হার্টে কেন রিং পরানো হয়!

২০ বছর বা তার বেশি বয়সের প্রায় ২ কোটি প্রাপ্তবয়স্কদের করোনারি ধমনী রোগ বা CAD (প্রায় ৭.%) আছে। ২০২০ সালে, ৬৫ বছরের কম বয়সীর মধ্যে CAD থেকে প্রতি ১০ জনের মধ্যে ২ জনের মৃত্যু ঘটে। হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীর দেয়ালে প্লাক তৈরির কারণে এই দুর্ঘটনা ঘটে (যাকে করোনারি ধমনী বলা হয়)। প্লাক কোলেস্টেরল জমা হয়ে গঠিত হয় । প্লাক তৈরির কারণে ধমনীর ভিতরের অংশ সময়ের সাথে সরু হয়ে যায় ও অক্সিজেন স্বল্পতায় বুকে ব্যথা হয়। অম্বল মনে করে অনেকে তা অবহেলা করেন।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি একটি অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতি, যা অবরুদ্ধ করোনারি ধমনী খুলে দেয় এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।

করোনারি এনজিওপ্লাস্টি

হার্ট অ্যাটাকের কারণে ৬০% এরও বেশি মৃত্যু আক্রমণের এক ঘন্টার মধ্যে ঘটে। এর কারণ করোনারি ধমনী রোগ। করোনারি হার্ট ডিজিজ হল হৃদরোগের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যা ২০২০ সালে বিশ্বব্যাপী প্রায় ৪ লক্ষ মানুষের মৃত্যু হয়েছে।

করোনারি ধমনী রোগের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি হল উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরল, কম এইচডিএল কোলেস্টেরল, উচ্চ রক্তচাপ, পারিবারিক ইতিহাস, ডায়াবেটিস, ধূমপান, মহিলাদের জন্য মেনোপজ-পরবর্তী হওয়া এবং পুরুষদের জন্য ৪৫ বছরের বেশি বয়সী হওয়া। অপেক্ষা না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। অন্তত একটি সাধারণ ইসিজি তাড়াতাড়ি করা উচিত। করোনারি ধমনী রোগের প্রাথমিক উপসর্গ হল বুকে ব্যথা (এনজাইনা), শ্বাসকষ্ট, সারা শরীরে ব্যথা, অজ্ঞান বোধ এসব ।

হার্ট ব্লকেজ কী!

হার্ট ব্লকেজ হল এমন একটি শব্দ যা রোগীদের দ্বারা সাধারণত করোনারি ধমনী রোগের উল্লেখ করা হয়,  একটি প্লেক তৈরি হয় যার ফলে হৃদপিণ্ডের পেশীকে রক্ত ​​​​সরবরাহকারী ধমনী সংকুচিত হয়। এই হার্ট ব্লকেজ, যথেষ্ট গুরুতর হলে, পেশীকে রক্তের কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় রক্ত ​​​​পেতে বাধা দিতে পারে, বিশেষ করে যখন ব্যায়াম করার সময় বেশি রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রয়োজন হয়। এটি বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে।

হৃৎপিণ্ডের এমন কোন জায়গা আছে যা রক্ত ​​প্রবাহে আপোস করেছে কিনা তা দেখতে বিভিন্ন পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন ব্যায়াম বা কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্ট এবং নিউক্লিয়ার স্ক্যান । যদিও এই পরীক্ষাগুলি নিখুঁত নয়, এবং রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, সরাসরি হার্ট ব্লকেজের মূল্যায়ন করার আদর্শ উপায় হল একটি করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে প্রকৃত রক্তেনালীর রূপরেখা দেখা, যেমনটি হৃদরোগে দেখা যায়। নীচের ছবি।

তিনটি ধমনী আছে যা হৃৎপিণ্ডের উপরিভাগের উপর দিয়ে প্রবাহিত হয় এবং এটিকে রক্ত ​​সরবরাহ করে (উপরের চিত্রটি দেখুন)।  ডানদিকে একটি ধমনী এবং বাম পাশে দুটি ধমনী রয়েছে।  ডানদিকেরটি ডান করোনারি নামে পরিচিত।  বাম দিকে, যা প্রধান দিক, আমাদের আছে লেফট অ্যান্টিরিয়র ডিসেন্ডিং (LAD) যা হৃদপিন্ডের সামনের দিকে নেমে যায় এবং সামনে এবং প্রধান প্রাচীর সরবরাহ করে এবং তারপরে বাম দিকের সারকামফ্লেক্স যা সাইডওয়াল সরবরাহ করে।  আপনি যদি সাবধানে লক্ষ্য করেন, বাম প্রধান ধমনী নামক একটি প্রধান ধমনী LAD এবং সার্কামফ্লেক্স সরবরাহ করে।  বাম প্রধান ধমনী এবং এমনকি LAD ধমনী এত গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধমনীতে গুরুতর ব্লকেজগুলি বিধবা মেকার হিসাবে পরিচিত!

