মূত্রবর্ধক ওষুধ বা ডাই ইউরেটিক্স

"ওয়াটার পিল" নামে পরিচিত মূত্রবর্ধক ওষুধ হল এমন ওষুধ যা প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল এবং লবণ বের করে দিতে সাহায্য করে। এগুলি প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ এবং তরল ধরে রাখার মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত হয়।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের প্রায়শই ডায়ুরিটিকস (জলের বড়ি) দেওয়া হয় যাতে তারা তাদের শরীরের অতিরিক্ত লবণ এবং জল বের করে দিতে পারে। এটি তাদের রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত করে এবং তাদের হৃদস্পন্দন আরও সহজে পাম্প করে, ফলে তাদের চাপ কম হয়।

বেশিরভাগ জলের বড়ির কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, যেমন অতিরিক্ত পটাসিয়ামের ক্ষয়, পেশী দুর্বলতা এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন প্রতিরোধের জন্য আপনার শরীরের প্রয়োজনীয় ইলেক্ট্রোলাইটের ক্ষয়। ডাক্তাররা আপনাকে পটাসিয়াম সম্পূরক দিয়ে এর বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারেন।

কাদের জন্য জলের বড়ি খাওয়া উচিত?

আপনার ডাক্তার যদি নিম্নলিখিত সমস্যা থাকে তাহলে মূত্রবর্ধক ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন:

• এডিমা। মূত্রবর্ধক ওষুধ পায়ে সাধারণত যে ফোলাভাব দেখা দেয় তা কমায়।
• উচ্চ রক্তচাপ। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ওষুধ রক্তচাপ কমায়, স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা কমায়।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা। মূত্রবর্ধক ওষুধ ফুসফুসে ফোলাভাব এবং রক্ত জমাট বাঁধা কমায়। হার্ট ফেইলিউরের জন্য আপনি সাধারণত লুপ মূত্রবর্ধক ওষুধ খাবেন।
• কিডনির সমস্যা। মূত্রবর্ধক ওষুধ আপনাকে কম পানি ধরে রাখতে সাহায্য করে।
• লিভারের সমস্যা। যদি আপনার সিরোসিস থাকে, তাহলে মূত্রবর্ধক তরল জমা কমাতে পারে।
• গ্লুকোমা। মূত্রবর্ধক ওষুধ আপনার চোখের চাপ কমাতে সাহায্য করবে।

কাদের মূত্র বর্ধক খাওয়া উচিত নয়?

• কিছু ডায়ুরেটিক হল সালফা ড্রাগ, তাই অ্যালার্জি থাকলে এগুলো প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
• বয়স্কদের ক্ষেত্রে ডিহাইড্রেশনের কারণে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করতে হবে।
• আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান, তবে বেশিরভাগ ডায়ুরেটিক গ্রহণ করা ঠিক আছে, কিছু সতর্কতা সহ। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• আপনার ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, লিভার রোগ বা গেঁটেবাত থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। ডায়ুরেটিক রক্তে শর্করার মাত্রা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে পারে, তাই আপনার ডায়াবেটিস হলে আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে। ডায়ুরেটিক ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রাও বাড়াতে পারে, যা আপনার গেঁটেবাত হলে একটি সমস্যা। কম পটাশিয়ামের মাত্রা হৃদস্পন্দনের সমস্যাও তৈরি করতে পারে, বিশেষ করে যখন ডিগক্সিনও নেওয়া হয়।
• বাচ্চারা নিরাপদে এগুলি গ্রহণ করতে পারে, তবে তাদের কম মাত্রায় গ্রহণ করা প্রয়োজন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই। কিন্তু পটাসিয়াম-সাশ্রয়ী ডায়ুরেটিক ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমাতে পারে, যা হাড়ের বিকাশের ক্ষতি করতে পারে।

মূত্রবর্ধক ওষুধের ধরণ এবং সাধারণ ব্যবহার

কিডনির বিভিন্ন অংশে কাজ করে এমন বিভিন্ন ধরণের মূত্রবর্ধক ওষুধ রয়েছে। আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন কোন ধরণের মূত্রবর্ধক আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

বিভিন্ন ধরণের মূত্রবর্ধক ওষুধ, তাদের সাধারণ ব্যবহার এবং কিছু পণ্যের উদাহরণ (সক্রিয় উপাদান অনুসারে) নীচের সারণীতে বর্ণিত হয়েছে:

মূত্রবর্ধক	সাধারণ ব্যবহারের ধরণ	সাধারণ পণ্য (সক্রিয় উপাদান অনুসারে)
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক	উচ্চ রক্তচাপের জন্য সবচেয়ে সাধারণ; হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য এবং কিডনিতে পাথর প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়।	ক্লোরথ্যালিডোন (হাইগ্রোটন, থ্যালিটোন), হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (মাইক্রোজাইড), ইন্ডাপামাইড (লোজল), মেটোলাজোন (জারোক্সোলিন)।
লুপ ডায়ুরেটিকস	হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কিডনির সমস্যা এবং লিভার সিরোসিসের কারণে তরল জমা (এডিমা) এর জন্য ব্যবহৃত হয়; থিয়াজাইড ডায়ুরেটিকসের চেয়ে বেশি শক্তিশালী।	ফুরোসেমাইড (ল্যাসিক্স), বুমেটানাইড (বুমেক্স), টরসেমাইড (ডেমাডেক্স), ইথাক্রিনিক অ্যাসিড (এডেক্রিন)।
পটাসিয়াম-সাশ্রয়ী মূত্রবর্ধক	দুর্বল মূত্রবর্ধক যা প্রায়শই অন্যান্য মূত্রবর্ধকগুলির সাথে পটাসিয়ামের ক্ষয় কমাতে ব্যবহৃত হয়; এটি কিছু হরমোনজনিত সমস্যারও চিকিৎসা করতে পারে।	অ্যামিলোরাইড (মিডামোর), এপ্লেরেনোন (ইন্সপ্রা), স্পিরোনোল্যাকটোন (অ্যালড্যাক্টোন), ট্রায়ামটেরিন (ডাইরেনিয়াম)।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটর	প্রাথমিকভাবে গ্লুকোমার জন্য; উচ্চতাজনিত অসুস্থতা এবং মৃগীরোগের চিকিৎসাও করতে পারে।	অ্যাসিটাজোলামাইড (ডায়ামক্স)।
অসমোটিক মূত্রবর্ধক	মস্তিষ্ক বা চোখে তরল পদার্থ হ্রাসের জন্য, অথবা কম প্রস্রাবের সাথে কিডনির ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য শিরাপথে অসমোটিক মূত্রবর্ধক দেওয়া হয়।	ম্যানিটল (অসমিট্রোল)।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

মূত্রবর্ধক সাধারণত নিরাপদ, তবে বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের ক্ষয়, অথবা পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক ব্যবহারে বিপজ্জনকভাবে উচ্চ পটাসিয়াম), ডিহাইড্রেশন, গাউট, উচ্চ রক্তে শর্করা (বিশেষ করে থিয়াজাইড ব্যবহারে), ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং অটোটক্সিসিটি (শ্রবণ সমস্যা, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় লুপ মূত্রবর্ধক ব্যবহারে)।

মূত্রবর্ধক ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

জলের বড়ির কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এখানে দেওয়া হল:

• আপনার শরীর থেকে যে পানি বের হয় তা কোথাও যেতে হবে, তাই ডোজ দেওয়ার পর কয়েক ঘন্টা ধরে আপনার প্রস্রাব বেশি হতে পারে।
• আপনার পানিশূন্যতার ঝুঁকি থাকে এবং কেবল বেশি তরল পান করলেই যথেষ্ট নাও হতে পারে। যদি আপনার খুব তৃষ্ণার্ত থাকে বা মুখ খুব শুষ্ক থাকে, আপনার প্রস্রাব গাঢ় হলুদ বর্ণের হয়, আপনি বেশি প্রস্রাব করেন না বা কোষ্ঠকাঠিন্য অনুভব করেন, অথবা আপনার মাথাব্যথা খারাপ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
• আপনার প্রচণ্ড ক্লান্তি বা দুর্বলতা থাকতে পারে। আপনার শরীর ওষুধে অভ্যস্ত হওয়ার সাথে সাথে এগুলি কম হওয়া উচিত। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এর অর্থ হতে পারে আপনার ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
• আপনার রক্তচাপ খুব কম হয়ে গেলে বা আপনি যদি পানিশূন্য হয়ে পড়েন, তাহলে আপনার মাথা ঘোরা বা মাথা ঘোরা (বিশেষ করে যখন আপনি দাঁড়ান) অনুভব করতে পারেন।
• আপনার রক্তের রসায়ন বিপর্যস্ত হতে পারে। আপনার শরীরে খুব কম বা অতিরিক্ত সোডিয়াম বা পটাসিয়াম থাকতে পারে। এটি আপনাকে ক্লান্ত বা দুর্বল করে তুলতে পারে অথবা পেশীতে খিঁচুনি বা মাথাব্যথার কারণ হতে পারে। এটা বিরল, কিন্তু আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত হতে পারে (প্রতি মিনিটে ১০০টিরও বেশি স্পন্দন)। বিপজ্জনকভাবে কম পটাশিয়ামের কারণে আপনার বমি বমি ভাব শুরু হতে পারে।

