অঙ্গদান কি ! কীভাবে সম্ভব হয়!

অঙ্গদান ও অঙ্গ প্রতিস্থাপন

অঙ্গ প্রতিস্থাপন আধুনিক চিকিৎসার একটি মহান অগ্রগতি। দুর্ভাগ্যবশত, অঙ্গ দানকারী মানুষের সংখ্যার চেয়ে অঙ্গ গ্রহনকারী মানুষের প্রয়োজনীয়তা প্রকৃতপক্ষে অনেক বেশি। বাংলাদেশে কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য বার্ষিক চাহিদা ৫০০০ বলে ধারণা করা হচ্ছে। যাইহোক, গড়ে প্রায় ১০০ জন মানুষ তাদের আত্মীয়দের কাছ থেকে প্রতিস্থাপনের জন্য কিডনি সংগ্রহ করতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিদিন, ২১ জন মানুষ একটি অঙ্গের জন্য অপেক্ষা করে এবং প্রতি বছর ১০৭৩৮০ জনেরও বেশি পুরুষ-নারী-শিশু মারা যায় বিকল অঙ্গের কারণে ।

অঙ্গ দান এবং প্রতিস্থাপন হল একজন ব্যক্তির (দাতা) থেকে একটি অঙ্গ অপসারণ এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটিকে অন্যের (গ্রহীতা) মধ্যে স্থাপন করা যার অঙ্গটি কাজ করতে ব্যর্থ হয়েছে।

দাতাদের বয়স

অঙ্গ দাতাদের কোন সাধারণ বয়স সীমা নেই।  যদিও একজন ৮০ বছর বয়সী ব্যক্তির হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপনের জন্য খুব বেশি বয়সী হবে, তাদের ত্বক এখনও উপযুক্ত হতে পারে।

কোন কোন অঙ্গ এবং টিস্যু প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে?

অঙ্গ এবং টিস্যু যা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

1. যকৃত।
2. কিডনি।
3. অগ্ন্যাশয়।
4. হৃদপিন্ড
5. ফুসফুস।
6. অন্ত্র।
7. কর্নিয়া ।
8. মধ্যম কান।
9. চামড়া।
10. হাড়।
11. অস্থি মজ্জা।
12. হার্টের ভালভ।
13. যোজক কলা।
14. ভাস্কুলারাইজড কম্পোজিট অ্যালোগ্রাফ্টস (কিছু কাঠামোর প্রতিস্থাপন যাতে ত্বক, জরায়ু, হাড়, পেশী, রক্তনালী, স্নায়ু এবং সংযোগকারী টিস্যু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে)

কে একজন অঙ্গ দাতা হতে পারে?

সব বয়সের মানুষ নিজেদের সম্ভাব্য দাতা বিবেচনা করতে পারে। হাসপাতালে যখন একজন ব্যক্তি মারা যায়, তখন তাদের চিকিৎসা ইতিহাস এবং বয়সের উপর ভিত্তি করে দাতার উপযুক্ততার জন্য মূল্যায়ন করা হয়। "অঙ্গ সংগ্রহকারী সংস্থা" দানের জন্য চিকিৎসার উপযুক্ততা নির্ধারণ করে।

কারা ট্রান্সপ্লান্ট দাতা হতে পারে না?  

এমনকি আপনি যদি একজন নিবন্ধিত দাতা হন, আপনার মৃত্যুর পরে আপনার অঙ্গ বা টিস্যু চিকিৎসার কারণে প্রত্যাখ্যাত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ যদি আপনি:

1. রক্তে বিষক্রিয়া ছিল (সেপসিস)
2. ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয়েছিল
3. মৃত্যুর ৬ মাস আগে ট্যাটু, উলকি বা ছিদ্র করা হয়েছে।

দাতা হাসপাতালে মারা গেলেই অঙ্গদান দান সম্ভব হয় ;

অঙ্গদান তখনই সম্ভব যখন দাতা হাসপাতালে মারা যান। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত থাকার জন্য অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তের সরবরাহ প্রয়োজন। দাতাদের কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসে রাখা হয় তাদের হৃদস্পন্দন ঠিক রাখতে, যাতে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​তাদের শরীরে সঞ্চালিত হতে থাকে।

বিপরীতে, টিস্যু দান প্রায়ই সম্ভব হয় যদি দাতা হাসপাতালের বাইরে মারা যান।

 আমি কিভাবে অঙ্গ দাতা হতে পারি?

