ক্রনিক ব্রংকাইটিস: রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস হল দীর্ঘস্থায়ী কাশির সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যার ৩% থেকে ২২% এবং গড়ে ২৭% থেকে ৩৫% COPD আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।

আমরা জেনেছি ব্রঙ্কাইটিস হলো শ্বাসনালীর প্রদাহ। এগুলোকে ব্রঙ্কি বলা হয়। এই প্রদাহের ফলে অত্যধিক শ্লেষ্মা উৎপন্ন হয় এবং অন্যান্য পরিবর্তন ঘটে। ব্রঙ্কাইটিসের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। তবে সবচেয়ে সাধারণ হল তীব্র (স্বল্পমেয়াদী) এবং দীর্ঘমেয়াদী (ক্রনিক)।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস হলো ব্রঙ্কির দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ। ধূমপায়ীদের মধ্যে এটি সাধারণ। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফুসফুসের সংক্রমণ আরও সহজে হয়। তাদের তীব্র ব্রঙ্কাইটিসের পর্বও থাকতে পারে, যখন ঠান্ডা লাগার মতো শ্বাসনালীর সংক্রমণের কারণে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস আমাদের শ্বাসনালীর (ব্রঙ্কি) দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ, যার ফলে অতিরিক্ত শ্লেষ্মা হয়, ক্রমাগত কাশি হয় (বছরের কয়েক মাস ধরে এটি থাকে), এবং শ্বাসকষ্ট হয়। এটি এক ধরণের COPD যা প্রায়শই ধূমপান বা জ্বালাপোড়ার সংস্পর্শে আসার ফলে শুরু হয়, যার জন্য ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয় কিন্তু নিরাময় হয় না, লক্ষণগুলি উপশম করা এবং আরও খারাপ হওয়া রোধ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে চিকিৎসা করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস হল দীর্ঘস্থায়ী কাশির সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। তবে, অনেক ধূমপায়ী তাদের কাশির চিকিৎসা নেন না এবং দীর্ঘস্থায়ী কাশি সম্পর্কিত গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের ঘটনা মাত্র ৫% বা তার কম।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যার ৩% থেকে ২২% এবং গড়ে ২৭% থেকে ৩৫% COPD আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রায় ১ কোটি মানুষ আক্রান্ত, যাদের বয়স মূলত ৪৪ থেকে ৬৫ বছর। মজার বিষয় হল, আক্রান্তদের মধ্যে ৩১% এর বয়স ১৮ থেকে ৪৪ এর মধ্যে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের প্রবণতা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত জনসংখ্যাতাত্ত্বিক কারণগুলি হল ধূমপান, বয়স্ক বয়স, COPD-এর তীব্রতা বৃদ্ধি, মহিলা লিঙ্গ, হাঁপানি, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং অ-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গ ও সাদা জনসংখ্যা।

PBB হল ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ভেজা কাশির সবচেয়ে সাধারণ কারণ, যা পেডিয়াট্রিক পালমোনোলজি রেফারেলের প্রায় ৪০%। PBB সবচেয়ে বেশি দেখা যায় দুই বছর বা তার কম বয়সী ছেলে শিশুদের মধ্যে, যাদের গড় বয়স ১.৮ থেকে ৪.৮, যদিও ১২ বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে PBB হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

PBB হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শিশু যত্নে উপস্থিতি, দীর্ঘস্থায়ী কাশির পূর্ব ইতিহাস, পূর্ববর্তী ১২ মাসে পিতামাতার রিপোর্টে শ্বাসকষ্ট, পরিবারের ভিড়, এবং যারা গৃহহীনতার সম্মুখীন হচ্ছেন।

ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস কি

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস হল ফুসফুসের বৃহৎ শ্বাসনালীর (ব্রঙ্কি) দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ, যার ফলে সাধারণত ক্রমাগত, উৎপাদনশীল কাশি হয়। এটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এর মধ্যে একটি। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য:

• আপনার কাশি এবং শ্লেষ্মা থাকতে হবে যা কমপক্ষে ৩ মাস স্থায়ী হয় এবং কমপক্ষে ২ বছর ধরে একাধিকবার হয়।
• যক্ষ্মা বা অন্যান্য ফুসফুসের রোগ, লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণগুলি অবশ্যই বাতিল করতে হবে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস হল দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগের (COPD) একটি রূপ। COPD এর অন্য রূপ হল এমফাইসেমা। বেশিরভাগ মানুষ যারা ধূমপান করেন এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্টের সমস্যায় ভোগেন তাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফাইসেমার কিছু সংমিশ্রণ থাকে।

শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস

শিশুদের ক্ষেত্রে, "দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস" প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াল ব্রঙ্কাইটিস (PBB) বোঝায়, যা দীর্ঘস্থায়ী (৪ সপ্তাহেরও বেশি) ভেজা কাশির একটি সাধারণ কারণ যা ক্রমাগত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এবং প্রদাহের কারণে হয়, অ্যামোক্সিসিলিন-ক্ল্যাভুলানেটের মতো অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা হয়।

