বাচ্চাদের দেরিতে বৃদ্ধির কারণ কী

বিলম্বিত বৃদ্ধি

লেট ব্লুমার: এই শব্দটি প্রায়শই সেইসব শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের বৃদ্ধির হার স্বাভাবিক থাকে কিন্তু তাদের বৃদ্ধি দেরিতে শুরু হয়। অবশেষে তারা তাদের সমবয়সীদের কাছে পৌঁছাবে।

কিছু শিশুদের বিলম্বিত দৈহিক বৃদ্ধি সাধারণত একটি প্রাতিষ্ঠানিক বিলম্ব, যার অর্থ এটি একটি স্বাভাবিক, বংশগত প্রবণতা যা কারও পক্ষে তার সমবয়সীদের তুলনায় দেরিতে বিকাশ লাভ করে। তবে, এটি সিস্টিক ফাইব্রোসিস বা ডায়াবেটিস, অপুষ্টি, জেনেটিক অবস্থা, অথবা পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোনজনিত সমস্যার মতো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার কারণেও হতে পারে।

কারণ চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ এবং একজন ডাক্তার সমস্যাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন এবং উপযুক্ত পর্যবেক্ষণ বা চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

বাচ্চাদের দেরীতে বৃদ্ধির কারণ কি

আমরা অনেক ভুল এবং অনেক দোষের জন্য দোষী, কিন্তু আমাদের সবচেয়ে খারাপ অপরাধ হল শিশুদের পরিত্যাগ করা, জীবনের ভিত্তিকে প্রত্যাখ্যান করা।

যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনার সন্তান স্বাভাবিক হারে বাড়ছে না, তাহলে তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

বাচ্চারা তাদের নিজস্ব গতিতে বেড়ে ওঠে। শিশুদের মধ্যে স্বাস্থ্যকর দেহের আকার এবং আকারের বিস্তৃত পরিসর রয়েছে।

জেনেটিক্স, লিঙ্গ, পুষ্টি, শারীরিক কার্যকলাপ, স্বাস্থ্য সমস্যা, পরিবেশ এবং হরমোন সবই একটি শিশুর উচ্চতা এবং ওজনে ভূমিকা পালন করে এবং এর মধ্যে অনেকগুলি পরিবার থেকে পরিবারে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

কেন কিছু শিশু অন্যদের তুলনায় ধীরে বৃদ্ধি পায়?

শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময়কালে - গর্ভধারণ থেকে ২ বছর বয়স পর্যন্ত - খর্বাকৃতি হল অপুষ্টির একটি গুরুতর রূপ বা দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টি।

উচ্চতা সেই জিনোটাইপের ফিনোটাইপিক অভিব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। সেজন্য পুষ্টির ভূমিকা প্রধান। এই দেশের শিশুদের ব্যাপক রক্ত শূন্যতা তাদের কম বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে।

একটি শিশু যখন তাদের বয়সের গড় হারে বৃদ্ধি পায় না তখন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ঘটে। বিলম্ব একটি অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য অবস্থার কারণে হতে পারে, যেমন গ্রোথ হরমোনের ঘাটতি।

কিছু বৃদ্ধি সমস্যা জেনেটিক। অন্যগুলো হরমোনজনিত ব্যাধি বা খাদ্যের অপর্যাপ্ত শোষণের কারণে হয়।

কম উচ্চতা হলো সমাজের প্ৰচলিত গড় উচ্চতার চেয়ে কম। সমকক্ষ সকলের চেয়ে খাটো হওয়াটা অস্বস্তিকর।

কারো পিতা মাতা খাটো হলে জিনগত কারনে সন্তান খাটো হবে। কারন জিন ই আমাদের মুখ্য উচ্চতা নির্ণয়কারী। তবে উচ্চতার পুরোটাই জিনগত নয়, খাদ্য ও জীবনযাপন প্রণালীর ও বেশ খানিকটা প্রভাব আছে।

"প্রাথমিক বিকাশকারী" বলতে এমন একটি শিশুকে বোঝাতে পারে যে খেলাধুলায় তার সমবয়সীদের চেয়ে শারীরিকভাবে এগিয়ে, একটি শিশু তার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, অথবা এমন একটি শিশু যে গড়ের চেয়ে দ্রুত বিকাশের মাইলফলক অর্জন করে।