উপরের ছবিটি দেখায় যাকে আমরা এনজিওগ্রাফিকভাবে স্বাভাবিক করোনারি ধমনী বলি। ধমনী কোন অনিয়ম ছাড়াই মসৃণ দেখায়। আমরা এটিকে যে কারণে বলি তা হল এনজিওগ্রামে যদিও এটি স্বাভাবিক দেখায় এবং স্পষ্টতই কোনও উল্লেখযোগ্য হার্ট ব্লকেজ নেই, তবে ধমনীর দেয়ালে প্লেক জমা হতে পারে যা এই পরীক্ষায় দেখা যায় না। এটি এখনও সময়ের সাথে অগ্রগতি করতে পারে, এবং এই কারণেই করোনারি ধমনী রোগের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের এখনও কোনও ভিজ্যুয়াল হার্ট ব্লকেজ এবং আপাতদৃষ্টিতে "স্বাভাবিক" এনজিওগ্রাম না থাকা সত্ত্বেও এর ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করার দিকে গভীর মনোযোগ দেওয়া উচিত।

হালকা ব্লকেজ :

উপরের চিত্রটি 20-40% সীমার মধ্যে কিছু ব্লকেজ সহ একটি ধমনী দেখায়। সাধারণত, আমরা হার্ট ব্লকেজকে 40% এর কম হলে হালকা ব্লকেজ বলি। এই ধরনের বাধাগুলি স্পষ্টতই রক্ত ​​​​প্রবাহে সীমাবদ্ধতা সৃষ্টি করে না এবং তাই লক্ষণগুলির কারণ হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। তবে এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে, এখানে প্রগতিশীল করোনারি ধমনী রোগের স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে এবং এই ধরনের রোগীদের করোনারি রোগের ঝুঁকির কারণগুলির (কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস, ধূমপান, রক্তচাপ ইত্যাদি), উপযুক্ত ওষুধ এবং স্বাস্থ্যকর খাবারের প্রতি আক্রমনাত্মক মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। লাইফস্টাইল পরিবর্তন যেমন ব্যায়াম, ওজন হ্রাস এবং খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন। এই বিষয়গুলির প্রতি গভীর মনোযোগ দেওয়া হার্ট ব্লকেজের অগ্রগতি রোধ করতে পারে এবং এটিকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করতে পারে। ভুলে যাবেন না, এটি প্রায়শই হালকা হার্ট ব্লকেজ যা অস্থির হতে পারে এবং ফেটে যেতে পারে, যার ফলে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।

মাঝারি ব্লকেজ 

হার্ট ব্লকেজের একটি মাঝারি পরিমাণ সাধারণত 40-70% পরিসরে, যেমন উপরের চিত্রে দেখা যায় যেখানে ডান করোনারি ধমনীর শুরুতে 50% ব্লকেজ রয়েছে। সাধারণত, মাঝারি পরিসরে হার্ট ব্লকেজ রক্ত ​​​​প্রবাহে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা সৃষ্টি করে না এবং তাই উপসর্গ সৃষ্টি করে না। মাঝারি করোনারি আর্টারি ডিজিজকে অনেকটা হালকা রোগের মতোই চিকিত্সা করা হয়, মূলত ঝুঁকির কারণ, ওষুধ এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। মাঝে মাঝে, মাঝারি পরিসরের উচ্চ প্রান্তে (50-70%) হার্ট ব্লকেজের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে তা তাৎপর্যপূর্ণ কিনা এবং লক্ষণগুলির জন্য দায়ী হতে পারে।

গুরুতর ব্লকেজ :