গবলেট সেল হাইপারপ্লাসিয়ার ফলে অতিরিক্ত শ্লেষ্মা উৎপাদন হয়। এর সাথে শ্লেষ্মা নিষ্কাশন কমে যাওয়ায় শ্বাসনালীর প্রদাহ, কাঠামোগত পরিবর্তন এবং বাধা তৈরি হয়। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস শ্বাসনালীর দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট ক্রমাগত নিউট্রোফিলিক শ্বাসনালীর প্রদাহের কারণে হয়। এই কারণে, বিশেষজ্ঞরা "দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়া ব্রঙ্কাইটিস (PBB)" শব্দটি ব্যবহার করেন।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়া ব্রঙ্কাইটিস (PBB) এর সংজ্ঞায়ক বৈশিষ্ট্য হল ৪ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে স্থায়ী একটি বিচ্ছিন্ন দীর্ঘস্থায়ী ভেজা কাশি, উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার ২ সপ্তাহের কোর্সের মাধ্যমে সমাধান এবং বিকল্প কারণ নির্দেশ করার প্রমাণের অনুপস্থিতি।

শৈশবে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও স্থায়ী হতে পারে এবং ব্রঙ্কাইকটেসিস, হাঁপানি এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার সম্ভাবনা থাকায় সঠিক ব্যবস্থাপনা অপরিহার্য। এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে ১৮ থেকে ৩০ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী উৎপাদনশীল কাশি ভবিষ্যতে কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা এবং অকাল মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়, সম্ভবত সিস্টেমিক প্রদাহের কারণে। একইভাবে, শৈশব হাঁপানি এবং অ্যালার্জি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের ঝুঁকির কারণ।

শিশুদের ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য

PBB আক্রান্ত শিশুদের কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ ধরে অবিরাম ভেজা কাশি থাকে। সাধারণত, আক্রান্ত শিশুদের ওটিটিস বা সাইনোসাইটিসের মতো উপরের শ্বাসযন্ত্রের রোগের কোনও প্রমাণ থাকে না বা ডিজিটাল ক্লাবিং বা বুকের প্রাচীরের বিকৃতির মতো দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগের সাথে সম্পর্কিত কোনও প্রমাণ পাওয়া যায় না। বাবা-মায়েরা শ্বাসকষ্টের ইতিহাস জানাতে পারেন, যা সাধারণত পরীক্ষায় শোনা যায় না। প্রায়শই, চিকিৎসকরা মোটা শ্বাসকষ্ট বা কর্কশ শ্বাসকষ্টের শব্দ শুনতে পান।

PBB রোগ নির্ণয় প্রাথমিকভাবে ক্লিনিক্যাল এবং নিম্নলিখিত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে করা হয়:

• কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ ধরে দীর্ঘস্থায়ী ভেজা কাশি
• স্বাভাবিক স্পাইরোমেট্রি এবং বুকের রেডিওগ্রাফি সহ মূল্যায়নের পরে বিকল্প রোগ নির্ণয়ের কোনও প্রমাণ নেই (বুকের রেডিওগ্রাফিতে পেরিব্রোঙ্কিয়াল অ্যাকসেন্টেশন গ্রহণযোগ্য)
• বিকল্প রোগ নির্ণয়ের কোনও উপসর্গ বা লক্ষণ নেই
• উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের ২ সপ্তাহ পরে কাশি সেরে যায়

ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের মূল বৈশিষ্ট্য

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস মূল্যায়ন করার সময়, অন্যান্য ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় বিবেচনা করা উচিত: তীব্র ব্রঙ্কাইটিস, তীব্র সাইনোসাইটিস, আলফা-১ অ্যান্টিট্রিপসিন (ATT) ঘাটতি,হাঁপানি,ব্রঙ্কাইকটেসিস,দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস,সিস্টিক ফাইব্রোসিস,ফুসফুসের ক্যান্সার,ঔষধের প্রভাব,নিউমোনিয়া,হার্ট ফেইলিওর,যক্ষ্মা।