ভারতের প্রতিরক্ষা মন্ত্রকের দেওয়া তথ্য অনুসারে সেদেশে পাঞ্জাব থেকে আসা সেনা সদস্যের সংখ্যা একক ভাবে সবচেয়ে বেশি প্রায় ৮৯,০৮৮।

তারা সেনাবাহিনীর ৱ্যাঙ্ক এবং ফাইলের ৭.৭ শতাংশ, যদিও তারা জাতীয় জনসংখ্যার মাত্র ২.৩ শতাংশ।

পাকিস্তান সেনাবাহিনীতে পাঞ্জাবি প্রতিনিধিত্ব প্রায় ৬৫% অফিসারদের মধ্যে এবং ৭০% সেনা পদে।

একই ক্লাসে পড়া বাচ্চারা সমানভাবে বাড়েনা কেন?

অপুষ্টি: অপর্যাপ্ত বা দুর্বল পুষ্টি বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতা ব্যাহত করতে পারে। এটি পর্যাপ্ত খাবারের অভাব, অতিরিক্ত ব্যায়াম, অথবা খাদ্যাভ্যাসের ব্যাধির কারণে হতে পারে।

অনেক শিশুদের দেরিতে বৃদ্ধি একটি অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য অবস্থার কারণে হতে পারে, যেমন গ্রোথ হরমোনের ঘাটতি বা হাইপোথাইরয়েডিজম।

কিছু ক্ষেত্রে, দ্রুত চিকিৎসা একটি শিশুকে স্বাভাবিক বা কাছাকাছি-স্বাভাবিক উচ্চতায় পৌঁছাতে সাহায্য করতে পারে।

পাঞ্জাবীদের লম্বা হওয়ার কারণ কি⁉️বিস্তারিত▶️

সামাজিক উচ্চতা কি

স্টান্টিং একটি দৈহিক ঘাটতি, সামাজিক অবহেলার চিহ্ন।

স্টান্টিং একটি ঘাটতি পরিবেশের একটি দৃশ্যমান সূচক, যার পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে শিশুর অসুস্থতা, দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি মৃত্যুহারও।

একটি নির্দিষ্ট জাতিগোষ্ঠীর সব মানূষের উচ্চতা লিংগভেদে একটি পরিসীমার মধ্যে থাকে। তাদের মধ্যে কেউ বেশ উঁচু বা বেশ খাটো ও হয়।

অতিরিক্ত লম্বা হওয়া বা খাটো হওয়া কারও জন্যই কাম্য নয়। ছেলে অথবা মেয়ে শিশুর বেড়ে ওঠার সময় তাদের উচ্চতা ঠিক আছে কিনা তা বোঝাও অনেক বাবা-মায়ের জন্য কঠিন হয়ে দাঁড়ায়।

বলা বাহুল্য, আজকাল মা-বাবার সন্তানের সংখ্যা কম হওয়ায় অনেক পিতামাতাই সন্তানের স্বাভাবিক বৃদ্ধির ব্যাপারে ততটা অভিজ্ঞ নন।

সাধারণত সমবয়সী অপরাপর ছেলেমেয়েদের দেখে কেউ তুলনা করতে পারে যে তার সন্তানের দৈহিক বৃদ্ধি বেশি না কম।

একটি টবে থাকা উদ্ভিদ কখনই তার সর্বোচ্চ উচ্চতা অর্জন করতে পারে না যদি জল, সূর্যের আলো বা শিকড়ের সিস্টেমের মতো প্রাকৃতিক বৃদ্ধি-প্রবর্তক কারণগুলি সীমাবদ্ধ থাকে।

প্রতিমাসে অথবা তিন মাসে অথবা বছরে শিশু কয় সেন্টিমিটার লম্বা হলো তা মেপে রাখার দৃষ্টান্ত খুবই কম।

আবার সবার দৈহিক বৃদ্ধির হারও একরকম নয়। জাতিগত বৈশিষ্ট্য, মা-বাবার উচ্চতা, পুষ্টিজনিত সমস্যা, বংশগত রোগ ইত্যাদি ছাড়াও বিভিন্ন হরমোনজনিত রোগে কারও কারও দৈহিক উচ্চতা কম বা বেশি হতে পারে।

