প্যারাসিটামল কি? এর কাজ এবং ব্যবহার বিধি কি?

প্যারাসিটামল

প্যারাসিটামল হল একটি ওষুধ যা হালকা থেকে মাঝারি ব্যথার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্যারাসিটামল জ্বরের (উচ্চ তাপমাত্রা) চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। প্যারাসিটামলের প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে বেশি গ্রহণ করা বিপজ্জনক। প্যারাসিটামলের অতিরিক্ত মাত্রা আপনার লিভারের ক্ষতি করতে পারে এবং মৃত্যু ঘটাতে পারে।

#Paracetamol: ছোটবেলা থেকেই জ্বর কমাতে প্রথম যে মেডিসিনটার নাম আমরা শুনেছি সেটা #প্যারাসিটামল. নাটক,সিনেমায় যে কোনো রোগে প্যারাসিটেমল তিন বেলা দেয়ার কথা বলে ভেংচি কাটা হয়। রেজিস্টার্ড ডাক্তারের কাছে দুদিনের সর্দি, জ্বর নিয়া গেলে শুধু এটাই ধরিয়ে দেয়। কিন্তু কেন?

আমরা সবাই জানি প্যারাসিটামল জ্বর কমায়, কিন্তু বেশিরভাগ ই জানি না এটা লিভার,কিডনীর কোনো ক্ষতি না করে ব্যথা কমাতেও সক্ষম। তাই রেজিস্টার্ড ডাক্তারদের কাছে প্যারাসিটমল এখনো অনন্য চয়েস।

প্যারাসিটামল এখন পর্যন্ত আবিষ্কৃত জ্বর ভাগানোর একমাত্র ড্রাগ, আবারো বলছি একমাত্র ড্রাগ যার কোনো বিকল্প এখনো আবিষ্কার হয়নি। কাছাকাছি ড্রাগ থাকলেও এর কোনো অবিকল মেকানিজমের সিস্টার ড্রাগ নেই। এর অর্থ কি দাঁড়ায়? এটাতে জ্বর না কমলে আপনার আমার খবরই আছে। যাদের প্যারাসিটেমলে হাইপারসেন্সিটিভিটি বা এলার্জি আছে তাদের জ্বর কমাতে ডাক্তারদের তাই হিমসিম খেতে হয়।

প্যারাসিটামলের ব্যবহার

বড় এবং শিশুদের জ্বর, সর্দি-কাশি, ইনফ্লুয়েঞ্জা, মাথাব্যথা, দাঁত ব্যথা, কান ব্যথা, শরীরে ব্যথা, মায়ালজিয়া, নিউরালজিয়া, ডিসমেনোরিয়া, মচকে যাওয়া, কোলিক ব্যথা, পিঠে ব্যথা, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা, প্রসবোত্তর ব্যথা, প্রদাহজনিত ব্যথা এবং টিকা দেওয়ার পরে ব্যথার জন্য প্যারাসিটামল নির্দেশিত। এটি বাত ও অস্টিওআর্থ্রাইটিসজনিত ব্যথা এবং জয়েন্টগুলির শক্ত হয়ে যাওয়ার জন্যও নির্দেশিত।

উচ্চ আমিষ খাবার কি এবং কোনগুলো ⁉️বিস্তারিত ▶️ আশা করি তা জানেন।

কেন প্যারাসিটমল অনন্য?

• ১. উৎপাদন বিপনন খরচসহ এর দাম সবচেয়ে কম, প্রতি ট্যাবলেট ১ টাকা ২০ পয়সা মাত্র। যা এই যুগে একটি চকলেটের দাম থেকেও কম।
• ২. দ্রুত জ্বর কমাতে অব্যর্থ মেডিসিন
• ৩. সাইড ইফেক্ট প্রায় নেই বললেই চলে
• ৪. নির্দিষ্ট ডোজে প্যারাসিটামল ব্যথা কমাতেও সক্ষম, যা প্রায় সব রোগীকে দেওয়া যায়
• ৫. প্রায় সব ব্যথার মেডিসিনই কিডনী,হার্ট,লিভারের কম বেশি ক্ষতি করে যা প্যারাসিটামল করে না।

প্যারাসিটামল এর কাজ বা ঔষধবিদ্যা

প্যারাসিটামল ব্যথার প্রবণতা সৃষ্টির পেরিফেরাল নার্ভ ব্লকেজের মাধ্যমে ব্যথানাশক প্রভাব প্রদর্শন করে। এটি হাইপোথ্যালামিক তাপ-নিয়ন্ত্রক কেন্দ্রকে বাধা দিয়ে অ্যান্টিপাইরেসিস বা জ্বর হ্রাস করে। এর দুর্বল প্রদাহ-বিরোধী কার্যকলাপ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার সাথে সম্পর্কিত।