জলের বড়ি খাওয়ার ঝুঁকি

মূত্রবর্ধক এবং পটাসিয়ামের ক্ষয়

মূত্রবর্ধক ওষুধের কারণে আপনার কিডনি জল এবং সোডিয়ামের সাথে পটাসিয়াম নিঃসরণ করে। পটাশিয়ামের মাত্রা খুব কম হলে পেশী দুর্বলতা, খিঁচুনি এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন হতে পারে। রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা কম হলে চিকিৎসা পরিভাষায় হাইপোক্যালেমিয়া বলা হয়। স্বাভাবিক পটাশিয়ামের মাত্রা প্রতি লিটারে ৩.৫ থেকে ৫.২ মিলিইকুইভ্যালেন্ট (mEq/L) হওয়া উচিত। যদি আপনার মাত্রা ৩ mEq/L এর কম হয়, তাহলে আপনার গুরুতর হাইপোক্যালেমিয়া আছে। হাইপোক্যালেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ক্লান্তি
• হৃদস্পন্দন
• অসাড়তা এবং ঝিঁঝিঁ পোকা

চিকিৎসা সাধারণত পটাসিয়াম সম্পূরক এবং/অথবা আপনার মূত্রবর্ধক পরিবর্তনের মাধ্যমে করা হয়। আপনি আরও পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারও খেতে পারেন, তবে সাধারণত, মূত্রবর্ধকের প্রভাব প্রতিরোধ করার জন্য এটি যথেষ্ট নয়।

মূত্রবর্ধক ওষুধ এবং হাইপোটেনশন

অত্যধিক তরল পদার্থের ক্ষয় আপনাকে দাঁড়ানোর সময় মাথা ঘোরাতে পারে। একে বলা হয় পোসচারাল হাইপোটেনশন। হাইপোটেনশন হল নিম্ন রক্তচাপের একটি চিকিৎসা পরিভাষা। হাইপোটেনশনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথা ঘোরা
• ঝাপসা দৃষ্টি
• অজ্ঞানতা এবং ক্লান্তি

প্রাকৃতিক মূত্রবর্ধক

কিছু খাবার, ভেষজ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের ফলে হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব পড়তে পারে, তবে চিকিৎসা পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এর মধ্যে তরমুজ এবং শসার মতো উচ্চ জলীয় খাবার, কফি এবং চা-এর মতো ক্যাফিনযুক্ত পানীয় এবং ড্যান্ডেলিয়ন এবং পার্সলে-এর মতো ভেষজ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

তবে, ভেষজ বিকল্পগুলির কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়। ব্যায়াম এবং সোডিয়াম গ্রহণ কমানোর মতো জীবনধারার পরিবর্তনগুলিও তরল ধারণে সহায়তা করতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য মূত্রবর্ধক

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাধারণত ডায়ুরিটিকস ব্যবহার করা হয়। "ওয়াটার পিল" নামেও পরিচিত, এই ওষুধগুলি আপনার কিডনিকে আপনার প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে অতিরিক্ত জল এবং লবণ বের করে দিতে সাহায্য করে।

যেহেতু আপনার রক্তনালীতে তরল পদার্থ কম থাকে, তাই আপনার রক্তচাপ কমে যায়। ডায়ুরিটিকস আপনার রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত করতে দেয়, যা রক্ত প্রবাহকে সহজ করে তোলে এবং আপনার হৃদপিণ্ডকে পাম্প করতে সহজ করে তোলে।

রক্তচাপ কমাতে এবং শরীরে তরল ধরে রাখার সমস্যা দূর করতে প্রায়শই জলের বড়ি দেওয়া হয়।

শরীরের অন্যান্য অংশে যদি অতিরিক্ত তরল থাকে তবে ডায়ুরিটিকসও দেওয়া হয়।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।