অস্টিওমাইলাইটিস (হাড়ের সংক্রমণ)
দ্রুত অস্টিওমাইলাইটিস নির্ণয়ের জন্য এমআরআই নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা।
অস্টিওমাইলাইটিস (OM) অস্থি মজ্জার সংক্রামক প্রদাহ। লক্ষণগুলির মধ্যে একটি নির্দিষ্ট হাড়ে ব্যথা, অতিরিক্ত লালভাব, জ্বর এবং দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পা, মেরুদণ্ড এবং নিতম্ব সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়।
অস্টিওমাইলাইটিস হল একটি গুরুতর সংক্রমণ যা ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক আপনার অস্থি মজ্জাকে সংক্রামিত করলে ঘটে। সংক্রমণ সাধারণত ক্ষত বা অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে আপনার ত্বকে শুরু হয় এবং তারপর আপনার রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে আপনার হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে। যদি অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হয় তবে এটি স্থায়ী হাড়ের ক্ষতি করতে পারে। কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করার সাথে সাথেই একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।
গবেষকরা মনে করেন প্রতি বছর প্রতি ১০০,০০০ জনের মধ্যে ২৫ জনেরও কম অস্টিওমাইলাইটিসে আক্রান্ত হন। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন এমন লোকদের মধ্যে এটি অনেক বেশি দেখা যায় - প্রতি ৬৭৫ জন হাসপাতালে ভর্তির মধ্যে ১ জন।
বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এই পার্থক্যটি হতে পারে কারণ হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ব্যক্তিদের প্রায়শই স্বাস্থ্যগত সমস্যা বা আঘাত থাকে যা তাদের রক্ত এবং হাড়ে ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক প্রবেশের জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল করে তোলে।
অস্টিওমাইলাইটিস কী?
অস্টিওমাইলাইটিস হল হাড়ের সংক্রমণ। এটি তখন ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা ছত্রাকের সংক্রমণ আপনার হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে।
অস্টিওমাইলাইটিস আপনার অস্থিমজ্জায় যন্ত্রণাদায়ক ফোলাভাব সৃষ্টি করে। এটি আপনার যেকোনো হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে। অস্টিওমাইলাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত পা বা বাহুর হাড়ে এটি দেখা দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত তাদের কশেরুকা (আপনার মেরুদণ্ড তৈরির হাড়) বা নিতম্বে এটি দেখা দেয়।
যদি সময়মতো এর চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে অস্টিওমাইলাইটিস স্থায়ী হাড় ক্ষয় এবং নেক্রোসিস (টিস্যু মৃত্যু) সৃষ্টি করতে পারে।
অস্টিওমাইলাইটিসের উপসর্গ লক্ষণগুলি কী কী?
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট হাড়ে ব্যথা, অতিরিক্ত লালচে ভাব, জ্বর, দুর্বলতা এবং হাঁটতে না পারা, বিশেষ করে তীব্র ব্যাকটেরিয়াল অস্টিওমাইলাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে। হঠাৎ বা ধীরে ধীরে শুরু হতে পারে। বর্ধিত লিম্ফ নোড উপস্থিত থাকতে পারে।
ছত্রাকজনিত অস্টিওমাইলাইটিসে, সাধারণত খালি পায়ে হাঁটার ইতিহাস থাকে, বিশেষ করে গ্রামীণ এবং কৃষিক্ষেত্রে। ব্যাকটেরিয়াল অস্টিওমাইলাইটিসে সংক্রমণের পদ্ধতির বিপরীতে, যা মূলত রক্তবাহিত, ছত্রাকজনিত অস্টিওমাইলাইটিস ত্বকের সংক্রমণ হিসাবে শুরু হয়, তারপর হাড় পর্যন্ত গভীর টিস্যুতে আক্রমণ করে।
অস্টিওমাইলাইটিসের লক্ষণগুলি আপনার কোন ধরণের রোগ আছে এবং আপনার কোন হাড় সংক্রামিত তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। হাড়ের সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জ্বর।
- অসুস্থ বা অসুস্থ বোধ করা।
- হাড়ের ব্যথা।
- ঠান্ডা লাগা।
- ঘাম।
- বমি বমি ভাব এবং বমি।
- ত্বকের বিবর্ণতা।
- ফোলা (প্রদাহ)।
- আপনার ত্বকে তাপ বা উষ্ণতার অনুভূতি।
- পুঁজ বা স্রাব (যদি সংক্রমণটি ক্ষত বা অস্ত্রোপচারের স্থানের কাছে থাকে)।
ভার্টিব্রাল অস্টিওমাইলাইটিসও সাধারণত কোমরের ব্যথার কারণ হয়। দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিসে আক্রান্ত কিছু লোকের কোনও লক্ষণ থাকে না।
অস্টিওমাইলাইটিসের প্রকারভেদ
অস্টিওমাইলাইটিসের কয়েকটি প্রকারভেদ রয়েছে:
- তীব্র অস্টিওমাইলাইটিস: হাড়ের সংক্রমণ যা আপনার হাড়ে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার পরে ঘটে। তীব্র অস্টিওমাইলাইটিস সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।
