কিডনি ব্যর্থতা কি ! কিভাবে চিকিৎসা করে ?

কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এর ফলে প্রস্রাব করার তাগিদ বেড়ে যায়—বিশেষ করে রাতে। যদিও এটি কিডনি রোগের একটি চিহ্ন হতে পারে, এটি অন্যান্য অবস্থারও ইঙ্গিত দিতে পারে, যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ বা পুরুষদের মধ্যে একটি বর্ধিত প্রস্টেট।

কিডনি ব্যর্থতা এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার একটি বা উভয় কিডনি আর নিজের থেকে কাজ করে না। কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং তীব্র কিডনি আঘাত। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি, ফোলাভাব, আপনি কত ঘন ঘন বাথরুমে যান এবং মস্তিষ্কের বিভ্রান্তি । চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন।

কিডনি ব্যর্থতা কাদের হতে পারে?

কিডনি ব্যর্থতা যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, আপনার কিডনি ফেইলিউর হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে যদি আপনি:

1. ডায়াবেটিস আছে।
2. উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) আছে।
3. হৃদরোগ আছে।
4. কিডনি রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে।
5. অস্বাভাবিক কিডনি গঠন আছে.
6. ষাটের বেশি।
7. অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য সহ ব্যথা উপশমকারী গ্রহণের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে।

কিডনি ব্যর্থতা শুরু হলে কি হয়?

GFR কি

একটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR) হল একটি রক্ত পরীক্ষা যা আপনার কিডনি কতটা ভাল কাজ করছে তা পরীক্ষা করে। আপনার কিডনিতে গ্লোমেরুলি নামক ক্ষুদ্র ফিল্টার রয়েছে। এই ফিল্টারগুলি রক্ত থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে সাহায্য করে। একটি জিএফআর পরীক্ষা অনুমান করে যে প্রতি মিনিটে এই ফিল্টারগুলির মধ্য দিয়ে কত রক্ত যায়।

আপনার আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) অনুযায়ী কিডনি রোগের পর্যায় রয়েছে।

আপনার eGFR হল আপনার কিডনি পদার্থগুলিকে কতটা ভালোভাবে ফিল্টার করে তার হিসাব। একটি সাধারণ ইজিএফআর প্রায় ১০০। সর্বনিম্ন ইজিএফআর হল 0, যার মানে কিডনির কার্যকারিতা অবশিষ্ট নেই।

যেকোনো কিডনি রোগের পর্যায়গুলির মধ্যে রয়েছে:

পর্যায় I:আপনার GFR ৯০-এর বেশি কিন্তু ১০০-এর নীচে৷ এই পর্যায়ে, আপনার কিডনির হালকা ক্ষতি হয়েছে কিন্তু এখনও স্বাভাবিকভাবে কাজ করে৷

পর্যায় II:আপনার GFR ৭০-এর মতো কম বা ৮৯-এর মতো বেশি হতে পারে। প্রথম পর্যায়ের তুলনায় আপনার কিডনির বেশি ক্ষতি হয়েছে, কিন্তু তারা এখনও ভাল কাজ করে।

পর্যায় III:আপনার GFR ৩০-এর মতো কম বা t৯-এর মতো বেশি হতে পারে৷ আপনার কিডনির কার্যকারিতা হালকা বা গুরুতর ক্ষতি হতে পারে৷

পর্যায় IV :আপনার জিএফআর ১৫ এর মতো কম বা ২৯-এর মতো বেশি হতে পারে। আপনার কিডনির কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে কমে গেছে।

পর্যায় V:আপনার GFR ১৫ এর নিচে। আপনার কিডনি কাছাকাছি বা সম্পূর্ণ বিকল হয়ে গেছে।

কিডনি ব্যর্থতার প্রথম সতর্কতা লক্ষণগুলি কী কী?

