খিঁচুনির ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসা
খিঁচুনির সময় কী করবেন
- ব্যক্তির সাথে থাকুন: যতক্ষণ না তারা সুস্থ হয়ে ওঠে অথবা সাহায্য না আসে ততক্ষণ তাদের সাথে থাকুন।
- আঘাত থেকে রক্ষা করুন: ধারালো জিনিসপত্রের জায়গাটি পরিষ্কার করুন এবং ব্যক্তির মাথার উপর কোমর বেঁধে দিন।
- তাদেরকে তাদের পাশে ঘুরিয়ে দিন: যদি তারা বমি করে তবে এটি শ্বাস নিতে সাহায্য করে।
- তাদের আটকে রাখবেন না: আলতো করে তাদের মাটিতে টেনে আনুন এবং নিশ্চিত করুন যে তারা নিরাপদ স্থানে আছে।
- জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করুন: যদি খিঁচুনি পাঁচ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা নিন।
খিঁচুনি প্রাথমিক চিকিৎসার ভুল ধারণা এবং তথ্য
যদি কারো খিঁচুনি হয়, তাহলে মনে রাখবেন "থাকো, নিরাপদে, পাশে থাকুন":
| কী করবেন | নকী করবেন না |
|---|---|
| শান্ত থাকুন এবং ব্যক্তির সাথে থাকুন। | তাদের মুখে কিছু রাখবেন না; তারা তাদের জিহ্বা গিলে ফেলতে পারবেন না। |
| ধারালো বা শক্ত জিনিস সরিয়ে জায়গাটি নিরাপদ করুন। | ব্যক্তিকে আটকানোর চেষ্টা করবেন না। |
| শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য ব্যক্তিকে তাদের পাশে ঘুরিয়ে দিন। | সম্পূর্ণ সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত তাদের খাবার বা পানীয় দেবেন না। |
| নরম কিছু দিয়ে তাদের মাথা কুশন করুন। |
কখন অ্যাম্বুলেন্স ডাকবেন
জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করুন যদি:
- খিঁচুনি ৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে থাকে।
- খিঁচুনির সময় ব্যক্তি আহত হন।
- খিঁচুনির পর ব্যক্তি ঘুম থেকে ওঠেন না বা স্বাভাবিকভাবে সেরে ওঠেন না।
- প্রথম খিঁচুনির পর দ্রুত দ্বিতীয় খিঁচুনি হয়।
- ব্যক্তি গর্ভবতী বা ডায়াবেটিস আছে।
- এটি ব্যক্তির প্রথম খিঁচুনি।
ব্যবস্থাপনা এবং দৃষ্টিভঙ্গি
চিকিৎসা: বেশিরভাগ খিঁচুনি খিঁচুনি বিরোধী ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। অন্যান্য চিকিৎসার মধ্যে বিশেষ খাদ্য (যেমন কেটোজেনিক ডায়েট), স্নায়ু উদ্দীপনা ডিভাইস বা অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
খিঁচুনি সহ জীবনযাপন: সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে, মৃগীরোগে আক্রান্ত অনেক ব্যক্তি পূর্ণ এবং সক্রিয় জীবনযাপন করেন। তবে, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ খিঁচুনি সুনিয়ন্ত্রিত না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো, সাঁতার কাটা বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানোর মতো কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ থাকতে পারে।
রোগ নির্ণয়
ডাক্তারদের জন্য আপনার খিঁচুনির কারণ বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যাতে তারা আপনার মৃগীরোগের ধরণ এবং আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা সনাক্ত করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলতে ভুলবেন না, যিনি:
- কারণগুলি অনুসন্ধান করবেন।
- প্রয়োজনে খিঁচুনির ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসা লিখবেন।
- মৃগীরোগ সম্পর্কে আপনার প্রশ্নের উত্তর দিবেন।
প্রয়োজনে আপনাকে একজন মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠান।
খিঁচুনির চিকিৎসার ক্ষেত্রে ওষুধ, জীবনধারা ব্যবস্থাপনা, খাদ্যাভ্যাস থেরাপি, ইমপ্লান্টেড ডিভাইস এবং কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের উপর জোর দেওয়া হয়। নির্দিষ্ট পদ্ধতি খিঁচুনির ধরণ, তীব্রতা এবং ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।
