অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালার্জি
অনেক রোগী অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জির কথা জানান, কিন্তু প্রায়শই এটি অস্পষ্ট লক্ষণ বা ক্লিনিকাল নোটের ঐতিহাসিক এন্ট্রির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যা রোগী মনে করতে পারেন না, যেমন শৈশবে পেনিসিলিনের প্রতি সন্দেহজনক অ্যালার্জি।
এটি একটি দ্বিধা হতে পারে যখন একজন চিকিত্সক রোগীকে সর্বোত্তম উপলব্ধ চিকিৎসা থেকে বঞ্চিত করতে চান না, তবে রোগীর যদি আসলে অ্যালার্জি থাকে তবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার ঝুঁকি নিয়ে উদ্বিগ্ন হন।
যদি অ্যালার্জির ইতিহাস নিশ্চিত না হয়, তাহলে শুরুতেই বিবেচনা করা উচিত যে রিপোর্ট করা অ্যালার্জির ঘটনার বিবরণ প্রতিক্রিয়ার প্রকৃত প্রকৃতি সম্পর্কে কোনও সূত্র দেয় কিনা:
- এটি কি অ্যালার্জি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া/ প্রতিকূল প্রভাব নাকি অসহিষ্ণুতা?
- লক্ষণগুলি কি অসুস্থতা, অন্য কোনও ওষুধ (ঔষধের মিথস্ক্রিয়া সহ) অথবা অ্যান্টিবায়োটিকের পরিবর্তে অন্য কোনও কারণের কারণে হতে পারে?
- রোগী কি পরবর্তীতে একই বা অনুরূপ অ্যান্টিবায়োটিক সহ্য করেছেন?
এই প্রশ্নের উত্তরগুলি অ্যান্টিবায়োটিকটি আবার প্রেসক্রাইব করা যেতে পারে কিনা তার ঝুঁকি-সুবিধা বিশ্লেষণে সহায়তা করবে।
ড্রাগ অ্যালার্জি কী
অ্যালার্জি হলো ওষুধের প্রতি একটি রোগ প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া (IgE-মধ্যস্থ অতি সংবেদনশীলতা)। এটি তখন ঘটে যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিরঞ্জিত বা অনুপযুক্ত প্রতিক্রিয়া তৈরি করে যা সাধারণত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে ঘটে না।
এটি তীব্র হতে পারে, সাধারণত পুনরুৎপাদনযোগ্য এবং অন্যান্য গঠনগতভাবে সম্পর্কিত ওষুধের সাথেও ঘটতে পারে।
অ্যালার্জি সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পেতে পারে অথবা আজীবন স্থায়ী হতে পারে।
উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি সাধারণত দ্রুত শুরু হয়, অর্থাৎ ওষুধ খাওয়ার এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে, এবং এর মধ্যে রয়েছে:
- আর্টিকারিয়া বা আমবাত
- এনজিওএডিমা
- ব্রঙ্কোস্পাজম বা শ্বাসকষ্ট
- অ্যানাফিল্যাক্সিস
অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা শুরু হওয়ার কয়েক দিন পরে বিলম্বিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে এবং সাধারণত টি-কোষ (IgG-মধ্যস্থতা) দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়।
ম্যাকুলার, প্যাপুলার বা মরবিলিফর্ম ফুসকুড়ি অ্যান্টিবায়োটিকের বিলম্বিত প্রতিক্রিয়ার একটি সাধারণ উদাহরণ, এবং এই ফুসকুড়ি সংক্রমণের কারণে নাকি চিকিৎসার কারণে তা বলা প্রায়শই কঠিন।
অ্যান্টিবায়োটিকের বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া (বিশেষ করে অ্যামোক্সিসিলিন) প্রায়শই এপস্টাইন-বার ভাইরাস বা এইচআইভির আন্তঃকার্য সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।
রোগীরা সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে পুনরায় সংস্পর্শে এলে আর প্রতিক্রিয়া অনুভব করবেন না।
অ্যালার্জির ঔষধগুলো কী ⁉️ বিস্তারিত▶️
অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালার্জি কী?