প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন) প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে বলে মনে করা হয়, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (PG) সংশ্লেষণে জড়িত সাইক্লোঅক্সিজেনেসের উভয় আইসোফর্ম, COX-1, COX-2, এবং COX-3 এনজাইমকে বাধা দিয়ে ব্যথার সীমা বৃদ্ধি করে।

NSAIDs এর বিপরীতে, অ্যাসিটামিনোফেন পেরিফেরাল টিস্যুতে সাইক্লোঅক্সিজেনেসকে বাধা দেয় না এবং তাই এর কোনও পেরিফেরাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব নেই।

যদিও অ্যাসপিরিন COX এর একটি অপরিবর্তনীয় বাধা হিসেবে কাজ করে এবং সরাসরি এনজাইমের সক্রিয় স্থানকে ব্লক করে, গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাসিটামিনোফেন পরোক্ষভাবে COX কে ব্লক করে এবং পারক্সাইডের উপস্থিতিতে এই অবরোধ অকার্যকর। এটি ব্যাখ্যা করতে পারে কেন অ্যাসিটামিনোফেন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষে কার্যকর কিন্তু প্লেটলেট এবং রোগ প্রতিরোধক কোষগুলিতে কার্যকর নয় যেখানে উচ্চ মাত্রার পারক্সাইড রয়েছে।

গবেষণায় আরও তথ্য পাওয়া গেছে যে অ্যাসিটামিনোফেন COX এনজাইমের একটি রূপকে বেছে বেছে ব্লক করে যা পরিচিত রূপ COX-1 এবং COX-2 থেকে আলাদা। এই এনজাইমটিকে এখন COX-3 বলা হয়। এর ক্রিয়া করার সঠিক প্রক্রিয়া এখনও খারাপভাবে বোঝা যায়, তবে ভবিষ্যতের গবেষণা এটি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আরও অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে।

অ্যাসিটামিনোফেনের অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্য সম্ভবত হাইপোথ্যালামাসের তাপ-নিয়ন্ত্রক কেন্দ্রগুলির উপর সরাসরি প্রভাবের কারণে, যার ফলে পেরিফেরাল রক্তনালীগুলি রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, ঘাম এবং তাপ সৃষ্টি হয়।

গ্যাসট্রোস্কপি কিভাবে করে ⁉️ 👉

এন্ডস্কপি কেন করা হয়?⁉️👉

প্যারাসিটামল আবিষ্কারের ইতিহাস

১৯৫০ সালে প্রথম জ্বরের মেডিসিন হিসেবে ব্যবহার করা হয়। তবে মূল ড্রাগ আবিষ্কার হয় ১৮৭৭ সালে, তখনো কেউ জানত না এটা জ্বর কমায়। তৎকালীন সময়ে অ্যাসিটানিলাইড আর ফেনাসিটিনকে জ্বরের একমাত্র মেডিসিন হিসেবে ব্যবহার করা হত। তবে এর মারাত্নক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল। এরা রক্তে অক্সি হিমোগ্লোবিন লেভেল কমিয়ে দিত।

হার্মান মর্টন মূলত প্যারাসিটামলকে অ্যাসিটানিলাইড থেকে সংশ্লেষণ করেন। তবে ১৮৮৬ সালে আলবেন গে বার্ট বুঝেন প্যারাসিটামলই অ্যাসিটানিলাইডের কার্যকর যৌগ। এটাকে মেডিসিন হিসেবে কাজে লাগানো যেতে পারে। ১৯৪০-৫০ এর দশক: প্যারাসিটামলকে স্বাধীন ওষুধ হিসেবে বাজারে আনা হয়।

আর বর্তমানে প্যারাসিটামল বিশ্বের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ব্যথানাশক ও জ্বর কমানোর ওষুধ। এখানে দূ:খের ব্যাপার হলো এমন একটি ভালো কমদামি ড্রাগেও আমাদের দেশে সবক্ষেত্রে কোয়ালিটি মেইনটেইন করা হয় না। যার কারনে লক্ষন না কমলে দোষ হয় প্যারাসিটামল আর ডাক্তারের।

কেন প্যারাসিটমলের কোনো বিকল্প নেই?

