দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ ও সিরোসিস

অ্যালকোহল লিভার সিরোসিসের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ যার ঝুঁকি দ্রুত বৃদ্ধি পায় পরিমানে। সামান্য অ্যালকোহল পান করলেও পুরুষদের তুলনায় মহিলারা বেশি ঝুঁকিতে থাকতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ

এটি অনুমান করা হয় যে বাংলাদেশে প্রায় ৮০ লক্ষ দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV)-সংক্রমিত রুগী আছে। এছাড়াও, ঘন ঘন ভাইরাল তীব্র হেপাটাইটিসের প্রাদুর্ভাব ঘটে যা হেপাটাইটিস A ভাইরাস (HAV) দ্বারা সৃষ্ট হয়।এবং হেপাটাইটিস ই ভাইরাস (এইচইভি)। এছাড়াও, ননঅ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) এর মতো অসংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি যোগ রয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ মৃত্যুর সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি, বিশেষ করে উন্নয়নশীল বিশ্বে। সাম্প্রতিক সময়ে দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের ক্রমবর্ধমান প্রবণতা লক্ষ্য করা গেছে। উন্নত বিশ্বের দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের বেশিরভাগের মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহলযুক্ত লিভার ডিজিজ, হেপাটাইটিস বি এবং সি সহ দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিস, নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি), এবং হেমোক্রোমাটোসিস। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশনের জাতীয় গুরুত্বপূর্ণ পরিসংখ্যান রিপোর্ট 2017 অনুসারে, প্রায় ৪৫  লক্ষ মানুষের দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ এবং সিরোসিস ছিল, যা প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় ২ শতাংশ। দীর্ঘস্থায়ী লিভার ডিজিজ এবং সিরোসিস থেকে ৪২ হাজার জন মারা গেছে ।

ক্রনিক/দীর্ঘস্থায়ী (CLD) লিভার ডিজিজ হল লিভারের কার্যকারিতার ধারাবাহিক অবনতি।  লিভারের কার্যাবলীর মধ্যে রয়েছে :

1. জমাট বাঁধার উপাদান এবং অন্যান্য প্রোটিন উৎপাদন,
2. বিপাকের ক্ষতিকারক পণ্যের ডিটক্সিফিকেশন এবং
3. পিত্ত নিঃসরণ। 

CLD লিভার কোষের প্রদাহ, ধ্বংস এবং পুনর্জন্মের একটি ক্রমাগত প্রক্রিয়া যা ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের রূপ নেয়।  সিরোসিস দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের একটি চূড়ান্ত পর্যায় যার ফলে লিভারের স্থাপত্য ব্যাহত হয়, বিস্তৃত নোডুলস গঠন, ভাস্কুলার পুনর্গঠন, নিও-এনজিওজেনেসিস এবং একটি বহিরাগত ম্যাট্রিক্স জমা হয়।  সেলুলার স্তরে ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া হল স্টেলেট কোষ এবং ফাইব্রোব্লাস্টের নিয়োগ যা ফাইব্রোসিস সৃষ্টি করে, যখন প্যারেনকাইমাল পুনর্জন্ম হেপাটিক স্টেম কোষের উপর নির্ভর করে।  এই লেখা টি দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা পর্যালোচনা করবে এবং এই অবস্থার রোগীদের মূল্যায়ন ও চিকিত্সার ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবার ভূমিকা উল্লেখ করবে ।

লিভার সিরোসিস:

সিরোসিস হল যখন নস্ট টিস্যু যখন সুস্থ লিভার টিস্কে ke প্রতিস্থাপন করে। এতে লিভারের স্বাভাবিক কাজ ব্যাহত হয় । এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী যকৃতের রোগ। লিভারের ক্ষতি সময়ের সাথে সাথে ধীরে তৈরি হয়।

লিভার বা যকৃত

লিভারটি পেটের গহ্বরের উপরের ডানদিকের অংশে, ডায়াফ্রামের নীচে এবং পেট, ডান কিডনি ও অন্ত্রের উপরে অবস্থিত। শঙ্কুর মতো আকৃতির, লিভার হল একটি গাঢ় লালচে-বাদামী অঙ্গ যার ওজন প্রায় ১.৩৭ কেজি গড়ে।

লিভার আমাদের শরীরের সবচেয়ে বড় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। এটি পেটের ডানদিকে পাঁজরের নীচে রয়েছে।

