পাবলিক হেলথ বা জনস্বাস্থ্য
জনস্বাস্থ্য হল "সমাজ, সংস্থা, সরকারী ও বেসরকারী, সম্প্রদায় এবং ব্যক্তিদের সংগঠিত প্রচেষ্টা এবং অবহিত পছন্দের মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধ, জীবন দীর্ঘায়িত করার এবং স্বাস্থ্যের প্রচারের বিজ্ঞান এবং শিল্প"।
জনস্বাস্থ্য কী
জনস্বাস্থ্য হল মানুষ এবং তাদের সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য সুরক্ষা এবং উন্নত করার বিজ্ঞান। এই কাজটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রচার, রোগ এবং আঘাত প্রতিরোধের গবেষণা এবং সংক্রামক রোগ সনাক্তকরণ, প্রতিরোধ এবং প্রতিক্রিয়া দ্বারা অর্জন করা হয়। সামগ্রিকভাবে, জনস্বাস্থ্য সমগ্র জনসংখ্যার স্বাস্থ্য সুরক্ষার সাথে সম্পর্কিত। এই জনসংখ্যা একটি স্থানীয় প্রতিবেশী হিসাবে ছোট হতে পারে, বা বিশ্বের একটি সমগ্র দেশ বা অঞ্চল হিসাবে বড় হতে পারে।
জনস্বাস্থ্যকে "রোগ প্রতিরোধের বিজ্ঞান এবং শিল্প" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, সংগঠিত প্রচেষ্টা এবং সমাজ, সংস্থা (সরকারি এবং ব্যক্তিগত), সম্প্রদায় এবং ব্যক্তিদের অবহিত পছন্দের মাধ্যমে জীবনকে দীর্ঘায়িত করা এবং জীবনের মান উন্নত করা।
জনসাধারণ মুষ্টিমেয় লোকের মতো ছোট বা একটি গ্রাম বা পুরো শহরের মতো বড় হতে পারে। স্বাস্থ্যের ধারণাটি শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক সুস্থতাকে বিবেচনা করে। যেমন, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, "স্বাস্থ্য হল সম্পূর্ণ শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সুস্থতার একটি অবস্থা এবং শুধুমাত্র রোগ বা দুর্বলতার অনুপস্থিতি নয়"
সুস্বাস্থ্যের জন্য শুধুমাত্র সঠিক চিকিৎসা ও পরিচর্যা যথেষ্ট নয়, বরং সকল মানুষের স্বাস্থ্য রক্ষা ও উন্নতির জন্য পাবলিক নীতি ও কর্মসূচি তৈরি ও বাস্তবায়নের প্রচেষ্টা ও জড়িত।
চিকিৎসার মাধ্যমে কিছু রুগীর উপকার করা যায় কিন্তু রোগটা তে পুরো সমাজ ঝুঁকিতে থাকে। এতে সরকার ও জনগণের বিপুল ব্যয় হয়। তাই পুরো জনগণের জন্য প্রতিরোধ মূলক ব্যবস্থা, স্বাস্থ্য সচেতনতা সৃষ্টি করা চিকিৎসার মতোই মহা গুরুত্বপূর্ণ।
এই মহা দায়িত্ব পালন করছে একটি দেশের পাবলিক হেলথ বা জনস্বাস্থ্য বিভাগ।
রুগীদের ডেঙ্গু জ্বর বা কোভিড ১৯ রোগ হলে তার যে চিকিৎসা হয় সেটি কিউরেটিভ বা প্রতিকার সুলভ, যা হাসপাতাল গুলো ডাক্তার দিয়ে থাকেন। কিন্তু রোগসমূহ জনগণের মাঝে না হওয়ার জন্য যে প্রচারণা, বিজ্ঞাপন, জন সচেতনতা, প্রতিরোধ কল্পে যে পরিকল্পনা সেটা মূলত জন স্বাস্থ্য বা পাবলিক হেলথ এর বিষয়। মাস্ক ব্যবহার, হ্যান্ড শেক এড়ানো, ৩ ফুট দূরত্ব বজায় রাখার গবেষণা ধর্মীয় কাজও এতে জড়িত।
পাবলিক হেলথ কেন গুরুত্বপূর্ণ?