খিঁচুনির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
খিঁচুনির চিকিৎসা ধরণ, তীব্রতা এবং কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করতে পারেন:
- যেকোন অন্তর্নিহিত কারণ বা অবস্থার ব্যবস্থাপনা: আপনার সরবরাহকারী প্রথমে যেকোনো অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করবেন — যেমন স্ট্রোক বা রক্তে শর্করার মাত্রা কম। এটি ভবিষ্যতে খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে পারে।
- খিঁচুনির বিরুদ্ধে ওষুধ গ্রহণ: ওষুধ খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে বা সেগুলি কতবার হয় তা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- সার্জারি: অস্ত্রোপচার আপনার মস্তিষ্কের যে অংশে খিঁচুনি শুরু হয় (ফোকাল পয়েন্ট) সেই অংশটি মোকাবেলা করে খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে পারে।
- মস্তিষ্কের উদ্দীপনা: একজন সার্জন আপনার মস্তিষ্কে একটি হালকা বৈদ্যুতিক প্রবাহ সরবরাহ করার জন্য একটি ডিভাইস ইমপ্লান্ট করবেন। কারেন্ট অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করে এবং বন্ধ করার চেষ্টা করে। বিভিন্ন ধরণের মস্তিষ্কের উদ্দীপনা পাওয়া যায়, যেমন ভ্যাগাস নার্ভ উদ্দীপনা।
যদি নির্দিষ্ট ধরণের চিকিৎসা সফল না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার খাওয়া খাবার পরিবর্তন করার পরামর্শ দিতে পারেন। কম কার্ব বা নো-কার্ব (কেটোজেনিক) ডায়েট আপনার খিঁচুনির ঘনত্ব কমাতে পারে। খিঁচুনির সাথে সম্পর্কিত খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের কার্যকারিতা সম্পর্কে আরও জানতে গবেষণা চলছে।
প্রাথমিক চিকিৎসা: খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ (ASMs)
পুনরাবৃত্ত খিঁচুনির জন্য ওষুধ হল সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা, যা মৃগীরোগে আক্রান্ত প্রায় ৭০% মানুষের ক্ষেত্রে সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করে।
এগুলি কীভাবে কাজ করে: ASMs মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ স্থিতিশীল করে এবং খিঁচুনির বিস্তার সীমিত করে কাজ করে।
সঠিক ওষুধ খুঁজে বের করা: সর্বোত্তম ওষুধ এবং ডোজ খুঁজে বের করার জন্য প্রায়শই চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে বিভিন্ন বিকল্প চেষ্টা করতে হয়। ওষুধটি ঠিক যেমন নির্ধারিতভাবে গ্রহণ করা এবং হঠাৎ বন্ধ না করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি জীবন-হুমকির খিঁচুনির কারণ হতে পারে।
রেস্ক্যু থেরাপি: কিছু বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধ, যেমন ডায়াজেপাম এবং মিডাজোলাম, নাকের স্প্রে বা রেক্টাল জেল আকারে পাওয়া যায় যা হাসপাতালের বাইরে জরুরি অবস্থায় খিঁচুনি বা খিঁচুনির ক্লাস্টার দ্রুত বন্ধ করতে পারে।
খিঁচুনির ওষুধ
ঔষধ আপনাকে খিঁচুনির চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে:
- খিঁচুনির ঘটনা বন্ধ করে।
- ভবিষ্যতে খিঁচুনির প্রতিরোধ।
- খিঁচুনির তীব্রতা কমানো।
- খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি কমানো। ⚕️
খিঁচুনির জন্য সাধারণ ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে কিন্তু এগুলি সীমাবদ্ধ নয়:
- বেনজোডিয়াজেপাইন।
- কারবামাজেপাইন।
- ডায়াজেপাম।
- গ্যাবাপেন্টিন।
- ল্যামোট্রিজিন।
- অক্সকারবাজেপাইন।
- ফেনাইটোইন।
- প্রেগাবালিন।
- ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড।
সাধারণ খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ
লেভেটিরাসিটাম (কেপ্রা): বিভিন্ন ধরণের খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক উত্তেজনা কমিয়ে কাজ করে। ফোকাল অনসেট এবং সাধারণীকৃত খিঁচুনির জন্য ব্যবহৃত, গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এটি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত হয়ে বৈদ্যুতিক সংকেত হ্রাস করে।
কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল): ফোকাল বা আংশিক খিঁচুনির জন্য ব্যবহৃত একটি সংকীর্ণ-বর্ণালী ওষুধ। মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে যোগাযোগ শান্ত করে ফোকাল অনসেট এবং সাধারণীকৃত খিঁচুনির চিকিৎসা করে। কিছু লোকের মধ্যে গুরুতর ফুসকুড়ি (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) হওয়ার ঝুঁকির কারণে জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
গ্যাবাপেন্টিন (নিউরন্টিন): খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে এবং স্নায়ুর ব্যথা পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়; এটি শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে পাওয়া যায়। ফোকাল খিঁচুনির জন্য FDA-অনুমোদিত, এটি GABA-এর মতোই কাজ করে বলে মনে করা হয়, এটি একটি মস্তিষ্কের রাসায়নিক যা স্নায়ুকে প্রশান্ত করে।
ফেনাইটোইন (ডিলান্টিন): ফোকাল বা আংশিক খিঁচুনির জন্য আরেকটি সংকীর্ণ-বর্ণালী ওষুধ। ফোকাল সূত্রপাত এবং সাধারণীকৃত খিঁচুনির চিকিৎসা করে এবং নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যবহার নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত ল্যাব পরীক্ষার প্রয়োজন। জেনেটিক পরীক্ষারও সুপারিশ করা যেতে পারে।
অক্সকারবাজেপিন (ট্রাইলেপ্টাল): ফোকাল খিঁচুনির জন্য ব্যবহৃত, এটি মস্তিষ্কের সংকেত শান্ত করে কাজ করে এবং রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
ল্যামোট্রিজিন (ল্যামিকটাল): দ্বিতীয়-লাইন থেরাপি বা একটি সহায়ক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ফোকাল খিঁচুনি এবং সাধারণ খিঁচুনি উভয়ের জন্যই ব্যবহৃত, এটি গ্লুটামেটের মতো রাসায়নিকের নিঃসরণ কমিয়ে কাজ করে বলে মনে করা হয়।
টোপিরামেট (টোপাম্যাক্স): খিঁচুনি রোগের জন্য একটি সাধারণ ওষুধ, প্রায়শই একটি সহায়ক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ফোকাল খিঁচুনি বা সাধারণ খিঁচুনির চিকিৎসা করতে পারে এবং মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক সংকেত কমিয়ে দেয় বলে বিশ্বাস করা হয়।
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড / ডিভালপ্রোয়েক্স সোডিয়াম (ডেপাকোট, ডেপাকিন): ফোকাল সূচনা এবং সাধারণ খিঁচুনির জন্য ব্যবহৃত, এটি মস্তিষ্কে GABA মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে এবং নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
ফেনোবারবিটাল: প্রাচীনতম খিঁচুনি বিরোধী ওষুধগুলির মধ্যে একটি, এটি একটি নিয়ন্ত্রিত পদার্থ যা মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে ধীর করে কাজ করে।
ইথোসাক্সিমাইড (জারন্টিন): মস্তিষ্কে নির্দিষ্ট কিছু ক্যালসিয়াম স্রোতকে বেছে বেছে ব্লক করে, যা প্রাথমিকভাবে অ্যাবসেন্স খিঁচুনির জন্য ব্যবহৃত হয়।
ডায়াজেপাম (ভ্যালিয়াম): একটি বেনজোডিয়াজেপাইন যা খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও এটি একটি উদ্বেগজনক এবং প্রশমক হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।
ক্লোনাজেপাম (ক্লোনোপিন): একটি দীর্ঘ-কার্যকরী বেনজোডিয়াজেপাইন যা মস্তিষ্কের শান্তকারী রাসায়নিক, GABA এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে।
উদ্ধার ওষুধ
এই ওষুধগুলি দ্রুত খিঁচুনি বন্ধ করতে কাজ করে, প্রায়শই জরুরি পরিস্থিতিতে।
ডায়াজেপাম (সেডিল, ভ্যালিয়াম, ডায়াস্ট্যাট অ্যাকুডিয়াল, ভালটোকো): মৌখিক, রেক্টাল জেল এবং নাকের স্প্রে সহ বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়।
