ডেঙ্গুর কোন টেস্ট কখন করবেন !

ডেঙ্গু সংক্রমণের পরে, ইনকিউবেশন সময়কাল ৩ থেকে ৭ দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, এবং কিছু সংক্রমণ উপসর্গহীন থেকে যায়, বেশিরভাগ ব্যক্তি ক্লাসিক ডেঙ্গু জ্বর বিকাশ করে।

ডেঙ্গু

একই মশা দ্বারা জিকা ভাইরাস কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে। জিকা ভাইরাস রোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল জ্বর, ফুসকুড়ি, জয়েন্টে ব্যথা, যা ডেঙ্গু জ্বরের মতো। তাই আমাদের দেশেও সেনাবাহিনী নামানো উচিত নয় কি?

যেহেতু বিজ্ঞান এখনও ডেঙ্গু ভাইরাসের বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন তৈরি করতে পারেনি, তাই এই অসুস্থতা প্রতিরোধ করার একমাত্র কার্যকর পদ্ধতি হল মশার বিরুদ্ধে জোরালো যুদ্ধ।" ব্রাজিলের প্রেসিডেন্ট রৌসেফ।

এডিস ইজিপ্টি মশা মোকাবেলায় ব্রাজিলের সামরিক বাহিনী মোতায়েন করা হয়েছিল।

এডিস ইজিপ্টাই প্রধানত দিনের বেলায় কামড়ায়। এই প্রজাতিটি সূর্যোদয়ের প্রায় দুই ঘন্টা পরে এবং সূর্যাস্তের কয়েক ঘন্টা আগে সর্বাধিক সক্রিয় থাকে, তবে এটি ভাল আলোকিত অঞ্চলে রাতে কামড়াতে পারে। এই মশা মানুষকে লক্ষ্য না করেই কামড়াতে পারে কারণ এটি পিছন থেকে আসে এবং পায়ের গোড়ালি ও কনুইতে কামড়ায়। একবার সংক্রামক হলে, মশা তার বাকি জীবনের জন্য ভাইরাস প্রেরণ করতে পারে।

ডেঙ্গু রোগ বিশ্বব্যাপী বোঝা। একটি অনুমান প্রতি বছর ৩৯০ মিলিয়ন ডেঙ্গু ভাইরাস সংক্রমণ নির্দেশ করে যার মধ্যে ৯৬ মিলিয়ন ক্লিনিক্যালভাবে প্রকাশ পায়।

ডেঙ্গু একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা সংক্রামিত মশার কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়। প্রাথমিক বাহক যেগুলি এই রোগটি ছড়ায় তারা হল এডিস ইজিপ্টি / Aedes aegypti মশা (এবং কিছুটা কম পরিমাণে Ae, albopictus ) ডেঙ্গু হওয়ার জন্য দায়ী। ভাইরাসটিকে ডেঙ্গু ভাইরাস (DENV) বলা হয়।

বাংলাদেশে রোগটি আমরা ডেঙ্গু বলে জানলেও রোগটি ডেঙ্গি [den-GEE] নামে পৃথিবীতে ১০০টির ও বেশি দেশে পরিচিত।

ব্রাজিলের সেনাবাহিনী মশা নির্মূলে ঘরে ঘরে অভিযান চালায়।

বাংলাদেশে রোগটি এডিস অ্যালবোপিকটাস মশার পরিবার থেকে হয় , যা এশিয়ান টাইগার মশা বা বন মশা নামেও পরিচিত। এটি দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় অঞ্চলের  মশা। এডিস ইজিপ্টি, মূলত ইয়েলো ফিভার রোগের মশা,  যা ডেঙ্গু জ্বর, চিকুনগুনিয়া, জিকা জ্বর, মায়ারো এবং  অন্যান্য রোগের ভাইরাস ছড়াতে পারে।  মশাকে তার পায়ে কালো এবং সাদা চিহ্ন এবং তার বক্ষের উপরের পৃষ্ঠে একটি লাইয়ার আকারে একটি চিহ্ন দ্বারা সনাক্ত করা যায়।  এই মশার উৎপত্তি আফ্রিকায়, কিন্তু এখন সারা বিশ্বে গ্রীষ্মমন্ডলীয়, উপক্রান্তীয় এবং নাতিশীতোষ্ণ অঞ্চলে পাওয়া যায়।

ডেঙ্গু রুগীদের কখন সাবধান হওয়া উচিত?

ডেঙ্গুর জ্বর পর্ব

অসুখটি হঠাৎ করে শুরু হয় উচ্চ জ্বরের সাথে অ-নির্দিষ্ট উপসর্গ যেমন মুখের ফ্লাশিং, ত্বকের ৱ্যাশ বা ইরিথিমা, শরীরের সাধারণ ব্যথা এবং মাথাব্যথা যা ৩-৬ দিন সর্বোচ্চ থাকে। এই জ্বর বা ভাইরেমিয়া পর্যায় সাধারণত ২ থেকে ৭ দিন স্থায়ী হয়। প্রাথমিক জ্বর পর্যায়ে ডেঙ্গু অ-ডেঙ্গু জ্বরজনিত অসুস্থতা থেকে ডেঙ্গুকে আলাদা করা চিকিৎসাগতভাবে কঠিন হতে পারে। ৩-৬ দিনে প্ল্যাটেলিট কমে আসে ও হিমাটোকৃট বৃদ্ধি হতে পারে। ৭ দিন পরেও এই চিত্র উন্নতি না হলে প্লাজমা ফুটো হয়ে মারাত্মক পারে।

সাধারণ ও মারাত্মক ডেঙ্গুর পার্থক্য

সাধারণ ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণযুক্ত রোগীদের তীব্রভাবে জ্বর হয় এবং গুরুতর পেশী ব্যথা, মাথাব্যথা, রেট্রো-অরবিটাল বা চোখের পেছনে ব্যথা এবং একটি ক্ষণস্থায়ী ম্যাকুলার ফুসকুড়ি সহ উপস্থিত হয়, যা প্রায়শই শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।

যে ব্যক্তিরা দ্বিতীয়বার সংক্রমিত হয়েছেন তাদের মারাত্মক ডেঙ্গুর ঝুঁকি বেশি। গুরুতর ডেঙ্গুর লক্ষণগুলি প্রায়ই জ্বর চলে যাওয়ার পরে আসে:

সাংঘাতিক পেটে ব্যথা

অবিরাম বমি

দ্রুত শ্বাস - প্রশ্বাস

মাড়ি বা নাক দিয়ে রক্তপাত

ক্লান্তি

অস্থিরতা

বমি বা মলে রক্ত

খুব তৃষ্ণার্ত হচ্ছে

ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা ত্বক

দুর্বল বোধ

এই গুরুতর উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের অবিলম্বে যত্ন নেওয়া উচিত।

ক্রিটিক্যাল ফেজ বা জটিল পর্যায়

ডিফারভেসেন্স সাধারণত অসুস্থতার ৩ থেকে ৮ দিনে ঘটে যখন তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার কম হয় এবং এই স্তরের নীচে থাকে। রোগীদের সতর্কতা চিহ্ন থাকতে পারে, বেশিরভাগ প্লাজমা ফুটো হওয়ার ফলে ()। সতর্কীকরণ চিহ্নগুলি সাধারণত শক প্রকাশের আগে থাকে এবং জ্বর পর্যায়ের শেষের দিকে দেখা যায়, সাধারণত অসুস্থতার ৩ থেকে ৭ দিনের মধ্যে।

