অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার সাথে লিভার, হৃদপিন্ড ও ক্যান্সারের সম্পর্ক!

অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া!

ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য জীব যা অন্ত্রের ভিতরে বাস করে সেগুলো কে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা বলে। এগুলো খাবার হজমে সাহায্য করে। ভিটামিন যেমন বায়োটিন এবং ভিটামিন কে অন্ত্রের ঈস্ট দ্বারা তৈরি হয়। এটিকে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা, অন্ত্রের ঈস্ট অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা এবং মাইক্রোফ্লোরাও বলা হয়।

সাধারণ মানুষের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা দুটি প্রধান ফাইলা নিয়ে গঠিত, যথা ব্যাকটেরোয়েডেটস এবং ফার্মিক্যুটস। যদিও একটি শিশুর অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এলোমেলোভাবে দেখা যায়, তবে এটি ৩ বছর বয়সে প্রাপ্তবয়স্কর মতো হতে শুরু করে।

অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া ও লিভার 

অন্ত্র এবং লিভারের একটি ঘনিষ্ঠ ইন্টারপ্লে রয়েছে যা প্রমাণের উপর ভিত্তি করে যে অন্ত্র লিভার দ্বারা উত্পাদিত উপকারী পদার্থগুলি শোষণ করে। লিভার তার রক্ত ​​সরবরাহের প্রায় ৭০% অন্ত্রের শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ থেকে পায়, যা অন্ত্র থেকে প্রাপ্ত অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন।

লিভার ম্যাক্রোফেজ, লিম্ফোসাইট, প্রাকৃতিক ঘাতক কোষ এবং ডেনড্রাইটিক সহ বিস্তৃত ইমিউন কোষে সজ্জিত । অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অন্ত্র-লিভার অক্ষের স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা উত্পাদিত ইথানল, অ্যামোনিয়া এবং অ্যাসিটালডিহাইড সাধারণত লিভার দ্বারা বিপাকিত হয় এবং লিভারের কুফফার কোষের কার্যকলাপ এবং সাইটোকাইন উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে।

ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া ওভারগ্রোথ (SIBO) নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস (NASH) এর একটি গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোজেনেসিস।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা NASH ; এর তীব্রতা হ্রাস করতে পারে। গবেষণায়, দেখা যায় NASH এ E. coli অত্যধিক বৃদ্ধি পেয়েছিল, TNF-α নিচের দিকে হয়েছিল।

হেপাটাইটিসের তীব্রতা বৃদ্ধি পায় যখন অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দমন করা হয়। H2-উৎপাদনকারী E. coli দিয়ে অন্ত্রের পুনর্গঠন লিভারের প্রদাহকে উপশম করেছে। কিন্তু H2- অভাবজনিত মিউট্যান্ট ই. কোলাইতে এই প্রভাব ছিল না। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দিয়েছে যে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া থেকে মুক্তি পাওয়া H2 লিভারে প্রদাহকে দমন করতে পারে । 

অনেক হেপাটাইটিস রোগীর লিভার সিরোসিস হতে পারে, যা একটি উপসর্গবিহীন প্রক্রিয়া। পরিমাণগত এবং গুণগত অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার তারতম্য অন্ত্রের এন্ডোটক্সিন  বৃদ্ধির দিকে যায়। ফলস্বরূপ, ক্রিয়াটি লিভারে প্রচুর প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি জিন এবং সাইটোকাইন ট্রান্সক্রিপশনাল অ্যাক্টিভেশন করে। স্থানান্তরিত অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া  স্বতঃস্ফূর্ত ব্যাকটেরিয়া পেরিটোনাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, যা সিরোসিসকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি (HE) লিভার রোগের একটি সাধারণ এবং ভয়ঙ্কর জটিলতা। ইউরিয়াস-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যা ডি-অ্যামিনেশনের মাধ্যমে অ্যামিনোঅ্যাসিড থেকে অ্যামোনিয়া তৈরি করতে পারে, যা HE-এর প্যাথোজেনেসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

