ফ্যাটি লিভার ডিজিজ কাদের হয়?

চর্বি বেশী খাওয়ার জন্য কী ফ্যাটি লিভার হয়?

অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট হেপাটিক ডি নভো লাইপোজেনেসিস (DNL) এর জন্য একটি প্রধান উদ্দীপক এবং খাদ্যতালিকাগত চর্বির তুলনায় সরাসরি NAFLD তে অবদান রাখার সম্ভাবনা বেশি।¹

স্থূলতা নিম্ন-গ্রেডের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এর সাথে যুক্ত। এই দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ স্থূলতা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের মধ্যে একটি যোগসূত্র। ইনসুলিন প্রতিরোধ ফ্যাটি লিভার / NAFLD প্যাথোজেনেসিসে একটি কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে।

উচ্চ ফ্রুক্টোজ কর্ন সিরাপ (HFCS)-যুক্ত পানীয়গুলি বিপাকীয় অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত ছিল এবং মানব পরীক্ষায় NAFLD এর বিকাশে অবদান রাখে।¹

ফ্যাটি লিভার কি বড় পেটের কারণ?

লিভারে সাধারণত কিছু চর্বি থাকে, তবে অতিরিক্ত জমা হওয়া ফ্যাটি লিভার রোগের কারণ হতে পারে। ফ্যাটি লিভার ডিজিজ লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং ব্যথা, ওজন হ্রাস, ক্লান্তি এবং পেট বা পেট ফুলে যেতে পারে।

ফ্যাটি লিভার ডিজিজ

একটি সুস্থ লিভারে চর্বি থাকা উচিত নয়: যখন এই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে চর্বি তৈরি হয়, তখন এটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

যাইহোক, যদি রোগটি প্রথম দিকে নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনার ঘুরে দাঁড়ানোর সুযোগ রয়েছে।

চর্বি রক্ত ও জলে অদ্রবণীয় এবং তাই লিভার বিশেষ করে, চর্বি বহনকারী প্রোটিন তৈরি করে যাকে লাইপোপ্রোটিন বলা হয়।

বিপদে শক্তি উৎপাদনের জন্য চর্বি টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয়। শরীরের ৯০% এরও বেশি শক্তি চর্বি টিস্যু তে সঞ্চিত হয় এবং এটি শরীরের জন্য জ্বালানী সঞ্চয়ের প্রধান উত্স।

যদি লিভারের চর্বি হজমের সামর্থ্যর চেয়ে বেশি চর্বি দেন তাহলে লিভারে চর্বি জমে ফ্যাটি লিভার রোগ হবে।

যদি লিভারে খুব বেশি চর্বি জমা হয় তবে এতে প্রদাহ হতে পারে, যা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার খাদ্য এবং ব্যায়ামের রুটিনে কিছু পরিবর্তন এই অবস্থার বিপরীতে সাহায্য করতে পারে।

ফ্যাটি লিভার এর উপসর্গ ও লক্ষণ

ফ্যাটি লিভার এর উপসর্গ ও লক্ষণ হল :

পেটের উপরের ডানদিকে একটি নিস্তেজ বা হাল্কা ব্যথা (পাঁজরের নীচের ডানদিকে)

ক্লান্তি (চরম ক্লান্তি)

ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস।

দুর্বলতা।

AFLD (অ্যালকোহল জনিত ) এবং NFALD (অ্যালকোহল ব্যতিত ) উভয়ই উপসর্গ একইভাবে উপস্থিত হয়। তবে অনেক ক্ষেত্রে ফ্যাটি লিভারের কারণে কোনো লক্ষণীয় উপসর্গ দেখা যায় না।

কিন্তু যেসকল উপসর্গ হতে পারে,

• আপনি ক্লান্ত বোধ করতে পারেন বা
• আপনার পেটের উপরের ডানদিকে অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

বাংলাদেশ ও ভারতে ফ্যাটি লিভার

বাংলাদেশের সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে NAFLD এর প্রাদুর্ভাব  ৩৪ %, হয়েছে বলে অনুমান করা হয়েছে, যা পূর্ববর্তী রিপোর্টগুলিকে ছাড়িয়ে গেছে এবং এটি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ৪৯.৮ % পর্যন্ত বেড়েছে।  শ্রীলঙ্কায় প্রাদুর্ভাবের হার পাওয়া গেছে ৩২.৬%। ভারতে নগর ভিত্তিক গবেষণায় আনুমানিক NAFLD প্রাদুর্ভাব হাসপাতাল-ভিত্তিক ডেটাতে ৪০.৮% সমাজ -ভিত্তিক ডেটা ২৮.২% থেকে বেশি ছিল।

২০১৭ সালের একটি গবেষণা পর্যালোচনাnসারে, NAFLD ইউরোপের ২৫% থেকে ৩০% পর্যন্ত মানুষকে আক্রান্ত করে।

যাইহোক, ভাতের স্টার্চ উপাদান স্থূলত্বে অবদান রাখতে পারে, যা নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজের (NAFLD) প্রধান ঝুঁকির কারণ।