অনেক লোক কিডনি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অল্প বা কোন লক্ষণ অনুভব করে না। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) ক্ষতির কারণ হতে পারে যদিও আপনি ভাল বোধ করেন।

CKD এবং কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণগুলি মানুষের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। আপনার কিডনি সঠিকভাবে কাজ না করলে, আপনি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক লক্ষণ লক্ষ্য করতে পারেন:

1. চরম ক্লান্তি (ক্লান্তি)।
2. বমি বমি ভাব এবং বমি
3. বিভ্রান্তি বা মনোনিবেশ করতে সমস্যা।
4. ফোলা (শোলা), বিশেষ করে আপনার হাত, গোড়ালি বা মুখের চারপাশে।
5. প্রায়ই প্রস্রাব করা।
6. ক্র্যাম্প (পেশীর খিঁচুনি)।
7. শুষ্ক বা চুলকানি ত্বক।
8. ক্ষুধা হ্রাস বা খাদ্য ধাতব স্বাদ হতে পারে.

কিডনি ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি কী কী?

ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং কিডনি ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস রক্তে উচ্চ  শর্করার মাত্রা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) হতে পারে। ক্রমাগত  রক্তে উচ্চ শর্করা আপনার কিডনির পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গেরও ক্ষতি করতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ মানে রক্ত ​​আপনার শরীরের রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে জোর করে রক্ত ভ্রমণ করে। সময়ের সাথে সাথে এবং চিকিত্সা ছাড়াই, অতিরিক্ত শক্তি আপনার কিডনির টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে।

কিডনি ব্যর্থতা সাধারণত দ্রুত ঘটে না। অন্যান্য CKD কারণগুলি যা কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (PKD)। PKD হল এমন একটি অবস্থা যা আপনি আপনার পিতামাতার একজনের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছেন (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা) যা আপনার কিডনির ভিতরে তরল-ভরা থলি (সিস্ট) বৃদ্ধির কারণ হয়।

• গ্লোমেরুলার রোগ। গ্লোমেরুলার রোগগুলি আপনার কিডনি বর্জ্যকে কতটা ভালভাবে ফিল্টার করে তা প্রভাবিত করে।

• লুপাস। লুপাস একটি অটোইমিউন রোগ যা অঙ্গের ক্ষতি, জয়েন্টে ব্যথা, জ্বর এবং ত্বকে ফুসকুড়ি হতে পারে।

• তীব্র কিডনি ব্যর্থতা। একটি অপ্রত্যাশিত কারণে কিডনি ব্যর্থতা দ্রুত বিকাশ হতে পারে। তীব্র কিডনি ব্যর্থতা (তীব্র কিডনি আঘাত) হল যখন আপনার কিডনি হঠাৎ কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। তীব্র কিডনি ব্যর্থতা কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে বিকাশ হতে পারে। এটা প্রায়ই অস্থায়ী।

তীব্র কিডনি ব্যর্থতার সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. অটোইমিউন কিডনি রোগ।
2. কিছু ওষুধ।
3. মারাত্মক ডিহাইড্রেশন।
4. একটি মূত্রনালীর বাধা।
5. চিকিত্সা না করা পদ্ধতিগত রোগ, যেমন হৃদরোগ বা লিভারের রোগ।

রেনাল ফেইলিউর বা কিডনি ব্যর্থতার ধরন

রেনাল ফেইলিউর মূলত দুই ধরনের:-

1. তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বা তীব্র কিডনি আঘাত
2. দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি আঘাত

যদিও তীব্র রেনাল ব্যর্থতা কিডনি কার্যকারিতার আকস্মিক ব্যর্থতার কারণে ঘটে, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা হল রেনাল ফাংশনের ধীর এবং প্রগতিশীল পতনের ফলাফল।

রক্তে ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধির প্রবণতা রেনাল ক্ষতির অগ্রগতি নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে। তীব্র কিডনি আঘাতের সময় রক্তে ক্রিয়েটিনিনের তীব্র বৃদ্ধি দেখা যায় যা হঠাৎ শুরু হওয়া রেনাল ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ক্ষতির মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় কিন্তু ধীরে ধীরে গ্লোমেরুলার ফিল্টট্রেশন রেট (GFR) হ্রাস পায়।