বেসলাইনের উপরে ক্রমবর্ধমান হেমাটোক্রিট (HCT) প্লাজমা লিকেজ এর আরেকটি প্রাথমিক লক্ষণ।

রক্তরস একটি গুরুত্বপূর্ণ ভলিউম লিকেজ মাধ্যমে হারিয়ে গেলে শক ঘটে; ডেঙ্গু সংক্রমণের জটিল পর্যায়ে (১ থেকে ২ দিন) আপনার জ্বর সারতে শুরু করে তাকে ডিফারভেসেন্স বলা হয়। এই অবস্থায়, আপনি প্লাজমা ফুটো পেতে পারেন যা জীবন-হুমকির দিকে পরিচালিত করে।

ক্রমাগত বমি > দিনে ৩ বার। সাংঘাতিক পেটে ব্যথা। অলসতা এবং/অথবা অস্থিরতা, হঠাৎ আচরণগত পরিবর্তন। রক্তপাত: এপিস্ট্যাক্সিস, কালো রঙের মল, হেমেটেমিসিস, অত্যধিক মাসিক রক্তপাত, গাঢ় রঙের প্রস্রাব বা হেমাটুরিয়া। পোস্টুরাল হাইপোটেনশন- মাথা ঘোরা।

পুনরুদ্ধারের পর্যায়

জটিল পর্যায়ের পরে, আপনার শরীর উন্নতি এবং পুনরুদ্ধার করতে শুরু করে। এই পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে, আপনার জ্বর হয় না এবং ভাল ক্ষুধা অনুভব করা শুরু করে।

যদি আগে একবার ডেঙ্গু হয়ে থাকে, দ্বিতীয়বার কমপ্লিকেশন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

যদি একবার জ্বর নেমে গিয়ে ৭-১০ দিনের মাথায় আবার জ্বর আসে, আর ডেঙ্গু রিপোর্ট পজিটিভ থাকে।

কোনোরকম রক্তপাতের সমস্যা হলে- নাক দিয়ে, কাশির সাথে, পায়খানার সাথে, যোনি দিয়ে বা চামড়ার তলায় বিনা আঘাতে কালশিটে পড়লে

চামড়ায় বেশি র‍্যাশ বেরোলে।

প্লেটলেট কমলে খুব বেশি চিন্তা নেই, কিন্ত যদি RBC/ WBC কমে।

পেটে ব্যথা, পেচ্ছাপের সমস্যা, বমি- এরকম কিছু লক্ষণ দেখা যায় যে ডেঙ্গু শরীরের অন্যান্য সিস্টেমেও ছড়িয়ে পড়ছে।

ডেঙ্গু হলে যা খাবেন

রোগের প্রাথমিক ধাপে তরল খাবার গ্রহণ করাটাই শ্রেয়, যেহেতু শক্ত খাবারের তুলনায় শরীর এই খাবার সহজে গ্রহণ করতে পারে। অল্প অল্প করে তরল খাবার গ্রহণ করলে শরীর থেকে চলে যাওয়া পানির শূন্যস্থাণ পূরণ হতে পারে, একইসঙ্গে শরীরে তাপমাত্রাও নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে।

শরীরের পানির ঘাটতি পূরণ করতে হবে। ডেঙ্গু হলে অনেক সময় শরীরে প্রচুর পানির ঘাটতি তৈরি হয়। ডাবের পানি এক্ষেত্রে অনেক উপকারী হতে পারে। ডাবের পানিতে প্রচুর পরিমাণে ইলেক্ট্রোলাইট ও পুষ্টি থাকে। লেবুর পানি ভিটামিন সির খুব ভালো উৎস। এটি শরীর থেকে ক্ষতিকর উপাদান বের করে দিতে সাহায্য করে। অনেক ক্ষেত্রে আদা পানি গ্রহণেরও পরামর্শ দেওয়া হয়। কারণ এটি অনেক ডেঙ্গু রোগীর বমি বমি ভাব মোকাবিলায় সহায়তা করে। কখনও কখনও শরীরের পানিশূন্যতা পূরণে ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন (ওআরএস) গ্রহণের পরামর্শ দেন ডাক্তাররা। এটি শরীরে অত্যাবশ্যক পটাসিয়াম সরবরাহ করে।

রোগী যখন ডেঙ্গু থেকে উত্তরণের ধাপে থাকে তখন দ্বিতীয় ধাপে সহজে হজমযোগ্য খাবার, যেমন- খিচুড়ি, দই, ভাত, পোরিজ, সেদ্ধ আলু, সেদ্ধ শাকসবজি যেমন পেঁপে, কুমড়ো, সবুজ মটর ইত্যাদি খাওয়ানো শুরু করা যেতে পারে। স্বাদ বাড়ানোর জন্য লেবুর রস ব্যবহার করতে পারেন। নরম ডায়েটের পাশাপাশি ফলের রস, স্যুপ এবং ডাবের পানির মতো প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা প্রয়োজন। এগুলো শরীরের পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখতে সহায়তা করে।

ক্লিনিকাল মূল্যায়ন

হলুদ একটি এন্টিসেপটিকসমৃদ্ধ খাবার এবং এটি শরীরে মেটাবলিজম বাড়াতে ভূমিকা রাখে। দুধের সঙ্গে হলুদ মিশিয়ে পান করলে ডেঙ্গু জ্বর থেকে দ্রুত সেরে উঠা সম্ভব।

রোগীদের ক্লিনিকাল মূল্যায়নের মধ্যে চারটি ধাপ রয়েছে- ইতিহাস গ্রহণ, ক্লিনিকাল পরীক্ষা, তদন্ত এবং রোগের পর্যায় এবং তীব্রতার নির্ণয় এবং মূল্যায়ন।
ধাপ ১: একজন রোগীর ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

জ্বর শুরু হওয়ার তারিখ (তারিখ জ্বরের দিনের সংখ্যার চেয়ে পছন্দনীয়)

অন্যান্য লক্ষণ এবং তীব্রতা

তিনটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন:
১, মৌখিক তরল গ্রহণ-পরিমাণ এবং তরল প্রকার।
২, প্রস্রাব আউটপুট ফ্রিকোয়েন্সি এবং আনুমানিক ভলিউম । অন্যান্য তরল ক্ষতি - যেমন বমি বা ডায়রিয়া। সতর্কতা চিহ্নের উপস্থিতি, বিশেষ করে জ্বরের প্রথম ৭২ ঘন্টা পরেও এসবের উপস্থিতি।
৩, এই অসুস্থতার সময় সম্পাদিত ক্রিয়াকলাপের ধরন (যেমন, রোগী কি স্কুল, কাজ, বাজারে, ইত্যাদি যেতে পারে?)

