সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস
সময়রেখা: প্রাথমিক সোরিয়াসিস রোগ নির্ণয়ের ৫ থেকে ১২ বছর পরে প্রায়শই PsA বিকশিত হয়, যদিও এটি আগে বা ত্বকের পূর্বের লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে।
আমরা জেনেছি সোরিয়াসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী, অ-সংক্রামক অটোইমিউন রোগ যার ফলে ত্বকের কোষ দ্রুত পরিবর্তিত হয়, যার ফলে ঘন, চুলকানিযুক্ত, আঁশযুক্ত দাগ দেখা যায়। এর চর্মরোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে লাল/বেগুনি, স্ফীত, অথবা গাঢ় বাদামী/ধূসর ফলক, প্রায়শই রূপালী আঁশযুক্ত, কনুই, হাঁটু বা মাথার ত্বকে দেখা যায়।
এটি একটি অতিরিক্ত সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে হয়, যা চাপ, অসুস্থতা, আঘাত বা আবহাওয়ার কারণে প্রদাহ সৃষ্টি করে।
প্রায় ৩০% রোগীর ক্ষেত্রে সোরিয়াসিস সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে (PsA) পরিণত হতে পারে, যেখানে দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ে যায় এবং জয়েন্টে ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ফোলাভাব দেখা দেয়, যা প্রায়শই ত্বকের লক্ষণ দেখা দেওয়ার ৫-১২ বছর পরে ঘটে। স্থায়ী জয়েন্টের ক্ষতি রোধ করার জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে আঙুল/পায়ের আঙুল ফুলে যাওয়া, নখের পরিবর্তন এবং জয়েন্টের শক্ত হয়ে যাওয়া, যা সাধারণত ত্বক এবং জয়েন্ট উভয়ের জন্যই চিকিৎসার মাধ্যমে পরিচালিত হয়।
- কখন চিকিৎসা নেবেন:আপনার যদি সোরিয়াসিস হয় এবং নতুন করে জয়েন্টে ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া বা ফোলাভাব দেখা দেয়, তাহলে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ, অর্থপেডিশিয়ান বা রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস কি
সংযোগ: উভয়ই অটোইমিউন রোগ যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ত্বক এবং জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ সৃষ্টি করে।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রোগ যা সোরিয়াসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জয়েন্ট এবং ত্বককে প্রভাবিত করে। অনুমান করা হয় যে সোরিয়াসিস আক্রান্ত প্রায় ৩০ শতাংশ মানুষের জীবনের কোনও না কোনও সময়ে সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস হবে। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস (PsA) রোগে জয়েন্টে ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে যায়। এটি এমন একটি অটোইমিউন রোগ যা ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেম জয়েন্ট, টেন্ডন এবং লিগামেন্টের সুস্থ টিস্যুতে আক্রমণ করে।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস এক ধরনের বাত বা আর্থ্রাইটিস যা সোরিয়াসিসের সাথে যুক্ত, যা একটি দীর্ঘস্থায়ী ত্বক এবং নখের রোগ। সোরিয়াসিসের কারণে লাল, আঁশযুক্ত ফুসকুড়ি এবং পুরু আঙুলের নখ হয়। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস লক্ষণ এবং জয়েন্টের ফোলা (প্রদাহ) এই ক্ষেত্রে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) এর মতো। কিন্তু এটি RA এর চেয়ে কম জয়েন্টগুলিতে প্রভাবিত করে। এবং এটি সাধারণ RA অ্যান্টিবডি তৈরি করে না।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে মূল বিষয়গুলো:
- সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস হল এক ধরনের আর্থ্রাইটিস যার ত্বকে ফুসকুড়ি হয়।
- সোরিয়াসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী ত্বক এবং নখের রোগ। এটি লাল, আঁশযুক্ত ফুসকুড়ি এবং পুরু, ছিদ্রযুক্ত নখের সৃষ্টি করে। বাতের উপসর্গের আগে বা পরে ফুসকুড়ি আসতে পারে।
- সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস স্ফীত, ফোলা এবং বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলির কারণ হয়। এটি প্রায়শই আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে ঘটে। এটি বিকৃত জয়েন্টগুলোতে হতে পারে।
- চিকিত্সার মধ্যে ওষুধ, তাপ এবং ঠান্ডা, স্প্লিন্ট, ব্যায়াম, শারীরিক থেরাপি এবং অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ⚕️
