পোস্টগুলি
স্লিপ অ্যাপনিয়া
চিত্র, স্লিপ অ্যাপনিয়া র একমাত্র চিকিৎসা CPAP?
স্লিপ অ্যাপনিয়া একটি গুরুতর ঘুমের ব্যাধি যেখানে শ্বাস-প্রশ্বাস বারবার বন্ধ হয়ে যায় এবং শুরু হয়। আপনি যদি জোরে নাক ডাকেন এবং পুরো রাতের ঘুমের পরেও ক্লান্ত বোধ করেন তবে আপনার স্লিপ অ্যাপনিয়া হতে পারে।
অনিয়ন্ত্রিত স্লিপ অ্যাপনিয়া - এমন একটি ব্যাধি যেখানে লোকেরা রাতে একাধিকবার ১০ সেকেন্ড বা তার বেশি সময় ধরে শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দেয় - ভবিষ্যতে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে।
যদি স্লিপ অ্যাপনিয়া গুরুতর হয় এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে যে কোনও কারণে মানুষের মৃত্যুর ঝুঁকি তিনগুণ বেশি থাকে।
স্লিপ অ্যাপনিয়ার প্রধান প্রকারগুলি হল:
১, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ), যেটি সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম যা ঘটে যখন গলার পেশী শিথিল হয় এবং ফুসফুসে বাতাসের প্রবাহকে বাধা দেয়।
২, সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া (সিএসএ), যা ঘটে যখন মস্তিষ্ক শ্বাস নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলিতে সঠিক সংকেত পাঠায় না।
৩, চিকিত্সা-ইমার্জেন্ট সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া, যা জটিল স্লিপ অ্যাপনিয়া নামেও পরিচিত, যেটি ঘটে যখন কারোর OSA থাকে — ঘুমের অধ্যয়নের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয় — যা OSA-এর জন্য থেরাপি নেওয়ার সময় CSA-তে রূপান্তরিত হয়।
উপসর্গ সমূহ
নাক ডাকা
সব নাক ডাকাদের অ্যাপনিয়া থাকে না, তবে দুজন প্রায়ই একই যায়। যত জোরে নাক ডাকা হয়, ততই স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়তে থাকে। আপনার যদি অ্যাপনিয়া হয়, তাহলে আপনার বিছানার সঙ্গী হয়তো লক্ষ্য করবেন যে শ্বাস-প্রশ্বাসে বিরতি দিয়ে নাক ডাকা হয়েছে। এগুলি হল অ্যাপনিয়া পর্ব, এবং তারা এক রাতে শত শত বার পুনরাবৃত্তি করতে পারে।
অবস্ট্রাকটিভ এবং সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার উপসর্গগুলি ওভারল্যাপ করে, কখনও কখনও আপনার কোন ধরণের আছে তা নির্ধারণ করা কঠিন করে তোলে। অবস্ট্রাকটিভ এবং সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জোরে নাক ডাকা।
- যে পর্বগুলিতে আপনি ঘুমের সময় শ্বাস বন্ধ করে দেন — যা অন্য একজনের দ্বারা রিপোর্ট করা হবে।
- ঘুমের সময় বাতাসের জন্য হাঁপাচ্ছে।
- শুষ্ক মুখ নিয়ে জাগরণ।
- সকালে মাথাব্যথা।
- ঘুমাতে অসুবিধা, যা অনিদ্রা নামে পরিচিত।
- অতিরিক্ত দিনের ঘুম, যা হাইপারসোমনিয়া নামে পরিচিত।
- জাগ্রত অবস্থায় মনোযোগ দিতে অসুবিধা।
- বিরক্তি।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
উচ্চস্বরে নাক ডাকা একটি গুরুতর সমস্যা নির্দেশ করতে পারে, তবে যাদের স্লিপ অ্যাপনিয়া নাক ডাকা হয় তাদের সবাই নয়। আপনার যদি স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণ থাকে তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। আপনার প্রদানকারীকে এমন ঘুমের সমস্যা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন যা আপনাকে ক্লান্ত, নিদ্রাহীন এবং খিটখিটে করে।
কারণসমূহ
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
এই ধরণের স্লিপ অ্যাপনিয়া হয় যখন গলার পিছনের পেশীগুলি শিথিল হয়। এই পেশীগুলি নরম তালুকে সমর্থন করে, নরম তালু থেকে ঝুলন্ত টিস্যুর ত্রিভুজাকার টুকরা যাকে বলা হয় ইউভুলা, টনসিল, গলার পাশের দেয়াল এবং জিহ্বা।
যখন পেশীগুলি শিথিল হয়, তখন আপনার শ্বাসনালী সরু হয়ে যায় বা বন্ধ হয়ে যায় আপনি শ্বাস নেওয়ার সাথে সাথে। আপনি পর্যাপ্ত বাতাস পেতে পারেন না, যা আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। আপনার মস্তিষ্ক অনুভব করে যে আপনি শ্বাস নিতে পারছেন না, এবং সংক্ষিপ্তভাবে আপনাকে জাগিয়ে তোলে যাতে আপনি আপনার শ্বাসনালী পুনরায় খুলতে পারেন। এই জাগরণটি সাধারণত এত সংক্ষিপ্ত হয় যে আপনি এটি মনে রাখেন না।