• ১.ক্লিনিক্যাল সংজ্ঞা: একটি উৎপাদনশীল কাশি (শ্লেষ্মা উৎপন্ন করে) যা বছরে কমপক্ষে ৩ মাস ধরে টানা ২ বছর স্থায়ী হয়।
• ২.প্যাথোফিজিওলজি: দীর্ঘস্থায়ী জ্বালার ফলে শ্বাসনালীর শ্লেষ্মা নিঃসরণকারী গ্রন্থিগুলি বড় হয়ে যায় (হাইপারপ্লাসিয়া) এবং অতিরিক্ত পরিমাণে আঠালো শ্লেষ্মা তৈরি হয়। এই শ্লেষ্মা শ্বাসনালীকে ব্লক করে, যার ফলে ফুসফুসে বাতাস প্রবেশ করা এবং বের করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• ৩.প্রাথমিক কারণ: ধূমপান হল প্রধান কারণ, যা ৯০% এরও বেশি ক্ষেত্রে এর জন্য দায়ী।
• ৪. ব্রঙ্কাইটিস হলো শ্বাসনালীর প্রদাহ (ব্রঙ্কাই)। ব্রঙ্কাইটিসের বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে, তবে সবচেয়ে সাধারণ হলো তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।
• ৫.ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস হলো ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এর একটি রূপ। এটি ফুসফুসের একধরণের রোগ যা বায়ুপ্রবাহে বাধা এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হয়।
• ৬.ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল সিগারেট ধূমপান। বায়ু দূষণ এবং আপনার কর্মক্ষেত্রের পরিবেশও ভূমিকা পালন করতে পারে। অভ্যন্তরীণ এবং বহিরঙ্গন উভয় দূষণ থেকে দূরে থাকুন। অভ্যন্তরীণ দূষণের মধ্যে রয়েছে পোড়া কাঠ, ঘরের রান্নার ধোঁয়া বা জ্বালানি গরম করার ধোঁয়া। বহিরঙ্গন দূষণের মধ্যে রয়েছে ধুলো, বাষ্প, ধোঁয়া, গ্যাস এবং অন্যান্য রাসায়নিক।
• ৭.এই অবস্থার ফলে কাশির সৃষ্টি হয় যা প্রায়শই ধূমপায়ীর কাশি নামে পরিচিত। এর ফলে আপনার শ্লেষ্মা, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে অস্বস্তি হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে এগুলি আরও খারাপ হতে পারে এবং তীব্র শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে।
• ৮.আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরিমাপ করতে সাহায্য করে এমন পরীক্ষাগুলি ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। রক্ত, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ইমেজিং পরীক্ষাগুলি সমস্যাটি কতটা গুরুতর তা নির্ধারণ করবে এবং সময়ের সাথে সাথে এটি পর্যবেক্ষণ করবে।
• ৯. আপনার ভিটামিন ডি, হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের মাত্রা পরীক্ষা করা হতে পারে। আপনার আলফা-১ অ্যান্টিট্রিপসিন ডেফিসিয়েন্সি (AATD) নামক একটি অবস্থার জন্যও পরীক্ষা করা হতে পারে।
• ১০.চিকিৎসার লক্ষ্য হল লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে আরও আরামে জীবনযাপন করা। চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল ধূমপান ত্যাগ করা, যার মধ্যে রয়েছে ই-সিগারেট এবং ভ্যাপিং পণ্য ব্যবহার। মনে রাখবেন ঠান্ডা আবহাওয়া জ্বরের সূত্রপাত ঘটাতে পারে।

সাধারণ উপসর্গ

• দীর্ঘস্থায়ী কাশি: প্রায়শই "ধূমপায়ীদের কাশি" বলা হয়, যা সাধারণত সকালে খারাপ হয়।
• শ্লেষ্মা উৎপাদন: বিবর্ণ (স্বচ্ছ, সাদা, হলুদ, বা সবুজ) কফ পরিষ্কার হওয়া।
• শ্বাসকষ্ট (ডিসনিয়া): প্রাথমিকভাবে কেবল সক্রিয়তার সাথে, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে বিশ্রামের সময় এটি ধীরে ধীরে ঘটে।
• হুইজিং: শ্বাসনালী সংকুচিত হওয়ার কারণে শ্বাস নেওয়ার সময় একটি শিস দেওয়ার শব্দ।
• বুকে অস্বস্তি: প্রদাহ এবং কাশির কারণে বুকে শক্ত হওয়া বা ব্যথা।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি উপরে দেওয়া হয়েছে। তবে প্রতিটি ব্যক্তির উপসর্গ লক্ষণগুলি কিছুটা আলাদা হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কাশি, যাকে প্রায়শই ধূমপায়ীর কাশি বলা হয়
• কাশির শ্লেষ্মা বা থুথু (কফ) বের হওয়া
• শ্বাসকষ্ট
• বুকে অস্বস্তি
• হুইজিং

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই কাশি থাকে এবং শ্বাসকষ্ট হওয়ার আগে বহু বছর ধরে শ্লেষ্মা তৈরি হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের কারনে নিম্নোক্ত উপসর্গ হতে পারে:

• অক্ষমতা
• ঘন ঘন এবং গুরুতর সংক্রমণ যা আপনার শ্বাসনালীকে প্রভাবিত করে
• আপনার শ্বাসনালী (ব্রঙ্কি) সংকুচিত এবং আটকে যাওয়া
• শ্বাস নিতে সমস্যা

অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকার কারণে নখ, ঠোঁট এবং ত্বক নীল হয়ে যাওয়া
• শ্বাসের সাথে শ্বাসকষ্ট এবং কর্কশ শব্দ
• পা ফোলা
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের লক্ষণগুলি অন্যান্য ফুসফুসের অবস্থা বা স্বাস্থ্য সমস্যার মতো দেখাতে পারে। রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

শারীরিক পরীক্ষা

শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত শুধুমাত্র গুরুতর রোগ বা তীব্র তীব্রতার ক্ষেত্রেই পাওয়া যায়। হালকা রোগের সাথে সম্পর্কিত ফলাফলগুলি হালকা শ্বাসকষ্ট বা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্টের পর্যায় হতে পারে। মাঝারি থেকে গুরুতর রোগের রোগীদের হাইপারইনফ্লেশনের প্রমাণ দেখা যায়, যেমন, পারকাশনের অনুরণন বৃদ্ধি, শ্বাসের শব্দ হ্রাস, দূরবর্তী হৃদস্পন্দনের শব্দ এবং বেসিলার কর্কশতা।