অঙ্গ দাতা হতে ইচ্ছুক ব্যক্তিদের নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সম্পূর্ণ করা উচিত:

আপনাকে একটি "অঙ্গদাতা দাতা রেজিস্ট্রি" যোগদান করতে হতে পারে। একজন রেজিস্ট্রি দাতা হওয়া আগ্রহের প্রকাশের চেয়ে বেশি কিছু।  এটি অঙ্গ, টিস্যু এবং চোখের শারীরবৃত্তীয় উপহারের জন্য আইনত সম্মতি দেওয়ার একটি উপায়। 

অনেক দেশে স্থানীয় ব্যুরো অফ মোটর ভেহিকেল (BMV) এ, "আপনি কি একটি শারীরবৃত্তীয় উপহার দিতে চান?"  এতে লিখিত সম্মতি দিতে হবে। অথবা BMV থেকে "উপহারের নথি" ফর্মটি পূরণ করে যে কোনো সময় রেজিস্ট্রিতে যোগ দিতে পারেন। একটি অঙ্গ দাতা কার্ড সাথে বহন করতে হবে ।

আপনার পরিবারের সদস্যদের এবং প্রিয়জনকে জানিয়ে দিন যে আপনি একজন দাতা হতে চান।

পারিবারিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, আইনজীবীকে বলতে চাইতে পারেন যে আপনি একজন দাতা হতে চান।

অঙ্গ দান কি শরীরকে বিকৃত করবে?

অঙ্গ, টিস্যু এবং চোখের পুনরুদ্ধার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা প্রশিক্ষিত চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এতে দেহের আকৃতি ঠিক রাখার চেষ্টা হয় । পরিবারের ঐতিহ্যগত অন্ত্যেষ্টিক্রিয়ায় এটি কোন বাধা সৃষ্টি করেনা।

আমার যদি একটি অঙ্গ বা টিস্যু ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হয়, আমাকে কী করতে হবে?

আপনার যদি ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজন হয় তবে আপনাকে জাতীয় ওয়েটিং লিস্টে নামতে হবে। তালিকায় পেতে, আপনাকে একটি ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতালে যেতে হবে। আপনার কাছাকাছি একটি ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতাল খুঁজতে হবে, যাঁরা এমন কাজ করে থাকে ।

ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতালের মাল্টি-ডিসিপ্লিনারি টিম আপনাকে মূল্যায়ন করবে এবং সিদ্ধান্ত নেবে আপনি উপযুক্ত প্রতিস্থাপন প্রার্থী কিনা। ইউনাইটেড নেটওয়ার্ক অফ অর্গান শেয়ারিং (UNOS) দ্বারা কিছু অঙ্গের ধরণের জন্য তৈরি করা মানদণ্ড ছাড়াও, প্রতিটি ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতালে প্রতিস্থাপনের জন্য প্রার্থীদের গ্রহণ করার নিজস্ব মানদণ্ড রয়েছে।

যদি হাসপাতালের ট্রান্সপ্লান্ট দল নির্ধারণ করে যে আপনি একজন ভাল ট্রান্সপ্লান্ট প্রার্থী, তারা আপনাকে জাতীয় অপেক্ষমাণ তালিকায় যুক্ত করবে। আপনি একাধিক ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতালে অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকতে পারেন।

পরবর্তীতে, আপনি অপেক্ষা করুন। দাতা অঙ্গ পাওয়ার জন্য আপনি কতক্ষণ অপেক্ষা করবেন তা জানার কোনো উপায় নেই। নামের পুলে আপনার নাম যোগ করা হবে। যখন একটি অঙ্গ উপলব্ধ হয়, পুলের সমস্ত রোগীদের সামঞ্জস্য নির্ধারণের জন্য মূল্যায়ন করা হয়।

অঙ্গ প্রতিস্থাপনে কি কি মিল হতে হয়? 

UNOS সম্ভাব্য প্রাপকদের একটি তালিকা তৈরি করে, যেমন কারণগুলির উপর ভিত্তি করে: 

1.  রক্তের ধরন।
2.  টিস্যু টাইপ।
3.  অঙ্গের আকার।
4.  রোগীর অসুস্থতার জরুরী চিকিৎসা।
5.  ওয়েটিং লিস্টে সময়।
6.  দাতা এবং প্রাপকের মধ্যে ভৌগলিক দূরত্ব।

সবচেয়ে ভালো মিল পাওয়া প্রার্থীর সাথে অঙ্গটি ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারে প্রথমে অফার করা হয়। প্রতিস্থাপন দল সিদ্ধান্ত নেয় যে এটি প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা মানদণ্ড এবং অন্যান্য কারণের উপর ভিত্তি করে অঙ্গটি গ্রহণ করবে বা অস্বীকার করবে।

 যদি প্রতিস্থাপন কেন্দ্র অঙ্গটি প্রত্যাখ্যান করে, তবে তালিকার পরবর্তী রোগীর প্রতিস্থাপন কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করা হয় এবং অঙ্গটি স্থাপন না হওয়া পর্যন্ত প্রক্রিয়া চলতে থাকে।

জীবন্ত অঙ্গ দাতা হওয়ার সাথে কী জড়িত?

