কলেরা

কলেরা


কলেরা একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ যা সাধারণত দূষিত পানির মাধ্যমে ছড়ায়।  কলেরার কারণে মারাত্মক ডায়রিয়া এবং ডিহাইড্রেশন হয়।  যদি চিকিত্সা না করা হয়, কলেরা কয়েক ঘন্টার মধ্যে মারাত্মক হতে পারে, এমনকি পূর্বে সুস্থ মানুষের মৃত্যুও হতে পারে।


কলেরা এখনও আফ্রিকা, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং হাইতিতে বিদ্যমান।  কলেরা মহামারীর ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি যখন দারিদ্র্য, যুদ্ধ বা প্রাকৃতিক দুর্যোগ মানুষকে পর্যাপ্ত স্যানিটেশন ছাড়া জনাকীর্ণ পরিস্থিতিতে বসবাস করতে বাধ্য করে।


কলেরা এখনো সহজে চিকিত্সা করা যায় যদি একটি সহজ এবং সস্তা রিহাইড্রেশন স্যালাইনের মাধ্যমে গুরুতর ডিহাইড্রেশন থেকে মৃত্যু প্রতিরোধ করা যেতে পারে।


কলেরা উপসর্গ

কলেরা ব্যাকটেরিয়া (ভিব্রিও কলেরা) এর সংস্পর্শে আসা বেশিরভাগ লোকেরা অসুস্থ হয় না এবং জানে না যে তারা সংক্রমিত হয়েছে।  কিন্তু যেহেতু তারা তাদের মলের মধ্যে কলেরার ব্যাকটেরিয়া ৭ থেকে ১৪ দিনের জন্য বহন করে o ছড়ায়, তারা দূষিত পানির মাধ্যমে অন্যদের সংক্রামিত করতে পারে।


কলেরার বেশির ভাগ ক্ষেত্রে যেসব উপসর্গের কারণ হয় মৃদু বা মাঝারি ডায়রিয়া হয় যা অন্যান্য সমস্যার কারণে হওয়া ডায়রিয়া ছাড়া প্রায়শই বলা কঠিন।  অন্যরা কলেরা আরও গুরুতর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি বিকাশ করে, সাধারণত সংক্রমণের কয়েক দিনের মধ্যে।


 কলেরা সংক্রমণের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:


  •  ডায়রিয়া।  কলেরা-সম্পর্কিত ডায়রিয়া হঠাৎ আসে এবং দ্রুত বিপজ্জনক তরল ক্ষয় ঘটাতে পারে — ঘণ্টায় এক প্রায় ১ লিটার।  কলেরার কারণে ডায়রিয়া প্রায়শই ফ্যাকাশে, চাল ধোয়া পানি, বা দুধের মতো দেখায় যা চাল ধুয়ে ফেলা জলের মতো।
  •  বমি বমি ভাব এবং বমি।  বমি বিশেষত কলেরার প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে এবং কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে।
  •  পানিশূন্যতা। কলেরার উপসর্গ শুরু হওয়ার কয়েক ঘণ্টার মধ্যে ডিহাইড্রেশন হতে পারে এবং হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে।  শরীরের ওজনের ১০% বা তার বেশি হ্রাস গুরুতর ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করে।


কলেরা ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে বিরক্তি, ক্লান্তি, ডুবে যাওয়া চোখ, শুষ্ক মুখ, চরম তৃষ্ণা, শুষ্ক এবং কুঁচকে যাওয়া ত্বক যা ভাঁজে চিমটি দিলে ধীরে ধীরে ফিরে আসে, সামান্য প্রস্রাব, বা না হওয়া, নিম্ন রক্তচাপ এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।


ডিহাইড্রেশন আপনার রক্তে খনিজগুলির দ্রুত ক্ষতির কারণ হতে পারে যা আপনার শরীরের তরলগুলির ভারসাম্য বজায় রাখে।  একে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বলা হয়।


ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা

ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা গুরুতর লক্ষণ এবং উপসর্গের কারণ হতে পারে যেমন:


  •  পেশী বাধা। সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং পটাসিয়ামের মতো লবণের দ্রুত ক্ষতির ফলে এগুলি ঘটে।
  •  শক। এটি ডিহাইড্রেশনের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি। এটি ঘটে যখন রক্তের পরিমাণ কম হওয়ার কারণে রক্তচাপ কমে যায় এবং আপনার শরীরে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায়। চিকিত্সা না করা হলে, গুরুতর হাইপোভোলেমিক শক কয়েক মিনিটের মধ্যে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।



কারণসমূহ

Vibrio cholerae নামক একটি ব্যাকটেরিয়া কলেরার সংক্রমণ ঘটায়।  রোগের মারাত্মক প্রভাব হল ক্ষুদ্রান্ত্রে ব্যাকটেরিয়া উৎপন্ন একটি বিষের ফল।  টক্সিন শরীরে প্রচুর পরিমাণে জল নিঃসরণ করে, যার ফলে ডায়রিয়া হয় এবং তরল এবং লবণের (ইলেক্ট্রোলাইট) দ্রুত ক্ষতি হয়।


