সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস
স্পন্ডিলোসিস হলো যেকোনো কারণে মেরুদণ্ডের স্তম্ভের অবক্ষয়। আরও সংকীর্ণ অর্থে, এটি মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থারাইটিসকে বোঝায়, মেরুদণ্ডের স্তম্ভের বয়স-সম্পর্কিত অবক্ষয়, যা স্পন্ডিলোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস হল বয়সজনিত ক্ষয় এবং ঘাড়ের মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলিকে প্রভাবিত করে এমন একটি সাধারণ শব্দ। ডিস্কগুলি ডিহাইড্রেট এবং সঙ্কুচিত হওয়ার সাথে সাথে অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণগুলি দেখা দেয়, যার মধ্যে হাড়ের প্রান্ত বরাবর হাড়ের প্রক্ষেপণ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা বোন স্পার্স নামে পরিচিত।
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস খুবই সাধারণ এবং বয়সের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়। ৬০ বছরের বেশি বয়সী ৮৫% এরও বেশি লোক সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসে আক্রান্ত হন।
বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের কোনও লক্ষণ থাকে না। যখন লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তখন অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা প্রায়শই কার্যকর হয়।
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের উপসর্গ লক্ষণগুলি কী কী?
যখন দুটি সংলগ্ন কশেরুকার মধ্যবর্তী স্থান সংকুচিত হয়, তখন মেরুদণ্ড থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুমূলের সংকোচনের ফলে রেডিকুলোপ্যাথি হতে পারে।
উপসর্গ
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের কোনও উপসর্গ দেখা যায় না। যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তখন সাধারণত ঘাড়ে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে।
কখনও কখনও, সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের ফলে মেরুদণ্ডের হাড়ের মধ্যে মেরুদণ্ডের খাল সংকুচিত হয়ে যায়। এই হাড়গুলিকে কশেরুকা বলা হয়। মেরুদণ্ডের খাল হল কশেরুকার ভিতরের সেই স্থান যেখান দিয়ে মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর শিকড় শরীরের বাকি অংশে পৌঁছায়। যদি মেরুদণ্ড বা স্নায়ুর শিকড় চিমটিয়ে যায়, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতা পেতে পারেন:
- বাহু, হাত, পা বা পায়ে ঝিঁঝিঁ পোকা, অসাড়তা এবং দুর্বলতা।
- সমন্বয়ের অভাব এবং হাঁটাচলা করতে অসুবিধা।
- মূত্রাশয় বা অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ হারানো। ⚕️
সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল ঘাড় ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া। মেরুদণ্ডের স্পন্ডিলোটিক পরিবর্তনগুলি সংলগ্ন স্নায়ুগুলিতে চাপ সৃষ্টি করে, এমন ক্ষেত্রে রোগীরা ব্যথা, অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভব করতে পারেন যা ঘাড়ে লক্ষণ সহ বা ছাড়াই বাহু পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
এই ধরণের স্নায়ু ব্যথা, যা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের স্নায়ুর সংকোচন বা প্রদাহের ফলে ঘটে, তাকে সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি বলা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের সংকোচনও হতে পারে, যা বাহু বা হাতে দুর্বলতা বা প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন, অথবা অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে, যা সার্ভিকাল মাইলোপ্যাথির একটি অবস্থা।
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের কারণ