গুরুতর হার্ট ব্লকেজ সাধারণত 70% এর বেশি পরিসরে হয়। এই মাত্রার সংকীর্ণতা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাসকৃত রক্ত ​​প্রবাহের সাথে জড়িত এবং বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গগুলিকে অন্তর্নিহিত করতে পারে। উপরের চিত্রে, জাহাজের শুরুতে একটি 80% অবরোধ দেখা যায়। এটি আসলে একজনের বাইপাস গ্রাফ্ট যার বাইপাস সার্জারি হয়েছে। গুরুতর হার্ট ব্লকেজ উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং একটি স্টেন্ট বসানোর মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছিল যেমনটি ছবিতে দেখা যায়। কখনও কখনও, একাধিক গুরুতর ব্লকেজের সেটিংয়ে বাইপাস সার্জারির প্রয়োজন হয়।

সম্পূর্ণ ব্লকেজ :

উপরের ছবিতে দেখা যায়, ডান করোনারি ধমনীর শুরুতে 100% ব্লকেজ রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে এবং অবশ্যই হার্ট অ্যাটাকের দিকে নিয়ে যায়। এই ধরনের হার্ট ব্লকেজ সাধারণত বড় লক্ষণগুলির সাথে থাকে এবং খুব সময়মত চিকিৎসা দেওয়া প্রয়োজন। ছবিতে দেখা যায়, এই ধমনীতে স্টেন্ট বসানো দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল যাতে স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ আবার শুরু হয়। যদি সঠিক সময়ের মধ্যে এর চিকিৎসা করা না হয় (সাধারণত প্রথম কয়েক ঘন্টা, যত তাড়াতাড়ি ভাল), তাহলে হৃদপিন্ডের পেশী মারা যেতে পারে এবং একবার মারা গেলে সাধারণত পুনরুদ্ধার করা যায় না, যার ফলে হার্ট পাম্পিং ফাংশন কমে যায় এবং হার্ট ফেইলিওর হয়।

করোনারি এনজিওপ্লাস্টি প্রক্রিয়া

করোনারি এনজিওপ্লাস্টি, যাকে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশনও বলা হয়, এটি এমন একটি পদ্ধতি যা হৃৎপিণ্ডের বন্ধ ধমনী খুলতে ব্যবহৃত হয়।  এনজিওপ্লাস্টি একটি ছোট বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে যা একটি ব্লক করা রক্তনালীতে ঢোকানো হয় যাতে এটিকে প্রশস্ত করতে এবং হৃদপিন্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে সহায়তা করে।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি প্রায়শই স্টেন্ট নামে একটি ছোট তারের জালের নল বসানোর সাথে মিলিত হয়।  স্টেন্ট ধমনীকে খোলা রাখতে সাহায্য করে, এর আবার সংকুচিত হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।  ধমনী খোলা রাখতে সাহায্য করার জন্য বেশিরভাগ স্টেন্টে ওষুধ দিয়ে লেপা হয় (ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট)।  কদাচিৎ, শুধু -মেটাল স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়।

একটি করোনারি ধমনী স্টেন্ট স্থাপন করার সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্লক করা হার্টের ধমনী (A) খুঁজে পাবেন। একটি নমনীয় নল (ক্যাথেটার) এর ডগায় একটি বেলুন স্ফীত হয়। এটি অবরুদ্ধ ধমনীকে প্রশস্ত করে। তারপর একটি ধাতব জাল স্টেন্ট স্থাপন করা হয় (B)। স্টেন্ট ধমনীকে খোলা রাখে তাই রক্ত ​​চলাচল করে এর মাঝ দিয়ে ।
  

এনজিওপ্লাস্টি অবরুদ্ধ ধমনীর উপসর্গগুলিকে উন্নত করতে পারে, যেমন বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি প্রায়ই হার্ট অ্যাটাকের সময় একটি ব্লক করা ধমনী দ্রুত খুলতে এবং হার্টের ক্ষতির পরিমাণ কমাতে ব্যবহার করা হয়।

এনজিওপ্লাস্টি কি রক্তনালীর বাধা দূর করে?

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করোনারি ধমনী রোগের কারণে অবরুদ্ধ করোনারি ধমনী খুলতে ব্যবহৃত হয়।  এটি ওপেন-হার্ট সার্জারি ছাড়াই হার্টের পেশীতে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।  হার্ট অ্যাটাকের মতো জরুরি অবস্থায় অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা যেতে পারে।

কখন হার্টে রিং পরাতে হয়!