কারন এর চেয়ে কম দামে সাইড ইফেক্টবিহীন আর কোনো ড্রাগ বানানো সম্ভব হচ্ছে না। এর কারন ২ টা

• ১. ফার্মা কোম্পানি গুলোর ব্যবসায়িক লাভ না থাকায় এতে তারা আগ্রহী নয়, আবার যেগুলো বিকল্প হিসেবে বানানো সম্ভব হয়েছে সেগুলো আবার দামে বেশি হয়ে যায় কিংবা সাইড ইফেক্ট বেশি অথবা জ্বর প্লাস ব্যথা কমাতে প্যারাসিটেমলের মত সমান পারদর্শী নয়। প্যারসিটেমলের মত একটি ঔষধ বাজারে আনতে ১০-১৫ বছর লাগে, এর সাথে দরকার হয় প্রায় ২ বিলিয়ন ডলারের (টাকায় প্রায় ২৫ হাজার কোটি)মত টাকা।
• ২. প্যারাসিটেমলের একই সাথে জ্বর ও ব্যথা কমানোর ইউনিক যে মেকানিজম এখনো আমরা তা পুরোপুরি বুঝে উঠতে পারিনি। তাই এর মত অবিকল ড্রাগ বানানো যাচ্ছে না, যা দামেও কম হবে আবার একই রকম কাজ করবে। কয়েকটা ড্রাগ বানানো গেলেও তার সাইড ইফেক্ট অনেক বেশি।

বাজারে ace,napa,fast,renova,reset,longpara নামে যা যা পাওয়া যায় সবই প্যারাসিটমল। তবে রোগ,উদ্দেশ্য, মানুষ ভেদে ডোজ ভিন্ন। এর অর্থ হলো ডাক্তার জ্বরের জন্যেও প্যারাসিটামল দিতে পারেন, আবার ব্যথা কমাতেও দিতে পারেন।

প্যারাসিটমল এর ডোজ এবং সেবনবিধি

• ট্যাবলেট:
  • প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘন্টা অন্তর ১-২টি ট্যাবলেট, সর্বোচ্চ ৪ গ্রাম (৮টি ট্যাবলেট) পর্যন্ত।
  • শিশু (৬-১২ বছর): ½ থেকে ১টি ট্যাবলেট দিনে ৩ থেকে ৪ বার। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য, প্রতিদিন ২.৬ গ্রামের বেশি ডোজ না খাওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ।
• বর্ধিত রিলিজ ট্যাবলেট:
  • প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: প্রতি ৬ থেকে ৮ ঘন্টা অন্তর দুটি ট্যাবলেট, পুরো গিলে ফেলা (যে কোনও ২৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ৬টি ট্যাবলেট)। ট্যাবলেটটি চূর্ণ করা উচিত নয়।
• সিরাপ/সাসপেনশন:
  • ৩ মাসের কম বয়সী শিশু: ১০ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন (জন্ডিস হলে ৫ মিলিগ্রাম/কেজিতে কমিয়ে আনুন) দিনে ৩ থেকে ৪ বার।
  • ৩ মাস থেকে ১ বছরের কম বয়সী: ½ থেকে ১ চা চামচ দিনে ৩ থেকে ৪ বার।
  • ১-৫ বছর: ১-২ চা চামচ দিনে ৩ থেকে ৪ বার।
  • ৬-১২ বছর: ২-এক চা চামচ দিনে ৩ থেকে ৪ বার।
  • প্রাপ্তবয়স্ক: ৪-৮ চা চামচ দিনে ৩ থেকে ৪ বার।
• সাপোজিটরি:
  • ৩-১২ মাস বয়সী শিশু: ৬০-১২০ মিলিগ্রাম, দিনে ৪ বার।
  • ১-৫ বছর বয়সী শিশু: ১২৫-২৫০ মিলিগ্রাম দিনে ৪ বার।
  • ৬-১২ বছর বয়সী শিশু: ২৫০-৫০০ মিলিগ্রাম দিনে ৪ বার।
  • প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: ০.৫-১ গ্রাম দিনে ৪ বার।
• শিশুদের জন্য ড্রপ:
  • ৩ মাস পর্যন্ত শিশু: ০.৫ মিলি (৪০ মিলিগ্রাম)
  • ৪ থেকে ১১ মাস: ১.০ মিলি (৮০ মিলিগ্রাম)
  • ৭ থেকে ২ বছর বয়সী: ১.৫ মিলি (১২০ মিলিগ্রাম)। সর্বোচ্চ ৫ দিনের জন্য প্রতিদিন ৫ ডোজের বেশি দেবেন না।

