুখের জয়েন্টগুলিতে পরিবর্তন যা অস্টিওআর্থারাইটিস হতে পারে।
২, ঘাড়ের বাত
সার্ভিকাল অস্টিওআর্থারাইটিস যখন সার্ভিকাল ফ্যাসেট জয়েন্টের তরুণাস্থি যথেষ্ট কমে যায়, তখন এটি সার্ভিকাল অস্টিওআর্থারাইটিস হতে পারে।
সার্ভিকাল অস্টিওআর্থারাইটিস দীর্ঘস্থায়ী ঘাড় ব্যথার অন্যতম সাধারণ কারণ।
৩, হাড়ের ডিস্ক সরে যাওয়া
সার্ভিকাল হার্নিয়েটেড ডিস্ক যখন একটি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের প্রতিরক্ষামূলক বাইরের স্তর (অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস) আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে দুর্বল হয়, তখন জেলির মতো অভ্যন্তরীণ স্তর (নিউক্লিয়াস পালপোসাস) ফুটো হতে পারে এবং প্রদাহ এবং ব্যথা হতে পারে।
৪, ঘাড়ের স্নায়ুরজ্জু পথ চিকন হওয়া
সারভিকাল ক্যানেল স্টেনোসিস মেরুদণ্ডের অবক্ষয় বৃদ্ধির সাথে সাথে ফোরামেন (সারভাইকাল ফরমাইনাল স্টেনোসিস) এবং/অথবা মেরুদন্ডের খাল (সারভিকাল সেন্ট্রাল স্টেনোসিস) সংকুচিত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
যদি নার্ভ রুট এবং/অথবা মেরুদন্ডে হাত দ্বারা আঘাত করা হয়, ব্যথা, ঝাঁকুনি, অসাড়তা এবং/অথবা দুর্বলতা বাহু বা পায়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
ঘাড়ের হাড় ক্ষয়
ঘাড়ের হাড় ক্ষয় যা সার্ভিকাল ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ নামে পরিচিত। ঘাড় ব্যথা এবং বাহু ব্যথার একটি সাধারণ কারণ। যখন সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক বা একাধিক কুশনিং ডিস্ক বয়স, অতি ব্যবহারজনিত এবং ক্ষয় হয়ে যাওয়ার কারণে ভেঙে যেতে শুরু করে।
এক্ষেত্রে একটি জেনেটিক উপাদান থাকতে পারে যা কিছু লোককে দ্রুত হাড়ের ক্ষয় হতে সাহায্য করে। আঘাত ছাড়াও এটি ত্বরান্বিত হয় এবং কখনও কখনও degenerative পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
ঘাড়ের হাড় ক্ষয়ের কারনঃ
আমাদের ঘাড়ের সাতটি হাড়ের মধ্যে সাধারণত, ছয়টি জেল-সদৃশ সার্ভিকেল ডিস্ক থাকে যা ঝাকুনি বা শক শোষণ করে এবং ঘাড় নড়াচড়া করার সময় মেরুদণ্ডের হাড় একে অপরের সাথে ঘষা লাগা থেকে বিরত রাখে।
প্রতিটি ডিস্ক তৈরি হয় তরুণাস্থির একটি শক্ত বাইরের স্তর নিয়ে , যাকে অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস বলা হয়। অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের ভিতরে সিল করা একটি নরম অভ্যন্তর যা নিউক্লিয়াস পালপোসাস নামক মিউকোপ্রোটিন জেল দিয়ে ভরা থাকে। নিউক্লিয়াস ডিস্ককে তার শক শোষণের বৈশিষ্ট্য দেয়।
শিশুদের মধ্যে, ডিস্ক প্রায় ৮৫% জল। বার্ধক্য প্রক্রিয়ার সময় ডিস্কগুলি স্বাভাবিকভাবেই হাইড্রেশন বা নমনীয়তা হারাতে শুরু করে। কিছু মানুষের ডিস্কের জলের পরিমাণ সাধারণত ৭০ বছর বয়সে ৭০% এ নেমে আসে। তবে কিছু লোকের মধ্যে ডিস্কটি আরও দ্রুত হাইড্রেশন হারাতে পারে।
যেহেতু ডিস্কটি হাইড্রেশন হারায়, এটি কম কুশনিং প্রদান করে এবং ফাটল ধরে এবং ব্যথা প্রবণ হয়ে ওঠে। ডিস্কটি সত্যিকার অর্থে নিজেকে মেরামত করতে সক্ষম নয় কারণ এতে সরাসরি রক্তের সরবরাহ নেই। এটি কার্টিলাজিনাস এন্ড প্লেটের মাধ্যমে সংলগ্ন কশেরুকা মাধ্যমে পুষ্টি এবং বিপাক পায়। যেমন, ডিস্কের একটি টিয়ার হলে নিরাময় হবে না বা দুর্বল টিস্যু টি বিকাশ করবেনা।
একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রায় অর্ধেক লোক তাদের বয়স ২০ এর প্রথম দিকে এমআরআই-তে ডিস্কের অবক্ষয়ের কিছু লক্ষণ দেখাতে শুরু করে। অন্য একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ৫০ বছরের কম বয়সী প্রায় ৭৫% লোকের ডিস্কের অবক্ষয় হয়েছে যেখানে ৫০ বছরের বেশি বয়সী লোকদের ৯০% এরও বেশি।
যখন সার্ভিকাল ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, তখন ব্যথা এবং/অথবা লক্ষণগুলি ডিস্কের অবক্ষয়ের সাথে সম্পর্কিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, যেমন হার্নিয়েটেড ডিস্ক, অস্টিওআর্থারাইটিস বা মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস। কারণের উপর নির্ভর করে, ব্যথা অস্থায়ী হতে পারে, বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। একটি উদাহরণ দেওয়ার জন্য, হার্নিয়েটেড ডিস্কের ব্যথা শেষ পর্যন্ত নিজে থেকেই চলে যেতে পারে, তবে অস্টিওআর্থারাইটিসের ব্যথার জন্য দীর্ঘস্থায়ী ভিত্তিতে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
ঘাড় ব্যথার অন্যান্য কারণ
ঘাড় ব্যথার অন্যান্য কারণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- আবেগী মানসিক যন্ত্রনা স্ট্রেস, উদ্বেগ এবং কম সামাজিক সমর্থন সবই সম্ভাব্য কারণ বা ঘাড় ব্যথার অবদানকারী হিসাবে যুক্ত
- সংক্রমণ।
- মায়োফেসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোম।
- ফাইব্রোমায়ালজিয়া।
- স্পাইনাল টিউমার।
- স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস।
ঘাড় ব্যথার চিকিৎসা:
ঘাড় ব্যথার জন্য সর্বোত্তম ঘুমের অবস্থান কী?
দুটি ঘুমের অবস্থান ঘাড়ে সবচেয়ে সহজ থাকে: আপনার পাশে বা আপনার পিঠে। আপনি যদি আপনার পিঠের উপর ঘুমান, তাহলে আপনার ঘাড়ের স্বাভাবিক বক্ররেখাকে সমর্থন করার জন্য একটি বৃত্তাকার বালিশ চয়ন করুন, একটি চাটুকার বালিশ আপনার মাথাকে কুশন করে।
আপনি যদি আপনার পাশে ঘুমান, আপনার মাথার চেয়ে সামান্য উঁচু আপনার ঘাড়ের নীচে একটি বালিশ ব্যবহার করে আপনার মেরুদণ্ড সোজা রাখুন।
বেশিরভাগ ঘাড়ের ব্যথা ননসার্জিক্যাল পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যেমন বাড়িতে স্ব-যত্ন এবং/অথবা একজন চিকিত্সকের নির্দেশনা নিয়ে।
বিশ্রাম, বরফ এবং/অথবা তাপ থেরাপি, এবং অঙ্গবিন্যাস পরিবর্তন সহ ঘাড়ের ব্যথা কমাতে এবং প্রতিরোধ করতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এমন বেশ কয়েকটি ননসার্জিক্যাল কৌশল রয়েছে। ঘাড় ব্যথা প্রতিরোধের সেরা উপদেশসমূহ।
- ঘাড় ব্যথার জন্য স্ব-যত্ন:
যদি ঘাড়ের ব্যথা দুর্বল না হয় এবং ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট না হয় তবে ব্যথা সাধারণত স্ব-যত্ন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
- স্বল্প সময়ের বিশ্রাম।
যদিও কঠোর ক্রিয়াকলাপ এবং নড়াচড়া যা ব্যথাকে আরও খারাপ করে দেয় তা কয়েক দিনের জন্য এড়ানো উচিত, কিছু নড়াচড়া সাধারণত ঘাড়কে দুর্বল এবং/অথবা শক্ত হয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করতে উত্সাহিত করা হয়।
