৩৫ বছর বয়সের পর মা হতে চাইলে
চিত্র, ৪০ বছরে প্রথবাবার মা হয়েছেন গায়িকা গোয়েন স্টেফানি
২০১৬ সালের সমীক্ষা অনুসারে ইউরোপে একজন নতুন মায়ের বয়স গড়ে ৩১.৮ বছর বয়সে পৌঁছেছে। তবে, ৪০ বছর বয়সের পরে আরও বেশি সংখ্যক মহিলা মা হচ্ছেন। সন্তান জন্মদানে এই বিলম্বের জন্য বেশ কিছু কারণ রয়েছে। এর প্রধান কারণ ছেলেদের বেকারত্ব, তরুণীদের অর্থনৈতিক ও কাজের স্থিতিশীলতার অভাব।
৩০ বছরের বেশি মা হওয়ার সুবিধা কি
চিত্র, ডায়াবেটিস বা রক্তচাপ বৃদ্ধির ঝুঁকি মা হওয়ার সুখের কাছে তুচ্ছ! (নিকল কিডম্যান)
আমাদের দেশেও আরও বেশি সংখ্যক মহিলারা প্রথমবারের মতো গর্ভবতী হওয়ার সিদ্ধান্ত নিচ্ছেন যখন তারা কমপক্ষে ৩০ বছর বয়সে পৌঁছেছেন, এমন কিছু যা বেশ কিছুদিন আগে তাদের মনের মধ্যে ছিল না। এটির অনেকগুলি সুবিধা রয়েছে, যেমন নীচে আলোচনা করা হয়েছে:
আর্থিক স্বচ্ছলতা এবং একটি বাড়ি আছে.
দম্পতির সম্পর্ক আরও স্থিতিশীল।
তারা আরও পরিপক্ক এবং একটি সন্তান লালন-পালন করতে সক্ষম বোধ করে।
দম্পতি একা নিজেদের উপভোগ করার জন্য প্রচুর সময় পেয়েছেন এবং তারা তাদের জীবনের আরেকটি পর্যায় হিসাবে একটি সন্তানের আগমনের মুখোমুখি হতে প্রস্তুত।
৩৫-এর পরে বাচ্চা হওয়ার সম্ভাব্য সুবিধা
৩৫ বছরের পর সন্তান ধারণ করলে আপনার মস্তিষ্কের শক্তি বৃদ্ধি পেতে পারে।
আপনি সম্ভবত সুখী এবং কম চাপে থাকবেন।
আপনার সন্তানের আঘাতের ঝুঁকি কম হতে পারে।
আপনি আরো মানসিকভাবে প্রস্তুত হতে পারে.
আপনার সন্তানের আরও প্রযুক্তি-সচেতন এবং ভাল শিক্ষিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
সামাজিক সত্য যে আমরা সন্তান ধারণে বিলম্ব করি তা এই সত্যকে প্রভাবিত করছে যে আরও বেশি সংখ্যক দম্পতি সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে এবং একটি সহায়ক প্রজনন কেন্দ্রের ব্যবসা পরিণত হচ্ছে।
বয়সের একটি প্রভাব আছে, বিশেষ করে মহিলাদের।
সম্প্রতি ভারতে ৩৫ সপ্তাহের বেশি সন্তানসম্ভবাদের গর্ভস্থ ভ্রূণ ও হবু মায়ের শারীরিক জটিলতার কথা বিচার করে আদালত গর্ভপাতের অনুমতি দেওয়ায় শোরগোল পড়ে গেছে। আসলে নিউরাল টিউব ডিফেক্ট নামে এক ধরণের জন্মগত ত্রুটির কারণে বাচ্চা ভূমিষ্ঠ হওয়ার পর কোনও ভাবেই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে না। ভবিষ্যতে এই ধরণের ঘটনার পুনরাবৃত্তি যাতে না হয়, সে ব্যাপারে মধ্য তিরিশে যাঁরা মা হতে চান তাঁদের কিছু আগাম সতর্কতা নেওয়া উচিত।
বয়স ও গর্ভধারণ