- মেরুদণ্ডের অস্টিওমাইলাইটিস: অস্টিওমাইলাইটিস যা আপনার মেরুদণ্ডের কশেরুকাকে সংক্রামিত করে।
- দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিস: হাড়ের সংক্রমণ যা চিকিৎসার পরেও সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয় না তা আপনার শরীরে স্থায়ী হতে পারে এবং মাস বা বছর পরেও ফিরে আসতে পারে (পুনরাবৃত্তি)। প্রাথমিক সংক্রমণ মেরে ফেলার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নির্ধারিত যেকোনো ওষুধের সম্পূর্ণ ডোজ গ্রহণ করা দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিস প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়।
অস্টিওমাইলাইটিসের কারণ
এর কারণ সাধারণত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, কিন্তু খুব কমই ছত্রাকের সংক্রমণ হতে পারে। এটি রক্ত বা আশেপাশের টিস্যু থেকে ছড়িয়ে পড়ার মাধ্যমে ঘটতে পারে। অস্টিওমাইলাইটিস হওয়ার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, শিরায় ওষুধ ব্যবহার, প্লীহা পূর্বে অপসারণ এবং এলাকায় আঘাত।
তীব্র অস্টিওমাইলাইটিস প্রায় সবসময়ই সুস্থ শিশুদের ক্ষেত্রে দেখা দেয়, কারণ ক্রমবর্ধমান হাড়ে প্রচুর রক্ত সরবরাহ থাকে। যখন প্রাপ্তবয়স্করা আক্রান্ত হন, তখন এটি দুর্বলতা, শিরায় ওষুধের অপব্যবহার, সংক্রামক মূল-ক্যানেলযুক্ত দাঁত, অথবা অন্যান্য রোগ বা ওষুধের (যেমন, ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি) কারণে ক্ষতিগ্রস্থ হোস্ট প্রতিরোধের কারণে হতে পারে।
শিশুদের জন্য সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত স্থান হল লম্বা হাড়, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, পা, মেরুদণ্ড এবং নিতম্ব। পালমোনারি যক্ষ্মা রোগীদের ১-৩% রোগীদের ক্ষেত্রে অস্টিওমাইলাইটিস একটি গৌণ জটিলতা। এই ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া সাধারণত সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে, প্রথমে সাইনোভিয়ামকে সংক্রামিত করে (এর উচ্চ অক্সিজেন ঘনত্বের কারণে) এবং সংলগ্ন হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে। টিউবারকুলার অস্টিওমাইলাইটিসে, লম্বা হাড় এবং কশেরুকা আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা থাকে।
স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস হল এমন জীব যা সাধারণত সকল ধরণের অস্টিওমাইলাইটিস থেকে বিচ্ছিন্ন। অস্টিওমাইলাইটিস প্রায়শই স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস দ্বারা হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, এস. অরিয়াস, গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকক্কাস এবং এসচেরিচিয়া কোলাই সাধারণত আলাদা করা হয়; এক থেকে ১৬ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, এস. অরিয়াস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সাধারণ। কিছু উপ-জনসংখ্যায়, শিরায় ওষুধ ব্যবহারকারী এবং স্প্লেনেকটোমাইজড রোগীদের সহ, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া, আন্ত্রিক ব্যাকটেরিয়া সহ, উল্লেখযোগ্য রোগজীবাণু।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল আঘাতের কারণে হাড় স্থানীয় সংক্রমণের সংস্পর্শে আসে। স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস হল অস্টিওমাইলাইটিসে দেখা সবচেয়ে সাধারণ জীব, যা সংলগ্ন সংক্রমণের এলাকা থেকে বীজ বপন করে। তবে অ্যানেরোব এবং গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু, যার মধ্যে সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, ই. কোলাই এবং সেরাটিয়া মার্সেসেন্সও সাধারণ। ব্যতিক্রমের পরিবর্তে মিশ্র সংক্রমণই নিয়ম।
সিস্টেমিক মাইকোটিক সংক্রমণও অস্টিওমাইলাইটিসের কারণ হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ দুটি হল ব্লাস্টোমাইসিস ডার্মাটাইটিডিস এবং কোক্সিডিওয়েডস ইমিটিস।
কশেরুকার দেহের অস্টিওমাইলাইটিসের ক্ষেত্রে, প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে এস. অরিয়াসের কারণে হয় এবং বাকি অর্ধেক ক্ষেত্রে যক্ষ্মা (ফুসফুস থেকে হেমাটোজেনাসভাবে ছড়িয়ে পড়ে) হয়। কার্যকর যক্ষ্মা-বিরোধী থেরাপি শুরু হওয়ার আগে মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা অস্টিওমাইলাইটিস এতটাই সাধারণ ছিল যে এটি একটি বিশেষ নাম অর্জন করে, পট'স ডিজিজ। শিরাপথে ওষুধ ব্যবহারকারীদের মধ্যে ভার্টিব্রাল অস্টিওমাইলাইটিসে বার্কহোল্ডেরিয়া সেপাসিয়া কমপ্লেক্স জড়িত বলে মনে করা হচ্ছে।
অস্টিওমাইলাইটিসের প্রধান কারণ কী?