জনস্বাস্থ্য পেশাদাররা শিক্ষাগত কর্মসূচি বাস্তবায়ন, নীতিমালার সুপারিশ, পরিষেবা পরিচালনা এবং গবেষণা পরিচালনার মাধ্যমে সমস্যাগুলি ঘটতে বা পুনরাবৃত্ত হওয়া থেকে প্রতিরোধ করার চেষ্টা করেন - ডাক্তার এবং নার্সদের মতো ক্লিনিকাল পেশাদারদের বিপরীতে, যারা প্রাথমিকভাবে অসুস্থ বা আহত হওয়ার পরে ব্যক্তিদের চিকিত্সার দিকে মনোনিবেশ করেন।
জনস্বাস্থ্য স্বাস্থ্য বৈষম্য সীমিত করতেও কাজ করে। জনস্বাস্থ্যের একটি বড় অংশ স্বাস্থ্যসেবার সমতা, গুণমান এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার প্রচার করছে
পাবলিক হেলথ এর সাফল্য:
জনস্বাস্থ্য পেশাদাররা শিক্ষামূলক কর্মসূচি, নীতি, পরিষেবা, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার নিয়ন্ত্রণ এবং কিছু স্বাস্থ্য পেশা এবং গবেষণার মাধ্যমে জনসংখ্যা-ব্যাপী স্বাস্থ্য সমস্যা প্রতিরোধে কাজ করছে।
বিপরীতে, ডাক্তার এবং নার্সের মতো ক্লিনিকাল পেশাদাররা প্রাথমিকভাবে ব্যক্তিদের অসুস্থ বা আহত হওয়ার পরে চিকিত্সা করার দিকে মনোনিবেশ করেন। 20 শতকে জনস্বাস্থ্যের নাটকীয় সাফল্য আমাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করেছে, আয়ু বৃদ্ধি করেছে, মাতৃ ও শিশুমৃত্যুর হার কমিয়েছে এবং অনেক সংক্রামক রোগ নির্মূল বা কমিয়েছে।
জনস্বাস্থ্য প্রচেষ্টার উদাহরণগুলি
- স্বাস্থ্যকর পছন্দ সম্পর্কে জনসাধারণকে শিক্ষিত করা, শারীরিক কার্যকলাপ এবং ফিটনেস প্রচার করা,
- রোগের প্রাদুর্ভাব এবং সংক্রামক রোগের বিস্তার রোধ করা,
- সম্প্রদায়গুলিতে নিরাপদ খাদ্য এবং জল নিশ্চিত করা, - জরুরি অবস্থার জন্য প্রস্তুত করা,
- আঘাত প্রতিরোধ করা,
- ফ্লোরাইড দিয়ে জল চিকিত্সা করা।
পাবলিক হেলথ শুধু ডাক্তারদের বিষয় না। এখানে মানুষের মানসিক স্বাস্থ্য থেকে শুরু করে সকল ধরণের রোগের সামাজিক চিকিৎসার মাধ্যমে জীবন-মানের উন্নয়ন করা হয়।
পাবলিক হেলথ এমন একটা বিজ্ঞান এবং শিল্প যা ব্যক্তি ,সম্প্রদায় , সংস্থা ও সমাজে বিরাজমান আরো অন্যান্য প্রতিষ্ঠানের সমন্বিত প্রচেষ্টার মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধ , মানব স্বাস্থ্যের উন্নয়ন এবং দীর্ঘায়িত সুস্থ জীবনের নিশ্চয়তা প্রদান করে। পাবলিক হেলথের প্রধান ভিত্তি হলো একটি জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্য এবং সাথে সাথে যেসকল ঝুঁকি বিরাজমান তার বিশ্লেষণ।
জনস্বাস্থ্য সমগ্র জনসংখ্যার কল্যাণকে উন্নীত করে, এর নিরাপত্তা নিশ্চিত করে এবং সংক্রামক রোগ ও পরিবেশগত বিপদের বিস্তার থেকে রক্ষা করে এবং জনসংখ্যাকে উপকৃত করার জন্য নিরাপদ ও মানসম্পন্ন যত্নের অ্যাক্সেস নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।