- বরফ এবং/অথবা তাপ।
বরফ প্রয়োগ ফোলা এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। তাপ প্রয়োগ করা পেশী শিথিল করতে এবং আহত জায়গায় আরও রক্ত প্রবাহ এবং নিরাময় পুষ্টি আনতে সাহায্য করতে পারে। বরফ বা হিট থেরাপির জন্য, ত্বককে পুনরুদ্ধার করতে সময় দেওয়ার জন্য কমপক্ষে 2-ঘন্টা বিরতির সাথে অ্যাপ্লিকেশনগুলি ১৫ বা ২০ মিনিটের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত।
- হিট থেরাপি কোল্ড থেরাপি:
- মৃদু নাড়াচাড়া:
কিছু ধরণের ঘাড়ের ব্যথা বা পেশীর আঁটসাঁটতা মৃদু রেঞ্জ-অফ-মোশন স্ট্রেচের মাধ্যমে উপশম করা হয়। যদি একটি নির্দিষ্ট আন্দোলন বা প্রসারিত ব্যথা বাড়িয়ে তোলে, তাহলে থামুন এবং পরিবর্তে অন্য আন্দোলন চেষ্টা করুন।
বেশিরভাগ তাৎক্ষণিক ঘাড়ের ব্যথার স্ব-যত্ন প্রতিকার পাওয়া যায়। এছাড়া জীবনযাত্রার পরিবর্তন ঘাড়ের ব্যথা কমাতে ভূমিকা রাখতে পারে। কিছু উদাহরণের মধ্যে রয়েছে আরও শারীরিকভাবে সক্রিয় জীবনধারা গ্রহণ করা, ধূমপান ত্যাগ করা এবং সারাদিন সঠিক ভঙ্গি ব্যবহার করা।
শারীরিক চিকিৎসা বা ফিজিওথেরাপি:
ক্রমাগত ঘাড়ের ব্যথার জন্য অনেক চিকিত্সা পরিকল্পনার মধ্যে রয়েছে ঘাড়ের শক্তি এবং নমনীয়তা উন্নত করার জন্য কিছু ধরণের শারীরিক থেরাপি। শারীরিক থেরাপি প্রোগ্রামের গঠন এবং দৈর্ঘ্য নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। একজন প্রশিক্ষিত শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে প্রতি সপ্তাহে একাধিক সেশন শুরু করার সুপারিশ করা যেতে পারে। সময়মতো, বাড়িতে নির্ধারিত ব্যায়াম চালিয়ে যেতে পারে।
ওষুধ:
ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ব্যথা উপশমের ওষুধ, যেমন ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) বা অ্যাসিটামিনোফেন, সাধারণত ঘাড়ের ব্যথার জন্য প্রথমে চেষ্টা করা হয়। যদি ঘাড়ের ব্যথা অব্যাহত থাকে, তাহলে একজন ডাক্তার আরও শক্তিশালী ওষুধ লিখে দিতে পারেন, যেমন এনএসএআইডি, পেশী শিথিলকারী, বা স্বল্পমেয়াদী ভিত্তিতে ওপিওডস। কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে, সাবধানে নির্দেশাবলী পড়ুন এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
ঘাড় ব্যথার জন্য বিকল্প চিকিৎসা
বিকল্প বা পরিপূরক চিকিৎসায় কম কঠোর বৈজ্ঞানিক সমর্থন থাকে, কিন্তু অনেক লোক ঘাড়ের ব্যথার চিকিৎসা করার সময় তাদের থেকে উপকৃত হওয়ার কথা জানিয়েছে।
মালিশের মাধ্যমে চিকিৎসা. একটি ম্যাসেজ পেশীর টান এবং খিঁচুনি প্রশমিত করতে পারে, ব্যথা কমাতে পারে এবং শিথিলতা বাড়াতে পারে। কিছু লোক স্ব-ম্যাসেজ বা ইচ্ছুক বন্ধু বা অংশীদারের কাছ থেকে ম্যাসেজ পছন্দ করতে পারে, অন্যরা যখন প্রশিক্ষিত পেশাদার দ্বারা ম্যাসেজ করা হয় তখন তারা আরও স্বস্তি পেতে পারে।