ফ্যাটি লিভার কি

নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ হল লিভারে উচ্চ মাত্রার চর্বির কারণে সৃষ্ট অবস্থার একটি গ্রুপ।

ফ্যাটি লিভার হেপাটিক স্টেটোসিস নামেও পরিচিত। যখন যকৃতে চর্বি জমা হয় তখন এটি ঘটে। আপনার লিভারে অল্প পরিমাণে চর্বি থাকা স্বাভাবিক, তবে খুব বেশি হলে স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।

এই রোগের চারটি প্রধান পর্যায় রয়েছে, কিন্তু রোগের অগ্রগতি হিসাবে এটি বেশি বিপজ্জনক হয়ে ওঠে, যার ফলে সিরোসিস এবং অবশেষে লিভার ব্যর্থ হয়।

যখন কেউ প্রচুর অ্যালকোহল পান করে তার মধ্যে ফ্যাটি লিভারের বিকাশ ঘটে, তখন এটি অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (AFLD) নামে পরিচিত।

যে কেউ অ্যালকোহল পান করেন না, কিন্তু প্রচুর পরিমাণে শর্করা ও চর্বি যুক্ত খাবার খায়, এটি নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) নামে পরিচিত।

নন-অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার রোগ সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা এখানে সহজ করে বলতে চেষ্টা করেছি।

ফ্যাটি লিভার রোগের কারন

ফ্যাটি লিভার রোগে, অতিরিক্ত চর্বি যকৃতের কোষে জমা হয়, যেখানে এটি স্তুপ হয়। বিভিন্ন কারণে এই চর্বি তৈরি হতে পারে।

অত্যধিক অ্যালকোহল পান করলে AFLD হতে পারে। বেশি অ্যালকোহল ব্যবহার লিভারে কিছু বিপাকীয় প্রক্রিয়া পরিবর্তন করতে পারে। এই বিপাকীয় পণ্য কিছু ফ্যাটি অ্যাসিডের সাথে একত্রিত হতে পারে, লিভারে জমা হতে পারে এমন ধরণের চর্বি তৈরি করতে পারে।

যারা প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেন না তাদের মধ্যে ফ্যাটি লিভার রোগের কারণ কম স্পষ্ট। এই লোকেদের জন্য, এটি সম্ভব যে তাদের শরীর খুব বেশি চর্বি তৈরি করে বা যথেষ্ট দক্ষতার সাথে চর্বি বিপাক করে না।

যারা বেশি অ্যালকোহল খান না এবং ফ্যাটি লিভারের রোগে আক্রান্ত তাদের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কারণ ভূমিকা পালন করতে পারে:

• স্থূলতা
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস
• মূত্র নিরোধক
• উচ্চ মাত্রার চর্বি, বিশেষ করে ট্রাইগ্লিসারাইড, রক্তে
• বিপাকীয় সিন্ড্রোম

ফ্যাটি লিভারের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গর্ভাবস্থা
• কিছু ধরনের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• কিছু ধরণের সংক্রমণ, যেমন হেপাটাইটিস সি
• কিছু বিরল জেনেটিক অবস্থা

ফ্যাটি লিভারের পর্যায় গুলো কী কী?

ফ্যাটি লিভার চারটি পর্যায়ে অগ্রসর হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজের সাধারণত কোনো লক্ষণ থাকে না। কিছু লোকের পেটে ব্যথা হতে পারে এবং দুর্বল এবং খুব ক্লান্ত বোধ করতে পারে।

• ১, সরল ফ্যাটি লিভার: লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমা হয়। সরল ফ্যাটি লিভার যদি অগ্রগতি না করে তবে তা অনেকাংশে ক্ষতিকারক নয়।

• ২, স্টেটোহেপাটাইটিস: অতিরিক্ত চর্বি ছাড়াও লিভারে প্রদাহ হয়।

• ৩, ফাইব্রোসিস: লিভারে ক্রমাগত প্রদাহ এখন দাগ সৃষ্টি করেছে। যাইহোক, লিভার এখনও সাধারণত স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে।

• ৪, সিরোসিস: লিভারের দাগ ব্যাপক আকার ধারণ করেছে, লিভারের কাজ করার ক্ষমতাকে ব্যাহত করছে। এটি সবচেয়ে গুরুতর পর্যায় এবং অপরিবর্তনীয়।

ফ্যাটি লিভার রোগে আক্রান্ত কিছু লোক লিভারের দাগ সহ জটিলতা তৈরি করে। লিভারের দাগ লিভার ফাইব্রোসিস নামে পরিচিত। আপনি যদি গুরুতর লিভার ফাইব্রোসিস বিকাশ করেন তবে এটি সিরোসিস নামে পরিচিত, একটি সম্ভাব্য জীবন হুমকির অবস্থা যা লিভার ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

সিরোসিসের কারণে লিভারের ক্ষতি স্থায়ী হয়। এই কারণেই এটিকে প্রথম স্থানে বিকাশ করা থেকে প্রতিরোধ করা এত গুরুত্বপূর্ণ।