ধাপ 2: শারীরিক পরীক্ষা মূল্যায়ন:

মানসিক অবস্থা

হাইড্রেশন অবস্থা

পেরিফেরাল পারফিউশন রোগীর হাত ধরে, রঙ, কৈশিক রিফিল করার সময়, হাত-পায়ের তাপমাত্রা, নাড়ির পরিমাণ এবং নাড়ির হার (CCTVR) মূল্যায়ন করে।

হেমোডাইনামিক অবস্থা ()

ট্যাকিপনিয়া/অম্লীয় শ্বাস/প্লুরাল ইফিউশন

পেটের কোমলতা/হেপাটোমেগালি/ অ্যাসাইটস

ফুসকুড়ি এবং রক্তপাতের প্রকাশ

Tourniquet পরীক্ষা (আগে নেতিবাচক হলে বা রক্তপাতের কোনো প্রকাশ না থাকলে পুনরাবৃত্তি করুন)

ধাপ ৩: রক্ত পরীক্ষা

ধাপ ৪: রোগ নির্ণয়, রোগের পর্যায় এবং তীব্রতার মূল্যায়ন
ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং/অথবা এফবিসি এবং হেমাটোক্রিটের মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে, কেউ ক্লিনিক্যালি নির্ধারণ করতে পারে ডেঙ্গু রোগ নির্ণয়, রোগী কোন পর্যায়ে আছে, সতর্কীকরণ চিহ্নের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, রোগীর হাইড্রেশন এবং হেমোডাইনামিক অবস্থা এবং কি না। রোগীর ভর্তি প্রয়োজন

ডেঙ্গু টেস্ট কখন করবো

ডেঙ্গু-নির্দিষ্ট আইজিএম এবং আইজিজি-শ্রেণির অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ সবচেয়ে সাধারণভাবে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। সেরোকনভার্সন এক্সপোজারের প্রায় ৩ থেকে ৭ দিন পরে ঘটে, এবং তাই, রোগ নির্ণয়ের জন্য তীব্র এবং সুস্থ সেরার পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে।

ব্যাখ্যা:

ডেঙ্গু ভাইরাস (DV) এর IgG-শ্রেণীর অ্যান্টিবডির উপস্থিতি অতীতে এই ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এক্সপোজারের পরে ৩ সপ্তাহের মধ্যে, প্রায় সমস্ত ইমিউনো সক্ষম ব্যক্তিদের DV-তে IgG অ্যান্টিবডি তৈরি করা উচিত।

DV-তে IgM-শ্রেণীর অ্যান্টিবডির উপস্থিতি তীব্র-ফেজ সংক্রমণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

IgM অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণের ৩ থেকে ৭ দিন পরে সনাক্তযোগ্য হয়ে ওঠে এবং রোগ রেজোলিউশনের পরে ৬ মাস বা তার বেশি সময় পর্যন্ত সনাক্তযোগ্য থাকতে পারে।

DV-তে IgM-শ্রেণীর অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতি সংক্রমণের অভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। যাইহোক, খুব শীঘ্রই সংগৃহীত নমুনাগুলি ডিভিতে IgM অ্যান্টিবডিগুলির জন্য নেতিবাচক হতে পারে। যদি ডিভি সন্দেহজনক থেকে যায়, এক্সপোজারের প্রায় ১০ থেকে ১২ দিনের মধ্যে সংগ্রহ করা দ্বিতীয় নমুনা পরীক্ষা করা উচিত।

সেরোলজিক পরীক্ষার একটি সংযোজন হিসাবে, ডিভি ননস্ট্রাকচারাল প্রোটিন ১ (এনএস1) অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের মাধ্যমে প্রাথমিক ডিভি সংক্রমণের সনাক্তকরণ করা যেতে পারে। NS1 অ্যান্টিজেনেমিয়া সংক্রমণের ২৪ ঘন্টার মধ্যে এবং লক্ষণ শুরু হওয়ার ৯ দিন পর্যন্ত সনাক্ত করা যায়। DV NS1 অ্যান্টিজেন DNSAG/Dengue Virus NS1 Antigen, Serum অর্ডার করে সনাক্ত করা যায়।

ডেঙ্গুতে IgG এবং IgM কি?

প্রাথমিক ডেঙ্গু সংক্রমণের ক্ষেত্রে অসুস্থতার ৩ থেকে ৫ তম দিনে IgM সনাক্ত করা যায় এবং ২ থেকে ৩ মাস ধরে থাকে, যেখানে IgG ১৪ দিনের মধ্যে উপস্থিত হয় এবং সারা জীবন ধরে থাকে। সেকেন্ডারি ইনফেকশন দেখায় যে IgG লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার ১ থেকে ২ দিনের মধ্যে একই সাথে IgM অ্যান্টিবডিগুলির সাথে বৃদ্ধি পায়।

উচ্চ মাত্রার DENV-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি মশার সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত। প্রাথমিক রক্তের নমুনায় শনাক্ত হওয়া ডেঙ্গু অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইতিবাচক IgM এবং IgG পরীক্ষার মানে হল যে ব্যক্তি সাম্প্রতিক সপ্তাহের মধ্যে ডেঙ্গু ভাইরাসে সংক্রামিত হয়েছিল। যদি IgG ইতিবাচক হয় কিন্তু IgM কম বা নেতিবাচক হয়, তাহলে সম্ভবত সেই ব্যক্তির অতীতে কোনও সংক্রমণ হয়েছিল।

ডেঙ্গু ভাইরাস

ডেঙ্গু ভাইরাস একটি ক্ষুদ্র গঠন যা শুধুমাত্র একটি হোস্ট জীবের মধ্যে প্রতিলিপি করতে পারে। চারটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ডেঙ্গু ভাইরাস — DEN-1, DEN-2, DEN-3 এবং DEN-4 — বিশ্বের একই অঞ্চলে পাওয়া যায়। ডেঙ্গু ভাইরাস একটি মোটামুটি গোলাকার গঠন যা ভাইরাল জিনোম এবং ক্যাপসিড প্রোটিন দ্বারা বেষ্টিত একটি খাম এবং প্রোটিনের একটি খোসা দ্বারা গঠিত। একটি হোস্ট কোষকে সংক্রমিত করার পর, ডেঙ্গু ভাইরাস ভাইরাল আরএনএ জিনোম এবং ভাইরাল প্রোটিনগুলির প্রতিলিপি তৈরি করতে হোস্ট কোষের যন্ত্রপাতি হাইজ্যাক করে। পরিপক্ক হওয়ার পরে, নতুন সংশ্লেষিত ডেঙ্গু ভাইরাসগুলি মুক্তি পায় এবং অন্যান্য হোস্ট কোষগুলিকে সংক্রামিত করে।

লার্ভা বেঁচে থাকার জন্য স্থির জল প্রয়োজন। তারা একটি সাইফনের মাধ্যমে জলের পৃষ্ঠে শ্বাস নেয় এবং জলে উদ্ভিদের উপাদানগুলিকে খায়। পানির তাপমাত্রার উপর নির্ভর করে লার্ভা ৭-১৪ দিন পানিতে বাস করে। তারা ১-২ দিনের জন্য পিউপাতে পরিণত হয় এবং তারপর প্রাপ্তবয়স্ক মশা হিসাবে আবির্ভূত হয়।

কিভাবে ডেঙ্গু জ্বর ছড়ায়?

ডেঙ্গু মূলত মশার কামড়ের মাধ্যমে ছড়ায়।
 ডেঙ্গু ভাইরাস সংক্রমিত এডিস প্রজাতির মশার (Ae. aegypti বা Ae. albopictus) কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। এগুলি একই ধরণের মশা যা জিকা এবং চিকুনগুনিয়া ভাইরাস ছড়ায়।

ডেঙ্গু কি মানুষ থেকে মানুষে ছড়াতে পারে?

