জ্বর খিঁচুনি
জ্বরজনিত খিঁচুনি হওয়া মানেই শিশুর মৃগীরোগ নয়। মৃগীরোগ বলতে মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতের কারণে বারবার খিঁচুনি হওয়া বোঝায়, যা জ্বরের মতো কোনও ট্রিগারের কারণে হয় না।
আমরা জানি খিঁচুনি হল কারো মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ। এটি তার সচেতনতা এবং পেশী নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তন আনে। এটি এমন উপসর্গও সৃষ্টি করে যা রুগীর আচরণ এবং ইন্দ্রিয়কে প্রভাবিত করে। সারা বিশ্বে ১০% পর্যন্ত মানুষের জীবদ্দশায় কমপক্ষে একবার খিঁচুনি হয়। খিঁচুনি যেকোনো বয়সে যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা থেকে শুরু করে আঘাত বা অসুস্থতা পর্যন্ত।
জ্বরজনিত খিঁচুনি হল একটি ফিট/অজ্ঞান হওয়া বা খিঁচুনি যা শিশুদের মধ্যে ঘটে যখন তাদের উচ্চ জ্বর হয়, সাধারণত কানের সংক্রমণ বা উপরের শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ থেকে। ফিট কয়েক সেকেন্ড বা ১৫ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, এবং ফিট পরবর্তী তন্দ্রা হয়।
আনুমানিক ৩% সুস্থ শিশুদের ৬ মাস থেকে ৬ বছর বয়সের মধ্যে এক বা একাধিক জ্বরজনিত খিঁচুনি হয়।
জ্বরজনিত খিঁচুনি মৃগী রোগ নয় এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি করে না। কে প্রভাবিত হবে বা কখন এটি ঘটবে তা অনুমান করার কোন উপায় নেই। সাধারণত ১০১ ডিগ্রী ফারেনহাইট (৩৮.৪ ডিগ্রী সেলসিয়াস) এর উপরে জ্বর হলে এমন হয়। সর্দি, ফ্লু বা কানের সংক্রমণের মতো অসুস্থতার সময় খিঁচুনি হতে পারে।
জ্বর খিঁচুনি কি
জ্বরজনিত খিঁচুনি হল সুস্থ শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের জ্বরের কারণে সৃষ্ট খিঁচুনি। যেকোনো জ্বরের কারণেই জ্বরজনিত খিঁচুনি হতে পারে। এই খিঁচুনিগুলি তখন হতে পারে যখন কোনও শিশুর ঠান্ডা লাগা, ফ্লু, রোজোলা, চিকেনপক্স, কোভিড-১৯, আরএসভি (রেসপিরেটরি সিনসিশিয়াল ভাইরাস) বা কানের সংক্রমণের মতো কোনও অসুস্থতা থাকে। বেশিরভাগ জ্বরজনিত খিঁচুনি শিশুর অসুস্থ হওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। কখনও কখনও, জ্বর হওয়ার আগে কোনও শিশুর খিঁচুনি হতে পারে।
জ্বরজনিত খিঁচুনি ছোট বাচ্চাদের (সাধারণত ৬ মাস থেকে ৬ বছর বয়সী) খিঁচুনি যা জ্বরের কারণে হয়, প্রায়শই ঠান্ডা বা ফ্লুর মতো সংক্রমণের কারণে। যদিও এই খিঁচুনিগুলি উদ্বেগজনক, তবে সাধারণত ৫ মিনিটেরও কম সময় স্থায়ী হয়, ক্ষতিকারক নয় এবং খুব কমই দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যগত প্রভাব ফেলে। এর মধ্যে রয়েছে শক্ত হয়ে যাওয়া, ঝাঁকুনি দেওয়া এবং চেতনা হারানো।
জ্বর খিঁচুনি এবং জ্বর কাঁপুনির পার্থক্য কি
শিশুদের জ্বরজনিত খিঁচুনি (খিঁচুনি) হলো চেতনা হারানো, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং উচ্চ জ্বরের সময় ঝাঁকুনি দেওয়া, যা কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়।
বিপরীতভাবে, তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে জ্বর কাঁপুনি (ঝাঁকুনি) দেখা দেয়; শিশুটি সচেতন, প্রতিক্রিয়াশীল এবং সতর্ক থাকে। কাঁপুনি ক্রমবর্ধমান জ্বরের একটি লক্ষণ হলেও, খিঁচুনি একটি স্বতন্ত্র, সাধারণত সংক্ষিপ্ত, স্নায়বিক ঘটনা।