শেষ পর্যায়ের COPD রোগীদের আনুষঙ্গিক পেশী ব্যবহার, শ্বাস-প্রশ্বাস বা হুভার সাইনের সময় নীচের পার্শ্বীয় পাঁজরের খাঁচার অভ্যন্তরীণ গতি, ঠোঁটের উপর শ্বাস নেওয়া, সায়ানোসিস, ডান হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে হেপাটোমেগালি, বর্ধিত ইন্ট্রাথোরাসিক চাপের কারণে ঘাড়ের শিরার প্রসারণ এবং গুরুতর হাইপারক্যাপনিয়ার উপস্থিতিতে অ্যাস্টেরিক্সিস।

ডিজিটাল ক্লাবিংকে COPD-এর সাথে সম্পর্কিত একটি সাধারণ আবিষ্কার হিসাবে বিবেচনা করা হয় না এবং এটি ফুসফুসের ক্যান্সার, ব্রঙ্কাইকটেসিস বা পালমোনারি ফাইব্রোসিসের মতো বিকল্প রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেয়।

তীব্র তীব্রতা লক্ষণগুলির হালকা বৃদ্ধি থেকে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা পর্যন্ত হতে পারে, যা বেসলাইন শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে। কাশি এবং থুতুর উৎপাদন বৃদ্ধি, শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া এবং টাকাইপনিয়ার সাথে মিলিত হয়ে সাধারণ লক্ষণ। তীব্র তীব্রতা এবং অন্তর্নিহিত সিওপিডি রোগীদের তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোক্সেমিয়ার সাথে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় উন্নতি হতে পারে। মানসিক অবস্থার হ্রাস হাইপোক্সেমিয়া বা হাইপারক্যাপনিয়ার একটি সূচক, এবং অ্যাস্টেরিক্সিস সম্ভাব্য হাইপারক্যাপনিয়া নির্দেশ করে।

মূল কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

ধূমপান: প্রধান কারণ, যার মধ্যে রয়েছে সিগারেট, পাইপ এবং সিগারের ধোঁয়া।

জ্বালাপোড়া: দীর্ঘমেয়াদী পরোক্ষ ধোঁয়া, বায়ু দূষণ, রাসায়নিক ধোঁয়া, অথবা শিল্পের ধুলো/ধুলোর সংস্পর্শে থাকা।

সংক্রমণ: কখনও কখনও তীব্র সংক্রমণ দিয়ে শুরু হতে পারে, যা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের কারণ কী?

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় না। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ একমত যে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের প্রধান কারণ হল সিগারেট ধূমপান। বায়ু দূষণ এবং আপনার কর্মক্ষেত্রের পরিবেশও ভূমিকা পালন করতে পারে। আপনি যদি ধূমপানও করেন তবে এটি বিশেষভাবে সত্য।

ব্রঙ্কাইটিসের উপসর্গগুলি প্রায়শই অন্যান্য ফুসফুসের রোগের সাথে দেখা দেয়, যেমন:

• হাঁপানি
• পালমোনারি এমফাইসেমা
• ফুসফুসে দাগ (পালমোনারি ফাইব্রোসিস)
• ফুসফুসের ক্যান্সার
• যক্ষ্মা
• উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের জটিলতা

ফুসফুসের কার্যকারিতার অবনতি, সিওপিডির বিকাশ এবং সর্বজনীন মৃত্যু ছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস অতিরিক্ত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:

• উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা
• হাঁপানি
• ব্রঙ্কাইকটেসিস
• সিওপিডি
• কর্ পালমোনেল
• মৃত্যু
• ডিসপনিয়া
• হিমোপটিসিস
• হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোনিয়া এবং সাধারণ সর্দি-কাশির মতো শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
• অচলতা এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের কারণে অস্টিওপোরোসিস
• নিউমোথোরাক্স
• পলিসাইথেমিয়া
• পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস নেবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনার প্রদানকারী নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারেন:

পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা

এই পরীক্ষাগুলি আপনার ফুসফুসের বাতাস ভিতরে এবং বাইরে সরানোর ক্ষমতা পরিমাপ করতে সাহায্য করে। পরীক্ষাগুলি প্রায়শই বিশেষ মেশিন দিয়ে করা হয় যার মাধ্যমে আপনি শ্বাস নেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

স্পাইরোমেট্রি। এই পরীক্ষাটি আপনার ফুসফুস কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা দেখার জন্য একটি স্পাইরোমিটার 6ডিভাইস ব্যবহার করে। এটি সবচেয়ে সহজ, সবচেয়ে সাধারণ পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি। এটি যেকোনো বা সমস্ত কারণে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• আপনার ফুসফুস কতটা ভালভাবে বাতাস গ্রহণ করে, ধরে রাখে এবং স্থানান্তর করে তা খুঁজে বের করতে
• ফুসফুসের রোগের উপর নজর রাখতে
• চিকিৎসা কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা দেখতে
• আপনার ফুসফুসের রোগ কতটা গুরুতর তা খুঁজে বের করতে
• আপনার ফুসফুসের রোগ সীমাবদ্ধ বা বাধাজনক কিনা তা খুঁজে বের করতে। সীমাবদ্ধ মানে আপনার ফুসফুসে কম বাতাস প্রবেশ করবে। বাধা মানে আপনার ফুসফুস থেকে কম বাতাস বেরিয়ে যাবে।