ডেঙ্গু সরাসরি মানুষ থেকে মানুষে ছড়াতে পারে না। তবে ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত ও আক্রান্ত ব্যক্তি অন্য মশাকে সংক্রমিত করতে পারে। যখন ভাইরাস রক্তের সিস্টেমে সঞ্চালিত হয় এবং পুনরুত্পাদন করে তখন মানুষ এক দেশ থেকে অন্য দেশে বা এক এলাকা থেকে অন্য অঞ্চলে সংক্রমণ বহন করে বলে পরিচিত।

ডেঙ্গু জ্বরের গতি প্রকৃতি

ডেঙ্গু জ্বর শুরু হবার পরে ৫ম থেকে ৬ষ্ট দিন কে বলা হয় ক্রিটিকাল জোন বা ডেঞ্জার জোন, জ্বর শুরু হবার প্রথম ৪ দিন প্রচন্ড জ্বর মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব থাকে, ৪ দিন পর ৮০-৯০% মানুষ সুস্থতার দিকে ফিরে যায়, যারা সুস্থ হবে, তারা পরবর্তী ১ মাস দূর্বল থাকবে।

বাকি ১০-২০ % এদের কারো প্রচন্ড পেট ব্যাথা হয়, কারো শ্বাসকষ্ট হয়, কারো পায়খানার সাথে রক্ত যায়, নাক দিয়ে রক্ত যায়।

এর মধ্যে ১-২ % ব্রেইন ইনফেকশন হয় যাকে ডেংগু এনকেফালাইটিসি বলা হয়৷ এবং ১-২ % এর হার্ট ইনফেকশন হয়, যাকে ডেংগু মায়োকার্ডাইটিস বলা হয়, এই ১-২ % ম্যাক্সিমাম ক্ষেত্রে ডেঙ্গুর কাছে পরাজিত হয়।

আরো ৩-৫% পেশেন্ট৷ এদের জ্বরের ৫ম দিন হঠাৎ করে ব্লাড প্রেশার কমে যাবে, পালস বেড়ে যাবে, শরীরের হাত পা ঠান্ডা হয়ে যাবে, একজন মানুষের স্বাভাবিক ব্লাড প্রেশার হচ্ছে ১২০/৮০, কিন্ত এই ৩-৫% মানুষের ব্লাড প্রেশার কমে গিয়ে ৬০/৩০ এইরকম চলে আসে, সকালে পেশেন্ট ভালো ছিলো, বিকালেই হঠাৎ ব্লাড প্রেশার কমা শুরু হতে পারে, ৩-৪ ঘন্টার ভিতরে ব্লাড প্রেশার কমে ৯০/৬০ এর নিচে চলে আসে, রক্তনালীর প্লাজমা সমূহ রক্তনালি থেকে বের হয়ে চলে আসে, এইগুলি ফুসফুসে জমে শ্বাসকষ্ট হয়৷

পেটে জমে পেট ফুলে যায়, এই সময় ডাক্তারদের চেষ্টা থাকে বাহির থেকে শিরাপথে ফ্লুইড দিয়ে প্রেশার টা বাড়ানো, তবে ফ্লুইড বাহির থেকে দেওয়ার পরেও প্রেশার অনেকের ক্ষেত্রে বাড়েনা, তখন মাত্র ১০-১২ ঘন্টার ভিতরে পেশেন্ট খুব খারাপ হয়ে যায়, এমনকি হার্টের পাম্পিং বন্দ হয়ে যায়,পেশেন্ট মারা যায়, এই অবস্থাকে ডেংগু শক সিন্ড্রোম বা ক্রিটিকাল ডেংগু ও বলা হয়। এখানে সবচেয়ে যে বিষয় টা খারাপ লাগে, তা হচ্ছে সকালে সুস্থ থাকা মানুষ টা বিকালে মারা যায়, পরিবার এইটা কোনো ভাবেই মেনে নিতে পারেনা, ডেংগু শক সিন্ড্রোমের কোনো স্পেসিফিক চিকিৎসা নাই৷ বাহির থেকে শিরা পথে ফ্লুইড দিয়ে প্রেশার বাড়ানো।

ডেঙ্গু জ্বরের মূল তথ্যগুলো :

» আনুমানিক ৪ কোটি বছর ধরে মানুষ প্রতি বছর ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়।

» কেউ ডেঙ্গু আক্রান্ত কোনো এলাকায় ভ্রমণ করলে বা বসবাস করলে তার আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

» ডেঙ্গুতে আক্রান্ত সবাই অসুস্থ হয় না। প্রতি ৪ জনের মধ্যে ১ জন অসুস্থ হন ।

» একজন ব্যক্তি তার জীবনে ৪ বার পর্যন্ত ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হতে পারে।

» ডেঙ্গু কোথায় বেশি হয় ?

আফ্রিকা, এশিয়া এবং দক্ষিণ আমেরিকার গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় দেশগুলিতে ডেঙ্গু দেখা যায়।

বাংলাদেশে ডেঙ্গু জ্বরের সংক্রমণের ঝুঁকি দেশব্যাপী এবং বছরব্যাপী বিদ্যমান; যাইহোক, বর্ষাকালে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে, যা সাধারণত জুন-সেপ্টেম্বর মাসে ঘটে। 

চিত্র, ডেঙ্গুর মানচিত্রে ঢাকায় সবচেয়ে বেশি ও চট্টগ্রাম, গাজীপুর, টাঙ্গাইল ও ভারত সীমান্ত এলাকায় দ্বিতীয় সর্বোচ্চ হার।

ডেঙ্গু প্রতিরোধে আক্রান্ত এলাকা ভ্রমনের আগে আপনার হোমওয়ার্ক করুন। অন্য যে কোন  ডেঙ্গু এলাকায়  ভ্রমণ করলে সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

ডেঙ্গুতে সর্বনিম্ন ডাব্লুবিসি গণনা কত? ডেঙ্গু জ্বর লিউকোপেনিয়া (শ্বেত রক্তকণিকা (WBC) <5000 কোষ/mm3), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (<150,000 কোষ/mm3), ক্রমবর্ধমান হেমাটোক্রিট (5-10%) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্লাজমা ফুটো হওয়ার কোনও প্রমাণ থাকা উচিত নয়।

ডেঙ্গুতে মোট প্লেটলেট সংখ্যা কম কি? শরীরে সাধারণ প্লেটলেটের সংখ্যা 1.5 থেকে 4 লাখের মধ্যে, এটি ডেঙ্গু রোগীদের ক্ষেত্রে 20,000 থেকে 40,000 পর্যন্ত কম হতে পারে। এটি ঘটে কারণ: ডেঙ্গু আপনার অস্থি মজ্জাকে ক্ষতি করতে পারে, শরীরের প্লেটলেট উৎপাদনকারী কেন্দ্র।

ডেঙ্গু জ্বরের সতর্কতা লক্ষণ মারাত্মক ডেঙ্গুর লক্ষণ

পেট ব্যথা, কোমলতা।

বমি করা (২৪ ঘণ্টায় অন্তত ৩ বার)

নাক বা মাড়ি থেকে রক্ত পড়া।

রক্ত বমি, বা মলের মধ্যে রক্ত।

ক্লান্ত, অস্থির, বা খিটখিটে বোধ করা।

» বেশিরভাগ লোক প্রায় এক সপ্তাহ পরে নিজ হতে সুস্থ হয়ে ওঠে, তবে অসুস্থ হওয়া প্রতি ২০ জনের মধ্যে ১ জন মারাত্মক ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয় ।

» গুরুতর ডেঙ্গুর ফলে শক, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। 

» একটি ডেঙ্গু ভ্যাকসিন ৯ থেকে ১৬ বছর বয়সী শিশুদের জন্য পরীক্ষাগারে প্রায় নিশ্চিত প্রস্তুতির পথে। এটি পূর্ববর্তী ডেঙ্গু ভাইরাস সংক্রমণের সাথে যে এলাকায় ডেঙ্গু সাধারণ তাদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। প্রাপ্ত বয়স্কদের ভ্যাক্সিন অনেকে দেশে দেয়া হচ্ছে।

ডেঙ্গু জ্বরের ধরণ কেমন হতে পারে?