জনস্বাস্থ্য বা পাবলিক হেলথ বিষয়টি চিকিৎসা এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনায় জড়িত বিভিন্ন খাতের সমন্বিত কার্যক্রম।
পাবলিক হেলথ কেন পড়া হয়---
ডাক্তাররা রোগ প্রতিকারের ব্যবস্থা করতে পারেন কিন্তু মানুষের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য যা যথেষ্ট নয়৷ দরকার পাবলিক হেলথ বা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা।
রোগ প্রতিকারের সাথে সাথে পাবলিক হেলথ তাই রোগ প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে থাকে।
হেল্থ ইকোনোমিক্স যে শুধু প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যব্যবস্থা তা নয়, হেল্থ ইকোনোমিকস কিন্তু একটি হাসপাতালের ইকোনোমিকস হতে পারে।
জনস্বাস্থের পরিসীমা
জনস্বাস্থ্য একটি আন্তঃবিভাগীয় ক্ষেত্র। উদাহরণস্বরূপ, এপিডেমিওলজি, বায়োস্ট্যাটিস্টিকস, সামাজিক বিজ্ঞান এবং স্বাস্থ্য পরিষেবার ব্যবস্থাপনা সবই প্রাসঙ্গিক।
অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপ-ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে পরিবেশগত স্বাস্থ্য, সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য, আচরণগত স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্য অর্থনীতি, জননীতি, মানসিক স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্য শিক্ষা, স্বাস্থ্য রাজনীতি, পেশাগত নিরাপত্তা, অক্ষমতা, মৌখিক স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্যে লিঙ্গ সমস্যা, এবং যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য।
জনস্বাস্থ্য, প্রাথমিক যত্ন, মাধ্যমিক যত্ন, এবং তৃতীয় পরিচর্যা সহ, একটি দেশের সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অংশ।
জনস্বাস্থ্য কেস এবং স্বাস্থ্য সূচকের নজরদারির মাধ্যমে এবং স্বাস্থ্যকর আচরণের প্রচারের মাধ্যমে বাস্তবায়িত হয়।
সাধারণ জনস্বাস্থ্য উদ্যোগের মধ্যে রয়েছে হাত ধোয়া এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রচার, টিকা প্রদান, ঘরের ভিতরে এবং বাইরে বায়ুচলাচল এবং উন্নত বায়ুর গুণমান, আত্মহত্যা প্রতিরোধ, ধূমপান বন্ধ, স্থূলতা শিক্ষা, স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং যৌনতার বিস্তার নিয়ন্ত্রণে কনডম বিতরণ।
প্রতিরোধমূলক ঔষধ