ম্যানুয়াল ম্যানিপুলেশন। একটি চিরোপ্যাক্টর, অস্টিওপ্যাথ, বা অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদার গতির উন্নত পরিসর এবং ব্যথা হ্রাস করার জন্য মেরুদণ্ড সামঞ্জস্য করতে হাত ব্যবহার করতে পারেন। স্পাইনাল ম্যানিপুলেশনে একটি উচ্চ-বেগ ম্যানিপুলেশন জড়িত, যেখানে মেরুদন্ডের গতিবিধিতে এমন কৌশল জড়িত যা তাদের গতির পরিসরে আরও সীমিত। একটি উচ্চ-বেগ ঘাড় ম্যানিপুলেশন করার আগে, স্ট্রোকের মতো বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে মেরুদণ্ডের অস্থিরতা বা অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থাকে বাতিল করা গুরুত্বপূর্ণ।
আকুপাংচার। একজন প্রত্যয়িত আকুপাংচার বিশেষজ্ঞ ব্যথার ধরন এবং/অথবা সন্দেহজনক কারণের উপর ভিত্তি করে ত্বকের নির্দিষ্ট বিন্দুতে পাতলা সূঁচ স্থাপন করেন। ঘাড় ব্যথা চিকিত্সা করার সময়, সূঁচ হতে পারে
থেরাপিউটিক ইনজেকশন পদ্ধতি
কিছু সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ইনজেকশন ঘাড় ব্যথা উপশম প্রদান করতে সাহায্য করতে পারে।
- সার্ভিকাল এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন।
কন্ট্রাস্ট-বর্ধিত ফ্লুরোস্কোপি (এক্স-রে নির্দেশিকা) ব্যবহার করে, কর্টিসোন স্টেরয়েড দ্রবণটি সার্ভিকাল এপিডুরাল স্পেসে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা মেরুদণ্ডের খালের বাইরের স্তর। লক্ষ্য হল কাছাকাছি স্নায়ুর শিকড় এবং টিস্যুগুলির প্রদাহ কমানো, যা সাধারণত ডিস্ক হার্নিয়েশন বা অন্যান্য মেরুদণ্ডের অবক্ষয় দ্বারা সৃষ্ট হয়।
- রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (RFA)।
যদি একটি ফ্যাসেট জয়েন্ট নিশ্চিত ব্যথা উত্স হয়, RFA বিবেচনা করা যেতে পারে। ফ্লুরোস্কোপি ব্যবহার করে, একটি বিশেষ সুচ ফেসট জয়েন্টের সংবেদনশীল স্নায়ুর কাছে স্থাপন করা হয় যাতে একটি তাপ ক্ষত তৈরি হয় যা ব্যথার সংকেতকে মস্তিষ্কে পৌঁছাতে বাধা দেয়। RFA সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী ত্রাণ প্রদান করে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রায় 30% রোগী এখনও RFA চিকিত্সার ৩ বছর পরেও উপশম অনুভব করেছেন
- ট্রিগার পয়েন্ট ইনজেকশন।
এই ইনজেকশনগুলি সাধারণত কোনও দ্রবণ ইনজেকশন ছাড়াই করা হয় এবং খুব পাতলা সুই ব্যবহার করে, যেমন একটি আকুপাংচার সুই। কিছু ক্ষেত্রে, খুব অল্প পরিমাণে স্থানীয় চেতনানাশক ব্যবহার করা হতে পারে একটি বিরক্তিকর পেশী বান্ডিল বা ট্রিগার পয়েন্টকে শান্ত করতে।
অন্যান্য ইনজেকশন বিকল্প উপলব্ধ হতে পারে. ইনজেকশনগুলি অস্থায়ী ত্রাণ প্রদান করে কারণ তারা অন্তর্নিহিত কারণটি সমাধান করার পরিবর্তে প্রদাহ বা ব্লক ব্যথা কমায়। যদি একটি ইনজেকশন ঘাড়ের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে, তবে থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি চালিয়ে যাওয়ার জন্য সেই সময়কালটি ব্যবহার করা এখনও গুরুত্বপূর্ণ যা আরও দীর্ঘমেয়াদী স্বস্তি প্রদান করতে পারে।
যদিও ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম, ইনজেকশন গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বহন করে। ইনজেকশনগুলি সাধারণত অস্ত্রোপচার বিবেচনা করার আগে চেষ্টা করার জন্য শেষ চিকিত্সাগুলির মধ্যে একটি।
সার্জিক্যাল চিকিৎসা:
ঘাড়ের অস্ত্রোপচারের ৩টি কারণ রয়েছে,
ঘাড়-সম্পর্কিত ব্যথা উপশম করার জন্য সার্জারি সাধারণত নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কারণে সঞ্চালিত হয়:
- একটি স্নায়ুর মূলকে ডিকম্প্রেস করতে (ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক এবং/অথবা অন্যান্য সমস্যাযুক্ত কাঠামো অপসারণ করে)
- স্পাইনাল কর্ড ডিকম্প্রেস করতে
- সার্ভিকাল মেরুদণ্ড স্থিতিশীল করতে
যদি ইমেজিং এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি ঘাড়ের ব্যথা এবং/অথবা সম্পর্কিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য এই কারণগুলির মধ্যে একটি নিশ্চিত করতে না পারে, যেমন ব্যথা, ঝিমুনি, বা দুর্বলতা যা বাহুতে যায়, অস্ত্রোপচারের সাহায্য করার সম্ভাবনা নেই এবং এটি সুপারিশ করা হয় না।
ঘাড় ব্যথার জন্য সার্জারির সাধারণ প্রকার
ঘাড়ের ব্যথার জন্য দুটি সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি একটি ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক অপসারণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং একটি স্নায়ুর মূল এবং/অথবা মেরুদন্ডকে ডিকম্প্রেস করার জন্য ভার্টিব্রাল স্তরের মধ্যে স্বাভাবিক ব্যবধান পুনরুদ্ধার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
পূর্ববর্তী সার্ভিকাল ডিসসেক্টমি এবং ফিউশন (ACDF)
ঘাড়ের ব্যথার জন্য সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারের মধ্যে একটি ডিসসেক্টমি জড়িত, যা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের একটি সমস্যাযুক্ত ডিস্ক অপসারণ। সাধারণত, অস্ত্রোপচারটি ঘাড়ের সামনের অংশ দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যাকে অগ্রবর্তী সার্ভিকাল ডিসেক্টমি বলা হয়। এই পদ্ধতিটি সার্ভিকাল স্পাইনাল ফিউশনের সাথে মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা বজায় রাখার জন্য করা হয় যেখানে ডিস্কটি সরানো হয়েছিল।
ডিসসেক্টমি
ডিসসেক্টমি করার আরেকটি উপায় হল ঘাড়ের পিছনের দিক দিয়ে, যাকে বলা হয় পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিকম্প্রেশন বা মাইক্রোডিসেক্টমি, যেখানে ডিস্কের শুধুমাত্র একটি অংশ অপসারণ করা হয় এবং মেরুদণ্ডের ফিউশনের প্রয়োজন হয় না। সার্ভিকাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের অবস্থান মেরুদন্ডের ন্যূনতম ম্যানিপুলেশন সহ অ্যাক্সেসযোগ্য হতে হবে। অবস্থানটি খুব কেন্দ্রীয় হলে, ACDF পদ্ধতি ব্যবহার করা নিরাপদ।
সার্ভিকাল কৃত্রিম ডিস্ক প্রতিস্থাপন (ADR)
একটি কিছুটা নতুন বিকল্প হল কৃত্রিম ডিস্ক প্রতিস্থাপনের সাথে ডিসসেক্টমি। এই অস্ত্রোপচারে ক্ষতিগ্রস্থ ডিস্ক অপসারণ এবং ফিউশনের পরিবর্তে একটি কৃত্রিম ডিস্ক দিয়ে প্রতিস্থাপন করা জড়িত।
ACDF এর তুলনায়, সার্ভিকাল ADR এর একটি সম্ভাব্য সুবিধা হল এটি আরো স্বাভাবিক ঘাড়ের গতিশীলতা বজায় রাখে। কিছুটা নতুন পদ্ধতি হিসাবে, তবে, এটি ACDF এর তুলনায় কম সার্জন দ্বারা অনুশীলন করা হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
ACDF এখনও ঘাড় ব্যথা অস্ত্রোপচারের জন্য সোনার মান হিসাবে বিবেচিত হয়, কিন্তু সার্ভিকাল ADR জনপ্রিয়তা অর্জন করছে। কিছু ক্ষেত্রে, যেমন মেরুদণ্ডের উন্নত অবক্ষয় উপস্থিত হলে, ACDF এখনও একটি বিকল্প হতে পারে কিন্তু সার্ভিকাল ADR নয়।