পিক ফ্লো মনিটর। এই পরীক্ষাটি আপনার ফুসফুস থেকে বাতাস বের করার দ্রুততম গতি পরিমাপ করে। ফুসফুসের বৃহৎ শ্বাসনালীতে প্রদাহ এবং শ্লেষ্মা শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে। এটি ফুসফুস থেকে বাতাস বের হওয়ার গতি কমিয়ে দেয়। এটি একটি পিক ফ্লো মনিটর দিয়ে পরিমাপ করা যেতে পারে। আপনার রোগ কতটা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হচ্ছে তা জানার জন্য এই পরিমাপ খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ধমনী রক্ত গ্যাসএই রক্ত পরীক্ষাটি আপনার রক্তে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি আপনার রক্তের অম্লতাও পরিমাপ করে।

পালস অক্সিমেট্রিঅক্সিমিটার হল একটি ছোট যন্ত্র যা আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ পরিমাপ করে। এই পরিমাপ পেতে, একটি ছোট সেন্সর আঙুল বা পায়ের আঙুলে টেপ বা ক্লিপ করা হয়। যখন মেশিনটি চালু থাকে, তখন সেন্সরে একটি ছোট লাল আলো দেখা যায়। সেন্সরটি ব্যথাহীন, এবং লাল আলো গরম হয় না।

বুকের এক্স-রে

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৮ সপ্তাহের বেশি এবং শিশুদের ক্ষেত্রে ৪ সপ্তাহের বেশি কাশি হলে বুকের রেডিওগ্রাফ প্রয়োজন, তবে হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের এবং পোস্টনাসাল ড্রিপ, অ্যাকিউট সাইনোসাইটিস, ভ্যাসোমোটর বা অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের কারণে উপরের শ্বাসনালীতে কাশি সিন্ড্রোম আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নয়।

সিটি স্ক্যান

বুকের কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (CT) সহ আরও ইমেজিং বুকের রেডিওগ্রাফে অস্বাভাবিকতা মূল্যায়ন করে অথবা যখন একটি স্বাভাবিক বুকের রেডিওগ্রাফের উপস্থিতিতে ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো অস্বাভাবিকতার জন্য উচ্চতর সন্দেহ থাকে তখন এটি প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে। প্রিব্রোঙ্কোডাইলেটর এবং পোস্টব্রোঙ্কোডাইলেটর পরিমাপ সহ পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা, ৩ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে COPD এবং হাঁপানির জন্য মূল্যায়ন করে।

অন্যান্য পরীক্ষা

ইওসিনোফিলের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য আপনার অন্যান্য পরীক্ষাও করা যেতে পারে, যেমন রক্ত পরীক্ষা বা থুতনি পরীক্ষা। আপনার আলফা-১ অ্যান্টিট্রিপসিন ঘাটতি (AATD) নামক একটি অবস্থার জন্যও স্ক্রিনিং করা হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের চিকিৎসা

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের চিকিৎসা শ্লেষ্মা উৎপাদন কমানো, শ্লেষ্মা অপসারণ উন্নত করা, প্রদাহ কমানো এবং কার্যকর কাশি প্রক্রিয়া সমর্থন করার উপর কেন্দ্রীভূত। শ্বাসনালী ক্ষতি কমাতে এবং শ্বাসযন্ত্রের স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ধূমপান ত্যাগ এবং পরোক্ষ ধোঁয়া এড়ানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসকরা অ্যান্টিবায়োটিক, স্বল্প-কার্যকরী ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের মাধ্যমে লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে তীব্র তীব্রতা ব্যবস্থাপনা তৈরি করেন। স্ব-ব্যবস্থাপনা এবং, যখন উপলব্ধ থাকে, ফুসফুস পুনর্বাসন সম্পর্কে রোগীর শিক্ষা অতিরিক্ত অপরিহার্য ব্যবস্থাপনা উপাদান।

PBB আক্রান্ত শিশুদের কমপক্ষে ২ সপ্তাহ অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন, যা লক্ষণ সমাধান এবং নির্দেশিকা নির্দিষ্টকরণের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং PBB দীর্ঘমেয়াদী ফুসফুসের কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক মৃত্যুহারকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের ফার্মাকোলজিক এবং নন-ফার্মাকোলজিক থেরাপির সুষম সমন্বয় ব্যবহার করে এই অবস্থাগুলি সক্রিয়ভাবে পরিচালনা করা উচিত।