অনেকেই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি, বিশেষ করে পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কথা জানান। কখনও কখনও প্রতিবেদিত প্রতিক্রিয়া একটি "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" এবং "প্রকৃত অ্যালার্জি" নয়। অ্যালার্জি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ভিন্ন।
একটি অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালার্জি তখন ঘটে যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এমন একটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় যা সে পছন্দ করে না। যখন এটি ঘটে, তখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অ্যালার্জির লক্ষণ তৈরি করে।
অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালার্জি গুরুতর (জীবন হুমকিস্বরূপ) বা হালকা হতে পারে।অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি "প্রকৃত অ্যালার্জি" এর মধ্যে রয়েছে:
- • অ্যানাফিল্যাক্সিস (কিছু ওষুধ, খাবার, পোকামাকড়ের কামড়ের মতো বিদেশী পদার্থের প্রতি একটি গুরুতর, প্রাণঘাতী অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া)
- • খুব কম রক্তচাপ
- • দুর্বল এবং/অথবা দ্রুত নাড়ি বা হৃদস্পন্দন
- • ফুসকুড়ি
- • ঠোঁট বা জিহ্বা ফোলা।
অ্যান্টিবায়োটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী?
অ্যান্টিবায়োটিকের মতো সকল ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাথে জড়িত নয়। অ্যান্টিবায়োটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণ। অ্যান্টিবায়োটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- • ফুসকুড়ি ছাড়াই চুলকানি
- • বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া বা পেট খারাপ
- • মাথাব্যথা
- • থ্রাশ।
আমার কি অ্যান্টিবায়োটিক থেকে অ্যালার্জি হতে পারে?
হ্যাঁ। অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সাধারণ নয়, তবে সেগুলি ঘটতে পারে এবং হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে।
হালকা হলে, আপনার চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি (আবাত) হতে পারে। আরো গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- আপনার ত্বকের ফোসকা।
- আপনার মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
- দমবন্ধ সহ শ্বাসকষ্ট।
আপনার যদি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ থাকে তবে 999 বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে কল করুন। দ্রুত চিকিৎসা জীবন রক্ষাকারী হতে পারে।
অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালার্জি এবং অ্যান্টিবায়োটিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য কি?
অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জি হল শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে সৃষ্ট একটি প্রতিক্রিয়া, অন্যদিকে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অবাঞ্ছিত, তবুও অনুমানযোগ্য।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রায়শই বেশি তীব্র হয় এবং এর মধ্যে আমবাত, ফুসকুড়ি বা শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অন্যদিকে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা হয় এবং এর মধ্যে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
অ্যান্টি বায়োটিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি ‼️
কেন হয়⁉️⁉️
অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালার্জির জন্য কারা সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল?
অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জি একজন ব্যক্তির প্রাথমিক সংস্পর্শে আসার পরে (যা জরায়ুর সংস্পর্শেও অন্তর্ভুক্ত হতে পারে) এবং সংবেদনশীল হয়ে ওঠার পরে ঘটে। অতএব, অ্যান্টিবায়োটিকের পূর্ব সহনশীলতা প্রমাণ করে না যে একজন ব্যক্তির অ্যালার্জি নেই।
একবার একজন ব্যক্তির অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য IgE-মধ্যস্থতাযুক্ত অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, যেমন urticarial rash বা আমবাত, এটি সম্ভবত, কিন্তু অনিবার্য নয় যে, অ্যান্টিবায়োটিকের পুনরায় সংস্পর্শে আসার পরে তারা আবার এই প্রতিক্রিয়া অনুভব করবে, এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া আরও তীব্র হবে, যেমন অ্যানাফিল্যাক্সিস।
অনুমান করা হয়েছে যে নিশ্চিত পেনিসিলিন অ্যালার্জিযুক্ত 60% পর্যন্ত রোগীর পেনিসিলিনের পুনরায় সংস্পর্শে এলে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেবে, তবে অনুমানগুলি যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়।
মৌখিকভাবে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের তুলনায় প্যারেন্টেরাল পদ্ধতিতে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের ঝুঁকি বেশি। অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জি সাধারণত ২০ থেকে ৪৯ বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়।৩ পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জি দ্বিগুণ বেশি দেখা যায়, যদিও এই বয়সের মহিলাদের দ্বারা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের মাত্রা বেশি হওয়ার কারণে এটি হতে পারে।
আমার কি অ্যালার্জি পরীক্ষা করানো দরকার?