যে হরমোনটি উচ্চতার জন্য বিশেষভাবে উল্লেখ্য সেটি হলো মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে অবস্থিত পিটুইটারি নামক হরমোন গ্রন্থি নিঃসৃত গ্রোথ হরমোন।

ছোটকাল থেকে এই হরমোনটির আধিক্য হলে কেউ মাত্রাতিরিক্ত লম্বা হয় আর হরমোনটির কমতি হলে শিশু খর্বকায় বা বেঁটে হয়ে থাকে।

দৈহিক উচ্চতা কমবেশি হলে স্বাস্থ্যগত সমস্যাকেও ছাড়িয়ে যায় ব্যক্তিগত ইমেজ। তাই উচ্চতা মাত্রাতিরিক্ত কমবেশি হলে বিশেষ করে কেউ খর্বকায় হলে সমস্যার অন্ত থাকে না।

উচ্চতা কমবেশি হওয়ার কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায়। তবে এর কোনো কার্যকরী চিকিৎসা আছে কিনা তা জানা প্রয়োজন।

বাচ্চাদের দ্রুত বৃদ্ধির লক্ষণগুলি কী?

দৈহিক দ্রুত বৃদ্ধির লক্ষণ;

• ক্ষুধা বৃদ্ধি: আপনার শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্ষুধার্ত বলে মনে হতে পারে এবং আরও ঘন ঘন খাওয়াতে চাইবে।
• ঘুমের পরিবর্তন: তারা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘুমাতে পারে, অথবা তাদের ঘুম আরও অস্থির এবং ব্যাহত হতে পারে, যার ফলে ঘন ঘন ঘুম থেকে উঠতে পারে।
• ঝগড়া এবং আঠালো ভাব: দ্রুত বৃদ্ধি ক্লান্তিকর বা অস্বস্তিকর হতে পারে বলে শিশুরা আরও খিটখিটে, আঠালো বা অস্থির হয়ে উঠতে পারে।
• লক্ষণীয় বৃদ্ধি: আপনি সম্ভবত তাদের দৈর্ঘ্য এবং ওজন দ্রুত বৃদ্ধি দেখতে পাবেন।
• অস্বাস্থ্যকরতা: তাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ শরীরের অন্যান্য অংশের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়ায় তারা আগের তুলনায় আরও বেশি অস্বাস্থ্যকর মনে হতে পারে।
• বড় পোশাক: প্যান্ট এবং হাতা হঠাৎ করে খুব ছোট হয়ে যায়।
• শারীরিক এবং মানসিক পরিবর্তন: বয়সন্ধির লক্ষণ হিসেবে, স্তনের বিকাশ, মাসিক শুরু, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন এবং পিউবিক এবং বগলের লোমের উপস্থিতি সহ বিভিন্ন ধরণের পরিবর্তন হতে পারে।
• পেশী এবং জয়েন্টের অস্বস্তি: লম্বা হাড়ের সাথে তাল মিলিয়ে পেশী প্রসারিত হলে হালকা অস্বস্তি হতে পারে।

বয়সন্ধির সময় লম্বা হওয়ার লক্ষণগুলো কী ⁉️বিস্তারিত▶️

কখন আমাদের চিকিৎসার দিকে নজর দেওয়া উচিত?

মানুষের উচ্চতা একজন ব্যক্তির জিনোটাইপ এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণকে প্রতিফলিত করে তন্মধ্যে পুষ্টি অন্যতম।

শুধুমাত্র একজন দক্ষ ডাক্তারই নির্ধারণ করতে পারেন আপনার সন্তানের ছোট আকারের কোনো চিকিৎসাগত কারণ আছে কিনা।

এই প্রক্রিয়ায় সময় লাগে, সেজন্য পারিবারিক ডাক্তার বা শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চেকআপ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি বাড়িতে আপনার সন্তানের উচ্চতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করতে পারেন।

নিজেকে জিজ্ঞাসা করার কিছু প্রশ্ন হল:

আমার সন্তান কি একই বয়স ও লিঙ্গের সহপাঠীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট?