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের ধরন
এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যা জয়েন্ট, ত্বক এবং নখগুলিতে প্রদাহ এবং ব্যথা সৃষ্টি করে।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের আর্থ্রাইটিস ৫ রূপে আসে:
- ১,আর্থ্রাইটিস যা আঙ্গুল, পায়ের আঙ্গুল বা উভয়ের ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে
- ২,হাত ও পায়ের জয়েন্টের অপ্রতিসম বাত
- ৩,প্রতিসম পলিআর্থারাইটিস, যা RA এর অনুরূপ
- ৪,আর্থ্রাইটিস মিউটিলানস, একটি বিরল ধরণের বাত যা জয়েন্টগুলিকে ধ্বংস করে এবং বিকৃত করে
- ৫,সোরিয়াটিক স্পন্ডিলাইটিস, পিঠের নিচের অংশের বাত (স্যাক্রোইলিয়াক স্যাক) এবং মেরুদণ্ড ⚕️
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণ
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি ফুলে যাওয়া। এই ফোলা, ড্যাকটাইলাইটিস নামেও পরিচিত, আক্রান্ত আঙুল গুলিকে সসেজের মতো দেখাতে পারে।
সোরিয়াসিসের লক্ষণ বাতের আগে বা পরে শুরু হতে পারে। সোরিয়াসিসের কারণে লাল, আঁশযুক্ত ফুসকুড়ি এবং পুরু আঙুলের নখ হয়। সোরিয়াসিস আক্রান্ত ১০ জনের মধ্যে ৩ জনের মধ্যে সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস হতে পারে। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- জয়েন্টে ব্যথা, শক্ত হওয়া এবং কোমলতা
- ফোলা জয়েন্ট, আঙ্গুল, এবং পায়ের আঙ্গুল
- জয়েন্ট উষ্ণতা
- ত্বকে ফুসকুড়ি, লাল এবং আঁশযুক্ত
- পুরু, ছিদ্রযুক্ত নখ
- কাঁধে ব্যথা, বিশেষ করে যখন বাহু নড়াচড়া করে
- পায়ে এবং গোড়ালিতে ব্যথা, বিশেষ করে অ্যাকিলিস টেন্ডন বা প্লান্টার ফ্যাসিয়ায় ⚕️
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের কারণ কী?
নখের চেহারার পরিবর্তন সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের আরেকটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে পিটিং, বিবর্ণতা বা পেরেকের বিছানা থেকে বিচ্ছিন্নতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, নখ পুরু বা ছিদ্র হয়ে যেতে পারে।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রোগ যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে সুস্থ জয়েন্ট এবং ত্বকে আক্রমণ করে, যা প্রায়শই সোরিয়াসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকশিত হয়। এটি জিনগত প্রবণতা (বংশগতি) এবং পরিবেশগত কারণ, যেমন শারীরিক আঘাত, সংক্রমণ বা চরম চাপের সংমিশ্রণের ফলে ঘটে।
মূল কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
- ইমিউন সিস্টেমের কর্মহীনতা: অতিরিক্ত সক্রিয় ইমিউন সিস্টেম ত্বক এবং জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ সৃষ্টি করে।
- জেনেটিক্স/বংশগতি: সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত প্রায় ৪০% মানুষের পরিবারের সদস্যদের মধ্যে এই রোগটি রয়েছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে এর সাথে একটি শক্তিশালী জেনেটিক লিঙ্ক রয়েছে। HLA-B27 সহ নির্দিষ্ট জিনগুলি ঝুঁকি বাড়ার সাথে যুক্ত।
- পরিবেশগত কারণ: সংক্রমণ (যেমন, স্ট্রেপ থ্রোট), জয়েন্ট বা ত্বকে আঘাত এবং উল্লেখযোগ্য মানসিক বা শারীরিক চাপ এই রোগের সূত্রপাত ঘটাতে পারে।
- পূর্বে বিদ্যমান সোরিয়াসিস: সোরিয়াসিসে আক্রান্ত প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মানুষের সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস হয়।
ফ্লেয়ারের জন্য সাধারণ ট্রিগার
- স্ট্রেস: উচ্চ মানসিক বা শারীরিক চাপ প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
- ত্বক/জয়েন্টের আঘাত: আঘাত লক্ষণগুলিকে ট্রিগার বা খারাপ করতে পারে।
- অসুস্থতা: সংক্রমণ এই রোগের সূত্রপাত করতে পারে।
- জীবনযাত্রার কারণ: ধূমপান, অ্যালকোহল ব্যবহার এবং খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে পারে।
- আবহাওয়া পরিবর্তন: আবহাওয়ার পরিবর্তন জয়েন্টের ব্যথাকে প্রভাবিত করতে পারে।
যদিও এটি যেকোনো বয়সে বিকশিত হতে পারে, এটি ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
কিভাবে সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়?