আপনি নাক ডাকতে পারেন, দম বন্ধ করতে পারেন বা হাঁপাতে পারেন। এই প্যাটার্নটি সারা রাত প্রতি ঘন্টায় ৫ থেকে ৩০ বার বা তার বেশি পুনরাবৃত্তি করতে পারে। এটি ঘুমের গভীর, বিশ্রামের পর্যায়ে পৌঁছানো কঠিন করে তোলে।
ঝুঁকির কারণ
স্লিপ অ্যাপনিয়া যে কেউ, এমনকি শিশুদেরও হতে পারে। কিন্তু কিছু কারণ আপনার ঝুঁকি বাড়ায়।
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
এই ধরনের স্লিপ অ্যাপনিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অতিরিক্ত ওজন. স্থূলতা ব্যাপকভাবে OSA এর ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার উপরের শ্বাসনালীর চারপাশে চর্বি জমা আপনার শ্বাসকে বাধা দিতে পারে।
- ঘাড়ের পরিধি। যাদের ঘাড় মোটা তাদের শ্বাসনালী সংকীর্ণ হতে পারে।
- সরু শ্বাসনালী। আপনি একটি সংকীর্ণ গলা উত্তরাধিকারসূত্রে হতে পারে. টনসিল বা এডিনয়েডগুলিও শ্বাসনালীকে বড় করতে এবং ব্লক করতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে।
- পুরুষ । মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা 2 থেকে 3 গুণ বেশি। যাইহোক, মহিলারা তাদের ঝুঁকি বাড়ায় যদি তাদের ওজন বেশি হয় বা তারা মেনোপজের মধ্য দিয়ে যায়।
- বয়স । বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি দেখা যায়।
- পারিবারিক ইতিহাস। পরিবারের সদস্যদের স্লিপ অ্যাপনিয়ায় থাকা আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ঔষধ : অ্যালকোহল, সেডেটিভ বা ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার। এই পদার্থগুলি আপনার গলার পেশীগুলিকে শিথিল করে, যা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়াকে আরও খারাপ করতে পারে।
- ধূমপান: যারা কখনও ধূমপান করেননি তাদের তুলনায় ধূমপায়ীদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি। ধূমপান উপরের শ্বাসনালীতে প্রদাহ এবং তরল ধরে রাখার পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে।
- নাক বন্ধ। আপনার যদি আপনার নাক দিয়ে শ্বাস নিতে সমস্যা হয় - শারীরবৃত্তীয় সমস্যা বা অ্যালার্জি থেকে হোক - আপনার অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- রোগ : কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হল এমন কিছু শর্ত যা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম, হরমোনজনিত ব্যাধি, পূর্বে স্ট্রোক এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ যেমন হাঁপানিও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া
আপনার মস্তিষ্ক আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশীগুলিতে সংকেত পাঠাতে ব্যর্থ হলে স্লিপ অ্যাপনিয়ার এই কম সাধারণ রূপটি ঘটে। এর মানে হল যে আপনি অল্প সময়ের জন্য শ্বাস নেওয়ার কোন প্রচেষ্টা করবেন না। আপনি শ্বাসকষ্টের সাথে জেগে উঠতে পারেন বা ঘুমাতে বা ঘুমিয়ে থাকতে অসুবিধা হতে পারে।
সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া
এই ধরনের স্লিপ অ্যাপনিয়ার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বয়স। মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- পুরুষ। সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
- হার্টের ব্যাধি। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বাড়ায়।
- ঔষধ : মাদকদ্রব্য ব্যথার ওষুধ ব্যবহার করা। ওপিওড ওষুধ, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ যেমন মেথাডোন, সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
- স্ট্রোক। স্ট্রোক হওয়ার ফলে সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
জটিলতা
স্লিপ অ্যাপনিয়া একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা। OSA এর জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- দিনের ক্লান্তি। স্লিপ অ্যাপনিয়ার সাথে সম্পর্কিত বারবার জাগরণগুলি সাধারণ, পুনরুদ্ধারকারী ঘুমকে অসম্ভব করে তোলে, এর ফলে দিনের বেলায় তীব্র তন্দ্রা, ক্লান্তি এবং বিরক্তির সম্ভাবনা তৈরি হয়।