প্রোবায়োটিকের সাথে HE  চিকিত্সা করা প্রিবায়োটিক এবং অ্যান্টিবায়োটিকের চেয়ে বেশি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে । সাম্প্রতিক প্রমাণ এছাড়াও নির্দেশ করে যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা অ্যালকোহলযুক্ত লিভারের ক্ষতির সাথে যুক্ত। অন্ত্র থেকে প্রাপ্ত এন্ডোটক্সিন এবং অন্যান্য লুমিনাল ব্যাকটেরিয়াল পণ্যগুলি অ্যালকোহলযুক্ত লিভার রোগের বিকাশের জন্য সহায়ক হতে পারে। দৈনিক অ্যালকোহল সেবন কোলনিক মাইক্রোবায়োমের গঠনকে প্রভাবিত করতে পারে, যা পরামর্শ দেয় যে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সম্প্রদায়ের ডিসবায়োসিস অ্যালকোহল-প্ররোচিত এন্ডোটক্সেমিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া হতে পারে।

অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগ

অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির সাথে সরাসরি লিঙ্ক রয়েছে। লিভারে টিএমএ এন-অক্সাইডে রূপান্তরিত হওয়ার পরে তারা খাদ্যতালিকাগত কোলিন থেকে ট্রাইমেথাইলামাইন (টিএমএ) গঠন করে। টিএমএ একটি প্রো-এথেরোজেনিক যৌগ হিসাবে কাজ করতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর (CHF) রোগীদের ব্যাকটেরিয়ার অন্ত্রের বেশিরভাগ  ঘনত্ব বৃদ্ধি পেয়েছে এবং আক্রমণাত্মক এসচেরিচিয়া কোলি সনাক্ত করা হয়েছে ।

দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগে অন্ত্রের মাইক্রোসার্কুলেশন এবং বাধা সম্ভবত সাইটোকাইন জেনারেশনকে ট্রিগার করে, যা কার্ডিয়াক ফাংশনে আরও ব্যাঘাত ঘটায়।

মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার কারণে অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা হ্রাস করে মাইক্রোসার্কুলেটরি আঘাতের কারণ হতে পারে যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে বাড়িয়ে তোলে ।

ল্যাক্টোব্যাসিলাস ব্রেভিসের বৃদ্ধির ফলে অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস পায়, যেখানে এসচেরিচিয়া কোলি, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস ভিরিডিয়ানদের সাথে বিপরীত প্রভাব আছে ।

এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে অন্ত্রের প্রাচীর ব্যাকটেরিয়া এবং/অথবা এন্ডোটক্সিন ট্রান্সলোকেশনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর এ প্রদাহজনক সাইটোকাইন সক্রিয় করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্দীপনা হতে পারে।

হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া করোনারি ধমনী রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তিনটি ল্যাকটোব্যাসিলাস প্ল্যান্টারাম স্ট্রেন (CECT 7527, 7528, এবং 7529) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অধীনে পিত্ত লবণ হাইড্রোলেজের উত্পাদনের সাথে অন্ত্রের কোষগুলিকে মেনে চলার উচ্চ ক্ষমতা দেখায়, বিশেষ করে যখন মিলিত হয় । তদ্ব্যতীত, স্ট্রেনগুলি সরাসরি মাধ্যম থেকে কোলেস্টেরলকে শোষণ করে। তিনটি স্ট্রেন, বিশেষ করে CECT 7529, প্রচুর পরিমাণে প্রোপিওনিক এবং বিউটরিক অ্যাসিড তৈরি করে।

 অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া এবং ক্যান্সার

( কোলন ও প্রস্টেট ক্যান্সার )

অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সম্প্রদায়ের গঠন সুস্থ ব্যক্তি এবং কোলন ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে আলাদা। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের তুলনায় কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের রোগীদের মলের মধ্যে বেশ কিছু বুটাইরেট-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া জেনারা কম উপস্থাপিত ছিল। চিহ্নিত প্রিভোটেলা প্রজাতির মধ্যে দুটি কোলন ক্যান্সারের নমুনা বিশ্লেষণে সম্পূর্ণ অনুপস্থিত ছিল। প্রিভোটেলাকে অনুমান করা হয়েছিল একটি উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য থেকে শক্তির ফসল সর্বাধিক করতে সহায়তা করার জন্য। প্রিভোটেলার উচ্চ মাত্রা কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তুলনায় ফাইবার এবং অন্যান্য উদ্ভিদ যৌগ গ্রহণের পার্থক্য প্রতিফলিত করতে পারে।