তীব্র তীব্রতার জন্য থেরাপি

তীব্র তীব্রতার জন্য থেরাপির মূল ভিত্তি হল অ্যালবুটেরলের মতো স্বল্প-কার্যকরী ব্রঙ্কোডাইলেটর, প্রতি 20 মিনিটে 2 থেকে 3 ডোজের জন্য একটি নেবুলাইজার বা মিটারড ডোজ ইনহেলার (MDI) দিয়ে ডোজ করা হয়, তারপর প্রয়োজন অনুসারে প্রতি 2 থেকে 4 ঘন্টা অন্তর।

উভয়ই সমানভাবে কার্যকর, তবে গুরুতর COPD-তে আক্রান্ত রোগীরা অথবা MDI ব্যবহারের সাথে সমস্যায় ভুগছেন এমন রোগীরা নেবুলাইজড ফর্মের মাধ্যমে আরও বেশি উপশম পেতে পারেন। প্রয়োজনে চিকিৎসকরা অ্যালবুটেরলকে অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর আইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইডের সাথে একত্রিত করতে পারেন।

তীব্র তীব্রতার সময় সাধারণত প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা অন্তর ডোজে ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্যবহার করা হয় না, কারণ এর কার্যকারিতা দীর্ঘস্থায়ী হয়।

মাঝারি থেকে গুরুতর লক্ষণযুক্ত রোগীদেরও 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম প্রেডনিসোনের সমতুল্য সিস্টেমিক স্টেরয়েড গ্রহণ করা উচিত।

তীব্র তীব্রতার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন যদি রোগীর নিম্নলিখিত 3টি প্রধান লক্ষণ থাকে: শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি, থুতুর পরিমাণ এবং থুতুর পুঁজ। দুটি প্রধান লক্ষণ উপস্থিত থাকলে এবং একটি থুতুর পুঁজ হলে অ্যান্টিবায়োটিকও উপযুক্ত।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি

স্থানীয় প্রতিরোধের ধরণ, রোগীর ঝুঁকির কারণ এবং দীর্ঘস্থায়ী সিউডোমোনাস সংক্রমণের ঝুঁকির উপর অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ নির্ভর করে। এই প্রতিটি কারণের জন্য নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি বিবেচনা করা উচিত:

1. গড় ঝুঁকিপূর্ণ রোগী: চিকিৎসকরা খারাপ ফলাফল বা সিউডোমোনাস উপনিবেশের ঝুঁকির কারণ ছাড়াই রোগীদের জন্য ম্যাক্রোলাইড অথবা দ্বিতীয় বা তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন, যেমন সেফুরোক্সাইম বা সেফপোডক্সাইম বেছে নেন।
2. উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগী: নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের জন্য চিকিৎসকদের অ্যামোক্সিসিলিন-ক্ল্যাভুল্যানিক অ্যাসিড অথবা লেভোফ্লোক্সাসিন বা মক্সিফ্লোক্সাসিনের মতো শ্বাসযন্ত্রের কুইনোলোন বেছে নেওয়া উচিত:
• বয়স ৬৫ বছর এবং তার বেশি
• গত ১২ মাসে দুই বা ততোধিক সিওপিডি তীব্রতা
• গত ১২ মাসে এক বা একাধিক সিওপিডি-সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তি
• FEV1 ≤৫০% পূর্বাভাস
• হার্ট ফেইলিওর বা ইস্কেমিক হৃদরোগের মতো সহ-অসুবিধা
• ক্রমাগত সম্পূরক অক্সিজেন

সিওডোমোনাস সংক্রমণ: সিপ্রোফ্লোক্সাসিন এবং থুতু কালচার সিওডোমোনাস উপনিবেশের ঝুঁকি বৃদ্ধিপ্রাপ্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত। সিউডোমোনাস উপনিবেশের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে রয়েছে যাদের সিউডোমোনাস উপনিবেশের ইতিহাস রয়েছে বা যাদের থুতুর কালচারের মাধ্যমে গত ১২ মাসের মধ্যে সিউডোমোনাস প্রকাশ পেয়েছে অথবা যাদের ঝুঁকির কারণ খারাপ ফলাফল এবং নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• FEV1 ≤30% পূর্বাভাস
• বুকের কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (CT) স্ক্যানে ব্রঙ্কাইকটেসিস
• গত ৩ মাসের মধ্যে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার
• দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার

গোল্ড নির্দেশিকা অনুসারে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ৫ দিন ধরে চালিয়ে যাওয়া উচিত, থেরাপির শেষে পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সুবিধা প্রদান করে না।

অন্যান্য ব্যবস্থাপনা বিবেচনা

রোফ্লুমিলাস্টের মতো ফসফোডিস্টেরেজ-৪ (PDE-৪) ইনহিবিটরগুলি গুরুতর COPD এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রদাহ কমাতে পারে, যাদের প্রদাহের ইতিহাস রয়েছে এবং শ্বাসনালীর মসৃণ পেশী শিথিলকরণকে উৎসাহিত করে। তারা সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেটের হাইড্রোলাইসিস প্রতিরোধ করে, একটি পদার্থ যা হ্রাস পেলে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীকে মুক্তি দেয়।