প্রতিটি ব্লকেজকে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা বাইপাস দিয়ে চিকিত্সা করার দরকার নেই। একটি স্টেন্ট স্থাপন করার আগে একটি ধমনী কমপক্ষে ৭০% আটকে থাকা উচিত। ব্লকেজ ৫০% এর বেশি না হলে স্টেন্টের প্রয়োজন নেই।

তবে করোনারি ব্লকেজের সবচেয়ে বিপজ্জনক জায়গাগুলির মধ্যে একটি হল বাম প্রধান করোনারি ধমনীতে। বাম প্রধান করোনারি ধমনী (LMCA) বাম ভেন্ট্রিকেলের বেশিরভাগ অংশে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​সরবরাহ করে, যা হৃৎপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং চেম্বার।

LMCA-তে যেকোন পরিমাণ বাধা, যেমন প্লেক তৈরি হওয়া বা জমাট বাঁধার কারণে, তাকে "LMCA রোগ" বলা হয়। যাইহোক, ৫০% বা তার বেশি বাধা থাকলেই চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এই স্তরে, মৃত্যুর ঝুঁকি, বড় হার্ট অ্যাটাক, বা জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়া (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই কারণেই একটি ব্লকেজ সনাক্ত করার পরে এটি দ্রুত চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

করোনারি ধমনীতে ব্লক রয়েছে এমন রোগীদের এক তৃতীয়াংশের অন্তত একটি ধমনী আছে যা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ। এই ১০০% ব্লকগুলি একজন রোগীকে বাইপাস সার্জারি করার জন্য রেফার করার অন্যতম প্রধান কারণ। এই ধমনীতে এনজিওপ্লাস্টি করার জন্য উচ্চ স্তরের দক্ষতা এবং বিশেষ হার্ডওয়্যার প্রয়োজন। রুটিন এনজিওপ্লাস্টির বিপরীতে, এই ব্লকগুলি শক্ত হয়ে যাওয়া টিস্যু দিয়ে তৈরি যা রুটিন গাইড তার এবং বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে অতিক্রম করা কঠিন।

জাপানিরা অত্যন্ত বিশেষায়িত তার, বেলুন এবং ক্যাথেটার তৈরি করেছে যা বিশেষভাবে এই ব্লকগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। যেহেতু জাপানিরা বিশ্বাস করে যে অস্ত্রোপচারের সময় তাদের বুক খোলা হলে তাদের আত্মা চলে যাবে, তাদের বেশিরভাগই বাইপাস সার্জারি এড়িয়ে চলে। তাই জাপানে প্রযুক্তিটি অত্যন্ত উন্নত।

তবে ১০০% অবরুদ্ধ ধমনী মানে এই নয় যে একজন রোগীকে বাইপাস সার্জারি করতেই হবে। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করার মাধ্যমে এই ব্লকগুলির বেশিরভাগই নিরাপদে অপসারণ করা যেতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি অস্ত্রোপচারের চেয়ে ভাল।

কেন হার্টে রিং পরানো হয়! 

এথেরোস্ক্লেরোসিস গঠন : রক্তে খুব বেশি কোলেস্টেরল থাকলে, কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য পদার্থগুলি ধমনীর দেয়ালে জমা হওয়া প্লেক তৈরি করতে পারে। প্লেক গুলির কারণে ধমনী সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ হতে পারে। যদি একটি প্লেক ফেটে যায়, একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে পারে। প্লেক এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা একটি ধমনীর মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমাতে পারে।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে ফ্যাটি প্লেক তৈরির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।  এই বিল্ডআপ এক ধরনের হৃদরোগ যা এথেরোস্ক্লেরোসিস নামে পরিচিত।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি কারো জন্য একটি চিকিত্সার বিকল্প হতে পারে যদি:

• কেউ ওষুধ বা জীবনধারা পরিবর্তনের চেষ্টা করেছেন কিন্তু এগুলো তার হৃদরোগের উন্নতি করেনি।
•  কারো বুকে ব্যথা (এনজাইনা) আছে যা আরও খারাপ হচ্ছে।
•  কারো হার্ট অ্যাটাক হয়েছে।  অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি দ্রুত একটি অবরুদ্ধ ধমনী খুলতে পারে, তার হার্টের ক্ষতি কমাতে পারে।

এনজিওপ্লাস্টি সবার জন্য নয়।  রুগীর হৃদরোগের মাত্রা এবং তার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন যে করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি তার জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির চেয়ে ভাল বিকল্প।

কারো করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে যদি:

•  তার হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে রক্ত ​​নিয়ে আসা প্রধান ধমনীটি সংকীর্ণ
•  হার্টের পেশী দুর্বল
•  ডায়াবেটিস এবং ধমনীতে একাধিক গুরুতর          ব্লকেজ রয়েছে।

করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারিতে, রুগীর  ধমনীর অবরুদ্ধ অংশটি শরীরের অন্য অংশ থেকে একটি সুস্থ রক্তনালী ব্যবহার করে বাইপাস করা হয়।

রিং পরানোর ঝুঁকিসমূহ : 

যদিও অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বাইপাস সার্জারির চেয়ে আটকে থাকা ধমনী খোলার একটি কম আক্রমণাত্মক উপায়, তবুও পদ্ধতিটি কিছু ঝুঁকি বহন করে।

 সবচেয়ে সাধারণ এনজিওপ্লাস্টি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:

1. ধমনী পুনরায় সংকীর্ণ হওয়া। যখন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিকে ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট বসানোর সাথে একত্রিত করা হয়, তখন চিকিত্সা করা ধমনী আবার বন্ধ হয়ে যাওয়ার একটি ছোট ঝুঁকি থাকে।  বেয়ার-মেটাল স্টেন্ট ব্যবহার করা হলে ধমনী পুনরায় সংকুচিত হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
2.  রক্ত জমাট বাধা। পদ্ধতির পরেও স্টেন্টের মধ্যে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে।  এই জমাট ধমনী বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে হার্ট অ্যাটাক হয়।  ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স), প্রসুগ্রেল (এফিয়েন্ট) বা অন্য ওষুধের সাথে অ্যাসপিরিন গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ যা স্টেন্টে জমাট বাঁধার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য নির্ধারিত হিসাবে ঠিক যেমন রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলি কতদিন খেতে হবে সে সম্পর্কে  ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ডাক্তারের সাথে আলোচনা না করে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না।
3.  রক্তপাত।  রুগীর পায়ে বা বাহুতে রক্তপাত হতে পারে যেখানে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছিল।  সাধারণত এর ফলে কেবল ক্ষত হয়, তবে কখনও কখনও গুরুতর রক্তপাত ঘটে এবং রক্ত ​​সঞ্চালন বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
4. এনজিওপ্লাস্টির অন্যান্য বিরল ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:

• হঠাৎ হার্ট এটাক । যদিও বিরল, প্রক্রিয়া চলাকালীন  হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
• করোনারি ধমনীর ক্ষতি।  প্রক্রিয়া চলাকালীন করোনারি ধমনী ছিঁড়ে যেতে পারে বা ফেটে যেতে পারে।  এই জটিলতার জন্য জরুরি বাইপাস সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
• কিডনির সমস্যা।  এনজিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট বসানোর সময় ব্যবহৃত রঞ্জক কিডনির ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে যাদের ইতিমধ্যেই কিডনি সমস্যা রয়েছে।  কেউ যদি ঝুঁকির মধ্যে থাকেন তবে তার ডাক্তার কিডনি রক্ষা করার চেষ্টা করার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন, যেমন কনট্রাস্ট ডাইয়ের পরিমাণ সীমিত করা এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন ভালভাবে হাইড্রেটেড আছেন তা নিশ্চিত করা।
• স্ট্রোক।  অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সময়, অ্যাওর্টা দিয়ে ক্যাথেটারগুলি থ্রেড করার সময় প্লেকগুলি ভেঙে গেলে স্ট্রোক হতে পারে।  রক্তের জমাট বাঁধা ক্যাথেটারগুলিতেও তৈরি হতে পারে এবং যদি সেগুলি শিথিল হয়ে যায় তবে মস্তিষ্কে যেতে পারে। একটি স্ট্রোক করোনারি এনজিওপ্লাস্টির একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা।  ঝুঁকি কমাতে প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্ত ​​পাতলাকারী ব্যবহার করা হয়।
• অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ।  প্রক্রিয়া চলাকালীন, হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত বা খুব ধীরে স্পন্দিত হতে পারে। এই হৃদযন্ত্রের সমস্যাগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়, তবে কখনও কখনও ওষুধ বা একটি অস্থায়ী পেসমেকার প্রয়োজন হয়।

স্টেন্ট বসানোর প্রক্রিয়া : 