সবচেয়ে বড় অভ্যন্তরিন অঙ্গ যকৃত।

লিভার অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে যার মধ্যে রয়েছে:

1. শরীর থেকে বর্জ্য দূর করে, যেমন টক্সিন এবং ওষুধ
2. পিত্ত তৈরি করে খাবার হজমে সাহায্য করে
3. শর্করা সঞ্চয় করে যা শরীর শক্তির জন্য ব্যবহার করে
4. নতুন প্রোটিন তৈরি করে

যখন কারো সিরোসিস হয়, তখন দাগের টিস্যু লিভারের মাধ্যমে রক্তের প্রবাহকে ধীর করে দেয়।  সময়ের সাথে সাথে, লিভার যেভাবে কাজ করা উচিত সেভাবে কাজ করতে পারে না। গুরুতর ক্ষেত্রে, লিভার এত খারাপভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে এটি কাজ করা বন্ধ করে দেয়।  একে বলা হয় লিভার ফেইলিউর।

সিরোসিসের কারণ:

সিরোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল:

1. হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য ভাইরাস
2. অ্যালকোহল অপব্যবহার, অ্যালকোহলিক লিভার ডিজিজ হল রোগের একটি মাত্রা যার মধ্যে হেপাটাইটিস সহ বা ছাড়া অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার, অ্যালকোহল হেপাটাইটিস থেকে সিরোসিস (অপরিবর্তনযোগ্য) অন্তর্ভুক্ত। গুরুতর অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের বেশিরভাগই দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ হয়; এটি CLD এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
3. নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ। এটি মেটাবলিক সিনড্রোম থেকে ঘটে। স্থূলতা, উচ্চ কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অবস্থার কারণে ঘটে।
4. ক্রনিক ভাইরাল হেপাটাইটিস। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি, সি এবং ডি সংক্রমণ পূর্ব এশিয়া এবং সাব-সাহারান আফ্রিকায় দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। হেপাটাইটিস সি-এর বিভিন্ন জিনোটাইপ রয়েছে। ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকায় জিনোটাইপ 1a এবং 1b বেশি দেখা যায়, অন্যদিকে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় জিনোটাইপ 3 বেশি দেখা যায়। একটি আণবিক মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় মিশরের শারকিয়া গভর্নরেটে বসবাসকারী মিশরীয় রোগীদের মধ্যে HCV জিনোটাইপ 4, সাবটাইপ 4a-এর উচ্চ প্রকোপ প্রকাশ পেয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা বা ক্যান্সার হতে পারে।

সিরোসিসের অন্যান্য কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

১, অটোইমিউন ডিসঅর্ডার:

যেখানে শরীরের সংক্রমণ-লড়াই সিস্টেম (ইমিউন সিস্টেম) সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করে।

• প্রাইমারি বিলিয়ারি সিরোসিস (পিবিসি): এটি লিভারের একটি অটোইমিউন এবং প্রগতিশীল রোগ, যা ইন্ট্রাহেপ্যাটিক বিলিয়ারি চ্যানেলের ধ্বংস এবং পোর্টাল প্রদাহ এবং দাগ। এটি কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস এবং লিভার প্যারেনকাইমার ফাইব্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে পিবিসি বেশি দেখা যায়। PBC-তে ক্ষারীয় ফসফেটেসের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
• প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঞ্জাইটিস (PSC): সাধারণত আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে যুক্ত। এই অবস্থাটি প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিসের কারণে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির আকার হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• অটোইমিউন হেপাটাইটিস (AIH): এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক হেপাটাইটিসের একটি রূপ, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ, এবং অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি, অ্যান্টি-মসৃণ পেশী অ্যান্টিবডি এবং হাইপারগামাগ্লোবুলিনেমিয়ার মতো উন্নত অটোঅ্যান্টিবডি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

২, অবরুদ্ধ বা ক্ষতিগ্রস্ত টিউব (পিত্ত নালী) যা যকৃত থেকে অন্ত্রে পিত্ত বহন করে

৩, নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার, যেমন, অ্যামিওডেরন, আইসোনিয়াজিড, মেথোট্রেক্সেট, ফেনিটোইন, নাইট্রোফুরানটোইন।