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস। সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস হল ঘাড়ের হাড় এবং ডিস্কের ক্ষয়। এই অবস্থার ফলে বিভিন্ন ধরণের সমস্যা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে হার্নিয়েটেড বা ফুলে যাওয়া ডিস্ক এবং হাড়ের স্পার।
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস মেরুদণ্ড এবং ঘাড়ের গঠনের পরিবর্তনের কারণে হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে মেরুদণ্ড এবং ঘাড় ধীরে ধীরে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ডিহাইড্রেটেড ডিস্ক। ডিস্কগুলি মেরুদণ্ডের কশেরুকার মধ্যে কুশনের মতো কাজ করে। ৪০ বছর বয়সের মধ্যে, বেশিরভাগ মানুষের মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলি শুকিয়ে যেতে এবং সঙ্কুচিত হতে শুরু করে। ডিস্কগুলি ছোট হওয়ার সাথে সাথে কশেরুকার মধ্যে হাড়ের সাথে হাড়ের যোগাযোগ আরও বেশি হয়।
- হার্নিয়েটেড ডিস্ক। মেরুদণ্ডের ডিস্কের বাইরের অংশেও ফাটল দেখা দেয়। একটি ডিস্কের নরম অভ্যন্তর এই ফাটলগুলির মধ্য দিয়ে চেপে যেতে পারে। কখনও কখনও, এটি মেরুদণ্ডের কর্ড এবং স্নায়ুর শিকড়ের উপর চাপ দেয়।
- হাড়ের বৃদ্ধি। ডিস্কগুলি ভেঙে যাওয়ার সাথে সাথে, মেরুদণ্ডকে শক্তিশালী করার জন্য শরীর অতিরিক্ত পরিমাণে হাড় তৈরি করতে পারে। এই হাড়ের বৃদ্ধি গুলি কখনও কখনও মেরুদণ্ডের কর্ড এবং স্নায়ুর শিকড়কে চিমটি দিতে পারে।
- শক্ত লিগামেন্ট। লিগামেন্টগুলি হল টিস্যুর কর্ড যা হাড়ের সাথে হাড়কে সংযুক্ত করে। বয়সের সাথে সাথে মেরুদণ্ডের লিগামেন্ট শক্ত হয়ে যেতে পারে, যার ফলে ঘাড় কম নমনীয় হয়ে ওঠে।
- ⚕️
ঝুঁকির কারণ
অস্টিওআর্থারাইটিসে অবক্ষয় প্রক্রিয়া প্রধানত মেরুদণ্ডের দেহ, নিউরাল ফোরামিনা এবং ফ্যাসেট জয়েন্টগুলিকে (ফ্যাসেট সিনড্রোম) প্রভাবিত করে। যদি তীব্র হয়, তবে এটি মেরুদণ্ড বা স্নায়ুর মূলের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং পরবর্তীতে সংবেদনশীল বা মোটর ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যেমন ব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া, ভারসাম্যহীনতা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে পেশী দুর্বলতা।
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বয়স। বার্ধক্যজনিত কারণে সাধারণত জরায়ুর স্পন্ডিলোসিস হয়।
- পেশা। যেসব চাকরিতে বারবার ঘাড়ের নড়াচড়া, অস্বস্তিকর অবস্থান বা অতিরিক্ত মাথার উপর কাজ জড়িত থাকে, সেগুলো ঘাড়ের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।
- ঘাড়ের আঘাত। পূর্ববর্তী ঘাড়ের আঘাতগুলি সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়।
- জেনেটিক কারণ। নির্দিষ্ট পরিবারের কিছু ব্যক্তি সময়ের সাথে সাথে এই পরিবর্তনগুলি আরও বেশি অনুভব করবেন।
- ধূমপান। ধূমপান ঘাড়ের ব্যথা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত বলে মনে করা হচ্ছে।
- ⚕️
জটিলতা
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের ক্ষেত্রে আপনার মেরুদণ্ড বা স্নায়ুর মূল গুরুতরভাবে সংকুচিত হয়, ক্ষতি স্থায়ী হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস নির্ণয়ের জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত একটি শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করবেন যার মধ্যে রয়েছে:
- আপনার ঘাড়ের গতির পরিসর পরীক্ষা করা।
- আপনার মেরুদণ্ডের স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের উপর চাপ আছে কিনা তা জানতে আপনার প্রতিচ্ছবি এবং পেশীর শক্তি পরীক্ষা করা।
- আপনার হাঁটা দেখে মেরুদণ্ডের সংকোচন আপনার চলাফেরার উপর প্রভাব ফেলছে কিনা তা দেখা।
