হাসপাতালের জরুরী স্বাস্থ্য সেবার মান কেমন হওয়া উচিত ?

জরুরী স্বাস্থ্য সেবা কি?

CDC অনুযায়ী জরুরী রুমে রোগীদের হার প্রতি ১০০ জনের ৪২ জন। আপনাদের হাসপাতাল কত শতাংশ জরুরী রুগীর সেবা দেয়? নাকি প্রায় রেফার করে?

বাংলাদেশের জনসংখ্যা-নার্স অনুপাত ৫০০০:১, বিছানা-নার্স অনুপাত ১৩:১ এবং ডাক্তার-নার্স অনুপাত ২.৫:১। এগুলি ৪:১-এর শয্যা-নার্স অনুপাত এবং ১:৩-এর ডাক্তার-নার্স অনুপাতের আন্তর্জাতিক মানের থেকে অনেক কম।

বাংলাদেশের মাননীয় হাইকোর্ট দেশের সব স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানকে রোগীদের জরুরি সেবা দিতে নির্দেশ দিয়েছেন। কিন্তু জরুরী সেবা কতজন জনগন পায়, কেমন সেই সেবা ?

আপনি বা আপনার প্রিয়জন যদি আঘাত পান বা খুব অসুস্থ হয়ে পড়েন, তাহলে আপনার জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এটি চিকিৎসার একটি বিশেষ ক্ষেত্র যা তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা যত্ন এবং চিকিত্সার সাথে জরুরী এবং আপনাদের সম্ভাব্য জীবন-হুমকির সমস্যাগুলিকে সমাধান করে। এই জরুরী সেবা কোথা হতে শুরু হবে অনেকেই জানেন না। সড়ক দুর্ঘটনার এক চতুর্থাংশ এক ঘন্টার মধ্যে মারা যায়। এ সময়ে স্পটে ইমার্জেন্সি সেবা দেয়া গেলে এই মৃত্যুগুলো রোধ করা সম্ভব। এই এক ঘন্টা কে golden hour বলা হয়। 

জরুরী চিকিত্সা সেবার মাধ্যমে, আপনি হঠাৎ বা দ্রুত ঘটে যাওয়া একটি সমস্যার যত্ন পান। চিকিত্সা অবিলম্বে দেওয়া হয়, এবং এর উদ্দেশ্য হল আরও জটিলতা প্রতিরোধ করা বা নিরাময় প্রক্রিয়ায় সাহায্য করা।

ইমারজেন্সি মেডিকেল সার্ভিস তথা জরুরি চিকিৎসাসেবা, যাকে অ্যাম্বুলেন্স বা ভ্রাম্যমাণ স্বাস্থ্যসেবা হিসেবেও অভিহিত করা হয়। এটা হল ঐসব সেবা যেগুলো মূলত হাসপাতাল ও হাসপাতালের বাইরে অ্যাম্বুলেন্স, হেলিকপ্টার বা অনুরূপ গাড়িতে জরুরি অবস্থায় তাৎক্ষণিক অসুস্থতা বা আঘাতের চিকিৎসায় দেয়া হয়।

জরুরী চিকিৎসা সেবার ধরণ

সবচেয়ে বড় মেডিকেল ইমার্জেন্সি কি? # হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ। একটি কার্ডিওভাসকুলার ইমার্জেন্সি মেডিকেল ইমার্জেন্সি প্রকারে সাধারণ নাও হতে পারে, তবে সেগুলি সবচেয়ে গুরুতর। কিভাবে উপসর্গ শনাক্ত করতে হয় এবং সঠিক সময়ে এর প্রতিক্রিয়া জানাতে পারলে অনেক জীবন বাঁচানো যায়।

জরুরী চিকিৎসার মধ্যে বিভিন্ন সমস্যা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার একটি ভাঙা হাড় বা অন্য অর্থোপেডিক সমস্যা থাকতে পারে।

ফুসফুসে জরুরী অবস্থার ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি হাঁপানির আক্রমণে ভুগতে পারেন।

অন্যান্য সম্ভাব্য ধরণের জরুরী অবস্থাগুলি কিডনি, কার্ডিয়াক, গাইনোকোলজিকাল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, বা সাইকিয়াট্রি সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত যেগুলি হঠাৎ বিকাশ লাভ করে এবং অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

জরুরী চিকিৎসা সেবা

জরুরী চিকিৎসা সেবা হল জরুরী পরিষেবার অংশ। কোন দেশের জরুরী পরিষেবাগুলো হল, আইন প্রয়োগকারী সংস্থা, ফায়ার অ্যান্ড রেসকিউ সার্ভিসেস। জরুরী চিকিৎসা সেবা। ইমারজেন্সি ম্যানেজমেন্ট বা দুর্যোগ ব্যবস্থাপনা । ইত্যাদি। 

স্বাস্থ্যসেবার তাৎক্ষণিক ব্যবস্থার ব্যবহার প্রয়োজন এমন রোগীদের  জন্য প্রাথমিক বা প্রথম যোগাযোগের বিন্দু হল ইমার্জেন্সি মেডিকেল সার্ভিস। এখানে  জরুরী চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের তীব্র অসুস্থতা নির্ণয় এবং পুনরুত্থানে বিশেষজ্ঞ দক্ষতা থাকা প্রয়োজন।

ইমার্জেন্সি মেডিসিন

জরুরী ওষুধের চিকিৎসা আপনার সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট।

হাঁপানি আক্রমণ

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার হাঁপানির আক্রমণ হয় এবং আপনি একটি নিকটস্থ হাসপাতালে জরুরী যত্নে যান, আপনি একটি নেবুলাইজার পেতে পারেন যা আপনাকে অ্যালবুটেরল সরবরাহ করে যা আপনার শ্বাসনালী খুলবে। আপনি প্রদাহ কমাতে একটি স্টেরয়েড ইনজেকশন ও পেতে পারেন।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া

আপনার গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থাকলে, আপনি এপিনেফ্রিন পাবেন। এপিনেফ্রাইন একটি আলফা- এবং বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট। যখন ইনজেকশন দেওয়া হয়, তখন এটি রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে এবং একটি প্রাণঘাতী অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বন্ধ করতে শ্বাসনালীতে পেশীগুলিকে শিথিল করে।

ভাঙা হাড়

একটি ভাঙা হাড় একটি জরুরী যত্ন সুবিধায় জরুরী যত্ন খোঁজার আরেকটি কারণ। সেখানে ডাক্তার নিশ্চিত করবেন যে আপনার অঙ্গটি ভেঙে গেছে এবং সম্ভবত আপনাকে একটি প্লাস্টার প্রদান করবে। কখনও কখনও, প্রথাগত প্লাস্টারের পরিবর্তে, আপনি একটি সাময়িক কাস্ট পাবেন, যা একটি আদর্শ কাস্টের মতো একইভাবে কাজ করে।

বমি এবং ডায়রিয়া

আপনার যদি বারবার বমি হয় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য ডায়রিয়া হয়, তাহলে জরুরি ওষুধ পাওয়া খুব দরকারী। আপনার ডাক্তার উপসর্গের প্রতিকারের জন্য একটি অ্যান্টি-এমেসিস ইনজেকশন বা অ্যান্টি-ডায়ারিয়াল স্যালাইন দিতে পারেন।

তারা অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করার চেষ্টা করবে এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করবে। এই লক্ষণগুলিকে জরুরী ওষুধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার কারণ হ'ল এগুলি ডিহাইড্রেশন হতে পারে, যা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

আঘাত, কাটা, এবং ক্ষত

জরুরী চিকিৎসার আরেকটি প্রকারের মধ্যে কাটা স্থানে সেলাই, স্ট্যাপল বা ব্যান্ডেজ দিয়ে আঘাত, কাটা বা ক্ষত বন্ধ করার পদ্ধতি। কিছু ক্ষত গভীর হয় এবং  অন্যরা ব্যবস্থা নিতে পারে না। এই ধরনের আঘাতের সংক্রমণের ঝুঁকিও বেশি। সমস্যামুক্ত নিশ্চিত করার জন্য জরুরি  চিকিৎসা সেবার জন্য হাসপাতালের জরুরি বিভাগ হল সর্বোত্তম স্থান।

পেটে ব্যথা

পেটে ব্যথা জরুরী হতে পারে যখন এটি গুরুতর, অবিরাম বা উভয়ের সংমিশ্রণ হয়। এই সমস্যার চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি কিডনি সংক্রমণ ঘটতে পারে এবং আপনাগু রুতর ব্যথা হতে পারে।

এই বিশেষ সমস্যার জন্য, আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক প্রদান করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে, যাতে আপনি IV অ্যান্টিবায়োটিক এবং তরল গ্রহণ করতে পারেন। একটি কিডনি সংক্রমণ একটি জরুরী কারণ, চিকিত্সা ছাড়াই, এটি দাগ সৃষ্টি করতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হতে পারে।

কিভাবে জরুরী যত্ন সিস্টেম ডিজাইন করা হয়

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) দ্বারা একটি কাঠামো তৈরি করা হয়েছে যা কীভাবে একটি দক্ষ জরুরী যত্ন ব্যবস্থা ডিজাইন করা যায় তা বোঝা সহজ করে তোলে।

ডব্লিউএইচও জরুরী পরিচর্যা ব্যবস্থা কাঠামো একটি তীব্রভাবে অসুস্থ বা আহত ব্যক্তির প্রাথমিক যাত্রাকে তিনটি স্থানে বিভক্ত করে:

1. প্রথমটি হল সেই দৃশ্য যেখানে অসুস্থতা বা আঘাতের উৎপত্তি হয়,
2. দ্বিতীয়টি হল রোগীর পরিবহন এবং
3. তৃতীয়টি হল সুবিধা যেখানে রোগীর চিকিৎসা চলছে।

জরুরী স্বাস্থ্য সেবা নাম্বার

১৬২৬৩ ডায়াল করুন। এই নম্বরে ডায়াল করে ২৪ ঘন্টা ধরে ডাক্তারদের সাহায্য নিন।
৯৯৯ হল ন্যাশনাল ইমার্জেন্সি সার্ভিস, একটি কেন্দ্রীভূত ২৪ ঘন্টা জরুরী সহায়তা যা দেশের সীমান্তের মধ্যে যেকোন নাগরিককে জরুরী অবস্থায় সাহায্য পাওয়ার জন্য সরাসরি পুলিশ, ফায়ার এবং অ্যাম্বুলেন্স জরুরী প্রতিক্রিয়াকারী দলের সাথে সরাসরি সংযোগ করতে দেয়।

আপনি ৯৯৯ কল করলে কি হবে?

আপনি যখন ৯৯৯ ডায়াল করেন, আপনি প্রথম যার সাথে কথা বলবেন তিনি হলেন অপারেটর যিনি আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন আপনার কোন পরিষেবাটি প্রয়োজন৷ আপনি যদি একটি অ্যাম্বুলেন্সের জন্য জিজ্ঞাসা করেন, আপনাকে আপনার স্থানীয় অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার মাধ্যমে পাঠানো হবে। একজন জরুরী কল হ্যান্ডলার তারপর কলটি গ্রহণ করবে এবং আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে যাতে সাহায্যের ব্যবস্থা করা যায়।

আপনি ভুলবশত ৯৯৯ কল করলে কি করবেন?

আপনি যদি বুঝতে পারেন যে আপনি ভুলবশত 999 ডায়াল করেছেন দয়া করে হ্যাং আপ করবেন না; লাইনে থাকুন এবং আপনি নিরাপদ এবং ভাল আছেন তা নিশ্চিত করতে কল হ্যান্ডলার চেক করতে পারে।

জরুরী চিকিৎসা ব্যবস্থা

আঘাত বা আহত হওয়ার স্থান / দৃশ্য 

ফার্স্ট এইডারদের জন্য ৫টি জরুরী দৃশ্য ব্যবস্থাপনার পদক্ষেপ

1. শান্ত থাকুন এবং দৃশ্যটি মূল্যায়ন করুন।
2. বিপদের জন্য পরীক্ষা করুন এবং একটি নিরাপদ পরিবেশ প্রদান করুন।
3. আহতের অবস্থা মূল্যায়ন করুন এবং প্রয়োজনে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করুন।
4. জরুরী পরিষেবার সাথে যোগাযোগ করুন এবং তথ্য প্রদান করুন।
5. পেশাদার চিকিৎসা সহায়তা না আসা পর্যন্ত দুর্ঘটনার সাথে থাকুন।

জরুরী চিকিৎসা ব্যবস্থায় প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যাকে ABC বলা হয়।

ABC মানে শ্বাসনালী (airway), শ্বাসপ্রশ্বাস (breathing) এবং রক্ত সঞ্চালন (circulation) এর যত্ন নেয়া । এটা  রুগীদের পুনরুদ্ধারের অবস্থান ও আরও আঘাত কমাতে সাহায্য করে। 

CPR মানে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন যা জরুরী স্বাস্থ্যসেবার অংশ ।  এটি অক্সিজেনযুক্ত রক্তের প্রবাহ বজায় রাখতে সাহায্য করে।

জরুরী রুগীর কিভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা ABC মূল্যায়ন করবেন?

• A - এয়ারওয়ে।  আক্রান্ত ব্যক্তির  খোলা শ্বাসনালী খোলা আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনাকে প্রথমে পরীক্ষা করতে হবে।
• B - শ্বাস প্রশ্বাস।  এর পরে, তার শ্বাসের জন্য পরীক্ষা করবেন। 
• C - সার্কুলেশন। রক্ত চলাচল চেক করুন। রক্ত  সঞ্চালন পরীক্ষা করার সময়, আপনাকে অবশ্যই মারাত্মক রক্তপাত এবং শকের লক্ষণগুলি দেখতে হবে (যেমন ফ্যাকাশে, শীতল ত্বক ইত্যাদি)

CPR এর ৭টি ধাপ কী কী : 

সিপিআর (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন) এর সাতটি ধাপের মধ্যে রয়েছে,

1. আশপাশ এবং ব্যক্তিকে পরীক্ষা করা,
2. সহায়তার জন্য ৯৯৯ নম্বরে কল করা,
3. শ্বাসনালী খোলা,
4. শ্বাস নেওয়ার জন্য পরীক্ষা করা,
5. বুকে চাপ দেওয়া,
6. উদ্ধার শ্বাস প্রদান করা এবং
7. সিপিআর পদক্ষেপগুলি পুনরাবৃত্তি করা।

CPR কিভাবে করে

সিনকোপ বা অজ্ঞান হওয়ার কারণ কি

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা কেন হয়!

কিছু জরুরী চিকিৎসা কী!

ট্রমা ইনজুরি

গুলির আঘাতের ক্ষত - রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে চাপের ব্যান্ডেজ, কম্প্রেসড গজ টর্নিকেট এবং ল্যাটেক্স ফ্রি গ্লাভস ব্যবহার করা হয়।  স্টপ ব্লিড প্যাকে এই দুটি জীবন রক্ষাকারী প্রাথমিক চিকিৎসা পণ্য রয়েছে।

বিচ্ছিন্ন/বিচূর্ণ অঙ্গ - রক্তক্ষরণ/রক্তক্ষয় বন্ধ করার জন্য টর্নিকেট। 

গভীর ক্ষত - সংকুচিত গজ, পেটের ড্রেসিং, কম্প্রেস ব্যান্ডেজ বা রক্ত বন্ধ করার ব্যান্ডেজগুলি গভীর ক্ষতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ক্ষত থেকে দূষণ দূরে রাখতে চাপ প্রয়োগ করা উচিত।

২য় এবং ৩য় ডিগ্রী পোড়া - জীবাণুমুক্ত জল, জল ভিত্তিক জেল স্যাচুরেটেড গজ এবং জীবাণুমুক্ত গজ ড্রেসিংগুলি সবই গুরুতর পোড়ার চিকিৎসা করতে সাহায্য করে।  তারা ত্বককে শীতল করে, সম্ভাব্য সংক্রমণ কমাতে সাহায্য করে এবং কিছু ক্ষেত্রে পোড়ার কারণে ব্যথা উপশম করে।

ভাঙ্গা হাড় - ত্রিভুজাকার ব্যান্ডেজ, স্প্লিন্টিং উপাদান, ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ এবং ফার্স্ট এইড টেপ সবই একটি ভাঙা হাড়ের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।  ফ্র্যাকচারের জন্য যেখানে ত্বকের মাধ্যমে হাড় ভেঙ্গে যায়, জীবাণুমুক্ত গজ, রক্ত শোষণের জন্য ব্যান্ডেজ এবং এমনকি কম্প্রেস ড্রেসিং ব্যবহার করা যেতে পারে।  এই ধরনের আঘাত জরুরী চিকিৎসা পেশাদারদের অবিলম্বে দেখা উচিত।

ছোটখাট আঘাত, 

কাট এবং স্ক্র্যাপস – আঠালো ব্যান্ডেজ, প্রজাপতি ব্যান্ডেজ, এন্টিসেপটিক্স, গজ প্যাড, ফার্স্ট এইড টেপ এবং গজ রোলগুলি ছোটখাটো কাটা এবং স্ক্র্যাপগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সামান্য পোড়া - ব্যথা উপশম করতে এবং পোড়ার চিকিত্সা করতে বার্ন স্প্রে এবং জল-ভিত্তিক বার্ন জেল ব্যবহার করা হয়।  সামান্য পোড়ার জন্য তেল, মাখন বা যেকোনো পেট্রোলিয়াম-ভিত্তিক মলম ব্যবহার করার চেষ্টা করুন ।

ছোটখাটো চোখের জ্বালা - জীবাণুমুক্ত চোখের সেচ  (চোখ ধোয়া) ধুলো বা ময়লা থেকে চোখ ধুয়ে ফেলতে ব্যবহার করা হয় যা চোখকে জ্বালাতন করতে পারে।  চোখ ধুয়ে ফেলার জন্য শুধু আইওয়াশের একটি বোতল ব্যবহার করুন এবং বা চোখের কাপ ব্যবহার করুন।

জয়েন্ট মোচকানো এবং স্ট্রেন -

একটি বাঁকানো গোড়ালি, মচকে যাওয়া আঙুল বা কব্জিতে ফোলা এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করার জন্য তাত্ক্ষণিক ঠান্ডা প্যাকের প্রয়োজন হবে।  কিছু আঘাতের জন্য মোড়ানো বা স্প্লিন্টিং প্রয়োজন হবে যার মধ্যে ইলাস্টিক কম্প্রেশন টাইপ পণ্য এবং জিভ ডিপ্রেসর বা অ্যালুমিনিয়াম, মোল্ডেবল স্প্লিন্টের মতো স্প্লিন্টিং উপাদান ব্যবহার করা হয়।

চোখের আঘাত - একজন প্রশিক্ষিত চিকিৎসা পেশাদারের চোখে কোনো আঘাত দেখতে হবে।  প্রায়শই চোখের প্যাডগুলি চোখ বন্ধ রাখতে বা আরও আঘাত থেকে রক্ষা করতে ব্যবহার করা হয়।  নিজে থেকে কোনো বিদেশী বস্তু অপসারণের চেষ্টা করবেন না।  চোখে আরও আঘাত লাগতে পারে।

ত্বকের যত্ন ও আঘাত:

সাধারণ ত্বক সম্পর্কিত অসুস্থতার মধ্যে রয়েছে রোদে পোড়া, পয়জন, অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া এবং পোকামাকড়ের হুল।  এগুলোর বেশিরভাগই ওভার দ্য কাউন্টার মলম ব্যবহার করে সহজেই চিকিৎসা করা হয়।  বার্ন জেল ছোট রোদে পোড়ার জন্য সহায়ক, যখন বিষ আইভি বিশেষ ঔষধযুক্ত ধোয়া এবং ক্রিম দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।  বাগ কামড় সাধারণত ক্ষতিকারক নয় এবং বেনাড্রিলের মতো অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।  একজন ডাক্তারকে গুরুতর প্রতিক্রিয়া দেখানো উচিত যা শ্বাস-প্রশ্বাসকে সীমাবদ্ধ করে বা ফুলে যাওয়া জড়িত।

সূত্র, সিডিসি, হু, তথ্য বাতায়ন, সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্যের কথা।