তীব্র রেনাল ইনজুরি বা তীব্র রেনাল ব্যর্থতা

একিউট রেনাল ফেইলিউর হল অ্যাকিউট রেনাল ইনজুরির আগের টার্ম। এই অবস্থায় কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। রোগীর প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং শরীরে তরল জমা হতে পারে।

কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস করার কারণগুলি সহ

প্রিরিনাল ব্যর্থতা। এর মধ্যে রয়েছে ডিহাইড্রেশন, শকের কারণে রক্তের পরিমাণে মারাত্মক হ্রাস, রক্তক্ষরণ বা ব্যাপকভাবে পোড়া, হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, সেপটিক শক।

কিডনির রোগ দ্বারা সৃষ্ট যেগুলি সহ রেনাল ব্যর্থতা। এর মধ্যে রয়েছে তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিস, টক্সিন এবং ওষুধ যা কিডনির ক্ষতি করে, হিমোগ্লোবিনুরিয়া, মায়োগ্লোবিনুরিয়া, মাইলোমা লাইট চেইন, পাইলোনেফ্রাইটিস বা তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।

ক্রনিক রেনাল ডিজিজ বা ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর

দীর্ঘমেয়াদী রোগ বা কিডনির ক্ষতির কারণে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বিকাশ ঘটে। ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি রোগের কারণে কিডনির ক্ষতির শেষ পরিণতি হল দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা।

তীব্র-অন-ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বা তীব্র রেনাল ইনজুরি হতে পারে। একে একিউট-অন-ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর বলা হয়।

 এই অবস্থা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা থেকে পার্থক্য করা কঠিন এবং জীবন হুমকি হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে বেশিরভাগ লোক যারা তীব্র রেনাল ইনজুরিতে উপস্থিত থাকে তাদের ইতিমধ্যেই কিছু ডিগ্রী দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ক্ষতি হয়।

শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ বা ESRD

এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিকের ৫% এর কম GFR সহ প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। রেনাল টিস্যু ফাইব্রোসিসের সাথে শুকিয়ে গেছে। এই পর্যায়ে বেঁচে থাকার জন্য একজন সুস্থ দাতার কিডনি ডায়ালাইসিস বা প্রতিস্থাপন প্রয়োজন।

কিডনি থেকে প্রস্রাব প্রবাহে বাধার কারণে কিডনি পরবর্তী ব্যর্থতা হয়। এই প্রতিবন্ধকতা ইউরেটারের স্তরে বা মূত্রথলির বহিঃপ্রবাহের স্তরে হতে পারে।

কিভাবে কিডনি ব্যর্থতা নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার আপনার কিডনি মূল্যায়ন করতে এবং কিডনি ব্যর্থতা নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন কিডনি ফাংশন পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন। যদি প্রদানকারী সন্দেহ করেন যে আপনি কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকিতে আছেন, সাধারণ পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

রক্ত পরীক্ষা। রক্ত পরীক্ষাগুলি দেখায় যে আপনার কিডনি আপনার রক্ত ​​থেকে কতটা বর্জ্য অপসারণ করে। 

প্রস্রাব পরীক্ষা। প্রস্রাব পরীক্ষা আপনার প্রস্রাবের নির্দিষ্ট পদার্থ পরিমাপ করে, যেমন প্রোটিন বা রক্ত। 

ইমেজিং পরীক্ষা। ইমেজিং পরীক্ষাগুলি একটি অস্বাভাবিকতা বা বাধা শনাক্ত করতে আপনার কিডনি এবং আশেপাশের অঞ্চলগুলি দেখার অনুমতি দেয়। সাধারণ ইমেজিং পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি ইউরোগ্রাম এবং এমআরআই।

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্যের কথা