৪, নির্দিষ্ট বিষাক্ত রাসায়নিকের এক্সপোজার

৫, লিভারে রক্ত ​​জমার সাথে হার্টের ব্যর্থতার                 পুনরাবৃত্তি পর্ব

৬, পরজীবী সংক্রমণ

৭, ইডিওপ্যাথিক/ক্রিপ্টোজেনিক, প্রায় 15%

কিছু রোগ পিতামাতা থেকে সন্তান পর্যন্ত (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ) ও সিরোসিস হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• আলফা 1-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি
• উচ্চ রক্তে গ্যালাকটোজ মাত্রা
• গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস
• পোরফাইরিয়া (একটি ব্যাধি যাতে কিছু রাসায়নিক রক্তে তৈরি হয়)
• হেমোক্রোমাটোসিস: এটি আয়রন শোষণের একটি অটোসোমাল রিসেসিভ ডিসঅর্ডার। এখানে HFE জিন জড়িত একটি মিউটেশনের কারণে যা অন্ত্র থেকে আয়রন শোষণকে নিয়ন্ত্রণ করে, অতিরিক্ত আয়রন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। ফলস্বরূপ, শরীরের মোট আয়রনের (যেমন ফেরিটিন এবং হেমোসিডারিন) একটি রোগগত বৃদ্ধি ঘটে। এই প্রক্রিয়াটি হাইড্রোক্সিল ফ্রি র‌্যাডিকেল তৈরির দিকে নিয়ে যায়, যার ফলে অঙ্গ ফাইব্রোসিস হয়।
• উইলসন্স ডিজিজ : অটোসোমাল রিসেসিভ ডিসঅর্ডার যা তামা জমার দিকে পরিচালিত করে। 

সিরোসিসের লক্ষণগুলো

সিরোসিস কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। হালকা সিরোসিসে কোনো উপসর্গ নাও হতে পারে।

যে সকল উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• পেটে তরল জমা হওয়া (অ্যাসাইটিস)
• রক্ত বমি করা, প্রায়শই খাদ্যনালীর রক্তনালীতে রক্তপাত (অন্ননালী)
• পিত্তথলি
• চুলকানি
• ত্বক এবং চোখের হলুদ হওয়া (জন্ডিস)
• কিডনি ব্যর্থতা
• পেশী ক্ষয়
• ক্ষুধামান্দ্য
• সহজ কালশিরা
• ত্বকে মাকড়সার মতো শিরা
• কম শক্তি এবং দুর্বলতা (ক্লান্তি)
• ওজন কমানো
• রক্তে টক্সিন তৈরি হওয়ার কারণে বিভ্রান্তি

সিরোসিসের লক্ষণগুলি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার মতো দেখতে পারে।সর্বদা নিশ্চিত হতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ নিন ।

ক্রনিক লিভার ডিজিজের লক্ষণ সমূহ : 

১, পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ

পোর্টাল হাইপারটেনশন সিরোটিক এবং ননসিরোটিক  কারণে পোর্টাল রক্ত ​​প্রবাহের প্রতিরোধের ফলে হয় । ৭ mmHg এর উপরে একটি পোর্টাল শিরাস্থ চাপকে পোর্টাল হাইপারটেনশন বলে মনে করা হয়; যাইহোক, পোর্টাল চাপ 12 mmHg এর বেশি না হওয়া পর্যন্ত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য বা জটিলতা তৈরি হয় না। পোর্টাল হাইপারটেনশনের কারণগুলি

1. প্রিহেপ্যাটিক (যেমন, পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস),
2. হেপাটিক (যেমন, সিরোসিস), এবং
3. পোস্ট হেপাটিক (যেমন, বুড চিয়ারি সিন্ড্রোম)

এ বিভক্ত হতে পারে। সিরোসিস এবং হেপাটিক স্কিস্টোসোমিয়াসিস পোর্টাল হাইপারটেনশনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে রয়ে গেছে, উন্নত দেশগুলিতে সিরোসিস বেশি সাধারণ। দীর্ঘস্থায়ী পোর্টাল হাইপারটেনশনের পরিণতি নিম্নরূপ।

1. ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস: এটি মেলানা বা উপরের জিআই রক্তপাতের সাথে উপস্থাপন করে। লিভারের সিরোসিস পোর্টাল চাপ বাড়ায়, যা খাদ্যনালী বা গ্যাস্ট্রিক ভেরিসেস সৃষ্টি করতে পারে। খাদ্যনালী ভেরিসিয়াল রক্তপাত হল CLD এর সবচেয়ে সাধারণ জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা।
2.  ক্যাপুট মেডুসে
3.  রেকটাল হেমোরয়েডস
4.  অ্যাসাইটস: এটি পোর্টাল চাপ বৃদ্ধি (হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ বৃদ্ধি), অ্যালবুমিন হ্রাস (অনকোটিক চাপ হ্রাস), এবং স্প্ল্যাঞ্চনিক ভাসোডিলেশন (নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণের কারণে) এর কারণে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরল জমা হয়। সিরোসিসের পরবর্তী পর্যায়ে বেশিরভাগ রোগীর অ্যাসাইটস হয়। এই ধরনের রোগীদের ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি হল পেটের প্রসারণ, স্থানান্তরিত নিস্তেজতা এবং একটি তরল তরঙ্গ। টানটান অ্যাসাইটস শ্বাসকষ্ট বা তাড়াতাড়ি তৃপ্তি হতে পারে।

২, হেপাটোসেলুলার অপর্যাপ্ততা

 হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি : 

এটি একটি নিউরোসাইকিয়াট্রিক সিনড্রোম যা হেপাটিক কর্মহীনতার কারণে হয়। বিপাকের ক্ষতিকর পণ্যের ডিটক্সিফিকেশন, যেমন, অ্যামোনিয়া, লিভারে ঘটে। সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীর শরীর থেকে এই পদার্থগুলি অপসারণ করা দুর্বল হয়, যার ফলে অ্যামোনিয়ার মাত্রা বেড়ে যায়। অ্যামোনিয়ার উত্থাপিত মাত্রা চেতনা নষ্ট করতে পারে। DCLD রোগীদের প্রায় 50% হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি বিকাশ করতে পারে।

জন্ডিস

জন্ডিস হল চোখ, ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেনের হলদে বর্ণের বিবর্ণতা বা বিলিরুবিনের অত্যধিক উৎপাদনের কারণে। হিমোগ্লোবিন বা মায়োগ্লোবিনের বিপাক প্লীহায় বিলিরুবিন তৈরি করে। বিলিরুবিন তখন শরীরে সঞ্চালিত হয়, অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ হয়। লিভার এই কমপ্লেক্সটিকে বিচ্ছিন্ন করে এবং অসংলগ্ন বিলিরুবিনকে কনজুগেটেড বিলিরুবিনে রূপান্তরিত করে। জন্ডিস ক্লিনিক্যালি দৃশ্যমান হয় যখন মোট বিলিরুবিন 2 mg/dl এর বেশি হয়। দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের মতো, লিভার প্যারেনকাইমা ধ্বংস হয় এবং এটি বিলিরুবিনকে সংযুক্ত করে না, যা শরীরের বিভিন্ন টিস্যুতে জমা হয়। পিত্ত লবণ জমা হওয়ার কারণে প্রুরিটাস হয়।

স্বতঃস্ফূর্ত ব্যাকটেরিয়াল পেরিটোনাইটিস (SBP)

এটি দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের একটি তীব্র এবং বেদনাদায়ক জটিলতা। ব্যাকটেরিয়া (E. coli, Klebsiella, Streptococcus pneumonia) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে এবং অ্যাসিটিক তরলকে সংক্রমিত করে। সংক্রমণ তরল মাধ্যমে পেরিটোনিয়াল ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে প্রদাহ হয়। SBP জ্বর, সাধারণ পেটে ব্যথা, কোমলতা, এবং অনুপস্থিত আন্ত্রিক শব্দের সাথে উপস্থাপন করে।

 হাইপারেস্ট্রিনিজম

দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে, ইস্ট্রোজেনের ক্যাটাবলিজম ব্যাহত হয়, ফলে শরীরে অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন তৈরি হয়। এটি পামার এরিথেমা, মাকড়সার এনজিওমাস (কেন্দ্রীয় লাল দাগ সহ প্রসারিত ত্বকের ধমনী এবং লাল এক্সটেনশন যা SVC অঞ্চলে মাকড়সার জালের মতো বাইরের দিকে বিকিরণ করে), গাইনোকোমাস্টিয়া (বর্ধিত কোমল সাবারোলার টিস্যু), এবং টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি হিসাবে প্রকাশ পায়।

হেপাটোরেনাল সিনড্রোম (এইচআরএস)