ডেঙ্গুর জ্বরের তিনটি ধাপের মধ্যে রয়েছে জ্বর, গুরুতর দুর্বলতা এবং পুনরুদ্ধার। জ্বর হওয়ার সময়, আনুমানিক ৪০ সেন্টিগ্রেডের হঠাৎ উচ্চ-গ্রেডের জ্বর হয় যা সাধারণত দুই থেকে সাত দিন স্থায়ী হয়। প্রায় ৬% ক্ষেত্রে স্যাডলব্যাক বা বাইফেসিক জ্বর দেখা যায় (দিনে ২ বার উঠানামা ) , বিশেষ করে DHF এবং গুরুতর ডেঙ্গু রোগীদের ক্ষেত্রে।

আপনার যদি ডেঙ্গু জ্বর থাকে, তাহলে আপনার হতে পারে:

•  হঠাৎ জ্বর
•  মাথাব্যথা - আপনার চোখের পিছনে ব্যথা
•  ঠান্ডা
•  ফোলা গ্রন্থি
•  পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা
•  ক্লান্তি (খুব ক্লান্ত বোধ)
•  পেটে (পেটে) ব্যথা
•  বমি বমি ভাব এবং বমি
•  একটি হালকা লাল ফুসকুড়ি

এই লক্ষণগুলি হালকা বা খুব খারাপ হতে পারে।

সাধারণত মশা কামড়ানোর ৩ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। জ্বর সাধারণত প্রায় ৬ দিন স্থায়ী হয়।

ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে সেরে ওঠেন। কখনও কখনও, সংক্রমণ আরও গুরুতর হয়, এবং কখনও কখনও এটি মারাত্মক (মৃত্যু ঘটায়)।

ডেঙ্গুতে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের উপসর্গ থাকে না। কিন্তু যারা করে তাদের জন্য, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা, শরীরে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ফুসকুড়ি।

ডেঙ্গু আক্রান্ত এলাকায় বাস করা বা সম্প্রতি ভ্রমণ করেছে এমন কারো জ্বর হলেই ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত ।

আপনি একাধিকবার ডেঙ্গু ভাইরাস পেতে পারেন।

মারাত্মক ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণগুলো কী কী?

গুরুতর ডেঙ্গু (ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার নামেও পরিচিত) বিরল তবে মৃত্যু হতে পারে।  ডেঙ্গুর প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার ৩ থেকে ৭ দিন পর মারাত্মক ডেঙ্গুর লক্ষণ শুরু হতে পারে।

গুরুতর ডেঙ্গুতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব অসুস্থ বোধ করেন এবং অতিরিক্ত উপসর্গ থাকে যেমন:

•  সাংঘাতিক পেটে ব্যথা
•  দ্রুত শ্বাস - প্রশ্বাস
•  অবিরাম বমি
•  এতে রক্ত ​​দিয়ে বমি করা
•  মাড়ি রক্তপাত
•  অপ্রত্যাশিত রক্তপাত
•  অস্থিরতা

ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর প্রায়শই শিশু এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে দেখা দেয়।

বিভিন্ন ধরনের ডেঙ্গু পাওয়া, এমনকি বছরের পর বছরও, আপনার মারাত্মক ডেঙ্গু হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

হিমোরেজিক ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণ গুলো:

• নাক বা মাড়ি থেকে রক্তপাত,
• বমি হওয়া বা মলে রক্ত ​​পড়া, বা
• ক্লান্ত, অস্থির বা খিটখিটে বোধ করা।

ডেঙ্গু জ্বরের জটিলতা

ডেঙ্গু জ্বরের কিছু জটিলতা বা গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

•  পানিশূন্যতা
•  রক্তপাত
•  হেপাটাইটিস (আপনার যকৃতের প্রদাহ)
•  শক

গুরুতর ডেঙ্গু জ্বর বিরল তবে মৃত্যু হতে পারে।

ডেঙ্গু রোগীর যত্ন কিভাবে নেওয়া হয়? 

রুগীকে অ্যাসিটামিনোফেন বা প্যারাসিটামল দিয়ে বিশ্রাম দিন এবং জ্বর নিয়ন্ত্রণ করুন (আইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন বা অ্যাসপিরিনযুক্ত ওষুধ দেবেন না)। 

জ্বর এবং বমি পানিশূন্যতার কারণ হতে পারে। প্রচুর পরিমাণে তরল যেমন জল পান করে বা ইলেক্ট্রোলাইটযুক্ত পানীয় পান করে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করুন।

ডেঙ্গু জ্বরের কোন দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব আছে কি?

PDFS- বা পোষ্ট ডেঙ্গু সিনড্রম কে সংজ্ঞায়িত করা হয় ক্লান্তির একগুঁয়ে অনুভূতির উপস্থিতি যার ফলে শারীরিক ও মানসিক কাজের ক্ষমতা কমে যায়। PDFS একটি স্পেকট্রাম পেশী এবং স্নায়বিক বৈশিষ্ট্য বহন করে। ডেঙ্গু চুল পড়া, অ্যালোপেসিয়া, জয়েন্টে ব্যথা এবং পেশী ব্যথা সহ কিছু দীর্ঘমেয়াদী খারাপ প্রভাব ফেলে।

ডেঙ্গু জ্বর হলে কী পরীক্ষা করা হয় ও দাম কত?