কলেরা ব্যাকটেরিয়া তাদের সংস্পর্শে আসা সমস্ত লোকের অসুস্থতার কারণ নাও হতে পারে, তবে তারা এখনও তাদের মলের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া পাস করে, যা খাদ্য এবং জল সরবরাহকে দূষিত করতে পারে।


দূষিত জল সরবরাহ কলেরা সংক্রমণের প্রধান উত্স।


ঝুঁকির কারণ

সকলেই কলেরার জন্য সংবেদনশীল, শিশুরা ব্যতীত যারা স্তন্যদানকারী মায়েদের থেকে অনাক্রম্যতা পায় যাদের আগে কলেরা হয়েছে। তবুও, কিছু কারণ আপনাকে রোগের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে বা গুরুতর লক্ষণ এবং উপসর্গের সম্ভাবনা বেশি হতে পারে।


 কলেরার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:


  •  দরিদ্র স্যানিটারি অবস্থা। 
  •  পাকস্থলীর অ্যাসিড হ্রাস বা অস্তিত্বহীন। কলেরা ব্যাকটেরিয়া একটি অম্লীয় পরিবেশে বেঁচে থাকতে পারে না এবং সাধারণ পাকস্থলীর অ্যাসিড প্রায়ই সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা হিসাবে কাজ করে। কিন্তু যাদের পাকস্থলীর অ্যাসিডের মাত্রা কম থাকে — যেমন শিশু, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক এবং যারা অ্যান্টাসিড, এইচ-২ ব্লকার বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর গ্রহণ করে — তাদের এই সুরক্ষার অভাব রয়েছে, তাই তাদের কলেরার ঝুঁকি বেশি।
  • পরিবারের এক্সপোজার। আপনি যদি এই রোগে আক্রান্ত কারো সাথে থাকেন তাহলে আপনার কলেরার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
  •  O রক্তের ধরন। যে কারণে সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট নয়, O টাইপের রক্তের লোকেদের কলেরা হওয়ার সম্ভাবনা অন্যান্য রক্তের গ্রুপের মানুষের তুলনায় দ্বিগুণ বেশি।
  •  কাঁচা বা কম রান্না করা শেলফিশ। যদিও শিল্পোন্নত দেশগুলিতে আর বড় আকারের কলেরার প্রাদুর্ভাব নেই, তবে ব্যাকটেরিয়াকে আশ্রয় দেওয়ার জন্য পরিচিত জল থেকে শেলফিশ খাওয়া আপনার ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়।


জটিলতা

কলেরা দ্রুত মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে।  সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রচুর পরিমাণে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের দ্রুত ক্ষতি ঘন্টার মধ্যে মৃত্যু হতে পারে।  কম চরম পরিস্থিতিতে, যারা চিকিত্সা গ্রহণ করেন না তারা কলেরার লক্ষণগুলি প্রথম দেখা দেওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে ডিহাইড্রেশন এবং শকে মারা যেতে পারে।

যদিও শক এবং মারাত্মক ডিহাইড্রেশন কলেরার সবচেয়ে খারাপ জটিলতা, অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে, যেমন:

  •  নিম্ন রক্তে শর্করা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)।  বিপজ্জনকভাবে নিম্ন স্তরের রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) - শরীরের প্রধান শক্তির উত্স - ঘটতে পারে যখন লোকেরা খেতে খুব অসুস্থ হয়ে পড়ে।  শিশুরা এই জটিলতার সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে, যা খিঁচুনি, অজ্ঞানতা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
  •  কম পটাসিয়াম মাত্রা।  কলেরায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের মলের মধ্যে পটাসিয়াম সহ প্রচুর পরিমাণে খনিজ হারায়।  খুব কম পটাসিয়ামের মাত্রা হৃৎপিণ্ড এবং স্নায়ু ফাংশনে হস্তক্ষেপ করে এবং জীবন-হুমকি।
  •  কিডনি ব্যর্থতা।  যখন কিডনি তাদের ফিল্টার করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, তখন অতিরিক্ত পরিমাণে তরল, কিছু ইলেক্ট্রোলাইট এবং বর্জ্য শরীরে জমা হয় - একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা।  কলেরা আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, কিডনি ব্যর্থতা প্রায়শই শকের সাথে থাকে।

কলেরা প্রতিরোধ

  • ঘন ঘন সাবান এবং জল দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন, বিশেষ করে টয়লেট ব্যবহারের পরে এবং খাবার পরিচালনার আগে। ধুয়ে ফেলার আগে কমপক্ষে ১৫ সেকেন্ডের জন্য সাবান, ভেজা হাত একসাথে ঘষুন। যদি সাবান এবং জল পাওয়া না যায় তবে অ্যালকোহল-ভিত্তিক হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করুন।