এনজিওপ্লাস্টি করা বেশিরভাগ লোকের একই পদ্ধতির সময় তাদের অবরুদ্ধ ধমনীতে একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়।  একটি স্টেন্ট, যা তারের জালের একটি ছোট কুণ্ডলীর মতো দেখায়, আমাদের ধমনীর দেয়ালকে সমর্থন করে এবং এনজিওপ্লাস্টির পরে এটিকে পুনরায় সংকুচিত হতে বাধা দেয়।

 স্টেন্ট বসানোর সময় যা ঘটে তা এখানে:

1. স্টেন্ট, যা ক্যাথেটারের ডগায় একটি বেলুনের মত, ধমনী দিয়ে ব্লকেজের দিকে পরিচালিত হয়।
2.  ব্লকেজ এ, বেলুন স্ফীত হয় এবং স্প্রিং-এর মত স্টেন্ট প্রসারিত হয় এবং ধমনীর ভিতরে অবস্থান করে।
3.  স্টেন্টটি স্থায়ীভাবে ধমনীতে থাকে যাতে এটি খোলা থাকে এবং  হৃদপিন্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে।  কিছু ক্ষেত্রে, একটি ব্লকেজ খোলার জন্য একাধিক স্টেন্টের প্রয়োজন হতে পারে।
4.  একবার স্টেন্ট জায়গায় হয়ে বসে গেলে, বেলুন ক্যাথেটারটি ডিফ্লেট করা হয় এবং সরানো হয়।
5.  সদ্য প্রশস্ত করা স্টেন্ট দিয়ে কতটা ভালোভাবে রক্ত প্রবাহিত হচ্ছে তা দেখতে আরও এক্স-রে ছবি (অ্যাঞ্জিওগ্রাম) নেওয়া হয়। 

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সময় বসানো বেশিরভাগ স্টেন্ট ওষুধের প্রলেপযুক্ত।  ভবিষ্যৎ প্লাক তৈরি হওয়া এবং রক্তনালী পুনরায় সংকুচিত হওয়া প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য স্টেন্টের ওষুধটি ধীরে ধীরে ক্ষয় হয়।

স্টেন্ট বসানোর পর, ডাক্তার স্টেন্টে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা কমাতে অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল , টিকাগ্রেলর বা প্রসুগ্রেল এর মতো ওষুধ দেবেন।

স্টেন্ট বসানোর পরে

যদি কোনো জরুরী প্রক্রিয়া না থাকে, তাহলে হৃদপিণ্ড পর্যবেক্ষণ করা এবং ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করার সময় রুগী রাতারাতি হাসপাতালে থাকবে।  অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির পর সপ্তাহে রুগীর কাজ বা স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে আসতে সক্ষম হওয়া উচিত।

রুগী যখন বাড়িতে ফিরে আসবেন, তার শরীরকে কনট্রাস্ট ডাই ফ্লাশ করতে সাহায্য করার জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে হয় ।  কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলা এবং অন্তত একদিন পরে ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকতে হয় ।

ফলাফল

করোনারি এনজিওপ্লাস্টি পূর্বে সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ করোনারি ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে।  বুকে ব্যথা সাধারণত হ্রাস হয় ।  রুগী ভাল কাজ করতে সক্ষম হতে পারে।

এনজিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং করার অর্থ এই নয় যে কারো হৃদরোগ চলে যাবে।  তাকে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস চালিয়ে যেতে হবে এবং ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ সেবন করতে হবে।

কারো যদি করোনারি এনজিওপ্লাস্টির পরে যেমন বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা যায়, তাহলে  ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। যদি বিশ্রামে বুকে ব্যথা হয় বা ব্যথা যা নাইট্রোগ্লিসারিনকে সাড়া না দেয়, তাহলে ৯৯৯ নম্বরে কল করুন বা জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন ।

এনজিওপ্লাস্টির পরে হার্টকে সুস্থ রাখতে রুগীর যা করা উচিত:

1. ধুমপান ত্যাগ করা 
2. কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে দিন
3. স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম এমন একটি স্বাস্থ্যকর খাবার খান
4. স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা
5. অন্যান্য অবস্থা যেমন ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন
6.  নিয়মিত ব্যায়াম করুন
7. ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ খান
8. সফল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মানে হল আপনাকে করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি করতে হবে না, এটি একটি আরও আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যার জন্য দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন।

সূত্র, হ্যার্ভার্ড স্কুল অফ মেডিসিন, মায়ো ক্লিনিক।

স্বাস্থ্যের কথা/ বাংলাভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন