পাকস্থলীর অ্যাসিড-সম্পর্কিত ব্যথা পেপটিক আলসার থেকে শুরু করে পেটের ব্যথার সমস্ত অবস্থার বর্ণনা দিতে ব্যবহৃত হয়। সেজন্য সকলেই অমিপ্রাজল গ্রূপের ঔষধ খেয়ে চলেছেন।
যেখানে অ্যাসিড সম্পূর্ণরূপে সমস্যার জন্য দায়ী নয়, যেমন অ্যারোফ্যাগিয়া/ গ্যাসের সমস্যা এবং অন্ত্রের গতিশীলতা-টাইপ নন-আলসার ডিসপেপসিয়া, যেখানে অ্যাসিড সামান্য ভূমিকা পালন করে ডিসপেপটিক বা বদহজম লক্ষণগুলিতেও।
বদহজম বা ডিসপেপসিয়ার রোগনির্ণয় করার জন্য রোগীর লক্ষণগুলির যত্ন সহকারে মূল্যায়ন প্রয়োজন এবং এর থেকে, প্রয়োজন হতে পারে এমন যেকোনো রোগের জন্য সতর্কতামূলকভাবে রুগী নির্বাচন করা উচিত।
বুকে ব্যথার উপসর্গগুলি হল সবচেয়ে কার্যকরী ব্যবস্থাপনার পরামর্শ দেওয়ার ভিত্তি--কিন্তু অনেক ডাক্তার এবং রোগী ভুলভাবে ডিসপেপসিয়াকে শুধুমাত্র অ্যাসিডের জন্য দায়ী করেন, সেজন্য অনুপযুক্ত চিকিত্সার প্রস্তাব দেওয়া খুব সহজ।
সকলের বোঝা উচিত অ্যাসিড ডিসপেপটিক লক্ষণগুলির একমাত্র কারণ নয়। ডিসপেপসিয়া অনেক কারণের সাথে একটি খুব সাধারণ অভিযোগ।
এসিড এবং পেপসিনকে প্রায়শই এই লক্ষণগুলির জন্য দায়ী করা হয়, ডাক্তারী পেশা এবং সাধারণ জনগণ উভয়ের দ্বারা।
সাধারণ গ্যাস্ট্রিক ব্যথার চিকিত্সা
বেশিরভাগ রুগী ওপরের পেটে যে ব্যথা অনুভব করেন তাকে গ্যাস্ট্রিকের কারণ মনে করেন। আসলে তা হ'ল সাধারণত আলসারহীন বা নন-আলসার ডিসপ্যাপসিয়া।
নন-আলসার ডিসপেপসিয়া, যা কার্যকরী ডিসপ্যাপসিয়া হিসাবে পরিচিত, গ্যাস্ট্রিক ব্যথার জন্য শব্দটি ব্যবহৃত হয়।
গ্যাস্ট্রাইটিস কি সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে?
# দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মধ্যে একটি এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি কয়েক বছর বা এমনকি সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে।
নন- আলসার ডিসপেপসিয়া ও তার চিকিত্সা
নন-আলসার ডিসপেপসিয়া কী?
নন-আলসার ডিসপেপসিয়া (NUD) একটি সাধারণ সমস্যা যেখানে রোগীরা বদহজম এবং আলসারের ইঙ্গিতকারী অন্যান্য উপসর্গে ভোগেন, কিন্তু তদন্তে কোনো অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায় না। এই কারণে, আমরা একটি ব্যাধি হিসাবে NUD উল্লেখ করি।
নন আলসার ডিসপেপসিয়ার উপসর্গ কি কি?
কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: পেটে ব্যথা বা জ্বালা, ফোলাভাব, অত্যধিক বেলচিং, বা খাওয়ার পরে বমি বমি ভাব। প্রথম খাওয়ার সময় পূর্ণতার অনুভূতি। পূর্ণতার অনুভূতিকে তৃপ্তি বলা হয়।
যেহেতু মানসিক চাপ বা স্ট্রেস নন-আলসার/ ফাংশনাল ডিস্পেস্পিয়ার (FD) কারণ হিসাবে সন্দেহ করা হচ্ছে, তাই ডাক্তাররা এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি কম মাত্রায় প্রেসক্রাইব করেন। উদ্বেগ-উপশমকারী উপায় যেমন যোগব্যায়াম বা ওষুধগুলি নন-আলসার ডিসপেপ্সিয়ার লক্ষণগুলি ভাল ভাবে হ্রাস করতে পারে।
ডিসপেপসিয়ার জন্য কোন এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা হয়?
Amitriptyline (ট্রিপটিন), desipramine (Norpramin), এবং imipramine (টোফরানীল) এর মতো TCAগুলি এই অস্বাভাবিক মস্তিষ্ক-অন্ত্রের সংযোগকে সংশোধন করে বলে মনে করা হয়। যখন FD-এর জন্য ব্যবহার করা হয়, TCA গুলি সাধারণত কম মাত্রায় নির্ধারিত হয়, যেখানে তারা কোনো উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব প্রয়োগ করে না।
ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিৎসা
ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস হল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল ক্ষয় যা মিউকোসাল প্রতিরক্ষার ক্ষতির কারণে ঘটে। এটি সাধারণত তীব্র হয়, রক্তপাতের সাথে প্রকাশ পায়, তবে অল্প বা কোন লক্ষণ ছাড়াই সাবএকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। এন্ডোস্কোপি দ্বারা নির্ণয় করা হয়।
উসকানিমূলক কারণ অপসারণ এবং অ্যাসিড-দমনকারী থেরাপির সূচনা সহ চিকিত্সা সহায়ক।
ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে ক্ষতিকারক। ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, পেটের আস্তরণটি স্ফীত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে, পেটের প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণটি ক্ষয় হতে শুরু করবে। ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস উল্লেখযোগ্যভাবে অভ্যাস এবং জীবনধারা পছন্দের সাথে সম্পর্কিত।
ইরোসিভ বা ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য সেরা চিকিত্সা কি?
একিউট বা তীব্র ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রোপ্যাথিতে পেটের অ্যাসিড কমাতে ডাক্তাররা PPI বা H2 ব্লকারও লিখে দিতে পারেন। যদি তীব্র ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রোপ্যাথি পেটে গুরুতর রক্তপাত ঘটায়, তবে ডাক্তাররা উপরের জিআই এন্ডোস্কোপির সময় বা গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রক্তপাতের চিকিত্সা করতে পারেন।
তবে এন্ডোস্কোপিক হেমোস্ট্যাসিসের চেষ্টা করা উচিত, অস্ত্রোপচারের সাথে একটি ফলব্যাক পদ্ধতি যদি এন্ডোস্কোপিকভাবে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা না যায়।
চিকিৎসা সময়কাল: গ্যাস্ট্রাইটিসের নিরাময়ের সময়কাল কারণের উপর নির্ভর করে। তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, তবে এটি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে পরিষ্কার হয়ে যায়। যদি একজন ব্যক্তি গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সা না করেন তবে এটি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে পরিণত হতে পারে, যা দূর হতে কয়েক মাস বা বছর লাগতে পারে।
কিভাবে আপনি স্থায়ীভাবে গ্যাস্ট্রাইটিস নিরাময় করবেন?
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নিরাময়ের জন্য পেশাদার যত্ন প্রয়োজন। চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করবে।
- এইচ পাইলোরির চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ওষুধ।
- আপনি NSAIDs দিয়ে চিকিত্সা করছেন এমন অবস্থার জন্য বিকল্প ওষুধ খোঁজা।
- অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি বা কোকেন আসক্তির জন্য আসক্তি চিকিত্সা পরিষেবা।
- অটোইমিউন রোগের জন্য লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ।
- বিরল ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত, ইসকেমিয়া বা পিত্ত রিফ্লাক্স ঠিক করার জন্য অস্ত্রোপচার।
- নিরাময় প্রচারের জন্য প্রেসক্রিপশন অ্যাসিড-ব্লকিং ওষুধ।¹
গ্যাস্ট্রাইটিস কি পুরোপুরি নিরাময় করে?
তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস এর তীব্র কারণ চিকিৎসা হওয়ার পরে চলে যায়। আপনার যদি সংক্রমণ থাকে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আপনার ইমিউন সিস্টেম শীঘ্রই এটি পরিষ্কার করবে এবং তারপরে প্রদাহ কমে যাবে। আপনি যদি সংক্ষিপ্তভাবে অ্যালকোহল বা বড়ি সেবন করেন, আপনার পেটের আস্তরণ শীঘ্রই নিজেকে মেরামত করবে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নিজে থেকে চলে যায় না, তবে চিকিত্সা এটিকে দূরে যেতে সাহায্য করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস আপনার আছে এমন আরেকটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার সাথে যুক্ত। নির্দিষ্ট চিকিত্সা এই অবস্থার কিছু নিরাময় করতে পারে।
অন্যান্য শর্তগুলি নিরাময়যোগ্য নয়, তবে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাগুলি তাদের সৃষ্ট প্রদাহ কমাতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস আপনার টিস্যুগুলির গভীর ক্ষতি করতে পারে, তাই সেগুলি নিরাময়ে আরও বেশি সময় নিতে পারে।
এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিৎসা কি?
এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস হল পেটের এন্ট্রাল অঞ্চলে পেটের আস্তরণের প্রদাহ (আঘাত বা বিরক্তিকর) জন্য চিকিৎসা শব্দ। চিকিৎসা পরিভাষায় পাকস্থলীর নিচের অংশকে এন্ট্রাম বলা হয়। এ অঞ্চলের মিউকাস বা শ্লেষ্মা, যা পেটের অভ্যন্তরকে আবরণ করে, একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর যা নিঃসৃত হয়
এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিৎসা কি?
এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত সংক্রমণ পরিষ্কার করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথা উপশমের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, অন্ত্রের প্রভাবিত অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
পেপটিক আলসার চিকিত্সা:
পেপটিক আলসারের লক্ষণগুলি কী কী?
আপনি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির মাধ্যমে ব্যথা সনাক্ত করতে পারেন:
- জ্বলন্ত ব্যথা মিনিট থেকে ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। বেশ কয়েক দিন, সপ্তাহ বা মাস ধরে চালু এবং বন্ধ হয়।
- পেট খালি থাকলে ঘটে (যেমন খাবারের মধ্যে)। ডুওডেনাল আলসার থেকে ব্যথা রাতে ঘটতে থাকে।
- যখন একটি খাবার বা একটি অ্যান্টাসিড গ্রহণ করা হয় তখন সংক্ষিপ্তভাবে থামে। গ্যাস্ট্রিক আলসারের চেয়ে ডুওডেনাল আলসারে ব্যথা উপশম ভাল।
পেপটিক আলসারের প্রকারভেদ
পেপটিক আলসারগুলির নামকরণ করা হয় যেখানে তারা ঘটে তার উপর ভিত্তি করে:
- ডুওডেনাল আলসারগুলি ছোট অন্ত্রের উপরের অংশের ভিতরের দিকে বিকশিত হয়, যা ডুডেনাম নামে পরিচিত। এটি পেপটিক আলসারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন।
- পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণে গ্যাস্ট্রিক আলসার হয়।
পেপটিক আলসারের সেরা চিকিৎসা কি?
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) PPI গুলি আপনার পাকস্থলীতে যে অ্যাসিড তৈরি করে তা কমিয়ে কাজ করে, আলসারের আরও ক্ষতি রোধ করে কারণ এটি স্বাভাবিকভাবে নিরাময় করে। এগুলি সাধারণত ৪ থেকে ৮ সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়। Omeprazole, pantoprazole এবং lansoprazole হল PPI গুলি সাধারণত পেটের আলসারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
গ্যাস্ট্রিক দূর করার উপায়
১,এইচ পাইলোরি জীবাণু হত্যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
যদি আপনার পরিপাকতন্ত্রে H. pylori পাওয়া যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার ব্যাকটেরিয়ামকে মেরে ফেলার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণের সুপারিশ করতে পারেন। এর মধ্যে অ্যামোক্সিসিলিন (অ্যামোক্সিল), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন (ক্লেরিক্স), মেট্রোনিডাজল (ফ্ল্যাজিল), টিনিডাজল (টিন্ডাম্যাক্স), টেট্রাসাইক্লিন এবং লেভোফ্লক্সাসিন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
২, ওষুধ যেগুলি অ্যাসিড উত্পাদনকে বাধা দেয় এবং নিরাময়কে উন্নীত করে।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে একটি। এই ওষুধগুলির অপব্যবহার করা সহজ কারণ এদের মধ্যে কিছু, যেমন, ওমেপ্রাজল এবং এসোমেপ্রাজল, কাউন্টারে পাওয়া যায়। এর মানে এগুলি কেনার জন্য আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন নেই।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস - পিপিআইও বলা হয় - অ্যাসিড উৎপন্ন কোষের অংশগুলির ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে পাকস্থলীর অ্যাসিড হ্রাস করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে প্রেসক্রিপশন এবং ওভাদ্য-কাউন্টার ওষুধ ওমেপ্রাজল (ওমেটিড), ল্যান্সোপ্রাজল (ল্যানস ), রাবেপ্রাজল (অ্যাসিফেক্স), এসোমেপ্রাজল (নেক্সম) এবং প্যান্টোপ্রাজল (পেন্টনিক্স) অন্তর্ভুক্ত।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়, আপনার নিতম্ব, কব্জি এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন একটি ক্যালসিয়াম সম্পূরক এই ঝুঁকি কমাতে পারে কিনা।
৩,অ্যাসিড উত্পাদন কমাতে ওষুধ
অ্যাসিড ব্লকার - যাকে হিস্টামিন (H-2) ব্লকারও বলা হয় - আপনার পাচনতন্ত্রে নির্গত পাকস্থলীর অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে, যা আলসারের ব্যথা উপশম করে এবং নিরাময়কে উত্সাহিত করে।
প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে বা কাউন্টারে পাওয়া যায়, অ্যাসিড ব্লকারগুলির মধ্যে ফ্যামোটিডিন (পেপসিড এসি), এবং নিজাটিডিন (অক্সিড এআর) ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
৪,অ্যান্টাসিড যা পেটের অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে
আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধের বয়মে একটি অ্যান্টাসিড অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।অ্যান্টাসিড বিদ্যমান পাকস্থলীর অ্যাসিড নিরপেক্ষ করে এবং দ্রুত ব্যথা উপশম প্রদান করতে পারে।
প্রধান উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
৫,ওষুধ যা আপনার পেট এবং ছোট অন্ত্রের আস্তরণ রক্ষা করে
কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার সাইটোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট নামক ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন যা আপনার পেট এবং ছোট অন্ত্রের রেখাযুক্ত টিস্যুগুলিকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।
যদি পরীক্ষাগুলি প্রকাশ করে যে গ্যাস্ট্রিক ব্যথা একটি পেপটিক আলসারের কারণে হয়েছে, তবে ডাক্তার পাকস্থলীর অ্যাসিড হ্রাস করার জন্য ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন, উপরে বর্ণিত হিসাবে।
যদি আলসার এইচ পাইলোরি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হয় তবে স্বল্প-মেয়াদী ট্রিপল থেরাপিও পেতে পারেন, যার মধ্যে একটি অ্যাসিড-হ্রাসকারী এজেন্ট এবং দুটি অ্যান্টিবায়োটিক রয়েছে। সাধারণত ট্রিপল থেরাপি ৯০% পর্যন্ত ক্ষেত্রে সফলভাবে ব্যাকটিরিয়া নির্মূল করে।
পেটের অ্যাসিড কমাতে ওষুধও প্রায়শই দেওয়া হয়। পেটের অ্যাসিড হ্রাসকারী ওষুধ রয়েছে:
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই), যার মধ্যে রয়েছে ওমেপ্রাজল, ল্যানসোপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল, রাবেপ্রাজোল এবং এসোমেপ্রাজল।
প্রাথমিক চিকিৎসার পর গ্যাস্ট্রিকের ফলো-আপ
পেপটিক আলসারের চিকিত্সা প্রায়শই সফল হয়, যার ফলে আলসার নিরাময় হয়। কিন্তু যদি আপনার উপসর্গগুলি গুরুতর হয় বা চিকিত্সা সত্ত্বেও যদি সেগুলি চলতে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলির জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য এন্ডোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন।
যদি এন্ডোস্কোপির সময় একটি আলসার সনাক্ত করা হয়, তবে আপনার আলসার সেরে গেছে তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিত্সার পরে আরেকটি এন্ডোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন।
আপনার চিকিত্সার পরে আপনার ফলো-আপ পরীক্ষা করা উচিত কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা।
যেসব আলসার নিরাময় হতে ব্যর্থ হয়
- নির্দেশনা অনুযায়ী ওষুধ না খাওয়া
- সত্য যে কিছু ধরণের এইচ পাইলোরি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী
- তামাকের নিয়মিত ব্যবহার
- ব্যথা উপশমকারীর নিয়মিত ব্যবহার - যেমন NSAIDs - যা আলসারের ঝুঁকি বাড়ায়
অবাধ্য আলসার এর ফল কি হতে পারে:
চিকিত্সা না করা হলে পেপটিক আলসার হতে পারে: অভ্যন্তরীণ রক্তপাত। রক্তপাত ঘটতে পারে ধীরগতির রক্ত ক্ষয় হিসাবে যা রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে বা গুরুতর রক্তক্ষরণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি বা রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর রক্তক্ষরণ কালো বা রক্তাক্ত বমি বা কালো বা রক্তাক্ত মল হতে পারে।
আলসার নিরাময় হলে কিভাবে বুঝবেন?
আলসার ভালো না হওয়ার লক্ষণ কি
কম প্রায়ই, আলসার গুরুতর লক্ষণ বা উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
আলসার ভালো না হওয়ার কারণ
- পাকস্থলীর অ্যাসিডের চরম অতিরিক্ত উৎপাদন, যেমন জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোমে ঘটে
- এইচ পাইলোরি ছাড়া অন্য কোনো সংক্রমণ
- পেটের ক্যান্সার
- অন্যান্য রোগ যা পাকস্থলী এবং ছোট অন্ত্রে আলসারের মতো ঘা হতে পারে, যেমন ক্রোনের রোগ
সূত্র,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10213372/
1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10349-gastritis
মন্তব্যসমূহ