অ্যাক্টিজোর্ব প্রযুক্তির প্যারাসিটামল ট্যাবলেট:

এটি স্ট্যান্ডার্ড প্যারাসিটামল ট্যাবলেটের তুলনায় পাঁচ গুণ দ্রুত দ্রবীভূত হয়। এটি একটি দ্রুত ক্রিয়াশীল এবং নিরাপদ ব্যথানাশক যার অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্য উল্লেখযোগ্য। এটি বিশেষভাবে রোগীদের জন্য উপযুক্ত যারা, যেকোনো কারণে, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য ব্যথানাশক সহ্য করতে পারেন না।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু (১২ বছর বা তার বেশি বয়সী): প্রয়োজন অনুসারে প্রতি চার থেকে ছয় ঘন্টা অন্তর ১ থেকে ২টি ট্যাবলেট নিন। ২৪ ঘন্টায় ৮টির বেশি ক্যাপলেট খাবেন না।

শিশু (৭ থেকে ১১ বছর): প্রয়োজন অনুসারে প্রতি চার থেকে ছয় ঘন্টা অন্তর ½-১টি ট্যাবলেট নিন। ২৪ ঘন্টায় ৪টির বেশি ক্যাপলেট খাবেন না। ৭ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

প্যারাসিটামল ইনজেকশন

IV ইনফিউশন: ৫০ কেজি বা তার বেশি ওজনের প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য: প্যারাসিটামল IV এর প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি ৬ ঘন্টায় ১০০০ মিলিগ্রাম অথবা প্রতি ৪ ঘন্টায় ৬৫০ মিলিগ্রাম, সর্বোচ্চ একক ডোজ প্যারাসিটামল IV ১০০০ মিলিগ্রাম, সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবধান ৪ ঘন্টা এবং সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ প্যারাসিটামল IV প্রতিদিন ৪০০০ মিলিগ্রাম।

৫০ কেজির কম ওজনের প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য: প্যারাসিটামল IV এর প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি ৬ ঘন্টায় ১৫ মিলিগ্রাম/কেজি অথবা প্রতি ৪ ঘন্টায় ১২.৫ মিলিগ্রাম/কেজি, সর্বোচ্চ একক ডোজ প্যারাসিটামল IV ১৫ মিলিগ্রাম/কেজি, সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবধান ৪ ঘন্টা এবং সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ প্যারাসিটামল IV প্রতিদিন ৭৫ মিলিগ্রাম/কেজি।

২ থেকে ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: প্যারাসিটামল IV এর প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর ১৫ মিলিগ্রাম/কেজি অথবা প্রতি ৪ ঘন্টা অন্তর ১২.৫ মিলিগ্রাম/কেজি, প্যারাসিটামল IV এর সর্বোচ্চ একক ডোজ ১৫ মিলিগ্রাম/কেজি, সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবধান ৪ ঘন্টা এবং প্যারাসিটামলের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৭৫ মিলিগ্রাম/কেজি।

প্যারাসিটামল মিথস্ক্রিয়া

যেসব রোগী বারবিটুরেটস, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যালকোহল গ্রহণ করেছেন তাদের প্যারাসিটামলের বেশি মাত্রায় বিপাকীয়করণের ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে।

অ্যালকোহল প্যারাসিটামলের অতিরিক্ত মাত্রার হেপাটোটক্সিসিটি বৃদ্ধি করতে পারে। অ্যান্টিকনভালসেন্ট বা মৌখিক স্টেরয়েড গর্ভনিরোধক দীর্ঘস্থায়ী গ্রহণ লিভারের এনজাইমকে প্ররোচিত করে এবং ফার্স্ট-পাস বিপাক বা ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি করে থেরাপিউটিক প্যারাসিটামলের মাত্রা অর্জনে বাধা দিতে পারে।

প্যারাসিটামলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

প্যারাসিটামলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা হয়, যদিও থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া এবং অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস সহ রক্তক্ষরণজনিত প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। প্যানক্রিয়াটাইটিস, ত্বকে ফুসকুড়ি এবং অন্যান্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া মাঝে মাঝে দেখা দেয়।

#সবশেষে প্যারাসিটামল ৯৯.৯৯% ক্ষেত্রে নিরাপদ ড্রাগ হলেও লিভার রোগে ভোগা,হেপাটাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে তা বিপজ্জনক হতে পারে, সেক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া খাওয়া উচিত নয়।

তাই #প্যারাসিটামল_তিন_বেলাকে এপ্রিশিয়েট করুন 👍

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।