প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি কি? এদের কাজ এবং চিকিৎসা গুরুত্ব কি?

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি ঘাড়ে থাইরয়েড গ্রন্থির ঠিক পিছনে অবস্থিত। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি (হালকা গোলাপী) প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করে, যা রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করে।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি হল ছোট মটর দানার আকারের গ্রন্থি যা প্রজাপতি আকৃতির থাইরয়েড গ্রন্থির ঠিক পিছনে ঘাড়ে অবস্থিত। বেশিরভাগ মানুষের চারটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থাকে, যার মধ্যে দুটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থাইরয়েড গ্রন্থির প্রতিটি 'ডানার' পিছনে থাকে।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিটি থাইরয়েড গ্রন্থির পশ্চাৎভাগে অবস্থিত ৪টি ছোট গ্রন্থি দ্বারা গঠিত। এর প্রধান কাজ হল প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) উৎপাদন এবং নিঃসরণ, যা সিরাম ক্যালসিয়াম হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখার জন্য দায়ী একটি পলিপেপটাইড হরমোন। PTH এবং সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা বিপরীতভাবে সমানুপাতিক।

কম সিরাম ক্যালসিয়াম স্তরে, PTH, ভিটামিন ডি-এর সাথে একত্রে, শরীরের অনেক স্থানে ক্যালসিয়াম সঞ্চয়কে সচল করতে এবং ক্যালসিয়াম শোষণ এবং পুনর্শোষণ বৃদ্ধি করতে কাজ করে। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি উভয়ই প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিতে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রদান করে; ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি-এর মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে, তারা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে এবং PTH-এর উৎপাদন এবং নিঃসরণকে বাধা দেয়।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি কি

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি হল চারটি ছোট এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি, যা সাধারণত থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে অবস্থিত, যা প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) নিঃসরণ করে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।

যদি কেউ তাদের খাবারের মাধ্যমে পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ না করে অথবা পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি না পায়, তাহলে সঞ্চালিত ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায় এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি আরও বেশি প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। এর ফলে রক্তপ্রবাহে ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে আসে।

রক্তপ্রবাহে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়ানোর জন্য প্যারাথাইরয়েড হরমোন আরেকটি পদ্ধতি ব্যবহার করে যা ভিটামিন ডি সক্রিয় করে। এটি কিডনিতেও ঘটে; সক্রিয় ভিটামিন ডি তখন অন্ত্র থেকে ক্যালসিয়াম শোষণ বৃদ্ধি করে।

যখন রক্তে ক্যালসিয়াম কম থাকে, তখন হাড় থেকে ক্যালসিয়াম সঞ্চালন করে, সক্রিয় ভিটামিন ডি-এর মাধ্যমে অন্ত্রে ক্যালসিয়াম শোষণ বৃদ্ধি করে এবং কিডনিতে ক্যালসিয়াম পুনঃশোষণ বৃদ্ধি করে PTH নিঃসৃত হয়।

অতিরিক্ত সক্রিয় বা কম সক্রিয় প্যারাথাইরয়েডের সমস্যাগুলি দুর্বল হাড় বা পেশী এবং স্নায়ুর সমস্যার মতো স্বাস্থ্যগত সমস্যার কারণ হতে পারে।

অবস্থান

সাধারণত চারটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থাকে। এগুলি থাইরয়েড গ্রন্থির পশ্চাদভাগে (পিছনের) পৃষ্ঠে অবস্থিত।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কোষীয় স্তর

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে দুটি প্রধান কোষ থাকে: প্রধান কোষ এবং অক্সিফিল কোষ।

প্রধান কোষ: প্রধান কোষ হল প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকরী কোষ, যা প্যারাথাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ উভয়ের জন্যই দায়ী। PTH উৎপাদন এবং নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ সিরাম ক্যালসিয়ামের স্তরের উপর নির্ভরশীল। প্রধান কোষের পৃষ্ঠে অবস্থিত G প্রোটিন-কাপল্ড ট্রান্সমেমব্রেন রিসেপ্টর, ক্যালসিয়াম-সেন্সিং রিসেপ্টর (CaSR), কম সিরাম ক্যালসিয়ামের প্রতি সাড়া দেয় এবং PTH এর অনুবাদ এবং নিঃসরণ সক্রিয় করে।

অক্সিফিল কোষ: অক্সিন্টিক কোষ নামেও পরিচিত, এই কোষগুলির কোনও স্বীকৃত অন্তঃস্রাবী কার্যকারিতা নেই। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে অক্সিফিল কোষের অনুপাত বয়সের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির বিকাশ