একজন মহিলার সর্বোচ্চ প্রজনন বছর হল কিশোরীবস্থার শেষ হতে ২০ এর দশকের শেষের মধ্যে। ৩০ বছর বয়সে, উর্বরতা (গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতা) হ্রাস পেতে শুরু করে। একবার কেউ তার ৩০-এর দশকের মাঝামাঝি পৌঁছালে এই পতন দ্রুত ঘটে। ৪৫ বছর বয়সে, উর্বরতা এতটাই কমে যায় যে স্বাভাবিকভাবে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা নেই।
মা হওয়ার আদৰ্শ বয়স কি
মা হওয়ার সেরা জৈবিক বয়স কী?চিকিৎসা বিজ্ঞান অনুযায়ী, ১২ বছর থেকে ৫০ বছর বয়স মেয়েদের ঊর্বর সময়। অর্থাৎ এই বয়সে মা হওয়া সম্ভব। কিন্তু ৩৫ বা তারও বেশি বয়সে সন্তান ধারণ করলে হবু মা ও গর্ভস্থ শিশু দু’জনেরই নানা শারীরিক সমস্যার ঝুঁকি থাকে। স্ত্রী ও ধাত্রী রোগ বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রথম বার মা হওয়ার আদর্শ বয়স ২৫ থেকে ৩০.৫ বছর। তবে মাতৃত্বের জৈবিক বয়স
মহিলাদের জন্য সর্বোত্তম প্রজনন বয়স ১৯ থেকে ৩০ বছরের মধ্যে। একজন মহিলার উর্বরতা বয়সের সাথে সাথে হ্রাস পায় যতক্ষণ না সে ৪৫ থেকে ৫২ বছরের মধ্যে পরিবর্তিত বয়সে মেনোপজ (প্রজনন বয়সের শেষের দিকে) পৌঁছায়। যত বছর যেতে থাকে, নারীর ডিমের পরিমাণ ও গুণমান কমতে থাকে।
এই কারণে, গর্ভাবস্থা অর্জনের সম্ভাবনা বয়সের সাথে হ্রাস পায়। যেসব মহিলার প্রজনন সমস্যা নেই তাদের মধ্যে, একজন ২০ বছর বয়সী মহিলা যে তার উর্বর দিনে অরক্ষিত মিলন করে তাদের গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা ২৫% থাকে। মহিলার ত্রিশের কোঠায় থাকলে গর্ভধারণের সম্ভাবনা ১৫% এ কমে যায়। ৩৫ বছরের পর যাঁরা প্রথম বার মা হতে চলেছেন তাঁদের কিছু শারীরিক সমস্যার সম্ভাবনা ও থাকে।
২০১৭ সালে, OECD-এর সমস্ত দেশে প্রথম সন্তানের জন্মদানকারী মায়েদের গড় বয়স ছিল ৩০৷ ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে একই বছরে সমস্ত জীবিত জন্মের অর্ধেকেরও কম (৪৪%) ছিল ৩০ বছর বয়সী মায়েদের, যেখানে মহিলাদের জন্মদানের গড় বয়স দক্ষিণ কোরিয়ায় তাদের প্রথম সন্তানের জন্ম হয়েছিল ৩১ বছর বয়সে।
এ দেশে প্রতিবছর অনেক বাচ্চা জন্মায় নানা ধরনের শারীরিক অপূর্ণতা নিয়ে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের মতে, এর বিভিন্ন কারণের মধ্যে একটি হল বেশি বয়সে মা হওয়া।
বয়স ৩৫ পেরোনোর পর অনেক মেয়েই প্রথম বার মা হন। কিন্তু তাঁদের জন্য গর্ভধারণ কতটা ঝুঁকিপূর্ণ? তারা কীভাবে সতর্ক হবেন কী ভাবে?