জ্বর খিঁচুনি এবং কাঁপুনির মধ্যে মূল পার্থক্য:
- চেতনা/প্রতিক্রিয়াশীলতা: জ্বরজনিত খিঁচুনির সময়, শিশু সাধারণত অজ্ঞান বা প্রতিক্রিয়াহীন থাকে। কাঁপুনির সময়, শিশুটি সচেতন থাকে এবং আপনার প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।
- নড়াচড়ার ধরণ: জ্বরজনিত খিঁচুনিতে প্রায়শই শক্ত হয়ে যাওয়া, মুখে ফেনা বের হওয়া বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের তীব্র ঝাঁকুনি দেখা দেয়। কাঁপুনি পেশীগুলির দ্রুত, ছন্দবদ্ধ কাঁপুনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- সময়কাল: জ্বর স্থিতিশীল হলে বা শিশুকে উষ্ণ করার পরে সাধারণত কাঁপুনি বন্ধ হয়ে যায়। জ্বরজনিত খিঁচুনি সাধারণত কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়, যদিও 5 মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে এটি গুরুতর হতে পারে।
- প্রসঙ্গ: কাঁপুনি হল তাপমাত্রা বৃদ্ধির একটি শরীরের প্রক্রিয়া, প্রায়শই জ্বর বাড়তে শুরু করার সাথে সাথে ঘটে। খিঁচুনি হল সেই উচ্চ তাপমাত্রার প্রতি প্রায়শই একবারের স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া।
জ্বর কাঁপুনি⏯️ সম্পর্কে বিস্তারিত পড়ুন এখানে।
জ্বর খিঁচুনির উপসর্গ লক্ষণ:
সাধারণ জ্বরজনিত খিঁচুনি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের। এগুলি কয়েক সেকেন্ড থেকে ১৫ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং ২৪ ঘন্টায় মাত্র একবার ঘটে।
- চেতনা হ্রাস (ব্ল্যাক আউট) - দাঁড়িয়ে থাকলে শিশুটি পড়ে যাবে এবং প্রস্রাব করতে পারে
- হাত ও পায়ে ঝাঁকুনি
- শ্বাস কষ্ট
- মুখে ফেনা
- ত্বকের রঙ ফ্যাকাশে বা নীল হয়ে যাচ্ছে
- চোখ ঘুরছে, তাই তাদের চোখের সাদা অংশই দেখা যাচ্ছে
খিঁচুনি পরবর্তী লক্ষণ:
জটিল জ্বরজনিত খিঁচুনি হয় ১৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়, ২৪ ঘন্টায় একাধিকবার ঘটে, অথবা শিশুর শরীরের শুধুমাত্র একটি অংশে ঘটে। এগুলি এগুলির সংমিশ্রণও হতে পারে।
আপনার সন্তানের খিচুনির পরে ঠিকভাবে ঘুম থেকে উঠতে ১৫ মিনিট সময় লাগতে পারে –
- তারা বিরক্ত হতে পারে এবং আপনাকে চিনতে পারছে না বলে মনে হতে পারে
- খিঁচুনি খুব কমই গুরুতর।
- পুনরায় খিঁচুনি হতে পারে।
জ্বর খিঁচুনি কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
এমনকি দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি সাধারণত ক্ষতিকারক নয়, তবে এটি ব্যক্তির মৃগীরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
জ্বরজনিত খিঁচুনি হওয়ার কারণ অজানা, যদিও সেগুলি উচ্চ তাপমাত্রার (জ্বর) শুরুর সাথে যুক্ত।
জ্বরজনিত খিঁচুনির সাথে জিনগত যোগসূত্রও থাকতে পারে, কারণ পরিবারের কোনো ঘনিষ্ঠ সদস্যের ইতিহাস থাকলে খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সন্তানের উচ্চ তাপমাত্রা সংক্রমণের কারণে হয়। সাধারণ উদাহরণ হল চিকেনপক্স, ফ্লু, মধ্য কানের সংক্রমণ বা টনসিলাইটিস।
খুব বিরল ক্ষেত্রে, শিশুর টিকা দেওয়ার পরে জ্বরজনিত খিঁচুনি ঘটতে পারে।
- দ্রুত জ্বর বৃদ্ধি: তাপমাত্রার কারণে (>১০০.৪°F), প্রায়শই কানের সংক্রমণ, রোজোলা বা কোভিড-১৯ এর মতো সাধারণ সংক্রমণের কারণে হয়।
- বয়স: ৬ মাস থেকে ৩ বছরের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যার পরিসর ৬ বছর পর্যন্ত।