ডেঙ্গুর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ উপসর্গযুক্ত রোগীদের অসুস্থতার প্রথম ৭ দিনে আণবিক এবং সেরোলজিক ডায়াগনস্টিক উভয় পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করা যেতে পারে। অসুস্থতার প্রথম ৭ দিনের পরে, শুধুমাত্র সেরোলজিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা দিয়ে পরীক্ষা করুন।

লক্ষণ প্রকাশের প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যে এটি করা উচিত কারণ পাঁচ-সাত দিন পরে, মিথ্যা ইতিবাচক এবং নেতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি।

• NS1 অ্যান্টিজেন পরীক্ষা
• IgG + IgM বা IgG/IgM পরীক্ষা
• CBC (RBC + WBC + Hematocrit)

NS1 পরীক্ষায় ডেঙ্গু ভাইরাসের নন-স্ট্রাকচারাল প্রোটিন NS1 শনাক্ত হয়। ডেঙ্গু সংক্রমণের সময় এই প্রোটিন রক্তে নিঃসৃত হয়। NS1 পরীক্ষা সিরাম ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে। এই পরীক্ষাগুলির বেশিরভাগই ডেঙ্গু NS1 প্রোটিন সনাক্ত করতে সিন্থেটিকভাবে লেবেলযুক্ত অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে।

ডেঙ্গু ভাইরাস সংক্রমণের তীব্র পর্যায়ে NS1 সনাক্ত করা যায়। NS1 পরীক্ষাগুলি লক্ষণগুলির প্রথম ০-৭ দিনের মধ্যে আণবিক পরীক্ষার মতো সংবেদনশীল হতে পারে। ৭ তম দিনের পরে, NS1 পরীক্ষার সুপারিশ করা হয় না।

সরকারি সিদ্ধান্ত অনুযায়ী, NS1 অ্যান্টিজেন পরীক্ষার সর্বোচ্চ ফি হবে ৫০০ টাকা, IgG + IgM বা IgG/IgM পরীক্ষার জন্য ৫০০ টাকা এবং CBC (RBC + WBC + Hematocrit) পরীক্ষার জন্য ৪০০ টাকা।

ডেঙ্গু ও ম্যালেরিয়া একই রোগীর একই সাথে হওয়া সম্ভব কিনা? এটাতে সন্দেহ নেই যে গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশগুলোতে , ম্যালেরিয়া এবং ডেঙ্গু উভয় রোগের প্রকোপ বেশি। ম্যালেরিয়ার কিছু ধরণ ক্রনিক হয়, সেক্ষেত্রে তার ডেঙ্গু সংক্রমন হতেও পারে।

কিন্তু ডেঙ্গু সংক্রমন ক্রনিক হয় না, একুইট বা খুব তীব্র হয়। সেক্ষেত্রে তার ম্যালেরিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। তেমন হলে সেটি মারাত্মক পর্যায়ে চলে যাবে। আবারো বলছি, আমাদের দেশে ম্যালেরিয়া উপদ্রুত অঞ্চল গুলো পাহাড়ী এলাকার, দীর্ঘদিন সেখানে কাজ করেছি।

এইডিস ইজিপ্টি বনজ মশা হলেও সেখানে ডেঙ্গু সংক্রমন তেমন দেখিনি। ডেঙ্গু ভাইরাস বাহী মশা শহরঞ্চলে বেশি, যেখানে ম্যালেরিয়া পরজীবীবাহী মশা তেমন নেই। যাইহোক, দক্ষিণ এশিয়ায় একযোগে ম্যালেরিয়া এবং ডেঙ্গু সংক্রমণ সাধারণ নয়। রিপোর্টকৃত এমন কেস, প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপ পূর্ব টিমুর ও ফরাসী গিনি তে হয়েছে।

প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ

যে মশা ডেঙ্গু ছড়ায় তারা দিনের বেলায় সক্রিয় থাকে। ব্যবহার করে মশার কামড় থেকে নিজেকে রক্ষা করে ডেঙ্গু হওয়ার ঝুঁকি কম করুন:

পোশাক যা আপনার শরীরের যতটা সম্ভব ঢেকে রাখুন

দিনের বেলা ঘুমালে মশারি, আদর্শভাবে পোকামাকড় নিরোধক স্প্রে করা জাল

জানালার পর্দা

মশা নিরোধক (DEET, Picaridin বা IR3535 ধারণকারী)

কয়েল এবং vaporizers.

আপনি যদি ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হন তবে এটি করা গুরুত্বপূর্ণ:

বিশ্রাম

প্রচুর তরল পান করুন

ব্যথার জন্য অ্যাসিটামিনোফেন (প্যারাসিটামল) ব্যবহার করুন

আইবুপ্রোফেন এবং অ্যাসপিরিনের মতো অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি এড়িয়ে চলুন

গুরুতর লক্ষণগুলির জন্য দেখুন এবং যদি আপনি কোন লক্ষ্য করেন তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

ডেঙ্গু ভ্যাক্সিন

ভ্যাক্সিন দেয়ার পরে, ডেঙ্গভ্যাক্সিয়া ৪টি ডেঙ্গু ভাইরাসের সেরোটাইপের বিরুদ্ধে ডেঙ্গু-নির্দিষ্ট প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে। ৯-১৬ বছর বয়সীদের পরীক্ষাগার-নিশ্চিত পূর্ববর্তী ডেঙ্গু সংক্রমণ এবং স্থানীয় এলাকায় বসবাস।

এখন পর্যন্ত একটি ভ্যাকসিন (ডেংভ্যাক্সিয়া) কিছু দেশে অনুমোদিত এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত হয়েছে। যাইহোক, শুধুমাত্র অতীতে ডেঙ্গু সংক্রমণের প্রমাণ আছে এমন ব্যক্তিদের এই ভ্যাকসিন দ্বারা সুরক্ষিত করা যেতে পারে। বেশ কিছু অতিরিক্ত ডেঙ্গু ভ্যাকসিন প্রার্থীদের মূল্যায়ন করা হচ্ছে।

ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা: ব্যবহারের জন্য নয় যদি আগে কোনো ডেঙ্গু ভাইরাস সেরোটাইপ দ্বারা সংক্রমিত না হয় বা যাদের জন্য এই তথ্য অজানা। ডেঙ্গু অ-স্থানীয় এলাকায় বসবাসকারী ব্যক্তিদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি যারা ডেঙ্গু মহামারী এলাকায় ভ্রমণ করেন।

প্রাপ্তবয়স্ক >১৬ বছর: প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

শিশুরা < ৯ বছর: প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

শুধুমাত্র SC inj দ্বারা দিন. ≥৯ বছর থেকে ≤১৬ বছর: ০, ৬ এবং ১২ মাসে একটি ০.৫ মিলি ডোজ।

ডেঙ্গু রোগ কিভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

ডেঙ্গু প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল মশার কামড় প্রতিরোধ করা। সেজন্য উচিত - 

এডিস মশার উৎপত্তি স্থল ধ্বংস করা,

মশারি ব্যবহার করা,

পোকা মাকড় প্রতিরোধক ক্রিম বা ইনসেক্ট রিপেলেন্ট ব্যবহার করা । 

কীভাবে ছোট বাচ্চাদের উপর পোকামাকড় প্রতিরোধক প্রয়োগ করা যায় :ডেঙ্গু প্রতিরোধ টিপস• লম্বা-হাতা শার্ট এবং লম্বা প্যান্ট পরুন।

• পারমেথ্রিন দিয়ে পোশাক এবং গিয়ারের চিকিত্সা করুন বা পারমেথ্রিন-চিকিত্সা করা পোশাক এবং গিয়ার কিনুন।

•  শিশুকে এমন পোশাক পরান যাতে হাত ও পা ঢেকে যায়। 

• জানালা এবং দরজায় শীতাতপনিয়ন্ত্রণ বা পর্দা সহ একটি বাসস্থান চয়ন করুন।

• সপ্তাহে একবার , খালি এবং ঘষে, টায়ার, বালতি, প্ল্যান্টার, খেলনা, পুল, পাখির স্নান, বা আবর্জনার পাত্রের মতো জল ধারণ করে এমন কোনও আইটেম উল্টে দিন, ঢেকে দিন বা ফেলে দিন। আপনার বাড়ির ভিতরে এবং বাইরে মশা নিয়ন্ত্রণ করুন।
মশা তাড়ানোর প্রতিরোধক ক্রিম কীভাবে কাজ করে?