পরিসংখ্যান বলছে ৩৫ বছর বয়সের পরে, গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে যা সি-সেকশন/সিজারিয়ান ডেলিভারি হতে পারে। ক্রোমোসোমাল অবস্থার ঝুঁকি বেশি। বয়স্ক মায়েদের জন্মানো শিশুদের কিছু ক্রোমোসোমাল অবস্থার ঝুঁকি বেশি থাকে, যেমন ডাউন সিনড্রোম। গর্ভাবস্থা হারানোর ঝুঁকি বেশি।
দেরিতে মা হতে চাইলে কি করতে হবে
মাথায় রাখুন কিছ বিষয়—
চিত্র, দেরিতে হলে সুন্দর সূচনা টা কাম্য
২) সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকলে ‘প্রি প্রেগনেন্সি কাউন্সেলিং’ করিয়ে নিলে ভাল হয়। এ ক্ষেত্রে হবু সন্তান ও মায়ের অসুস্থ হয়ে পড়া ও অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি কমে যায়।
৩) সম্প্রতি আমেরিকান হার্ট অ্যাসোশিয়েশন’-এর ‘সারক্যুলেশন’ জার্নালে প্রকাশিত এক গবেষণাপত্রে জানা গিয়েছে যে সন্তান ধারণের আগে হবু শিশুর হৃদ্যন্ত্র পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া দরকার। ভ্রূণের ১৮-২০ সপ্তাহ বয়সে ফিটাল আলট্রা সাউন্ডের সাহায্যে ভ্রুণের হৃৎপিণ্ডের পরিষ্কার ছবি পাওয়া যায়।
৪) বেশি বয়সে মা হওয়া ‘হাই রিস্ক প্রেগন্যান্সি’ গ্রুপে পড়ে। তাই গর্ভাবস্থার শুরু থেকেই ফিটাল মেডিসিন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকা জরুরী। এতে ভবিষ্যতের অনেক জটিলতা ও সমস্যা প্রতিরোধ করা যায় ।
৫) গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে বাড়তি সাবধানতা নেওয়া উচিত। প্রয়োজনীয় ওষুধ যেমন ফলিক অ্যাসিড ও অন্য ওষুধ খেতে ভুললে চলবে না।
এক্টোপিক গর্ভাবস্থা: কেন এই সমস্যায় বৃদ্ধি পায় অন্তসত্ত্বাদের ঝুঁকি
৬) সাধারণ স্বাস্থ্যবিধির সঙ্গে কোভিড বিধিও মেনে চলতে হবে।
৭) অনেক সময়ে হবু মায়ের সুগার বা থাইরয়েডের সমস্যা থাকলে সাধারণ পরীক্ষা অর্থাৎ ফাস্টিং বা পিপি সুগার টেস্ট করিয়ে ধরা নাও যেতে পারে। সে ক্ষেত্রে এইচবিএ১সি টেষ্ট ও গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট করা প্রয়োজন।
৮) থাইরয়েডের অসুবিধে থাকলেও অনেক সময়ে ভ্রূণ স্বাভাবিক ভাবে বাড়তে পারে না। টিথ্রি, টিফোর, টিএসএইচ টেস্ট করিয়ে স্বভাবিক ফল পেলেও অনেক।
নারীর উর্বরতা কতদূর বাড়ানো যায়?
চিত্র, প্রকৃতি উর্বরতার সাথে সামর্থ্যও দেখে!
আধুনিক ঔষধ ইতিমধ্যেই মহিলাদের তাদের পূর্বপুরুষদের তুলনায় অনেক পরে সন্তান ধারণের অনুমতি দিচ্ছে, কিন্তু নারীর উর্বরতা সত্যিই কতদূর বাড়ানো যায়?
অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটির রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিন বিভাগ মতে "এটি প্রকৃতির একটি বড় বৈষম্য। তিনি ৩৫ বছর বয়সের পর থেকে মহিলাদের প্রজনন ক্ষমতার প্রগতিশীল, এবং মূলত অপরিবর্তনীয়, হ্রাস হয়।
পুরুষদেরও বয়স বাড়ার সাথে সাথে তাদের বাচ্চা তৈরির ক্ষমতা কমে যায়, তবে উর্বরতার এই পতনটি পরে শুরু হয় এবং মহিলাদের তুলনায় অনেক বেশি ধীরে ধীরে ঘটে। পুরুষদের উর্বরতার হার ৪০-৪৫ বছর বয়সে কমতে শুরু করে।
কখন একজন মহিলার উর্বরতা হ্রাস পেতে শুরু করে?