জীবাণুর উপস্থিতি বা স্থানীয় অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া  ক্যান্সারের বিকাশে অবদান রাখে, যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার। কমেন্সাল ব্যাকটেরিয়া কোলনের কার্সিনোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ কোফ্যাক্টর হিসাবে স্বীকৃত ছিল। অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া ম্যাক্রোফেজগুলিকে  ক্ল্যাস্টোজেন বা ক্রোমোজোম-ব্রেকিং ফ্যাক্টর তৈরি করতে ট্রিগার করতে পারে। এই ক্রিয়াটি  ডিএনএ ক্ষতির মধ্যস্থতা করে এবং প্রতিবেশী কোষগুলিতে ক্রোমোজোমাল অস্থিরতা প্ররোচিত করে। 

অন্যদিকে, অ্যাসিডামিনোব্যাক্টর, ফাসকোলারক্টোব্যাকটেরিয়াম, সিট্রোব্যাক্টর  এবং আকারম্যানসিয়া মিউসিনিফিলা উল্লেখযোগ্যভাবে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (সিআরসি) স্টুল নমুনাগুলিতে বেশি প্রতিনিধিত্ব করে। আক্কেরম্যানসিয়া মিউকিনিফিলা হল মিউসিন-অবক্ষয়কারী প্রজাতি। এগুলি অন্ত্রের ট্র্যাক্টে বিপাকের পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে।

কোলন ক্যান্সারের রোগীদের মলের মধ্যে বিউটারিক অ্যাসিড উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকে , কারণ স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় সিআরসি রোগীদের মলের নমুনায় বুটিরেট উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া (যেমন রুমিনোকোকাস এসপিপি এবং সিউডোবুটিরিভিব্রিও রুমিনিস) কম হয় । বুটিরেট হল সাধারণ কোলন কোষের জন্য বেশ গুরুত্বপূর্ণ একটি পুষ্টি উপাদান, যা মানব কোলন কার্সিনোমাস কোষের প্রসারণ কমাতে এবং একা বা প্রোপিওনেটের সংমিশ্রণে অ্যাপোপটোসিসকে প্ররোচিত করে।

অন্য একটি গবেষণায়, হেলিকোব্যাক্টর জেনাসের জন্য নির্ধারিত ২৬টিরও বেশি অভিনব প্রজাতি (৯০% এর বেশি মিল) সনাক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে কয়েকটি সরাসরি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের সাথে যুক্ত করা হয়েছে ।

বিফিডোব্যাকটেরিয়াম লংগামের খাদ্যতালিকাগত প্রশাসনে কোলন টিউমারের ঘটনা, টিউমারের বহুগুণ এবং টিউমারের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে দমন করা হয়েছিল। এটি প্রস্তাব করা হয়েছিল যে B. Longum এর মৌখিক সম্পূরক শক্তিশালী অ্যান্টিটিউমার কার্যকলাপ প্রয়োগ করে, কারণ কোলন ক্যান্সারের মধ্যবর্তী বায়োমার্কারগুলির মডুলেশন অ্যান্টিমিউটাজেনিক প্রভাবগুলি নির্দেশ করে ।

অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া শুধুমাত্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের সাথে প্রস্টেট ক্যান্সারের দৃঢ়ভাবে সম্পর্কিত নয়। প্যাথোজেনিক অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট পদ্ধতিগত প্রদাহ প্রোস্টেট ক্যান্সারের বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

এটি পাওয়া গেছে যে হেলিকোব্যাক্টর হেপাটিকাস সংক্রামিত ApcMin/+ প্রাণী মডেলে প্রোস্টেট ইনট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া এবং প্রোস্টেটের মাইক্রোইনভাসিভ অ্যাডেনোকার্সিনোমা ক্ষতের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করেছে।  গবেষণায় আরও ধারণা করা হয়েছে যে প্রোস্টেট স্ট্রোমাতে থাকা মাস্ট কোষ থেকে TNF-α এবং প্রোটিসগুলি কার্সিনোজেনিক প্রক্রিয়াকে উন্নত করেছে। সাধারণ অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণের সাথে প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য উপকারী হতে পারে। এশীয় এবং ইউরোপীয়/উত্তর আমেরিকান জনসংখ্যার মধ্যে প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রকোপ হারের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সয়া থেকে প্রাপ্ত খাদ্য পণ্য গ্রহণ এবং অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়া গাঁজন দ্বারা ধারণ করা আইসোফ্লাভোনগুলির বিপাকগুলির কারণে হতে পারে।

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4425030/