আপনার হাড়ে ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের ফলে অস্টিওমাইলাইটিস হয়। এটি সাধারণত ঘটে যখন আপনার ত্বকের পৃষ্ঠে (যেমন ক্ষত বা অস্ত্রোপচারের স্থানে) কোনও সংক্রমণ আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং আপনার অস্থি মজ্জাতে (কিছু হাড়ের স্পঞ্জি কেন্দ্র) ছড়িয়ে পড়ে।
ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
যে কেউ অস্টিওমাইলাইটিসের জন্য দায়ী সংক্রমণে আক্রান্ত হতে পারে, তবে কিছু লোকের ঝুঁকি বেশি থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ২০ বছরের কম বয়সী বা ৫০ বছরের বেশি বয়সী।
- আঘাত বা আঘাতের পরে খোলা ক্ষত।
- সম্প্রতি অস্ত্রোপচার করা হয়েছে, বিশেষ করে আর্থ্রোপ্লাস্টি (জয়েন্ট প্রতিস্থাপন) বা অন্যান্য পদ্ধতি যেখানে সার্জনরা আপনার শরীরে টুকরো ইমপ্লান্ট করেন — হাড়ের ভাঙা (ভাঙা হাড়) মেরামত করার জন্য পিন এবং স্ক্রু সহ।
- পাংচারের আঘাত (আপনার শরীরে ছুরি লাগানো কিছু) অনুভব করুন।
- চাপের আঘাত (বেডসোর) আছে।
স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে বা যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে এমন চিকিৎসার প্রয়োজন তাদের অস্টিওমাইলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যার মধ্যে রয়েছে:
- সিকেল সেল অ্যানিমিয়া।
- ডায়াবেটিস (বিশেষ করে যদি আপনার ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত পায়ের আলসার থাকে)।
- যারা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন।
- যাদের হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন।
অস্টিওমাইলাইটিসের জটিলতাগুলি কী কী?
অস্টিওমাইলাইটিসের জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ফোড়া: হাড়ের সংক্রমণের ফলে আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে পুঁজের পকেট ভেঙে যেতে পারে। এই ফোড়াগুলি বের করার চিকিৎসা ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দিতে পারে।
- অস্টিওনক্রোসিস: সংক্রমণের ফলে ফুলে গেলে অস্টিওনক্রোসিস (হাড়ের মৃত্যু) হতে পারে যদি আপনার হাড়ে রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। এটি খুবই বিরল, তবে অস্টিওনেক্রোসিসে আক্রান্ত কিছু লোকের অঙ্গচ্ছেদের প্রয়োজন হয়।
- ধীরগতির বৃদ্ধি: অস্টিওমাইলাইটিসের কারণে শিশুদের হাড় স্বাভাবিকের চেয়ে ধীরগতিতে বৃদ্ধি এবং বিকাশ লাভ করতে পারে।
অস্টিওমাইলাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
সাধারণত লক্ষণ এবং সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন এবং লোহিত রক্তকণিকা অবক্ষেপণ হারের মতো মৌলিক পরীক্ষাগার পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় সন্দেহ করা হয়। এর কারণ হল তীব্র সংক্রমণের পর প্রথম কয়েক দিনে সাধারণ রেডিওগ্রাফগুলি উল্লেখযোগ্য নয়। রক্ত পরীক্ষা, মেডিকেল ইমেজিং বা হাড়ের বায়োপসি দ্বারা রোগ নির্ণয় আরও নিশ্চিত করা হয়।
একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু পরীক্ষার মাধ্যমে অস্টিওমাইলাইটিস নির্ণয় করবেন। তারা আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনি কখন এটি প্রথম লক্ষ্য করেছেন। আপনার সম্প্রতি অস্ত্রোপচার, আঘাত বা অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য নতুন চিকিৎসা শুরু করেছেন কিনা তা আপনার প্রদানকারীকে জানান। আপনার প্রদানকারী সংক্রমণ নির্ণয় করতে এবং আপনার হাড়ের ছবি তোলার জন্য নিম্নলিখিত কিছু পরীক্ষা ব্যবহার করবেন:
- রক্ত পরীক্ষা।
- এক্স-রে।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)।
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান।
- আল্ট্রাসাউন্ড।
- হাড় স্ক্যান।
- অস্থি মজ্জা বায়োপসি।
অস্টিওমাইলাইটিসের চিকিৎসা