সহস্রাব্দ ধরে, মহিলারা তাদের কিশোর বয়সে এবং ২০-এর দশকের গোড়ার দিকে গর্ভবতী এবং সন্তান ধারণ করে চলেছে - ৩০০০০ বছর আগে উত্তর ক্রোয়েশিয়ায় বসবাসকারী নিয়ান্ডারথালদের থেকে খুব বেশি আলাদা নয়, যাদের জীবাশ্মাবশেষ ১৫ বছর বয়সে তাদের প্রথম সন্তানের জন্ম দেওয়ার প্রমান দেয়। ১৯৬০ এর আগে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মহিলারা গড়ে ২১ বছর বয়সে তাদের প্রথম সন্তানের জন্ম দিত।
নারীর উর্বরতার সময়সীমার অগ্রগতির সাথে সাথে AMH (anti mullerian hormone ) হরমোনের মাত্রা হ্রাস পায় - ৩০ থেকে ৩৫ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে গড় মাত্রা কমবয়সী মহিলাদের তুলনায় প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ, যখন ৪৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে স্তরগুলি তাদের ২০ বছরের মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় এমন এক চতুর্থাংশ।
কখন মেয়েদের প্রাকৃতিক উর্বরতা শেষ হয়?
বেশিরভাগ মেয়েরা ৯ থেকে ১৩ বছর বয়সের মধ্যে ঋতুস্রাব শুরু করে, কিন্তু তাদের ডিম্বাশয় কমপক্ষে এক বা দুই বছর পর পর্যন্ত ডিম্বাণু বের করা শুরু করে না। সহজ গণিত পরামর্শ দেয় যে একজন মহিলার ডিম সরবরাহ সাধারণত প্রায় ৩৩ বছর পরে নিজেকে নিঃশেষ করে দেয়। বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে, মেনোপজ শুরু হওয়ার আট বছর আগে উর্বরতা প্রকৃতপক্ষে বন্ধ হয়ে যায়, যা আমেরিকান মহিলাদের জন্য তাদের ৫১ তম জন্মদিনের কাছাকাছি সময়ে হয়।
কখন থাইরয়েড পরীক্ষা জরুরি
ওভারিয়ান রিজার্ভ
একজন মহিলার ডিমের সংখ্যার আরও সুনির্দিষ্ট অনুমান, যা "ওভারিয়ান রিজার্ভ" নামেও পরিচিত, একজন মহিলার রক্তে অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH) নামক হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করে পাওয়া যেতে পারে। আমরা এখন জানি যে AMH, উর্বর, প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত, একটি অপরিণত ডিম্বাণু কোষকে একটি পরিপক্ক, আশাবাদী ডিমে রূপান্তরিত করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা একটি সুস্থ শিশু তৈরির জন্য সমস্ত জৈবিক পূর্বশর্তগুলি সম্পূর্ণ করে৷ ডিম ভাণ্ডার সহ ভাল কার্যকারি ডিম্বাশয়, বেশি AMH উত্পাদন করে।
যদিও এই ধরনের অনির্ভুল গণনাগুলি মহিলাদের মধ্যে বিদ্যমান প্রাকৃতিক পরিবর্তনশীলতাকে বিবেচনায় নেয়না। মহিলাদের উর্বরতার সময়সীমা কত দীর্ঘ হতে পারে তার মোটামুটি অনুমান।
ডিম্বের গুণমান:
নারীর উর্বরতা শুধুমাত্র ডিমের পরিমাণ সম্পর্কে নয়। গুণমানও গুরুত্বপূর্ণ, এবং ডিমের সংখ্যার চেয়ে মূল্যায়ন করা প্রযুক্তিগতভাবে অনেক বেশি চ্যালেঞ্জিং। মহিলাদের বয়সের সাথে সাথে ডিমের সংখ্যা হ্রাস পায়, একইভাবে প্রতিটি ডিমের মধ্যে থাকা ক্রোমোজোম এবং ডিএনএর গুণমানও হ্রাস পায়।