হেপাটোরেনাল সিনড্রোম একটি কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতা কারণ কিডনি স্বাভাবিক, যেখানে ধীরে ধীরে কিডনি কার্যকারিতা হ্রাস পায়। এটি বর্জনের একটি নির্ণয়। সিএলডিতে ভাসোকনস্ট্রিক্টর নিঃসৃত হয়, যা রেনাল ভেসেল সরু হওয়ার জন্য দায়ী।

কোগুলোপ্যাথি/রক্ত জমাট বদ্ধতা 

লিভার জমাট বাঁধার কারণ তৈরি করে, তাই সিএলডি রোগীদের জমাট বাঁধা থাকে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে সহজে ক্ষত এবং রক্তক্ষরণে অবদান রাখে। তাই, PT/INR (অভ্যন্তরীণ পথ) এবং APTT (বহির্ভূত পথ) দীর্ঘায়িত হয়।

সিরোসিস নির্ণয় পরীক্ষাগুলি:

সিরোসিস নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে

একটি আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই লিভারের ক্ষতি দেখাতে পারে। অন্যান্য পরীক্ষা গুলো,

1. সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC),
2. লিভারের এনজাইম,
3. লিভারের কার্যকারিতা এবং
4. ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষার পাশাপাশি
5. হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাস,
6. লিভারের ক্যান্সার বা
7. পিত্তথলির পাথরের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য স্ক্রীনিং।
8. লিভার বায়োপসি নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। লিভার থেকে একটি টিস্যু নমুনা (বায়োপসি) অপসারণ করা লিভারের রোগ নির্ণয় করতে এবং লিভারের ক্ষতির লক্ষণগুলি সন্ধান করতে সহায়তা করতে পারে।

লিভার সিরোসিস চিকিৎসা:

সিরোসিসের চিকিৎসা নির্ভর করে এটি কী কারণে হয়েছে তার ওপর। সিরোসিস সাধারণত নিরাময় করা যায় না, তবে উপসর্গ এবং যে কোনও জটিলতা পরিচালনা করার উপায় রয়েছে। অবস্থার আরও খারাপ হওয়া বন্ধ করা যায়।

খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন

সিরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অপুষ্টি সাধারণ, তাই প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি পেতে সাহায্য করার জন্য স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

লবণ কম করা। পা এবং পেটে তরল জমার কারণে ফোলা হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

ঔষধ

যকৃতের কি ক্ষতি হয়েছে তার উপর প্রয়োজনীয় ওষুধ নির্ভর করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি দীর্ঘমেয়াদী ভাইরাল হেপাটাইটিস থেকে সিরোসিস হয়, তাহলে  অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দেওয়া হতে পারে।

&nbসিরোসিসের লক্ষণগুলি কমানোর জন্য ওষুধ দেওয়া হতে পারে, যেমন:

মূত্রবর্ধক, যা শরীরে তরলের পরিমাণ কমাতে কম লবণযুক্ত খাবারের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, যা ফোলা কমাতে সাহায্য করে (এডিমা)। প্রধান শিরায় উচ্চ রক্তচাপের সাহায্যে ওষুধ যা রক্তকে যকৃতে নিয়ে যায় (পোর্টাল হাইপারটেনশন)

ত্বকের চুলকানি কমাতে প্রেসক্রিপশন ক্রিম।

লিভার ট্রান্সপ্লান্ট

যদি সিরোসিস অগ্রসর হয় এবং লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে লিভার ট্রান্সপ্লান্টই একমাত্র চিকিৎসার বিকল্প হতে পারে।

এটি একটি প্রধান অপারেশন যাতে রোগাক্রান্ত লিভার অপসারণ করা এবং একজন দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ লিভার দিয়ে প্রতিস্থাপন করা জড়িত।

উপযুক্ত লিভার দাতা উপলব্ধ হওয়ার জন্য সম্ভবত দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করতে হবে।

যদি সিরোসিস অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের কারণে হয়ে থাকে এবং অ্যালকোহল পান করতে থাকেন তবে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করতে পারবেন না।

উপসংহার : যদিও ফাইব্রোসিস সাধারণত অপরিবর্তনীয়, তবে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি বিপরীত হতে পারে। বিপরীতমুখী ফাইব্রোসিস থেকে অপরিবর্তনীয় ফাইব্রোসিসের রূপান্তর সময় বিন্দু এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে, যদি চিকিত্সা না করা হয়, শেষ বিন্দুটি সাধারণত অপরিবর্তনীয় ফাইব্রোসিস হয় যা সিরোসিসে শেষ হয়।