স্পাইনাল ডিকম্প্রেশনের জন্য অন্যান্য অস্ত্রোপচারের বিকল্প
কখনও কখনও সার্ভিকাল স্নায়ুর মূল বা মেরুদন্ডের সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করার জন্য ডিসসেক্টমির পরিবর্তে বা তার সাথে একত্রে অন্যান্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ল্যামিনেক্টমি ঘাড়ের পিছনের মাধ্যমে করা হয় এবং এতে ল্যামিনা অপসারণ করা হয়, যা একটি কশেরুকার পিছনের অংশ। এই অস্ত্রোপচারের একটি সম্ভাব্য সুবিধা হল ঘাড়ের আরও নমনীয়তা ধরে রাখা যেতে পারে যদি একটি মেরুদণ্ডের ফিউশন এড়ানো যায়। কখনও কখনও একটি মেরুদণ্ড ফিউশন এখনও laminectomy সঙ্গে একযোগে করা হয়.
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ল্যামিনোপ্লাস্টি ল্যামিনেক্টমির অনুরূপ, ল্যামিনা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা ছাড়া। বরং মেরুদণ্ডের খালে আরও জায়গা তৈরির জন্য ল্যামিনা কেটে পুনর্গঠন করা হয়।
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি ঘাড়ের পিছনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং ফোরামেনের একটি ছোট অংশ সরানো হয়। যদি একটি স্নায়ু একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা বিরক্ত হয়, সার্জন ডিস্কের অংশ অপসারণ করতে পারে। যদি একটি স্নায়ু একটি হাড়ের স্ফুর দ্বারা বিরক্ত হয়, সার্জন সেই হাড়ের স্ফুরকে সরিয়ে দেয়। কোন স্পাইনাল ফিউশন প্রয়োজন হয় না।
অ্যান্টিরিয়র সার্ভিকাল কর্পেক্টমি অ্যান্টিরিওর সার্ভিকাল ডিসসেক্টমির মতোই, তবে এতে কমপক্ষে একটি মেরুদণ্ডের শরীর (একটি কশেরুকার সামনের নলাকার হাড়) এবং সেই কশেরুকার উপরে এবং নীচের সংলগ্ন ডিস্কগুলি অপসারণ করা জড়িত। অপসারণের পরে, একটি হাড়ের কলম এবং/অথবা খাঁচা স্থানটি পূরণ করার জন্য স্থাপন করা হয় এবং হাড়গুলিকে একটি শক্ত অংশে একত্রিত করার জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ স্থাপন করা হয়। এই অস্ত্রোপচার খুব কমই করা হয়, তবে এটি একাধিক মেরুদণ্ডের স্তরে মেরুদণ্ডের কর্ড সংকোচনের জন্য একটি বিকল্প হতে পারে।
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিসসেক্টমি সম্পর্কে আলোচনার মতোই, মেরুদন্ডের উল্লেখযোগ্য হেরফের ছাড়াই হাড়ের স্পারের অবস্থান অবশ্যই পৌঁছানো যায়।
ঘাড় ব্যথা সার্জারির ঝুঁকি
যদিও আধুনিক ঘাড়ের অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, তারা এখনও সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বহন করে, যেমন সংক্রমণ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, অত্যধিক রক্তপাত বা পক্ষাঘাত। যদি একটি অস্ত্রোপচারের সমাধান বিবেচনা করা হয়, সমস্ত উপযুক্ত ননসার্জিক্যাল বিকল্পগুলি অবশ্যই শেষ হয়ে গেছে, রোগীকে একটি ভাল অস্ত্রোপচার প্রার্থী হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং সার্জন রোগীর সাথে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ঝুঁকি, সুবিধা এবং বিকল্পগুলি পর্যালোচনা করার পাশাপাশি সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে বাধ্য হন।
ধন্যবাদ।
মন্তব্যসমূহ