ইমেজিং পরীক্ষা: ইমেজিং পরীক্ষা রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য বিস্তারিত তথ্য প্রদান করতে পারে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ঘাড়ের এক্স-রে। একটি এক্স-রে মেরুদণ্ডে পরিবর্তন দেখাতে পারে, যেমন হাড়ের স্পার্স, যা সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস নির্দেশ করে। ঘাড়ের এক্স-রে ঘাড়ের ব্যথা এবং শক্ত হওয়ার বিরল এবং আরও গুরুতর কারণগুলিও বাতিল করতে পারে, যেমন টিউমার, ক্যান্সার, সংক্রমণ বা ফ্র্যাকচার।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)। রেডিও তরঙ্গ এবং একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে, MRI বিস্তারিত চিত্র তৈরি করতে পারে যা স্নায়ুগুলি কোথায় চিমটি করা যেতে পারে তা চিহ্নিত করতে সহায়তা করতে পারে।
- কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি (CT) মাইলোগ্রাফি। এই ধরণের সিটি স্ক্যানে, আরও বিস্তারিত ইমেজিং প্রদানের জন্য মেরুদণ্ডের খালে একটি রঞ্জক ইনজেক্ট করা হয়। এই পরীক্ষাটি মেরুদণ্ডের কর্ড, মেরুদণ্ডের খাল এবং স্নায়ু শিকড়ের বিশদ বিবরণ দেখা সহজ করে তোলে।
- স্নায়ু ফাংশন পরীক্ষা স্নায়ু সংকেতগুলি আপনার পেশীগুলিতে সঠিকভাবে ভ্রমণ করছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। স্নায়ু ফাংশন পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:
- ইলেক্ট্রোমাইওগ্রাফি। এই পরীক্ষাটি আপনার স্নায়ুগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে যখন তারা পেশীগুলিতে বার্তা প্রেরণ করে যখন পেশীগুলি সংকুচিত হয় এবং বিশ্রামে থাকে।
- স্নায়ু পরিবাহিতা অধ্যয়ন। অধ্যয়নের জন্য স্নায়ুর উপরে ত্বকের সাথে ইলেকট্রোড সংযুক্ত থাকে। স্নায়ু সংকেতের শক্তি এবং গতি পরিমাপ করার জন্য স্নায়ুর মধ্য দিয়ে একটি ছোট শক দেওয়া হয়।
- ⚕️
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের চিকিৎসা
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের চিকিৎসা নির্ভর করে এটি কতটা গুরুতর তার উপর। চিকিৎসার লক্ষ্য হল ব্যথা উপশম করা, যতটা সম্ভব আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম বজায় রাখতে সাহায্য করা এবং মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুতে স্থায়ী আঘাত প্রতিরোধ করা।
সার্ভিকাল স্লিপ বালিশ
সার্জারি ছাড়াই সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
থেরাপি
একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে ঘাড় এবং কাঁধের পেশীগুলিকে প্রসারিত এবং শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম শেখাতে পারেন। এটি ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়ার জন্য সেরা চিকিৎসাগুলির মধ্যে একটি হতে পারে। সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসে আক্রান্ত কিছু লোক ট্র্যাকশন ব্যবহার করে উপকৃত হন, যা স্নায়ু শিকড় চিমটি করা হলে মেরুদণ্ডের মধ্যে আরও জায়গা প্রদান করতে সাহায্য করতে পারে।
সার্ভিকাল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলির জন্য অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের নির্দেশিত ব্যায়াম, যেমন পোশ্চারাল চিন টাক, গতিশীলতার জন্য সাইড এবং রোটেশনাল নেক স্ট্রেচ এবং ঘাড়ের চাপ কমাতে উপরের পিঠ এবং কাঁধের পেশীগুলির জন্য শক্তি প্রশিক্ষণ।
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস থেকে সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত তীব্র ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে ওরাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ এবং ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েডও ব্যবহার করা যেতে পারে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে রোগী এবং সরবরাহকারীদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের বিষয়ে সচেতন থাকা প্রয়োজন।