কীভাবে মশারা প্রাণঘাতী ভাইরাস থেকে রক্ষা পায়?

ভাইরাসের সাথে লড়াই করার সময়, মশারা সেগুলিকে মানুষের (এবং কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য প্রাণীদের) কাছে প্রেরণ করে, যাদের তাদের কাটার ক্ষমতা আছে বলে মনে হয় না। আজকের প্রসিডিংস অফ ন্যাশনাল একাডেমি অফ সায়েন্সেস-এ প্রকাশিত আবিষ্কারটি এই ধরনের জীবাণুর বিরুদ্ধে মানুষের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য থেরাপির দিকে নিয়ে যেতে পারে বা মশার প্রতিরক্ষা দূর করার উপায়গুলি যাতে ভাইরাস দ্বারা আক্রমণ করা হয় তখন তারা ভাইরাসটি ছড়িয়ে দিতে না পারে।

রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর ঘনিষ্ঠ আত্মীয় ভাইরাস দ্বারা কীটপতঙ্গকে সংক্রমিত করার সময় মশার রহস্য বিজ্ঞানীর দেখতে পান যে মশার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভাইরাসের জেনেটিক উপাদানকে কেটে ফেলে যাতে পোকাটি অসুস্থ না হয়।

বিজ্ঞানীর তখন মশাকে একটি জেনেটিকালি পরিবর্তিত ভাইরাস দিয়ে সংক্রামিত করে যা তাদের কাটার প্রক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে। এই মশাগুলি আক্রমণকারীর বিরুদ্ধে আক্রমণ করতে অক্ষম ছিল এবং সাধারণ ভাইরাসে সংক্রামিত মশার তুলনায় দুই থেকে পাঁচ গুণ বেশি দ্রুত মারা যায়।

আপনি যদি একটি মশাকে জেনেটিক্যালি পরিবর্তন করতে পারেন, তাহলে মশাটি সংক্রমিত হয়ে মারা যাবে।" রোগটি ছড়াবে না।

মশাদের ধ্বংসযজ্ঞ ও প্রযুক্তি জ্ঞান

ডেঙ্গু ভাইরাস পরিচিতি 

অন্যান্য ভাইরাসের মতো, ডেঙ্গু ভাইরাস একটি মাইক্রোস্কোপিক গঠন যা শুধুমাত্র একটি হোস্ট জীবের ভিতরে প্রতিলিপি করতে পারে।

ডেঙ্গু ভাইরাস হল Flaviviridae পরিবারের ফ্ল্যাভিভাইরাস গোত্রের সদস্য। ডেঙ্গু ভাইরাসের পাশাপাশি, এই বংশে মশা এবং টিক্স দ্বারা সংক্রামিত অন্যান্য ভাইরাসও রয়েছে যা মানুষের রোগের জন্য দায়ী। ফ্ল্যাভিভাইরাস হল হলুদ জ্বর, ওয়েস্ট নাইল, জাপানিজ এনসেফালাইটিস এবং টিক-জনিত এনসেফালাইটিস ভাইরাস।

ডেঙ্গু ভাইরাসের গঠন 

ডেঙ্গু ভাইরাসের গঠন মোটামুটি গোলাকার, যার ব্যাস প্রায় 50 nm (1 nm হল 1 mm এর এক মিলিয়নতম) (চিত্র)। ভাইরাসের মূল হল নিউক্লিওক্যাপসিড, একটি গঠন যা সি প্রোটিনের সাথে ভাইরাল জিনোম দিয়ে তৈরি।

নিউক্লিওক্যাপসিড ভাইরাল খাম নামক একটি ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত, একটি লিপিড বিলেয়ার যা হোস্ট থেকে নেওয়া হয়। ভাইরাল খামে এম্বেড করা আছে E এবং M প্রোটিনের 180 কপি যা লিপিড বিলেয়ারের মধ্য দিয়ে বিস্তৃত। এই প্রোটিনগুলি একটি প্রতিরক্ষামূলক বাইরের স্তর তৈরি করে যা মানব কোষে ভাইরাসের প্রবেশ নিয়ন্ত্রণ করে

ডেঙ্গু ভাইরাসের জিনোম এবং গঠন

ডেঙ্গু ভাইরাসের জিনোম হল RNA এর একক স্ট্র্যান্ড। এটিকে পজিটিভ-সেন্স আরএনএ বলা হয় কারণ এটি সরাসরি প্রোটিনে অনুবাদ করা যায়। ভাইরাল জিনোম দশটি জিনকে এনকোড করে ()। জিনোমটিকে একটি একক, দীর্ঘ পলিপেপটাইড হিসাবে অনুবাদ করা হয় এবং তারপরে দশটি প্রোটিনে কাটা হয়।

এই দশটি প্রোটিনের ভূমিকা কী?

তিনটি হল স্ট্রাকচারাল প্রোটিন: ক্যাপসিড (C), এনভেলপ (E), এবং মেমব্রেন (M) প্রোটিন। সাতটি হল ননস্ট্রাকচারাল প্রোটিন: NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B এবং NS5। এই ননস্ট্রাকচারাল প্রোটিন ভাইরাল প্রতিলিপি এবং সমাবেশে ভূমিকা পালন করে।

ডেঙ্গু ভাইরাসের প্রতিলিপি এবং সংক্রামক চক্র

ভাইরাস মানুষের শরীরে প্রবেশ করলে কেমন আচরণ করে?

ডেঙ্গুর ভাইরাল প্রতিলিপি প্রক্রিয়া শুরু হয় যখন ভাইরাসটি মানুষের ত্বকের কোষে সংযুক্ত হয় ()। এই সংযুক্তির পরে, ত্বকের কোষের ঝিল্লি ভাইরাসের চারপাশে ভাঁজ করে এবং একটি থলি তৈরি করে যা ভাইরাস কণার চারপাশে সিল করে। এই থলিকে বলা হয় এন্ডোসোম। একটি কোষ সাধারণত পুষ্টির জন্য কোষের বাইরে থেকে বড় অণু এবং কণা গ্রহণ করতে এন্ডোসোম ব্যবহার করে। এই স্বাভাবিক কোষ প্রক্রিয়াটিকে হাইজ্যাক করে, ডেঙ্গু ভাইরাস একটি হোস্ট কোষে প্রবেশ করতে সক্ষম হয়।

একবার ভাইরাসটি হোস্ট কোষে প্রবেশ করলে, ভাইরাসটি এন্ডোসোমের ভিতরে থাকা অবস্থায় কোষের আরও গভীরে প্রবেশ করে। ভাইরাস কিভাবে এন্ডোসোম থেকে প্রস্থান করে এবং কেন? গবেষকরা শিখেছেন যে ডেঙ্গু ভাইরাসের এন্ডোসোম থেকে বেরিয়ে আসার জন্য দুটি শর্ত প্রয়োজন:

এন্ডোসোম অবশ্যই কোষের গভীরে থাকতে হবে যেখানে পরিবেশ অম্লীয়।

 ১, এন্ডোসোমাল মেমব্রেন অবশ্যই নেতিবাচক চার্জ লাভ করবে।

 ২, এই দুটি অবস্থা ভাইরাসের খামকে এন্ডোসোমাল ঝিল্লির সাথে ফিউজ করার অনুমতি দেয় এবং এই প্রক্রিয়াটি কোষের সাইটোপ্লাজমে ডেঙ্গু নিউক্লিওক্যাপসিডকে ছেড়ে দেয়।

একবার এটি কোষের সাইটোপ্লাজমে নির্গত হলে, কীভাবে ভাইরাসটি নিজের প্রতিলিপি তৈরি করে?