মিডাজোলাম (মাইলাম,নাইজিলাম): নাক দিয়ে, বুক দিয়ে বা মুখে দেওয়া যেতে পারে।
লোরাজেপাম (আটিভান): খিঁচুনি বন্ধ করতে প্রায়শই হাসপাতালের জরুরি কক্ষে ব্যবহৃত হয়।
আপনি একটি নতুন ওষুধ খাওয়া শুরু করার পরে এর কার্যকারিতা পরিমাপ করার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট অফার করবেন। আপনার এবং আপনার ডাক্তারের জন্য সঠিক ওষুধ এবং ডোজ খুঁজে পেতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আপনি ভাল বোধ করলেও, নির্দেশিত হিসাবে সর্বদা আপনার ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যান।
গবেষণায় দেখা গেছে যে আনুমানিক ৩৩% মানুষ যারা খিঁচুনির বিরুদ্ধে ওষুধ গ্রহণ করেন তারা লক্ষ্য করেন যে খিঁচুনির লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। আরও ৩৩% বলেছেন যে খিঁচুনির বিরুদ্ধে ওষুধ খাওয়ার পরে তারা কম ঘন ঘন লক্ষণ দেখতে পান।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি। আরও গুরুতর, কিন্তু বিরল, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে লিভারের ক্ষতি বা স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের মতো তীব্র ত্বকের ফুসকুড়ি, যে কারণে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
ইমপ্লান্টেড ডিভাইস (নিউরোমোডুলেশন):
ভ্যাগাস নার্ভ স্টিমুলেশন (VNS): বুকে একটি ডিভাইস স্থাপন করা হয় যা ভ্যাগাস নার্ভের মাধ্যমে মস্তিষ্কে নিয়মিত বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়, যা খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।
রেসপন্সিভ নিউরোস্টিমুলেশন (RNS): মস্তিষ্কের মধ্যে একটি ডিভাইস স্থাপন করা হয় যা অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সনাক্ত করে এবং খিঁচুনি শুরু হওয়ার সাথে সাথে তা বন্ধ করার জন্য উদ্দীপনা প্রদান করে।
ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন (DBS): ইলেক্ট্রোডগুলি মস্তিষ্কের গভীর অঞ্চলে (থ্যালামাস) স্থাপন করা হয় এবং বুকে একটি জেনারেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা মস্তিষ্কের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য নিয়মিত বৈদ্যুতিক পালস সরবরাহ করে।
অস্ত্রোপচার:
মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে যদি মস্তিষ্কের এমন একটি নির্দিষ্ট, সুনির্দিষ্ট অংশে ক্রমাগত খিঁচুনি শুরু হয় যা নিরাপদে অপসারণ করা যেতে পারে। লক্ষ্য হল খিঁচুনি বন্ধ করার জন্য খিঁচুনির কেন্দ্রবিন্দু অপসারণ করা, এবং নির্দিষ্ট ধরণের মৃগীরোগের ক্ষেত্রে সাফল্যের হার বেশি হতে পারে।
লাইফস্টাইল ম্যানেজমেন্ট
জীবনযাত্রার বিষয়গুলি পরিচালনা করা খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে পারে:
- ঘুম: পর্যাপ্ত ঘুম অপরিহার্য, কারণ ঘুমের অভাব খিঁচুনির একটি সাধারণ কারণ।
- স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট: যোগব্যায়াম, ধ্যান বা জৈব প্রতিক্রিয়ার মতো কৌশলগুলি মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, যা মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
- নিরাপত্তা: মেডিকেল অ্যালার্ট ব্রেসলেট পরা, একা সাঁতার না কাটা এবং গোসলের পরিবর্তে গোসল করার মতো সতর্কতা অবলম্বন করা আঘাত প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
একটি বিস্তৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে এবং যেকোনো উদ্বেগ বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মোকাবেলা করার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
সূত্র, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22789-seizure
মন্তব্যসমূহ