গর্ভাবস্থার ৬ সপ্তাহের মধ্যে ৩য় এবং ৪র্থ ফ্যারিঞ্জিয়াল থলির এন্ডোডার্ম থেকে ৪টি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বিকশিত হয়। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্রন্থি গঠনে কিছু এক্টোডার্মাল এবং নিউরাল ক্রেস্টের অবদান থাকতে পারে।

মজার বিষয় হল, নিম্নতর প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি ৩টি ফ্যারিঞ্জিয়াল থলি থেকে বিকশিত হয়, যখন উচ্চতর গ্রন্থিগুলি ৪টি ফ্যারিঞ্জিয়াল থলি থেকে বিকশিত হয়। এই ফ্যারিঞ্জিয়াল থলিগুলি গর্ভাবস্থার পরে পুঁজভর্তি স্থানান্তরিত করে থাইমাসের অতিরিক্ত গঠনের কারণে এটি ঘটে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি গর্ভাবস্থায় কার্যকর থাকে, ভ্রূণের ক্যালসিয়াম ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণে কাজ করে।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কাজ

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কাজ হল PTH সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণের মাধ্যমে সিরাম ক্যালসিয়াম হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখা। হাড়ে, PTH অস্টিওব্লাস্ট কার্যকলাপকে বাধা দেয় এবং অস্টিওক্লাস্ট কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে যার ফলে হাড় ভেঙে যায় এবং ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হয়।

PTH কিডনিতে ক্যালসিয়াম পুনর্শোষণ বৃদ্ধি করে এবং টিউবুল থেকে ফসফেট পুনর্শোষণকে বাধা দেয়। PTH ভিটামিন ডি গঠনকে উদ্দীপিত করার জন্য কিডনির উপরও কাজ করে। ভিটামিন ডি ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট হোমিওস্ট্যাসিসের একটি অপরিহার্য উপাদান, যা কিডনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) সিস্টেমের উপর এর প্রভাব ফেলে।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির মূল কাজ

ক্যালসিয়াম নিয়ন্ত্রণ: প্রাথমিক ভূমিকা হল ক্যালসিয়াম হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখা, যা রক্ত এবং হাড়ে ক্যালসিয়ামের ভারসাম্য।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) নিঃসরণ: রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম থাকলে গ্রন্থিগুলি PTH নিঃসরণ করে।

1. কঙ্কালতন্ত্র: PTH কোষীয় স্তরে কাজ করে হাড় ভেঙে ফেলার জন্য অস্টিওক্লাস্টগুলিকে পরোক্ষভাবে উদ্দীপিত করে। PTH অস্টিওব্লাস্টগুলিতে কোষ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় যা নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর কাপ্পা-বি লিগ্যান্ড (RANKL) এর রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেটরের মুক্তিকে উদ্দীপিত করে। RANKL অস্টিওক্লাস্ট পূর্বসূরীদের উপর তার রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, তাদের পরিপক্ক অস্টিওক্লাস্টে ফিউজ হতে উদ্দীপিত করে, যার ফলে হাড় থেকে ক্যালসিয়াম পুনর্শোষণ বৃদ্ধি পায়।
2. রেনাল সিস্টেম: কিডনিতে PTH-এর 2টি প্রধান ভূমিকা রয়েছে। এটি হেনলের পুরু আরোহী লুপ, দূরবর্তী কনভোলিউটেড টিউবিউল (DCT) এবং সংগ্রহকারী নালীতে কাজ করে, যা টিউবুলার এপিথেলিয়ামে ক্যালসিয়াম পরিবহনকারী TRPV5-কে আপ-রেগুলেট করে ক্যালসিয়ামের পুনঃশোষণ বৃদ্ধি করে। PTH প্রক্সিমাল টিউবিউলের সেই স্থানগুলির সাথেও আবদ্ধ হয় যা ফসফেট পুনঃশোষণকে বাধা দেয়। অতএব, PTH-এর নেট প্রভাব হল ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করা এবং প্রস্রাবে ফসফেট নিঃসরণ বৃদ্ধি করা। অতিরিক্তভাবে, PTH কিডনির প্রক্সিমাল টিউবিউলে কাজ করে আলফা-1-হাইড্রোক্সিলেজের অনুবাদকে আপ-রেগুলেট করে, যা ভিটামিন ডি-এর জৈবিকভাবে সক্রিয় রূপ (1,25-ডাইহাইড্রোক্সি-ভিটামিন ডি বা ক্যালসিট্রিওল) তৈরির জন্য দায়ী এনজাইম। ভিটামিন ডি হাড়ের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় যা PTH-এর মতোই কাজ করে, সিরাম ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি করে। কিডনিতে, ভিটামিন ডি ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট পুনঃশোষণ উভয়ই বৃদ্ধি করে।
3. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম: ক্যালসিয়াম শোষণ ছোট অন্ত্রে ঘটে, যার 70% থেকে 80% ইলিয়ামে শোষিত হয়। যদিও PTH-এর ক্ষুদ্রান্ত্রের উপর সরাসরি কোন প্রভাব নেই, ভিটামিন ডি সংশ্লেষণের উপর PTH-এর নিম্নগামী প্রভাব এই স্তরে ঘটে। ভিটামিন ডি অন্ত্র থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট শোষণ বৃদ্ধি করে। ভিটামিন ডি রিসেপ্টরগুলি অন্ত্রের এপিথেলিয়ামের সম্পূর্ণ অংশ জুড়ে থাকে এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে উদ্দীপিত হলে ক্যালসিয়ামের প্যারাসেলুলার এবং ট্রান্সসেলুলার উভয় শোষণ বৃদ্ধি পায়। ভিটামিন ডি TRPV6, ক্যালবিন্ডিন এবং ATP-নির্ভর ক্যালসিয়াম পাম্প সহ এপিথেলিয়ামে ক্যালসিয়াম পরিবহন প্রোটিনের ট্রান্সক্রিপশন এবং অনুবাদ বৃদ্ধি করে।