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস আপনার ইতিমধ্যেই সোরিয়াসিস আছে কিনা তা নিশ্চিত করা সহজ। আপনার যদি ত্বকের উপসর্গ না থাকে তবে রোগ নির্ণয় করা আরও কঠিন। প্রক্রিয়াটি একটি স্বাস্থ্য ইতিহাস এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। নিম্নলিখিত পরীক্ষা করার জন্য আপনার রক্ত পরীক্ষা হতে পারে:
- এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার (ESR বা sed হার)। এই পরীক্ষাটি দেখায় কত দ্রুত লোহিত রক্তকণিকা একটি টেস্ট টিউবের নীচে পড়ে। যখন ফোলাভাব এবং প্রদাহ উপস্থিত থাকে, তখন রক্তের প্রোটিনগুলি একত্রিত হয় এবং স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী হয়ে যায়। এগুলি টেস্টটিউবের নীচে পড়ে এবং দ্রুত বসতি স্থাপন করে। রক্ত কণিকা যত দ্রুত পড়ে, প্রদাহ তত তীব্র হয়।
- ইউরিক এসিড। উচ্চ রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে দেখা যায় কিন্তু নির্ণয় বা পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা হয় না।
- ইমেজিং পরীক্ষা। এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই এবং ত্বকের বায়োপসি সবই সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে
রক্ত পরীক্ষা
ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি অন্যান্য রোগ বাদ দিয়ে এবং প্রদাহের মাত্রা মূল্যায়ন করে রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) বা সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (CRP) নামক একটি রক্ত পরীক্ষা উচ্চতর হতে পারে।
এছাড়াও, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর বা অ্যান্টি-সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড (অ্যান্টি-সিসিপি) অ্যান্টিবডির মতো নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির উপস্থিতি পরীক্ষা করাও সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসকে অন্যান্য ধরণের আর্থ্রাইটিস থেকে আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে।
HLA-B27 জেনেটিক মার্কার রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে, তবে এটি রোগ নির্ণয়কারী নয়।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা
কিভাবে সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস চিকিৎসা করা হয়?