সাইটোপ্লাজমে, নিউক্লিওক্যাপসিড ভাইরাল জিনোমকে খোলে। এই প্রক্রিয়াটি ভাইরাল আরএনএকে সাইটোপ্লাজমে ছেড়ে দেয়। ভাইরাল RNA তারপর নিজের প্রতিলিপি তৈরি করতে হোস্ট সেলের যন্ত্রপাতি হাইজ্যাক করে।

ভাইরাসটি ভাইরাল আরএনএ অনুবাদ করতে এবং ভাইরাল পলিপেপটাইড তৈরি করতে হোস্টের রুক্ষ এন্ডোপ্লাজমিক রেটিকুলাম (ইআর) এর রাইবোসোম ব্যবহার করে। এই পলিপেপটাইড তারপর দশটি ডেঙ্গু প্রোটিন গঠনের জন্য কাটা হয়।

নতুন সংশ্লেষিত ভাইরাল আরএনএ সি প্রোটিনে আবদ্ধ থাকে, একটি নিউক্লিওক্যাপিড গঠন করে। নিউক্লিওক্যাপসিড রুক্ষ ER-তে প্রবেশ করে এবং ER ঝিল্লিতে আবৃত থাকে এবং M এবং E প্রোটিন দ্বারা বেষ্টিত থাকে। এই ধাপটি ভাইরাল খাম এবং প্রতিরক্ষামূলক বাইরের স্তর যোগ করে। অপরিণত ভাইরাসগুলি গলগি যন্ত্রপাতি কমপ্লেক্সের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে, যেখানে ভাইরাসগুলি পরিপক্ক হয় এবং তাদের সংক্রামক আকারে রূপান্তরিত হয়। পরিপক্ক ডেঙ্গু ভাইরাসগুলি তখন কোষ থেকে নির্গত হয় এবং অন্যান্য কোষকে সংক্রমিত করতে পারে।

ডেঙ্গু ভাইরাস আবিষ্কার

১৯৪৩ সালে, রেন কিমুরা এবং সুসুমু হোত্তা প্রথম ডেঙ্গু ভাইরাসকে আলাদা করেছিলেন। এই দুই বিজ্ঞানী জাপানের নাগাসাকিতে ১৯৪৩ সালে ডেঙ্গু মহামারীর সময় নেওয়া রোগীদের রক্তের নমুনা অধ্যয়ন করছিলেন। এক বছর পরে, অ্যালবার্ট বি. সাবিন এবং ওয়াল্টার স্লেসিঞ্জার স্বাধীনভাবে ডেঙ্গু ভাইরাসকে আলাদা করেন। দুই জোড়া বিজ্ঞানীই ভাইরাসটিকে আলাদা করে ফেলেছিলেন যাকে এখন ডেঙ্গু ভাইরাস 1 (DEN-1) বলা হয়। DEN-1 কি ডেঙ্গু ভাইরাসের একমাত্র ধরন?

ডেঙ্গু সেরোটাইপস

ডেঙ্গু সংক্রমণ চারটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয় যার নাম DEN-1, DEN-2, DEN-3 এবং DEN-4। এই চারটি ভাইরাসকে সেরোটাইপ বলা হয় কারণ প্রতিটি মানুষের রক্তের সিরামের অ্যান্টিবডিগুলির সাথে বিভিন্ন মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। চারটি ডেঙ্গু ভাইরাস একই রকম - তারা তাদের জিনোমের প্রায় 65% ভাগ করে - তবে এমনকি একটি একক সেরোটাইপের মধ্যেও কিছু জেনেটিক বৈচিত্র রয়েছে। এই ভিন্নতা থাকা সত্ত্বেও, প্রতিটি ডেঙ্গুর সেরোটাইপের সংক্রমণের ফলে একই রোগ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির পরিসর দেখা যায়।

এই চারটি ভাইরাস কি পৃথিবীর একই অঞ্চলে পাওয়া যায়? 1970-এর দশকে, DEN-1 এবং DEN-2 উভয়ই মধ্য আমেরিকা এবং আফ্রিকায় পাওয়া গিয়েছিল এবং চারটি সেরোটাইপই দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় উপস্থিত ছিল। 2004 সাল নাগাদ, চারটি সেরোটাইপের ভৌগলিক বন্টন ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে।

এখন চারটি ডেঙ্গুর সেরোটাইপই সারা বিশ্বের গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় অঞ্চলে একসাথে ছড়িয়ে পড়ে ()। চারটি ডেঙ্গুর সেরোটাইপ একই ভৌগলিক এবং পরিবেশগত কুলুঙ্গি ভাগ করে নেয়। ডেঙ্গু ভাইরাস প্রথম কোথা থেকে আসে? বিজ্ঞানীরা অনুমান করেন যে ডেঙ্গু ভাইরাস অমানবিক প্রাইমেটদের মধ্যে বিকশিত হয়েছিল এবং 500 থেকে 1,000 বছর আগে আফ্রিকা বা দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় এই প্রাইমেট থেকে মানুষের মধ্যে ঝাঁপিয়ে পড়ে।

ম্যালেরিয়া

একটি সেরোটাইপের সংক্রমণ কি অন্য সেরোটাইপের সাথে ভবিষ্যতের ডেঙ্গু সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে? 

একটি ডেঙ্গু সেরোটাইপের সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধার করার পরে, একজন ব্যক্তির সেই নির্দিষ্ট সেরোটাইপের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে। প্রথম ডেঙ্গু সংক্রমণের পর দুই থেকে তিন মাস বাকি তিনটি সেরোটাইপের সংক্রমণ থেকে ব্যক্তিরা সুরক্ষিত থাকে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা নয়। সেই স্বল্প সময়ের পরে, একজন ব্যক্তি বাকি তিনটি ডেঙ্গুর সেরোটাইপের যে কোনো একটিতে আক্রান্ত হতে পারেন। গবেষকরা লক্ষ্য করেছেন যে পরবর্তী সংক্রমণ ব্যক্তিদের ডেঙ্গু রোগের জন্য বেশি ঝুঁকিতে ফেলতে পারে যারা আগে সংক্রমিত হয়নি তাদের তুলনায়।

সূত্র সিডিসি।

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4399402/

https://www.healthdirect.gov.au/dengue-fever

Beasley, D. W. C. & Barrett, A. D. T. "The Infectious Agent." In Dengue: Tropical Medicine: Science and Practice, vol. 5, eds. G. Pasvol & S. L. Hoffman (London: Imperial College Press, 2008): 29–74.

Centers for Disease Control and Prevention. "Dengue." Epidemiology (2010).

Chakraborty, T. Dengue Fever and Other Hemorrhagic Viruses. New York: Chelsea House, 2008.