- মনোনিবেশ করতে সমস্যা হতে পারে এবং আপনি কাজ করতে গিয়ে, টিভি দেখার সময় বা এমনকি গাড়ি চালানোর সময় ঘুমিয়ে পড়তে পারেন। স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মোটর গাড়ি এবং কর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- দ্রুত মেজাজ, মেজাজ বা বিষণ্ণ বোধ করতে পারেন। স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা স্কুলে খারাপ পারফর্ম করতে পারে বা আচরণে সমস্যা হতে পারে।
- উচ্চ রক্তচাপ বা হার্টের সমস্যা। OSA চলাকালীন রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা হঠাৎ কমে গেলে রক্তচাপ বেড়ে যায় এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে চাপ পড়ে। OSA থাকা আপনার উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায়, যা হাইপারটেনশন নামেও পরিচিত।
- ওএসএ আপনার বারবার হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। আপনার যদি হৃদরোগ থাকে, তবে রক্তের অক্সিজেন কম হওয়ার একাধিক পর্ব (হাইপক্সিয়া বা হাইপোক্সেমিয়া) অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের কারণে হঠাৎ মৃত্যু হতে পারে।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস। স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকা আপনার ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
- বিপাকীয় সিন্ড্রোম। এই ব্যাধি, যার মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, অস্বাভাবিক কোলেস্টেরলের মাত্রা, উচ্চ রক্তে শর্করা এবং বর্ধিত কোমরের পরিধি, হৃদরোগের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
- ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের সাথে জটিলতা। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া কিছু ওষুধ এবং সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সাথেও উদ্বেগের বিষয়। স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বড় অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে কারণ তাদের শ্বাসকষ্টের প্রবণতা রয়েছে, বিশেষত যখন ঘুমন্ত এবং তাদের পিঠে শুয়ে থাকে।
- আপনার অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা হচ্ছে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- লিভারের সমস্যা। স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের লিভার ফাংশন পরীক্ষায় অনিয়মিত ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং তাদের লিভারে দাগের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যা নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ নামে পরিচিত।
- ঘুম-বঞ্চিত অংশীদার। উচ্চস্বরে নাক ডাকা আশেপাশে ঘুমিয়ে থাকা কাউকে ভালো বিশ্রাম থেকে বিরত রাখতে পারে। একজন সঙ্গীকে ঘুমাতে সক্ষম হওয়ার জন্য অন্য ঘরে বা এমনকি বাড়ির অন্য তলায় যেতে হয়।
CSA এর জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- ক্লান্তি। স্লিপ অ্যাপনিয়ার সাথে সম্পর্কিত বারবার জাগরণ সাধারণ, পুনরুদ্ধারকারী ঘুমকে অসম্ভব করে তোলে। সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই তীব্র ক্লান্তি, দিনের বেলা তন্দ্রা এবং বিরক্তি দেখা যায়।
- মনোনিবেশ করতে অসুবিধা হতে পারে এবং আপনি কাজ করতে গিয়ে, টেলিভিশন দেখার সময় বা এমনকি গাড়ি চালানোর সময় ঘুমিয়ে পড়তে পারেন।
- কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা। সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার সময় রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা হঠাৎ কমে যাওয়া হৃদরোগের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।
যদি অন্তর্নিহিত হৃদরোগ থাকে তবে নিম্ন রক্তের অক্সিজেনের এই বারবার একাধিক পর্ব — যা হাইপোক্সিয়া বা হাইপোক্সেমিয়া নামে পরিচিত — পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে এবং অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দের ঝুঁকি বাড়ায়।
মন্তব্যসমূহ