প্রতিরোধমূলক ঔষধ শব্দটি জনস্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত। আমেরিকান বোর্ড অফ প্রিভেন্টিভ মেডিসিন প্রতিরোধমূলক ওষুধের তিনটি বিভাগকে আলাদা করে: মহাকাশ স্বাস্থ্য, পেশাগত স্বাস্থ্য এবং জনস্বাস্থ্য এবং সাধারণ প্রতিরোধমূলক ওষুধ।
প্রতিরোধমূলক ওষুধকে জনস্বাস্থ্যের জন্য চিকিৎসা বিশেষত্ব হিসেবে বিবেচনা করা উচিত কিন্তু উল্লেখ্য যে আমেরিকান কলেজ অফ প্রিভেন্টিভ মেডিসিন এবং আমেরিকান বোর্ড অফ প্রিভেন্টিভ মেডিসিন স্পষ্টভাবে "জনস্বাস্থ্য" শব্দটি ব্যবহার করে না। মেডিসিন বিশেষজ্ঞরা চিকিত্সক হিসাবে প্রশিক্ষিত হন এবং জনসংখ্যার জটিল স্বাস্থ্য চাহিদা যেমন রোগ প্রতিরোধ কর্মসূচির প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করে, তাদের বাস্তবায়নের জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি ব্যবহার করে এবং তাদের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে।
পাবলিক হেলথ নিয়ে কোথায় পড়বো
যদি সরকারি চাকরি করতে চান সেক্ষেত্রে পাবলিক হেলথ সেক্টরে কাজ করার জন্য কিংবা কমিউনিটি মেডিসিনে প্রফেসর হবার জন্য বিএমডিসি স্বীকৃত একমাত্র প্রতিষ্ঠান হচ্ছে NIPSOM, সরকারি এই প্রতিষ্ঠানে ইন্টার্নী শেষ হবার ১ বছর পর এমডি/এমএস পরীক্ষার মত এডমিশন পরীক্ষা দিয়ে চান্স পেতে হয়। নিপসমে কোর্সের মেয়াদ ২ বছর, পূর্ণকালীন, অর্থাত সকাল থেকে বিকাল পর্যন্ত সপ্তাহে নূন্যতম ৫ দিন।
এছাড়াও BMU, BDHS এই দুটি প্রতিষ্ঠানেও MPH করা যায়, কারিকুলাম নিপসমের মতই, ভর্তি পদ্ধতিও একই।
২০১১ সালে জাহাঙ্গীরনগর বিশ্ববিদ্যালয়ে ‘পাবলিক হেলথ এণ্ড ইনফরমেটিক্স’ নামে একটি বিভাগ চালু করা হয়েছে। এছাড়াও নিম্নোক্ত বিশ্ব বিদ্যালয়ে এর কোর্স প্রক্রিয়াধীন রয়েছে;
- রাজশাহী মেডিকেল কলেজ বিশ্ববিদ্যালয়,
- সিলেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়,
- চট্টগ্রাম মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় এবং
- খুলনা শেখ হাসিনা মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় নামে বিশ্ববিদ্যালয়ের অনুমোদন হয়ে গেছে।
এগুলোর মধ্যে কিন্তু ফ্যাকালটি অব পাবলিক হেলথ ও এলাইড হেলথ সাইন্সেস, ফ্যাকালটি অব টেকনোলজি এগুলো রয়েছে। কিন্তু এখন পর্যন্ত এগুলো কার্যকর হয়নি।
২০০৪ সাল থেকে বাংলাদেশে» ‘জেমস পি গ্রান্ট (জেপিজি) স্কুল অব পাবলিক হেলথ’ শিক্ষা কার্যক্রম পরিচালিত হচ্ছে। ব্র্যাক বিশ্ববিদ্যালয়ের অধীনে পরিচালিত জেপিজি স্কুল অব পাবলিক হেলথ শিক্ষা কার্যক্রমের সঙ্গে মূলত তিনটি প্রতিষ্ঠান অঙ্গাঙ্গিভাবে জড়িত। এরা হচ্ছে;
- আইসিডিডিআরবি,
- ব্র্যাক বিশ্ববিদ্যালয় ও