  • সম্পূর্ণ রান্না করা এবং গরম খাবার খান এবং সম্ভব হলে রাস্তার বিক্রেতার খাবার এড়িয়ে চলুন। আমি

  • সুশি, সেইসাথে কাঁচা বা অনুপযুক্তভাবে রান্না করা মাছ এবং যেকোনো ধরনের সামুদ্রিক খাবার এড়িয়ে চলুন।



কলেরা ভ্যাকসিন

কলেরা দ্বারা প্রভাবিত এলাকায় ভ্রমণকারীরা ভ্যাক্সচোরা নামে একটি কলেরা ভ্যাকসিন পেতে পারেন।  এটি ২, থেকে ৬৪ বছর বয়সী লোকেদের জন্য প্রস্তাবিত যারা কলেরা ছড়িয়ে পড়ছে বা নিয়মিতভাবে ছড়িয়ে পড়ছে এমন জায়গায় ভ্রমণ করার পরিকল্পনা করে।  এটি একটি তরল ডোজ যা ভ্রমণের কমপক্ষে ১০ দিন আগে মুখ দিয়ে নেওয়া হয়।

অন্যান্য বেশ কয়েকটি দেশ মৌখিক ভ্যাকসিনও সরবরাহ করে।  এই ভ্যাকসিনগুলি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য আপনার ডাক্তার বা জনস্বাস্থ্যের স্থানীয় অফিসের সাথে যোগাযোগ করুন।  এমনকি ভ্যাকসিনের সাথেও, কলেরা প্রতিরোধের জন্য উপরের সতর্কতা অবলম্বন করা গুরুত্বপূর্ণ।


বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার গ্লোবাল টাক্সফোর্স অন কলেরা কন্ট্রোল (জিটিএফসিসি)-এর মাধ্যমে ইউনিসেফের সহায়তায় একমাস অন্তর অন্তর ২টি ডোজের মাধ্যমে একবছর থেকে তদূর্ধ্ব বয়সীদেরকে প্রদান করা হয়।



রোগ নির্ণয়

যদিও গুরুতর কলেরার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি এমন অঞ্চলে অস্পষ্ট হতে পারে যেখানে এটি সাধারণ, একটি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হল মলের নমুনায় ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা।


দ্রুত কলেরা ডিপস্টিক পরীক্ষা প্রত্যন্ত অঞ্চলে ডাক্তারদের দ্রুত কলেরা নির্ণয় নিশ্চিত করতে সক্ষম করে। দ্রুত নিশ্চিতকরণ কলেরা প্রাদুর্ভাবের শুরুতে মৃত্যুর হার কমাতে সাহায্য করে এবং প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণের জন্য পূর্ববর্তী জনস্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের দিকে নিয়ে যায়।


চিকিৎসা

কলেরার অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন কারণ এই রোগটি কয়েক ঘণ্টার মধ্যে মৃত্যু ঘটাতে পারে।


  • রিহাইড্রেশন। লক্ষ্য হল একটি সাধারণ রিহাইড্রেশন সলিউশন, ওরাল রিহাইড্রেশন সল্ট (ORS) ব্যবহার করে হারানো তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন করা। ওরাল রিহাইড্রেশন সল্ট (ORS) দ্রবণ একটি পাউডার হিসাবে পাওয়া যায় যা সেদ্ধ বা বোতলজাত পানি দিয়ে তৈরি করা যায়।


রিহাইড্রেশন ছাড়া, কলেরায় আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক লোক মারা যায়। চিকিত্সার সাথে, মৃত্যু ১% এর কম হয়।


  •  শিরায় তরল। কলেরায় আক্রান্ত বেশিরভাগ লোককে শুধুমাত্র ওরাল রিহাইড্রেশনের মাধ্যমে সাহায্য করা যেতে পারে, তবে মারাত্মকভাবে ডিহাইড্রেটেড লোকদেরও শিরায় তরল প্রয়োজন হতে পারে।
  •  অ্যান্টিবায়োটিক। কলেরা চিকিত্সার একটি প্রয়োজনীয় অংশ না হলেও, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক কলেরা-সম্পর্কিত ডায়রিয়া কমাতে পারে এবং গুরুতরভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে এটি কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা সংক্ষিপ্ত করতে পারে। সিপ্রোফ্লক্সাসিন, এজিথ্রোমাইসিন বেশ কার্যকর। 
  •  জিঙ্ক সাপ্লিমেন্ট। গবেষণায় দেখা গেছে যে জিঙ্ক ডায়রিয়া কমাতে পারে এবং কলেরায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে এটি কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা কমাতে পারে।


সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্য সংক্রান্ত প্রশ্ন, উত্তর বা উপদেশ পেতে শুধু হোয়াটস্যাপ +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬ এ মেসেজ দিন।

মন্তব্যসমূহ