গোল্ড নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে চিকিত্সকরা COPD এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রোফ্লুমিলাস্ট যোগ করার কথা বিবেচনা করুন যাদের 1 সেকেন্ডে জোরপূর্বক এক্সপায়ারি ভলিউম পূর্বাভাসের চেয়ে 50% কম এবং যাদের গত 12 মাসে তীব্রতার জন্য কমপক্ষে 1 বার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে।

মিউকোলাইটিক ওষুধ

N-acetylcysteine, carbocysteine, এবং erdosteine এর মতো মিউকোলাইটিক ওষুধ সম্পর্কে নির্দেশিকা এবং মতামত ভিন্ন, যা শ্লেষ্মার অতিরিক্ত উৎপাদন কমায় এবং এর ক্লিয়ারেন্স বাড়ায়। আমেরিকান একাডেমি অফ চেস্ট ফিজিশিয়ানস স্থিতিশীল দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী কাশি পরিচালনার জন্য মিউকোলাইটিক ওষুধ, ব্রঙ্কোডাইলেটর বা অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়।

তারা পজিটিভ এন্ড-এক্সপায়ারি প্রেসারের মতো নন-ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপেরও সুপারিশ করে না। বিপরীতে, গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভ ফর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ লাং ডিজিজ (GOLD) নির্দেশিকা পরামর্শ দেয় যে মিউকোলাইটিক ওষুধ প্রতি 3 বছরে প্রায় 1 পর্বের জন্য তীব্রতা কমাতে পারে। তীব্র তীব্রতা কমাতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে তাদের নিয়মিত ব্যবহারকে সমর্থন করে।

শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াল ব্রঙ্কাইটিস চিকিৎসা

আমেরিকান এবং ইউরোপীয় নির্দেশিকাগুলিতে PBB আক্রান্ত শিশুদের কমপক্ষে 2 সপ্তাহ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, তারপরে প্রাথমিক সময়ের শেষে যদি কাশি ঠিক না হয় তবে অতিরিক্ত 2 সপ্তাহ দেওয়া উচিত। ব্রিটিশ থোরাসিক সোসাইটির নির্দেশিকা অনুসারে 4 থেকে 6 সপ্তাহ অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত সমস্ত শিশুদের চিকিৎসা করা হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন-ক্ল্যাভুলানেট সাধারণত প্রথম সারির চিকিৎসা। গ্রহণযোগ্য বিকল্পগুলি হল মৌখিক দ্বিতীয় বা তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন, ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথক্সাজল, অথবা ম্যাক্রোলাইড, ক্রমবর্ধমান স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিরোধের কারণে অ্যাজিথ্রোমাইসিন ছাড়া।

যেসব শিশু 1 বছরে 3 টিরও বেশি PBB-এর পর্ব অনুভব করে তাদের ব্রঙ্কাইকেক্টেসিস, দীর্ঘস্থায়ী সাপুরেটিভ ফুসফুসের রোগ, অথবা এমন একটি অন্তর্নিহিত ফুসফুসের রোগের জন্য মূল্যায়ন করা উচিত যা তাদের পুনরাবৃত্ত সংক্রমণের জন্য প্ররোচিত করে।

চিকিৎসকদের একটি ধরে রাখা বিদেশী বস্তু, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, প্রাথমিক সিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি বিবেচনা করা উচিত। আক্রান্ত শিশুদের ব্রঙ্কোস্কোপি, বিএএল, ঘাম পরীক্ষা, বুকের সিটি স্ক্যান এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মূল্যায়ন করা উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের মূল চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের চিকিৎসার লক্ষ্য হল কারণ এবং লক্ষণগুলির চিকিৎসা করা। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ধূমপান করলে ধূমপান ত্যাগ করার পদক্ষেপ। যদি ধূমপান করেন, ত্যাগ করুন। ধূমপান হল COPD-এর প্রধান কারণ। ধূমপান ত্যাগ করলে আপনার COPD আরও ভালোভাবে পরিচালনা করতে পারবেন। ই-সিগারেট বা ভ্যাপিং পণ্যও ব্যবহার করবেন না। ধূমপান ত্যাগ করার উপায় সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে জিজ্ঞাসা করুন।
• পরোক্ষ ধোঁয়া এবং অন্যান্য ফুসফুসের জ্বালাপোড়া থেকে দূরে থাকার উপায় জানুন
• শ্বাসনালী খোলার এবং শ্লেষ্মা পরিষ্কার করার জন্য মুখ দিয়ে (মৌখিক) গ্রহণের ওষুধ নিন
• শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে নেওয়া ওষুধ, যেমন ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং স্টেরয়েড। সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে প্রতিটি ডিভাইস সঠিকভাবে কীভাবে ব্যবহার করবেন তা পর্যালোচনা করুন এবং আলোচনা করুন।
• বহনযোগ্য পাত্র থেকে অক্সিজেন
• ফুসফুসের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি অপসারণের জন্য ফুসফুসের পরিমাণ হ্রাস বা বুলেকটমি সার্জারি
• ফুসফুস প্রতিস্থাপন
• বাতাসে আর্দ্রতা বৃদ্ধি এবং দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেন থেরাপির মূল্যায়ন
• ফুসফুসের সংক্রমণ প্রতিরোধের উপায়। ফ্লু শট এবং নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন নেওয়ার বিষয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে জিজ্ঞাসা করুন।
• শ্বাসকষ্টের সমস্যা নিয়ে কীভাবে বাঁচতে হয় এবং সক্রিয় থাকতে হয় তা শিখতে সাহায্য করার জন্য পালমোনারি পুনর্বাসন। কমিউনিটি-ভিত্তিক এবং হোম-ভিত্তিক প্রোগ্রামগুলি হাসপাতাল-ভিত্তিক প্রোগ্রামগুলির পাশাপাশি কাজ করে যতক্ষণ না সেগুলি ঘন ঘন এবং তীব্র হয়। স্ট্যান্ডার্ড হোম-ভিত্তিক পালমোনারি পুনর্বাসন প্রোগ্রামগুলি সিওপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের শ্বাসকষ্টে সহায়তা করে। ঐতিহ্যবাহী, তত্ত্বাবধানে পালমোনারি পুনর্বাসন সিওপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সেরা পছন্দ।
• আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য স্ব-ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রাম
• স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য খাওয়া। যতটা সম্ভব সুস্থ থাকার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। আপনার আদর্শ ওজনে থাকার চেষ্টা করাও গুরুত্বপূর্ণ। অতিরিক্ত ওজন বা কম ওজন আপনার স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। প্রতিদিন প্রচুর ফল এবং শাকসবজি খান। এছাড়াও সুষম পরিমাণে গোটা শস্য, চর্বিহীন মাংস এবং মাছ এবং কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত দ্রব্য খান।