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সংক্রমণ মেরে ফেলার এবং স্থায়ী হাড়ের ক্ষতি রোধ করার জন্য চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন। অস্টিওমাইলাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিবায়োটিক: ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ নিরাময়ের জন্য আপনার অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হবে। কয়েক সপ্তাহ ধরে মুখে (মুখ দিয়ে নেওয়া বড়ি) অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার আগে আপনার কয়েক সপ্তাহের জন্য শিরায় (IV) অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হতে পারে।
- অ্যান্টিফাঙ্গাল: অ্যান্টিফাঙ্গাল ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসা করে। আপনার সম্ভবত কয়েক মাস ধরে মুখে অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।
- ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী: ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) NSAIDs বা অ্যাসিটামিনোফেন ব্যথা উপশম করে এবং প্রদাহ কমায়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে বলবেন কোন ধরণের প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো এবং কতবার এটি গ্রহণ করা নিরাপদ।
- সূঁচের অ্যাসপিরেশন: আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী যেকোনো ফোড়া থেকে পুঁজ বা তরল বের করার জন্য সুই ব্যবহার করতে পারেন।
- অ্যান্টিবায়োটিক: হাড়ের সংক্রমণ গুরুতর হলে বা আপনার জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকলে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার যদি ভার্টিব্রাল অস্টিওমাইলাইটিস থাকে তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়া বেশি সাধারণ।
অস্টিওমাইলাইটিসের জন্য প্রায়শই সপ্তাহ বা মাস ধরে দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রয়োজন হয়। দীর্ঘমেয়াদী শিরাপথে ওষুধ প্রশাসনের জন্য একটি PICC লাইন বা কেন্দ্রীয় শিরাপথ ক্যাথেটার স্থাপন করা যেতে পারে। তীব্র অস্টিওমাইলাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে PICC-সম্পর্কিত জটিলতার কারণে মুখের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা যুক্তিসঙ্গত হতে পারে।
গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ, এমনকি অঙ্গচ্ছেদের প্রয়োজন হতে পারে। মুখের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক এবং শিরাপথে অ্যান্টিবায়োটিক একই রকম দেখা যায়।
পর্যাপ্ত প্রমাণের অভাবে 2019 সাল পর্যন্ত সিকেল সেল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অস্টিওমাইলাইটিসের জন্য সেরা অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা কোনটি তা স্পষ্ট নয়।
প্রাথমিক প্রথম সারির অ্যান্টিবায়োটিক পছন্দ রোগীর ইতিহাস এবং সাধারণ সংক্রামক জীবের আঞ্চলিক পার্থক্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। বেশ কয়েকটি সুবিধায় 42 দিন স্থায়ী একটি চিকিৎসা অনুশীলন করা হয়। স্থানীয় এবং টেকসই ওষুধের প্রাপ্যতা প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক ফলাফল অর্জনে আরও কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।
দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিসের জন্য ওপেন সার্জারি প্রয়োজন, যার মাধ্যমে ইনভোলুক্রাম খুলে সিকোয়েস্ট্রাম অপসারণ করা হয় অথবা কখনও কখনও সসারাইজেশন করা যেতে পারে। হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি অবাধ্য অস্টিওমাইলাইটিসের চিকিৎসার জন্য একটি কার্যকর সহায়ক হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে।
অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক প্রাপ্যতা এবং ব্যবহারের আগে, ব্লো ফ্লাই লার্ভা কখনও কখনও ইচ্ছাকৃতভাবে ক্ষতস্থানে প্রবেশ করানো হত যাতে সংক্রামিত উপাদান খাওয়া যায়, কার্যকরভাবে পরিষ্কার করা যায়।
দীর্ঘ হাড়ের সংক্রমণে জৈব সক্রিয় কাচও কার্যকর হতে পারে এমন আনুমানিক প্রমাণ রয়েছে। তবে, 2015 সাল পর্যন্ত এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার সহায়তা পাওয়া যায়নি। পেলভিসে টার্মিনাল অস্টিওমাইলাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে হেমিকোরপোরেক্টমি করা হয় যদি আরও চিকিৎসা সংক্রমণ বন্ধ না করে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