সার্ভিকাল মেরুদণ্ডেও এপিডুরাল ইনজেকশন ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি স্পন্ডিলোসিস সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথির কারণ হয়, যার ব্যথা বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে।
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা নিম্নলিখিত ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন:
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ। NSAIDs, যেমন ibuprofen (Advil, Motrin IB, অন্যান্য) এবং naproxen sodium (Aleve), সাধারণত প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। সার্ভিকাল স্পন্ডাইলোসিসের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করার জন্য আপনার প্রেসক্রিপশন-শক্তির সংস্করণের প্রয়োজন হতে পারে।
- কর্টিকোস্টেরয়েড। ওরাল প্রেডনিসোনের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার ব্যথা তীব্র হয়, তাহলে স্টেরয়েড ইনজেকশন সহায়ক হতে পারে।
- পেশী শিথিলকারী। সাইক্লোবেনজাপ্রিন (Amrix) এর মতো কিছু ওষুধ ঘাড়ের পেশীর খিঁচুনি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
- খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ। কিছু মৃগীরোগের ওষুধ ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর ব্যথা কমাতে পারে।
- এন্টিডিপ্রেসেন্টস। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ সার্ভিকাল স্পন্ডাইলোসিস থেকে ঘাড়ের ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের জন্য অস্ত্রোপচার
যখন সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের লক্ষণগুলি - যেমন ঘাড় ব্যথা, বাহুতে ব্যথা, অসাড়তা, দুর্বলতা, বা মেরুদণ্ডের সংকোচন - অ-অপারেটিভ চিকিৎসার মাধ্যমেও উন্নতি না হয়, তখন অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি মেরুদণ্ডের সংকোচনের লক্ষণ এবং রেডিওগ্রাফিক প্রমাণ থাকে, তাহলে আরও অবনতি রোধ করার জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে ভারসাম্য হারানো, সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা হ্রাস, বা অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ফিউশন সহ অ্যান্টিরিয়র সার্ভিকাল ডিসসেক্টমি (ACDF সার্জারি) হল ঘাড়ে স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের সংকোচনের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। লক্ষ্য হল ক্ষয়প্রাপ্ত ডিস্ক অপসারণ করা, স্নায়ু কাঠামোর উপর চাপ কমানো এবং প্রভাবিত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের সংলগ্ন কশেরুকাগুলিকে ফিউজ করা। অন্যান্য অগ্র-ভিত্তিক অস্ত্রোপচারের মধ্যে রয়েছে সার্ভিকাল ডিস্ক প্রতিস্থাপন, যা নির্বাচিত ক্ষেত্রে অপারেটেড স্তরে গতি সংরক্ষণ করতে পারে।
পোস্টেরিয়র-ভিত্তিক ডিকম্প্রেশন বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি, যা স্নায়ু মূলের সংকোচন উপশম করার জন্য স্নায়ুপথকে বড় করে, এবং হয় সার্ভিকাল ল্যামিনেক্টমি অথবা সার্ভিকাল ল্যামিনেক্টমি - যার প্রতিটিই মেরুদণ্ডের কর্ডকে ডিকম্প্রেস করার জন্য পোস্টেরিয়র ভার্টিব্রাটির কিছু অংশ সরিয়ে দেয়। যদি অ্যালাইনমেন্ট পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন হয়, অথবা মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা নিয়ে উদ্বেগ থাকে, তাহলে ফিউশন সহ সার্ভিকাল ল্যামিনেক্টমি করা যেতে পারে।
পদ্ধতির পছন্দ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে স্পন্ডিলোসিসের তীব্রতা এবং অবস্থান, জড়িত মেরুদণ্ডের অংশের সংখ্যা, স্নায়ু সংকোচনের মাত্রা, কোনও মেরুদণ্ডের বিকৃতির উপস্থিতি এবং রোগীর ব্যক্তিগত বিবেচনা।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