আমার সন্তানের বৃদ্ধি কি সম বয়সীদের চেয়ে কমতে শুরু করেছে?

গত বছরের জামাকাপড় কি এখনও আমার সন্তানকে আরামদায়ক করে?

আমার সন্তান কি খেলতে গিয়ে প্রায়ই ক্লান্ত হয়?

এই প্রশ্নগুলির উত্তর প্রদান করা  ডাক্তারকে যেকোন সমস্যা নির্ণয় করার জন্য একটি দিক শুরু করবে।

কিভাবে খাটো-উচ্চতা নির্ণয় করা হয়?

বয়স অনুযায়ী কম উচ্চতা দ্বারা খর্বাকৃতির লক্ষণ চিহ্নিত করা হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এটিকে WHO শিশু বৃদ্ধির মানদণ্ডের মধ্যকার (who.in/nutgrowthdb/estimates) দুটি মান বিচ্যুতির কম 'বয়সের অনুযায়ী উচ্চতা' হিসেবে সংজ্ঞায়িত করে।

ডাক্তার সন্তানের উচ্চতা, ওজন এবং অঙ্গের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করবেন। তারা আপনার পরিবার এবং সন্তানের চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবে।

আপনার উত্তর দেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকা উচিত এমন প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অতীত এবং বর্তমান আত্মীয়দের গড় উচ্চতা কত?
• আপনার কি রোগের কোনো ইতিহাস আছে?
• বাবা-মা উভয়ের বয়ঃসন্ধি কখন শুরু হয়েছিল?
• আপনার সন্তানের জন্ম কিভাবে হয়েছিল?
• আপনার সন্তানের বৃদ্ধির কোন নিদর্শন আছে কি?
• আপনার সন্তানের স্বাভাবিক খাদ্য কি?
• অন্য কোন উপসর্গ উপস্থিত আছে?

আপনার ডাক্তার যদি কোনো চিকিৎসার অবস্থার সন্দেহ করেন তাহলে চিকিৎসা পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

বাম হাতে গ্রোথ প্লেটের একটি এক্স-রে আপনার সন্তানের বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা পরীক্ষা করতে।

গ্রোথ হরমোন স্বল্পতার জন্য স্ক্রীনিং

একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBD) যেকোনো রক্তের রোগ পরীক্ষা করতে।

মেয়েদের এবং অন্যান্য জেনেটিক রোগে টার্নার সিন্ড্রোম পরীক্ষা করার জন্য একটি ডিএনএ বিশ্লেষণ।

থাইরয়েড, লিভার, কিডনি এবং অন্যান্য সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা।

টিউমার খোঁজার জন্য ইমেজিং স্ক্যান।

ছোট- আকারের জন্য চিকিৎসা বিকল্পগুলি কী

সব খাটো শিশুর বৃদ্ধি ব্যাহত হয় না, যদিও খাটো শিশুরা সবসময়ই খাটো হয়।

ছোট আকারের জন্য চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করে।

হরমোন বিশেষজ্ঞরা গ্রোথ হরমোন দিয়ে খাটো লোকদের লম্বা করতে পারেন এ রকম একটা ধারণা অনেকের মধ্যেই লক্ষ্য করা যায়। ধারণাটা অনেকটাই সঠিক।

এতদসত্ত্বেও দেখা যায় যে বর্তমান বাস্তবতায় কোনো খর্বকায় রোগী চিকিৎসকের কাছে গিয়ে তেমন কোনো সন্তোষজনক ফল পান না। এর কারণ কি হতে পারে তা সবার জানা দরকার।

সুস্থ স্বাভাবিক শিশু জন্মগ্রহণের পর কয়েক বছর প্রতি বছরে প্রায় ১০ সেন্টিমিটার লম্বা হয়ে থাকে যা ধীরে ধীরে কমে প্রতি বছরে ৩-৫ সেন্টিমিটারে গিয়ে পৌঁছে। সাবালক হওয়ার সময় অর্থাৎ ১৩ থেকে ১৫ বছর বয়সে হঠাৎই উচ্চতা বৃদ্ধির হার কয়েক মাস বা বছরের জন্য বেড়ে যায় তারপর সাবালক হওয়ার পর উচ্চতা আর বাড়ে না বললেই চলে।