- উন্নয়ন সংস্থা ব্র্যাক।
- আমেরিকান ইন্টারন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি (আইইউবি),
- নর্থসাউথ বিশ্ব বিদ্যালয়
- এআইইউবি
- ব্র্যাকসহ বিভিন্ন বেসরকারি বিশ্ববিদ্যালয়ে আগ্রহীরা পাবলিক হেলথ ম্যানেজমেন্টে মাস্টার্স পড়তে পারেন।
বাংলাদেশে এমপিএইচ প্রোগ্রাম প্রদানকারী কিছু বেসরকারি বিশ্ববিদ্যালয়
বাংলাদেশে এমপিএইচ প্রোগ্রাম প্রদানকারী কিছু বেসরকারি বিশ্ববিদ্যালয় এখানে দেওয়া হল:
- আমেরিকান ইন্টারন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি-বাংলাদেশ (এআইইউবি): জনস্বাস্থ্য নেতৃত্ব এবং প্রযুক্তিগত দক্ষতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে চার-সেমিস্টারের নিবিড় প্রোগ্রাম অফার করে।
- ওয়ার্ল্ড ইউনিভার্সিটি অফ বাংলাদেশ (ডব্লিউইউবি): অনলাইন এবং অনসাইট ফর্ম্যাট সহ নমনীয় শিক্ষার বিকল্প সহ একটি বহু-বিষয়ক প্রোগ্রাম প্রদান করে।
- ব্র্যাক ইউনিভার্সিটি: জানুয়ারি থেকে শুরু করে মূল কোর্স এবং একটি সামেটিভ লার্নিং প্রজেক্ট (এসএলপি) বা গবেষণাপত্র সহ একটি কোর্স-ভিত্তিক প্রোগ্রাম রয়েছে।
- ইন্ডিপেন্ডেন্ট ইউনিভার্সিটি, বাংলাদেশ (আইইউবি): আটটি ক্যারিয়ার-ভিত্তিক কেন্দ্রিকতার উপর তার এমপিএইচ আয়োজন করে, বছরে তিনবার নমনীয় ভর্তির প্রস্তাব দেয়।
- সাউথ এশিয়া বিশ্ববিদ্যালয়: মানব জীবনের বিশ্বব্যাপী প্রতিরক্ষায় বিজ্ঞানী এবং অনুশীলনকারীদের শিক্ষিত এবং প্রশিক্ষণ দেওয়ার লক্ষ্যে, শিক্ষা, আবিষ্কার এবং যোগাযোগের মাধ্যমে জনস্বাস্থ্যের অগ্রগতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
- স্টেট ইউনিভার্সিটি অফ বাংলাদেশ (এসইউবি): বেসরকারি বিশ্ববিদ্যালয়গুলির মধ্যে একটি অগ্রণী, এই প্রোগ্রামটি ২০০৩ সাল থেকে চলছে এবং এর উল্লেখযোগ্য সংখ্যক স্নাতক রয়েছে।
- বাংলাদেশ ইউনিভার্সিটি অফ প্রফেশনালস (BUP): এপিডেমিওলজি এবং হাসপাতাল ব্যবস্থাপনার মতো বিষয়গুলিতে গভীর কোর্স সহ দুই বছরের MPH প্রোগ্রাম অফার করে, যেখানে প্রায়শই শুক্রবার এবং শনিবার ক্লাস অনুষ্ঠিত হয়।
- কানাডিয়ান ইউনিভার্সিটি অফ বাংলাদেশ (CUB): তাদের MPH প্রোগ্রামে ভর্তির তথ্য প্রদান করে এবং ইমেল বা হোয়াটসঅ্যাপের মাধ্যমে যোগাযোগ করা যেতে পারে।
MPH প্রোগ্রাম বিবেচনা করার সময়, আপনার ক্যারিয়ারের লক্ষ্যের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত প্রোগ্রামটি খুঁজে বের করার জন্য নির্দিষ্ট প্রোগ্রামের বিবরণ, ভর্তির প্রয়োজনীয়তা এবং পাঠ্যক্রম সম্পর্কে গবেষণা করা অপরিহার্য।