মানুষের ডিমে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা অত্যন্ত সাধারণ। এটি এমন কিছু নয় যা একটি বিশেষভাবে অস্বাভাবিক পরিস্থিতি হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি এমন কিছু যা সমস্ত মহিলা, এমনকি যুবতী মহিলাদেরও তাদের ডিমে নিম্ন স্তরে থাকবে তবে বয়স বাড়ার সাথে সাথে সেই স্তরটি বৃদ্ধি পায়।
২০ বছর বয়সী একজন মহিলার জন্য, তার ডিমের এক চতুর্থাংশে ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে - এটি ৩০ থেকে ৩৫ বছরের মধ্যে একজন মহিলার জন্য ৪০% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং "সেখান থেকে খুব দ্রুতগতিতে বেড়ে যায়"। ৩৫ বছর বয়সের পরে, এই ক্রোমোসোমালি অস্বাভাবিক ডিমগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মাসে ০.৫ % বৃদ্ধি পায়, যাতে একজন মহিলার ৪০-এর দশকের প্রথম দিকে তার ডিমের তিন-চতুর্থাংশ পর্যন্ত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা দেখা যায়।
গন্তব্য অজানা
এমন কোথাও যাবেন কী গন্তব্য জানেন না? মায়েদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে তাদের উর্বরতা নিয়ে শুধু তর্ক করলেই হবে না, গর্ভাবস্থা, শ্রম এবং প্রসবের সময় আরও বেশি ঝুঁকি রয়েছে। ঝুঁকির প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক মূল্যায়ন (দ্রুত) ট্রায়াল, ইউএস ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ চাইল্ড হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান ডেভেলপমেন্ট (এনআইসিএইচডি) দ্বারা অর্থায়ন করা একটি মার্কিন গবেষণা, ৩৬০০০ রও বেশি মহিলার স্বাস্থ্যের রেকর্ড দেখেছে। তারা দেখতে পান যে ৪০ বছরের বেশি বয়সী মায়েদের ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ সহ গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা দুই থেকে তিনগুণ বেশি। তাদের প্ল্যাসেন্টাস থেকে রক্তক্ষরণ, সিজারিয়ান ডেলিভারি এবং পরবর্তীতে গর্ভাবস্থায় তাদের সন্তান হারানোর সম্ভাবনা দ্বিগুণ ছিল।
৪০ বছর বা তার বেশি বয়স্ক মায়েদের বাচ্চাদেরও জন্মের সময় স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন কম জন্মের ওজন এবং জন্মগত অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এছাড়াও তাদের অকাল জন্মের ঝুঁকি ৫০% বৃদ্ধি পায় এবং সম্ভবত এর ফলে, জন্মের পরে নবজাতকের নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
কিন্তু এটি এখনও সমীকরণের মাত্র অর্ধেক। বয়স্ক বাবারাও তাদের সন্তানদের জন্য অতিরিক্ত স্বাস্থ্য ঝুঁকি নিয়ে আসে। বয়স্ক বাবার বাচ্চাদের সময়ের আগে জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি, জন্মের ওজন কম এবং খিঁচুনির ঝুঁকি বেশি। কিছু গবেষণায় পিতৃত্বের বয়স ক্রমবর্ধমান অটিজম এবং ADHD-এর মতো অবস্থার ঝুঁকির সাথে যুক্ত করা হয়েছে যেখানে পিতার বয়স ৪০-এর বেশি, তবে প্রমাণগুলি অসঙ্গত রয়ে গেছে।
সূত্র, মায়ো ক্লিনিক, নেচার সায়েন্স।
পোস্টগুলি
মন্তব্যসমূহ