এ সময় উচ্চতা বৃদ্ধি হতে পারে না কারণ শরীর লম্বা হওয়ার জন্য পা ও হাতের লম্বা অস্থিগুলোর যে অংশে হরমোন কাজ করে তা বিলুপ্ত হয়ে যায়।

উচ্চতা বৃদ্ধিতে গ্রোথ হরমোনের ব্যবহার কী⁉️বিস্তারিত⏯️ লিংকটি দেখার অনুরোধ।

বলাই বাহুল্য, সাবালক হওয়ার পর হরমোন দিয়েও কাউকে লম্বা করা সম্ভব হয় না।

সম্ভবত এ বিষয়টি না জানার কারণেই খর্বকায় শিশু বা তার অভিভাবকরা বেশ দেরিতে চিকিৎসকের কাছে যান যখন হরমোন চিকিৎসায় ফললাভ হয় না।

যত কম বয়সে হরমোন চিকিৎসা শুরু করা যায় ততই ভালো।

হরমোন বিশেষজ্ঞরা কেবল আনুমানিক ১১ বছরের আগে এলেই গ্রোথ হরমোন দিয়ে ফলপ্রদ চিকিৎসা করতে পারেন। ১৫-১৬ বছরের পরে কেবল পায়ের সার্জারি করা ছাড়া উচ্চতা বাড়ানোর উপায় থাকে না।

ভবিষ্যতে কেউ খর্বকায় হবেন কিনা অথবা শিশুর দৈহিক বৃদ্ধি ঠিকমতো হচ্ছে কিনা বা তার শরীরে প্রকৃতই কোনো হরমোনের ঘাটতি আছে কিনা তা শিশু বিশেষজ্ঞরাও বুঝতে পারেন।

মা-বাবারা যদি শিশুদের ওজন ও উচ্চতা কয়েক মাস পর পর মেপে লিখে রাখেন এবং চিকিৎসককে জানাতে পারেন তাহলে অনেক ভালো হয়। এটা সবচেয়ে উত্তম পন্থা।

কারণ পরিবারের লোকজন সবচেয়ে বেশি বুঝতে পারেন দেহের ঘাটতি ও বৃদ্ধির সমস্যা।

হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ব্যবহার করা যেতে পারে।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা কেন হয়⁉️বিস্তারিত⏯️ জানতে লিংকটি দেখা যেতে পারে।

গ্রোথ হরমোন ইনজেকশন টার্নার সিন্ড্রোম এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা সহ জিএইচডি এবং কিছু অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সা করতে পারে।

যদিও সমস্ত ছোট আকারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। স্বাভাবিকভাবেই ছোট শিশুদের জন্য কোন চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।

যাইহোক, এটি চ্যালেঞ্জিং হতে পারে যদি একটি শিশু অন্য বাচ্চাদের কাছ থেকে উত্যক্ত করার সাথে মোকাবিলা করে। পিতামাতারা আশ্বস্ত করতে পারেন এবং একজনের শরীরকে মেনে নেওয়ার উপর জোর দিতে পারেন।

শিশুদের উচ্চতার জন্য দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গি কি?

যে সমস্ত লোকদের স্বাভাবিকভাবে ছোট আকার আছে যা কোনো চিকিৎসা অবস্থা বা রোগের কারণে নয় তারা স্বাভাবিক এবং সুস্থ জীবনযাপনের আশা করতে পারে।

GHD এবং অন্যান্য হরমোন-সম্পর্কিত অবস্থার শিশুরা সাধারণত গড় উচ্চতায় পৌঁছায় বা তাদের পিতামাতার মতো উচ্চতায় পৌঁছায় যদি তারা বয়ঃসন্ধির আগে চিকিৎসা গ্রহণ করে।

যাদের জিনগত বা কঙ্কালের রোগ আছে তাদের জন্য ছোট আকার আজীবন একটি সমস্যা হতে পারে।

কোন বিষয়গুলো শিশুর বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে?⁉️বিস্তারিত▶️

সূত্র, আই এ পি, হু

https://kidshealth.org/en/teens/growth-hormone.html#:~:text=If%20the%20pituitary%20gland%20doesn,t%20work%20as%20it%20should.