প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পরীক্ষা করবেন যে আপনি কতটা ভালো আছেন:

• আপনার দৈনন্দিন জীবনে মোকাবেলা করুন। এটি সহায়ক, উপশমকারী, বা জীবনের শেষের যত্নের উপর ফোকাস করতে পারে।
• আপনার ইনহেলার, নেবুলাইজার, অক্সিজেন সরঞ্জাম এবং অন্যান্য ওষুধ সঠিকভাবে ব্যবহার করুন। আপনার সিওপিডি সর্বোত্তমভাবে পরিচালনা করার জন্য আপনার ইনহেলার বা অন্যান্য ডিভাইস সঠিকভাবে ব্যবহার করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা, আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করেন এবং সেগুলি আপনার সিওপিডি পরিচালনায় কীভাবে প্রভাব ফেলে তা মোকাবেলা করুন।

টিকা সুপারিশ

বর্তমান নির্দেশিকাগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য একাধিক টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• রোগীদের বার্ষিক ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা নেওয়া উচিত।১৯ বছর এবং তার বেশি বয়সী সকল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য শুধুমাত্র ২১-ভ্যালেন্ট নিউমোকক্কাল কনজুগেট (PCV21), শুধুমাত্র ২০-ভ্যালেন্ট PCV20, অথবা ১৫-ভ্যালেন্ট PCV15 এর পরে ২৩-ভ্যালেন্ট নিউমোকক্কাল পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন (PPSV23) দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্তদের জন্য। সেরোটাইপ ৪ এর ঝুঁকি বেশি থাকা রোগীদের ছাড়া প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে PCV21 হল পছন্দের ফর্মুলেশন। PCV20 সেরোটাইপ ৪ এর জন্য কভারেজ প্রদান করে এবং নাভাজো জাতির বাসিন্দাদের বা পশ্চিম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায় বসবাসকারী ব্যক্তিদের জন্য পছন্দের টিকা যাদের পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি রয়েছে বা গৃহহীনতা অনুভব করছেন। যারা আগে শুধুমাত্র PPSV23, PPV10, অথবা PPV13 পেয়েছিলেন তাদের PPSV23 পাওয়ার কমপক্ষে ১ বছর পরে PPV21 বা PPV20 নেওয়া উচিত। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের ওয়েবসাইটে পুনঃটিকাকরণের সুপারিশ সহ সাম্প্রতিকতম নিউমোকোকাল টিকা নির্দেশিকাগুলি অ্যাক্সেস করতে পারেন।
• কোভিড-১৯ টিকা প্রয়োগ করা উচিত।টিটেনাস, ডিপথেরিয়া এবং হুপিং কাশি ভ্যাকসিন (Tdap) প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়মিত সময়সূচীর উপর ভিত্তি করে দেওয়া উচিত।
• ৬০ বছরের বেশি বয়সী বা দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শ্বাসযন্ত্রের সিনসিশিয়াল ভাইরাস ভ্যাকসিন গ্রহণ করা উচিত।
• ৫০ বছর বা তার বেশি বয়সী COPD রোগীদের হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিন গ্রহণ করা উচিত।

স্বাস্থ্য ও রোগের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পরামর্শ পেতে ২০০ টাকা নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ করে হোয়াটস্যাপ করুন যেকোন সময়ে, যেকোন বিষয়ে; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬,

সূত্র, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-bronchitis#:~:text=What%20is%20chronic%20bronchitis?,chronic%20bronchitis%20is%20cigarette%20smoking.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482437/