পাবলিক হেলথ বা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা শিক্ষার বিষয়বস্তু হচ্ছে,
- মানুষের রোগ নিয়ে গবেষণা করা,
- প্রতিরোধের পদ্ধতি ও
- ব্যবস্থাপনার পথ আবিষ্কার করা।
মূলত মানবদেহ, বায়োকেমিস্ট্রি, নৃবিদ্যা, ইপিডিমিওলজি, বায়োস্ট্যাটিস্টিকস, প্রজনন ও জনস্বাস্থ্য, মাতৃমঙ্গল শিশু স্বাস্থ্য, পরিবার পরিকল্পনা গবেষণা পদ্ধতি, পেশাগত স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা, হসপিটাল ব্যবস্থাপনা, রিসার্চ ম্যাথোডলজি, প্রোগ্রামিং অ্যান্ড সফটওয়্যার ডেভেলপমেন্ট প্রভৃতি বিষয়গুলো পাবলিক হেলথ বিষয়ে গুরুত্বের সঙ্গে পড়ানো হয়।
ভর্তির যোগ্যতা ও নিয়ম
এমপিএইচ শিক্ষা কার্যক্রম যাদের জন্য
- এমবিবিএস ডিগ্রিধারী
- লাইফ সায়েন্স,
- মেডিসিন,
- নার্সিং,
- পাবলিক হেলথ,
- সমাজবিজ্ঞান
প্রভৃতি বিষয়ে স্নাতক বা স্নাতকোত্তর ডিগ্রি থাকে, তবে আপনি সহজেই আবেদন করতে পারেন এখানে ভর্তির জন্য।
শুধু প্রয়োজন হবে ইংরেজি ও গণিত বিষয়ে দক্ষতা। সেখান থেকে লিখিত ও মৌখিক পরীক্ষার মাধ্যমে সীমিতসংখ্যক শিক্ষার্থীকে ভর্তির জন্য মনোনীত করা হয়। তবে স্বাস্থ্য বা অন্যান্য সামাজিক ক্ষেত্রে কমপক্ষে এক বছরের অভিজ্ঞতাসম্পন্ন আবেদনকারীরা অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।
MPH এর মূল পাঠ্য ক্রম:
সমস্ত MPH প্রার্থীদের জন্য প্রয়োজনীয় মূল পাঠ্যক্রমের মধ্যে রয়েছে ৬ টি বিখ্যাত বিষয়, এগুলোই পাবলিক হেলথ এর শাখা,
- বায়োস্ট্যাটিস্টিকস,
- এনভায়রনমেন্টাল হেলথ সায়েন্স,
- এপিডেমিওলজি,
- হেলথ পলিসি অ্যান্ড ম্যানেজমেন্ট এবং
- বিহেভিয়ারাল অ্যান্ড হেলথ কমিউনিকেশন সায়েন্সেস
জনস্বাস্থ্য এখনও করণীয় কী:
এটি পাবলিক হেলথ এর একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা যাতে আমরা পিছিয়ে আছি। স্বাস্থ্য বীমা, উন্নত দেশগুলোর জনগন স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার জন্য যে কোন ব্যয় বহুল রোগের চিকিৎসা সামাল দিতে পারে। কিন্তু আমাদের দেশে ব্যয়বোহুল চিকিৎসার জন্য মানুষ কে জায়গা জমি বিক্রি করে সর্ব স্বান্ত হতে হয়। তাই জনগণ পাবলিক হেলথ এর মাধ্যমে সরকারি স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার নিচে আসলে দেশের লাভ। এতে রুগীদের বিদেশ যাওয়ার প্রবণতা কমবে।
শেষ কথা:
জনস্বাস্থ্যের আসল উদ্দেশ্য হচ্ছে যে, যেনো আপামর জনসাধারণ, বিশ্বের কোনো মানুষই যেনো বঞ্চিত না হয়। আসুন আমরা বিষয়টি নিয়ে আরো প্রচারণা চালাই।
দক্ষিণ এশিয়ানদের বেঁটে ও দুর্বল পেশী হওয়ার ঐতিহাসিক তত্ব💯 কি⁉️বিস্তারিত▶️
মন্তব্যসমূহ