- জেনেটিক্স: জ্বরজনিত খিঁচুনির পারিবারিক ইতিহাস ঝুঁকি বাড়ায়।
- মৃগীরোগ নয়: জ্বরজনিত খিঁচুনির অর্থ সাধারণত শিশুর মৃগীরোগ রয়েছে এমন নয়।
জ্বরজনিত খিঁচুনির প্রকারভেদ
১.সাধারণ জ্বরজনিত খিঁচুনি: সবচেয়ে সাধারণ ধরণ; ১৫ মিনিটেরও কম সময় স্থায়ী হয় (সাধারণত ২-৩), ২৪ ঘন্টার মধ্যে পুনরাবৃত্তি হয় না এবং পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে।
২.জটিল জ্বরজনিত খিঁচুনি: ১৫ মিনিটেরও বেশি সময় স্থায়ী হয়, ২৪ ঘন্টার মধ্যে একাধিকবার ঘটে, অথবা ফোকাল (শরীরের শুধুমাত্র একটি অংশকে প্রভাবিত করে)।
ঘনঘন জ্বরজনিত খিঁচুনি
জ্বরজনিত খিঁচুনি হয়েছে এমন ৩ টির মধ্যে প্রায় ১ শিশুর পরবর্তী সংক্রমণের সময় আরেকটি খিঁচুনি হবে। এটি প্রায়শই প্রথম বছরের এক বছরের মধ্যে ঘটে। পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি যদি:
- সন্তানের বয়স ১৮ মাস হওয়ার আগে প্রথম জ্বরজনিত খিঁচুনি হয়েছিল
- পরিবারে খিঁচুনি বা মৃগীরোগের ইতিহাস আছে
- প্রথম খিঁচুনি হওয়ার আগে, সন্তানের জ্বর ছিল যা এক ঘণ্টারও কম সময় ধরে ছিল বা তাদের তাপমাত্রা ৪০C এর নিচে ছিল
- সন্তানের আগে একটি জটিল জ্বরজনিত খিঁচুনি ছিল (তাদের অসুস্থতার সময় একাধিক খিঁচুনি)
- সন্তান একটি ডে কেয়ার নার্সারিতে যায় – এটি তাদের শৈশবকালীন সাধারণ সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়, যেমন ফ্লু বা চিকেনপক্স
সন্তানকে আরও জ্বরজনিত খিঁচুনি প্রতিরোধ করার জন্য নিয়মিত ওষুধের প্রেসক্রিপশন দেওয়া বাঞ্ছনীয় নয়। এর কারণ হল অনেক ওষুধের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
গবেষণায় দেখা গেছে উচ্চ তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে ওষুধের ব্যবহার আরও জ্বরজনিত খিঁচুনি প্রতিরোধ করার সম্ভাবনা নেই।
যাইহোক, একজন শিশু বিশেষজ্ঞ কখনও কখনও খিঁচুনি ঘটলে চিকিত্সার জন্য মিডাজোলাম বা ডায়াজেপামের মতো ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।
রোগের পূর্বাভাস
প্রথম জ্বরজনিত খিঁচুনি পিতামাতার জন্য ভীতিকর হতে পারে। বেশিরভাগ বাবা-মা ভয় পান যে তাদের সন্তান মারা যাবে বা মস্তিষ্কের ক্ষতি হবে। যাইহোক, সাধারণ জ্বরজনিত খিঁচুনি নিরীহ। কোন প্রমাণ নেই যে তারা মৃত্যু, মস্তিষ্কের ক্ষতি, মৃগী রোগ বা শেখার সমস্যা সৃষ্টি করে।
বেশিরভাগ শিশু ৫ বছর বয়সের মধ্যে জ্বরজনিত খিঁচুনিকে ছাড়িয়ে যায়।
অল্প কিছু শিশুর জীবনে ৩টির বেশি জ্বরজনিত খিঁচুনি হয়। জ্বরজনিত খিঁচুনির সংখ্যা মৃগীরোগের ভবিষ্যতের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত নয়।
যে শিশুরা যেভাবেই হোক মৃগী রোগে আক্রান্ত হবে তাদের মাঝে মাঝে জ্বরের সময় প্রথম খিঁচুনি হয়। এই খিঁচুনিগুলি প্রায়শই একটি সাধারণ জ্বরজনিত খিঁচুনির মতো প্রদর্শিত হয় না।
জ্বর খিচুনির ঘরোয়া চিকিৎসা
শিশুকে তার পাশে বা পেটে শুইয়ে দিন যাতে শ্বাসরোধ না হয়। সম্ভব হলে, শিশুর মুখ থেকে যেকোনো জিনিস আলতো করে সরিয়ে ফেলুন। খিঁচুনির সময় কখনও শিশুর মুখে কিছু রাখা উচিত নয়। এই জিনিসগুলি শ্বাসনালী বন্ধ করে দিতে পারে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট করতে পারে।
খিঁচুনির সময় কী করবেন
- শান্ত থাকুন এবং শিশুকে তার পাশে একটি নিরাপদ পৃষ্ঠে রাখুন।
- শিশুকে আটকে রাখবেন না বা তার মুখে কিছু দেবেন না।
- খিঁচুনির সময় নির্ধারণ করুন।
শান্ত থাকার চেষ্টা করুন এবং আতঙ্কিত হবেন না।
আপনার সন্তানকে মেঝেতে রাখুন এবং সে যে কোন বস্তুর সাথে আঘাত করতে পারে তা সরিয়ে ফেলুন।
আপনার সন্তানের মুখে জোর করে কিছু ঢোকাবেন না।
আপনার সন্তানকে ঝাঁকাবেন না, থাপ্পড় দেবেন না বা সংযত করার চেষ্টা করবেন না।
একবার খিঁচুনি বন্ধ হয়ে গেলে, আপনার সন্তানকে তাদের শরিরের এক পাশে নিয়ে যান, এটি পুনরুদ্ধারের অবস্থান নামেও পরিচিত।
যদি তাদের মুখে খাবার থাকে তবে তাদের মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিন এবং এটি সরানোর চেষ্টা করবেন না।
খেয়াল করুন কোন সময়ে ফিট শুরু হয়েছে এবং বন্ধ হয়েছে, তাই আপনি ডাক্তারকে বলতে পারেন।
জ্বরের কারণ খুঁজে বের করার জন্য ফিট বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার স্থানীয় ডাক্তার বা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে আপনার সন্তানকে পরীক্ষা করান।
ফিট ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে অ্যাম্বুলেন্সের জন্য ট্রিপল নাইন (৯৯৯) কল করুন।
খিঁচুনি ১৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়, শরীরের মাত্র একটি অংশে হয়, বা একই অসুস্থতার সময় আবার দেখা দেয় এটি একটি সাধারণ জ্বরজনিত খিঁচুনি নয়।
কখন তাৎক্ষণিক জরুরি সেবা নিতে হবে (৯৯৯/৩৩৩ নম্বরে কল করুন)
খিঁচুনির সময় আঘাত প্রতিরোধের জন্য পদক্ষেপ নিন। এর মধ্যে শিশুকে মেঝেতে শুইয়ে দেওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, কারণ খিঁচুনির সময় সে বিছানা বা সোফা থেকে পড়ে যেতে পারে। খিঁচুনির সময় শিশুকে আটকে রাখবেন না বা ধরে রাখবেন না।
- খিঁচুনি ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়।
- শিশুর শ্বাস নিতে সমস্যা হয় বা নীল হয়ে যায়।
- খিঁচুনিটি প্রথমবারের মতো ঘটে, অথবা যদি এটি একটি জটিল খিঁচুনি হয় (২৪ ঘন্টার মধ্যে পুনরাবৃত্তি হয়)।
জ্বরজনিত খিঁচুনি সম্পর্কে সর্বশেষ আপডেট কী?
NINDS-এর অর্থায়নে পরিচালিত একটি গবেষণার ফলাফল থেকে জানা গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী জ্বরজনিত খিঁচুনিযুক্ত শিশুদের মৃগীরোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং দীর্ঘস্থায়ী জ্বরজনিত খিঁচুনি মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে। MRI মৃগীরোগের ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
30 মিনিটের বেশি সময় ধরে দীর্ঘস্থায়ী জ্বরজনিত খিঁচুনিযুক্ত কিছু শিশু, যাকে জ্বরজনিত স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস (fSE) বলা হয়, তাদের মৃগীরোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে। মাউস মডেলের মাধ্যমে, গবেষকরা fSE এর তীব্রতা কমাতে মাইক্রোগ্লিয়া (মস্তিষ্কের রোগ প্রতিরোধক কোষ) এর ভূমিকা অধ্যয়ন করছেন। গবেষকরা এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য মাইক্রোগ্লিয়াকে লক্ষ্য করে পদ্ধতিগুলিও অন্বেষণ করছেন।
স্বাস্থ্যের কথা/ অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন
সূত্র। https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/febrile-seizures
মন্তব্যসমূহ