একটি জীবন্ত দান, যেমন একটি সুস্থ কিডনি বা একটি সুস্থ লিভারের একটি অংশ একটি জীবিত মানুষের থেকে অন্যকে দান করা, যদিও পৃথক ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্রগুলিতে তাদের অবস্থান অনুযায়ী মানদণ্ড অনুসারে সাজানো হয়। একজন স্বাধীন দাতা উকিল, একটি ডেডিকেটেড জীবন্ত দাতা -মাল্টি ডিসিপ্লিনারি দল সহ, সম্ভাব্য জীবিত দাতার স্বার্থ এবং কল্যানের প্রতিনিধিত্ব করবে।

বাংলাদেশে অঙ্গ দান

বাংলাদেশে প্রায় ২০ লক্ষ নারী-পুরুষ-শিশু কিডনি রোগে ভুগছে, তাদের মধ্যে ৩৫০০০ রুগী প্রতি বছর কিডনি ব্যর্থতার কারণে মারা যায়। অন্ততঃ ৫ লক্ষ নারী পুরুষ শিশু কর্নিয়া রোগে অন্ধত্বে ভুগছে।

১৯৮২ সাল থেকে বাংলাদেশে প্রায় ১৪০০টি কিডনি, ৫৫০০টি কর্নিয়া এবং ৪টি লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়েছে। অন্যদিকে কর্নিয়া প্রতিস্থাপন একটি সন্তোষজনক পর্যায়ে পৌঁছেছে যেখানে ২০০৯ সাল থেকে প্রতিস্থাপন ৩ গুণ বেড়েছে।

যদিও ক্রমবর্ধমান রোগীর নিরাময়ের জন্য অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ছে, তবে অঙ্গদানের সংস্কৃতি ক্ষীন। যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অঙ্গদানের সংস্কৃতি এখনো ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

অঙ্গের চাহিদা বাড়ায় কিডনির জন্য কালো বাজার তৈরি করে, যা দরিদ্রদের করুন ভাবে প্রভাবিত করে। ওয়াশিংটনের গ্লোবাল ফিন্যান্সিয়াল ইন্টিগ্রিটি (জিএফআই) অনুসারে, বাংলাদেশের অনেক মানুষ, বিশেষ করে গ্রামীণ এলাকায়, ঋণ নিষ্পত্তি বা সংক্ষিপ্ত আর্থিক লাভের জন্য তাদের অঙ্গ বিক্রি করতে বাধ্য হয়। তারা দরিদ্র, অশিক্ষিত, নিঃস্ব এবং বিক্রয়োত্তর জটিলতা সম্পর্কে উদাসীন। তাদের মধ্যে বেশ অনেকেই স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছেন।

বাংলাদেশে অঙ্গ দান আইন ১৯৯৯,

বাংলাদেশ অঙ্গ দান আইন ১৯৯৯, জীবিত নিকটাত্মীয়দের ব্যতীত মরণোত্তর বা ব্রেন ডেথ বা মস্তিষ্ক-মৃত্যু কিডনি দানের অনুমতি দেয়, তবে এই ধরনের দান প্রবর্তনের পদক্ষেপ সর্ব প্রথম বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে শুরু হয়েছে। ২০২৩ সালের জানুয়ারি । ১৯৯৯ সালের আইনে আত্মীয়স্বজনের মধ্যে শুধুমাত্র ভাই, বোন, বাবা, মা, মামা ও ফুফু-ফুফুরাই কিডনি দান করতে পারবেন।

অঙ্গ দান কি ইসলামে হারাম?

পবিত্র কুরআন  উল্লেখ করে যে: 'কেউ যদি একটি জীবন রক্ষা করে, সে যেন সমগ্র মানবজাতির জীবন রক্ষা করে'। এভাবে অনেক মুসলমান এই আয়াত থেকে বুঝতে পারে যে, নিজের অঙ্গ দান করা একটি বরকতময় কাজ। ১৯৯৫ সালে, মুসলিম আইন (শরিয়া) কাউন্সিল ইংল্যান্ড একটি ফতোয়া জারি করে, ধর্মীয় আদেশ, বলে যে অঙ্গ দান অনুমোদিত।

ধন্যবাদ পড়ার জন্য।

ভালো লাগলে ব্লগটি ফলো করুন। স্বাস্থ্যের কথা/ বাংলাভাষায় অনলাইন ফ্রী স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন।

• সূত্র, ক্লীভলিন্ড হাসপাতাল,
• এন, এইচ, এস,
• বাংলাদেশ কিডনি ও লিভার ফাউন্ডেশন,
• জাতীয় চক্ষুদানসমিতি,
• লিপিনকট,,https://journals.lww.com/transplantjournal/Abstract/2017/08002/Status_of_Organ_Donation_and_Transplantation_in.53.aspx
• BSMMU