ফ্যাটি লিভার রোগের ধরন

ফ্যাটি লিভার রোগের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে: নন অ্যালকোহলিক এবং অ্যালকোহলযুক্ত।

ফ্যাটি লিভার গর্ভাবস্থায়ও ঘটতে পারে, যদিও এটি অস্বাভাবিক।

নন অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD)

নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) হল যখন যারা অ্যালকোহল পান করেন না তাদের লিভারে চর্বি জমা হয়।

যদি আপনার লিভারে অতিরিক্ত চর্বি থাকে এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের কোনো ইতিহাস না থাকে, তাহলে আপনি NAFLD-এর নির্ণয়ের কারণ হতে পারে । যদি কোন প্রদাহ বা অন্যান্য জটিলতা না থাকে, তবে শর্তটি সাধারণ NAFLD হিসাবে পরিচিত।

নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস (NASH) হল এক ধরনের NAFLD। এটি যখন লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমার সাথে প্রদাহ হয়। একজন ডাক্তার NASH নির্ণয় করতে পারেন যদি:

• আপনার লিভারে অতিরিক্ত চর্বি আছে
• আপনার লিভার ফুলে গেছে
• আপনার ভারী অ্যালকোহল ব্যবহারের কোনো ইতিহাস নেই

চিকিত্সা না করা হলে, NASH লিভার ফাইব্রোসিস সৃষ্টি করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি সিরোসিস এবং লিভার ব্যর্থতায় অগ্রসর হতে পারে।

NAFLD এর প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হল:

•  অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা
•  মূত্র নিরোধক
•  টাইপ 2 ডায়াবেটিস
•  উচ্চ কলেস্টেরল
•  উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড
•  বিপাকীয় সিন্ড্রোম

NAFLD এর জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বেশি বয়স
• লিভার রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে
• নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ গ্রহণ করা, যেমন মেথোট্রেক্সেট (ট্রেক্সাল), ট্যামোক্সিফেন (নলভাডেক্স), এবং অ্যামিওডেরোন (প্যাসেরোন)
• গর্ভাবস্থা
• নির্দিষ্ট সংক্রমণের ইতিহাস, যেমন হেপাটাইটিস সি
• পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS)
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
• নির্দিষ্ট টক্সিনের এক্সপোজার
• দ্রুত ওজন হ্রাস
• বিরল জেনেটিক অবস্থা, যেমন উইলসন রোগ বা
• হাইপোবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া

মনে রাখবেন যে ঝুঁকির কারণগুলি থাকা মানে আপনার ফ্যাটি লিভারের রোগের ঝুঁকি বেশি এমন লোকদের তুলনায় যাদের ঝুঁকির কারণ নেই।  এর মানে এই নয় যে আপনি অবশ্যই ভবিষ্যতে এটি বিকাশ করবেন।

যদি আপনার ফ্যাটি লিভার রোগের জন্য এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে প্রতিরোধের কৌশল সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (AFLD)

প্রচুর অ্যালকোহল পান করলে লিভারের ক্ষতি হয়। অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (AFLD) হল অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগের প্রাথমিক স্তর। যদি কোনও প্রদাহ বা অন্যান্য জটিলতা না থাকে, তবে এই অবস্থাটিকে সাধারণ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার বলা হয়।

অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস (এএসএইচ) হল এক ধরনের AFLD। এটি যখন লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমার সাথে প্রদাহ হয়, যা অ্যালকোহলিক হেপাটাইটিস নামেও পরিচিত। একজন ডাক্তার ASH নির্ণয় করতে পারেন যদি:

•  আপনার লিভারে অতিরিক্ত চর্বি আছে
•  আপনার লিভার ফুলে গেছে
•  আপনি অনেক মদ পান করেন

যদি এটি সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হয়, ASH লিভার ফাইব্রোসিস হতে পারে। গুরুতর লিভারের দাগ (সিরোসিস) লিভার ব্যর্থতা হতে পারে।

গর্ভাবস্থার তীব্র ফ্যাটি লিভার (AFLP)

গর্ভাবস্থার তীব্র ফ্যাটি লিভার (AFLP) হল যখন গর্ভাবস্থায় লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমা হয়। এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর গর্ভাবস্থার জটিলতা। সঠিক কারণ অজানা, যদিও জেনেটিক্স একটি কারণ হতে পারে।

যখন AFLP বিকশিত হয়, এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রদর্শিত হয়। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি মা এবং শিশুর জন্য গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে।

যদি একজন ডাক্তার AFLP নির্ণয় করেন, তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার শিশুর জন্ম দিতে চাইবেন। আপনি জন্ম দেওয়ার পরে বেশ কয়েক দিন ধরে ফলো-আপ যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার লিভারের স্বাস্থ্য সম্ভবত জন্ম দেওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

সূত্র,1- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4405421/#:~:text=Ingested%20carbohydrates%20are%20a%20major,to%20NAFLD%20than%20dietary%20fat.

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্যের কথা