যদি আপনি অ্যান্টিবায়োটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানিয়ে থাকেন, তাহলে আপনার অ্যালার্জি পরীক্ষা করার প্রয়োজন নেই।
যদি আমার অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে তবে আমি কী করতে পারি?
যদি আপনার কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে তবে আপনার নিজেকে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত হিসেবে "লেবেল" করা উচিত নয়।
এটি করলে ভবিষ্যতের যেকোনো সংক্রমণের জন্য সেরা অ্যান্টিবায়োটিক পাওয়া বন্ধ হতে পারে।
যদি আপনার মনে হয় যে আপনার কোনও অ্যান্টিবায়োটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়েছে তবে আপনার সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে বলা উচিত। অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চিকিৎসা করা যেতে পারে যাতে আপনি আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক কোর্সটি শেষ করতে পারেন।
অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালার্জির জন্য কি পরীক্ষা করতে পারি?
যদি কোনও রোগীর অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার একটি নিশ্চিত ইতিহাস থাকে, তাহলে ল্যাবরেটরি পরীক্ষার প্রয়োজন নেই; অ্যালার্জি প্রতিষ্ঠিত হয় এবং এর পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ ব্যবস্থাপনা পরিবর্তন করবে না।
যদি রোগীর অনিশ্চিত ইতিহাস থাকে, তাহলে তত্ত্বগতভাবে অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালার্জির জন্য পরীক্ষা করা সম্ভব, তবে, সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য পরীক্ষা পাওয়া যায় না এবং যখন এটি পাওয়া যায়, তখন ফলাফলগুলি যথাযথভাবে ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন।
পেনিসিলিনের প্রতি সিরাম নির্দিষ্ট IgE (EAST/RAST) এর জন্য রক্ত পরীক্ষার জন্য যেকোনো প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারীর অনুরোধ করা যেতে পারে। পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জির বেশিরভাগ রোগীর পুরো অণুর প্রতি অ্যালার্জি থাকে না; পরিবর্তে, তাদের প্রতিক্রিয়া হল স্ব-বাহক প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ পেনিসিলিনের অবক্ষয় পণ্যের প্রতি।
পেনিসিলিনের প্রতি সিরাম নির্দিষ্ট IgE পরীক্ষার মধ্যে প্রধান অ্যান্টিজেন অন্তর্ভুক্ত থাকে তবে "ছোট নির্ধারক" অন্তর্ভুক্ত থাকে না। তাই একটি ইতিবাচক ফলাফল কার্যকর কিন্তু একটি নেতিবাচক ফলাফল একটি উল্লেখযোগ্য অ্যালার্জি বাদ দেয় না এবং সংবেদনশীলতা 45% পর্যন্ত কম হতে পারে।
ত্বকের প্রিক এবং পেনিসিলিনের প্রতি ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষা, যার মধ্যে প্রধান এবং গৌণ নির্ধারক অন্তর্ভুক্ত, একটি বিশেষজ্ঞ পদ্ধতি, যা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কিছু হাসপাতালে দেওয়া হয়।
এই পরীক্ষার নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান খুবই বেশি, যেসব রোগীর পরীক্ষায় নেতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে এবং পেনিসিলিন চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়েছেন, তাদের মধ্যে কোনও গুরুতর প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। কিছু হাসপাতাল ত্বকের প্রিক বা ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষায় নেতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে এমন সমস্ত রোগীদের তত্ত্বাবধানে অ্যান্টিবায়োটিক চ্যালেঞ্জ পরিচালনা করবে।
কিছু সরবরাহকারী সেফালোস্পোরিন অ্যালার্জির জন্য ত্বকের প্রিক বা ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষা দিতে পারেন। অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য পরীক্ষা সাধারণত পাওয়া যায় না।
যদি অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালার্জির জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা বিবেচনা করা হয়, তাহলে স্থানীয় পরীক্ষাগার বা প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করার জন্য দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হচ্ছে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
সূত্র,https://static1.squarespace.com/static/591bb238f7e0aba40c81493a/t/63896350793b8e52a21ca631/1669948241821/Antibiotic+allergies+and+side+effects+August+2019.pdf
https://bpac.org.nz/bpj/2015/june/allergy.aspx
মন্তব্যসমূহ