আমার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কী সমস্যা হতে পারে?

কখনও কখনও প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি অত্যধিক প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা খুব বেশি (হাইপারক্যালসেমিয়া) হতে পারে, যার ফলে তারা সাধারণত অসুস্থ বোধ করতে পারে; তবে, তাদের কোনও লক্ষণ নাও দেখা দিতে পারে।

লক্ষণগুলির মধ্যে তৃষ্ণা বৃদ্ধি, প্রস্রাবের উৎপাদন বৃদ্ধি, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, সাধারণ ব্যথা এবং মেজাজের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এর কারণ হিসেবে সবচেয়ে সাধারণ অবস্থাকে বলা হয় প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম। রোগ নির্ণয়ে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, কারণ উচ্চ রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

চিকিৎসার মধ্যে অতিরিক্ত সক্রিয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ বা রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা (লক্ষণ এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আরও বিস্তারিত জানার জন্য প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম সম্পর্কিত নিচে তথ্যপত্রটি দেখুন।

যদি প্যারাথাইরয়েড হরমোনের উচ্চ মাত্রা দীর্ঘ সময় ধরে সনাক্ত না করা হয়, তবে এটি হাড় থেকে ক্যালসিয়াম রক্তে এবং পরে প্রস্রাবে চলে যেতে পারে। এর ফলে হাড় পাতলা হয়ে যেতে পারে (অস্টিওপোরোসিস)। প্রস্রাবে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম কিডনিতে ক্যালসিয়াম পাথরও সৃষ্টি করতে পারে।

মাঝেমধ্যে, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি পর্যাপ্ত প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে পারে না যার ফলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায় (হাইপোক্যালসেমিয়া)। এই অবস্থাকে হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম বলা হয়। এটি সাধারণত ঘাড়ের অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে, যেমন থাইরয়েড রোগের ক্ষেত্রে।

রক্তে ক্যালসিয়ামের অভাবের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঝিঁঝিঁ পোকা, 'সুই এবং পিন' অনুভূতি বা পেশীতে খিঁচুনি/ঝাকুনি। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ভিটামিন ডি বা ক্যালসিয়াম সম্পূরক।

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বৃদ্ধি করতে পারে। "হাহাকার, পাথর, হাড় এবং মানসিক চাপ" (“moans, stones, bones, and psychic overtones”) এই অভিব্যক্তিটি হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে সাধারণত দেখা যায় এমন লক্ষণগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, কিডনিতে পাথর, হাড়ের ব্যথা এবং মনোরোগ বা পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা।

আপনার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস তৈরি করার সময় হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণ বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম হল PTH এর অতিরিক্ত উৎপাদন এবং মুক্তির ফলাফল। এটি প্যারাথাইরয়েডিজম অ্যাডেনোমা, হাইপারপ্লাসিয়া বা কার্সিনোমার ফলাফল হতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, একটি একক গ্রন্থি বা একাধিক প্যারাথাইরয়েডিজম একটি প্রাথমিক রোগের কারণে শারীরবৃত্তীয় সেট পয়েন্টের উপরে কাজ করে। PTH এবং সিরাম ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি পাবে, যখন সিরাম ফসফেট হ্রাস পাবে।

সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম হল একটি দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্যালসেমিক অবস্থার একটি শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া। এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) বা ভিটামিন ডি এর অভাবের কারণে হতে পারে।

CKD-তে, ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি পর্যাপ্ত পরিমাণে 1-আলফা-হাইড্রোক্সিলেজ তৈরি করতে ব্যর্থ হয়, তাই তারা ভিটামিন ডি-কে তার সক্রিয় আকারে রূপান্তর করতে অক্ষম হয়। এছাড়াও, কিডনি ফসফেট নিঃসরণ করতে অক্ষম হয়, যার ফলে রক্তে ফসফেটের মাত্রা সঠিকভাবে বৃদ্ধি পায়।

ফসফেট প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে একটি ইতিবাচক উদ্দীপক হিসেবে কাজ করে, যা PTH নিঃসরণ বৃদ্ধি করে। পরীক্ষা করার সময় PTH এবং ফসফেটের মাত্রা বেশি থাকবে, অন্যদিকে ক্যালসিয়াম এবং 1,25(OH)-ভিটামিন ডি-এর মাত্রা কম থাকবে।

টারশিয়ারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম অসংশোধিত, দীর্ঘমেয়াদী হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ফলে ঘটে, যা সাধারণত শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে দেখা যায়। এই রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী কম ক্যালসিয়ামের অবস্থা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়ার দিকে পরিচালিত করে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রার প্রতি সাড়া দিতে পারে না এবং পরিবর্তে স্বায়ত্তশাসিতভাবে কাজ করে, PTH উৎপাদন এবং নিঃসরণ করে। PTH-এর মাত্রা অত্যন্ত বেশি হবে, অন্যদিকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটও বৃদ্ধি পাবে।

তীব্র হাইপারক্যালসেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রথমে ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত সংশোধন করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি জীবন-হুমকি হতে পারে। তরল প্রয়োগ হল প্রথম সারির চিকিৎসা, এবং ক্যালসিয়াম-হ্রাসকারী ওষুধ যেমন মূত্রবর্ধক, বিসফসফোনেটস বা ক্যালসিটোনিন যোগ করার বিষয়ে আলোচনা করা যেতে পারে।

রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে, চিকিৎসকদের রোগের কারণ অনুসন্ধান করা উচিত এবং অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করা উচিত।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম নামক প্যারাথাইরয়েডিজম গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস, যাকে হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম বলা হয়, সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। যেহেতু পেশী এবং স্নায়ুর কার্যকারিতার জন্য ক্যালসিয়াম প্রয়োজনীয়, হাইপোক্যালসেমিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি এই দুটি সিস্টেমের সাথে মোকাবিলা করে।

রোগীরা সাধারণত পেরিওরাল অসাড়তা বা ঝিনঝিন ভাবের অভিযোগ করেন, তবে এটি হাত ও পায়েও অনুভূত হতে পারে।

দুর্বলতা, প্যারেস্থেসিয়া, পেশীতে খিঁচুনি বা টেটানি এবং খিঁচুনি - এই সবই তীব্র হাইপোক্যালসেমিয়ার ফলে হতে পারে।

হাইপোক্যালসেমিক রোগীর শারীরিক পরীক্ষায়, চিকিৎসকরা দুটি উপায়ে টেটানি প্রকাশ করতে পারেন। মুখের স্নায়ুতে (ট্র্যাগাসের সামনের অংশ) টোকা দিলে আইপসিলাটারাল দিকে মুখের পেশীগুলির খিঁচুনি দেখা দেবে, যা চভোস্টেকের চিহ্ন নামে পরিচিত।

ট্রাউসোর চিহ্ন হল সিস্টোলিক রক্তচাপের উপরে রক্তচাপের কফ স্ফীত করার পরে কার্পোপেডাল খিঁচুনির প্রবর্তন।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল আইট্রোজেনিক, যেখানে অস্ত্রোপচারের সময় এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েডিজম গ্রন্থির ক্ষতি হয়। থাইরয়েড, প্যারাথাইরয়েড, ল্যারিঞ্জিয়াল এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল অস্ত্রোপচারের ফলে সাধারণত প্যারাথাইরয়েডিজম গ্রন্থির ক্ষতি হয় যা অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে।

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জন্মগত প্যারাথাইরয়েডিজম অ্যাপ্লাসিয়া, যেমন ডিজর্জ সিন্ড্রোম, অটোইমিউন ধ্বংস, হিমোক্রোমাটোসিসের মতো অনুপ্রবেশকারী প্রক্রিয়া, ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি, অথবা পিটিএইচ রিসেপ্টরগুলিতে জেনেটিক মিউটেশন।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।