চিকিত্সা আপনার লক্ষণ, বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করবে। এটি আপনার অবস্থার তীব্রতার উপরও নির্ভর করবে। ত্বকের অবস্থা এবং জয়েন্টের প্রদাহ উভয়ই চিকিত্সা করা হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা জয়েন্টের ক্ষতি প্রতিরোধে সহায়তা করে। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- উপসর্গ কমানোর জন্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (NSAIDs)
- প্রদাহের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড
- ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ, যেমন রোগ পরিবর্তনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ, প্রদাহ কমাতে।
- ভিটামিন এবং খনিজ, যেমন ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি, হাড়ের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করে।
- অন্যান্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- ব্যায়াম
- তাপ এবং ঠান্ডা
- আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে সাহায্য করার জন্য পেশাগত থেরাপি
- আপনার পেশী এবং জয়েন্ট ফাংশন সাহায্য করার জন্য শারীরিক থেরাপি
- সোরিয়াসিস ত্বকের ফুসকুড়ি ব্যবস্থাপনা
- স্প্লিন্টস
- একটি ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্ট ঠিক বা প্রতিস্থাপনের জন্য সার্জারি। রোগ নির্ণয়ের কয়েক বছর পর পর্যন্ত এটি প্রায়ই প্রয়োজন হয় না।
- অতিবেগুনী আলোর চিকিত্সা
রোগের অগ্রগতি ধীর করা
- DMARDs: মূলত প্রদাহজনক ধরণের আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয় যাতে জয়েন্টের ক্ষতির অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করা যায়। মেথোট্রেক্সেট একটি সাধারণ উদাহরণ।
- জৈবিক ওষুধ: এক ধরণের DMARD যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার নির্দিষ্ট অংশগুলিকে লক্ষ্য করে যা প্রদাহ সৃষ্টি করে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাডালিমুমাব, ইনফ্লিক্সিমাব এবং টোসিলিজুমাব।
DMARDs প্রদাহকে ধীর বা বন্ধ করতে ব্যবহার করা হয় যা আপনার জয়েন্ট এবং রোগকে আরও খারাপ করে তোলে। যদিও DMARDs প্রযুক্তিগতভাবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলিকে বোঝায়, তবে এগুলি অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস সহ বাতের অন্যান্য প্রদাহজনক ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার।
DMARD গুলি আপনার জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়, তাই সেগুলি গ্রহণ করলে সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
DMARD-এর কাজ করতে সপ্তাহ বা মাস লাগতে পারে। একটি DMARD আপনার জন্য যথেষ্ট নাও হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার একবারে দুই বা তিনটি একত্রিত করতে পারেন। একে কম্বিনেশন থেরাপি বলা হয়।
প্রচলিত সিন্থেটিক ডিএমআরডি সহ DMARD-এর বেশ কয়েকটি উপসেট রয়েছে, যা সাধারণত বাতের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, প্রায়শই বড়ি আকারে, কিন্তু কখনও কখনও একটি ইনজেকশন হিসাবে।
- মেথোট্রেক্সেট হল সর্বাধিক পরিচিত এবং সর্বাধিক ব্যবহৃত প্রচলিত সিন্থেটিক DMARD।
- এটি সাধারণত প্রথম ওষুধ যা আপনার ডাক্তার আপনাকে RA নির্ণয় করার পরে দেবেন।
- অন্য দুটি উপসেট হল বায়োলজিক্স এবং টার্গেটেড সিন্থেটিক ডিএমআরডি, যার মধ্যে রয়েছে এপ্রিমিলাস্ট (ওটেজলা) এবং তিনটি জানুস কিনেস ইনহিবিটর - ব্যারিসিটিনিব (ওলুমিয়েন্ট), টোফাসিটিনিব (জেলজাঞ্জ) এবং আপডাসিটিনিব (রিনভোক)।
কখন DMARD শুরু করা উচিত?
রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথেই আর্থ্রাইটিসের জন্য DMARD শুরু করুন, আদর্শভাবে দীর্ঘমেয়াদী জয়েন্টের ক্ষতি রোধ করার জন্য, ক্রমাগত লক্ষণ দেখা দেওয়ার তিন মাসের মধ্যে। প্রাথমিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ রোগের প্রথম দিকে জয়েন্টের ক্ষতি হয় এবং মূলত অপরিবর্তনীয়। আদর্শভাবে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে চিকিৎসা শুরু করা উচিত, লক্ষণ শুরু হওয়ার ছয় সপ্তাহের মধ্যে জরুরি রেফারেলের পরামর্শ দেওয়া হয়।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?
অবস্থা আপনার কার্যকলাপের স্তর পরিবর্তন করার জন্য জয়েন্টগুলিকে যথেষ্ট ক্ষতি করতে পারে। কার্যকলাপের অভাব শক্ত জয়েন্টগুলোতে এবং পেশী দুর্বলতা হতে পারে।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস ক্লান্তি (ক্লান্তি) এবং কম লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা (অ্যানিমিয়া) সৃষ্টি করতে পারে। আপনার বিকাশের সম্ভাবনা বেশি:
- ডায়াবেটিস
- উচ্চ রক্তচাপ
- উচ্চ কোলেস্টেরল
- স্থূলতা ⚕️
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।
সূত্র। https://islandrheumatology.com/understanding-psoriatic-arthritis/
মন্তব্যসমূহ