অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মিল এবং পার্থক্য

অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, এবং অস্টিওআর্থ্রাইটিস, ভিন্ন ধরণের আর্থ্রাইটিস। এগুলির কিছু একই রকম বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তবে প্রতিটির আলাদা উপসর্গ লক্ষণ রয়েছে এবং আলাদা আলাদা চিকিৎসার প্রয়োজন। তাই সঠিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) এবং অস্টিওআর্থারাইটিস (OA) হল আর্থ্রাইটিসের দুটি সাধারণ রূপ, কিন্তু এগুলি একেবারেই আলাদা রোগ। RA হল একটি সিস্টেমিক অটোইমিউন রোগ যেখানে একটি অতিরিক্ত সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সুস্থ কোষগুলিকে আক্রমণ করে, এবং OA হল একটি অবক্ষয়জনিত রোগ যেখানে আঘাত বা অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে একটি নির্দিষ্ট জয়েন্ট ভেঙে পড়ে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস হল একটি অবক্ষয়কারী জয়েন্ট রোগ যা তরুণাস্থির "ক্ষয় এবং ছিঁড়ে যাওয়ার" কারণে হয়, অন্যদিকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) হল একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা জয়েন্টগুলিকে আক্রমণ করে।

মূল পার্থক্যগুলির মধ্যে রয়েছে কারণ (যান্ত্রিক বনাম অটোইমিউন), প্রভাবিত জয়েন্টগুলি (অস্টিওআর্থ্রাইটিস প্রায়শই বিচ্ছিন্ন জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, RA আরও প্রতিসম এবং পদ্ধতিগত), এবং সকালের শক্ত হওয়ার সময়কাল (অস্টিওআর্থ্রাইটিস ৩০ মিনিটের কম, RA ৪৫ মিনিটের বেশি)।

চিকিৎসাও উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন, অস্টিওআর্থ্রাইটিস ব্যবস্থাপনা ব্যথা উপশম এবং কার্যকারিতার উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে, অন্যদিকে RA রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা-দমনকারী ওষুধের প্রয়োজন হয়।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের বৈশিষ্ট্য

যদিও উভয়ই জয়েন্টে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়ার কারণ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অস্টিওআর্থারাইটিস ভিন্ন ভিন্ন অবস্থা যার চিকিৎসা ভিন্নভাবে করতে হবে।

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ, যা শরীরের জয়েন্টগুলোতে অবস্থিত টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করার ফলে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার আক্রমণের ফলে ঘটে। এর ফলে জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে যাওয়া হয় এবং ব্যথা প্রায়শই প্রতিসম হয়। এটি মহিলাদের এবং মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে এটি যে কারও ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে।
• অস্টিওআর্থ্রাইটিস সময়ের সাথে সাথে ঘটে। এটি আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ, এবং এটি সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে হাড়ের প্রান্তের প্রতিরক্ষামূলক তরুণাস্থি ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যার ফলে নড়াচড়া করা কঠিন হয়ে পড়ে। এটি সাধারণত শরীরের একপাশে প্রভাবিত করে। অস্টিওআর্থ্রাইটিস আপনার শরীরের যেকোনো জয়েন্টকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যদিও এটি সাধারণত আপনার হাত, হাঁটু, নিতম্ব এবং মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস হল সবচেয়ে সাধারণ ধরণের আর্থ্রাইটিস, যা যুক্তরাষ্ট্রে আনুমানিক প্রায় ২.৭ কোটি মানুষকে প্রভাবিত করে। অস্টিওআর্থ্রাইটিস তরুণাস্থির অবক্ষয়ের কারণে হয় এবং এটি ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিস নামেও পরিচিত।

বিপরীতভাবে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল একটি অটোইমিউন ব্যাধি যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করে। এই অটোইমিউন প্রক্রিয়াটি সিস্টেমিক প্রদাহ সৃষ্টি করে, অন্যদিকে অস্টিওআর্থ্রাইটিসে, যান্ত্রিক অবক্ষয় স্থানীয় প্রদাহ সৃষ্টি করে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস সাধারণত একটি একক জয়েন্টকে প্রভাবিত করে, যেমন একটি হাঁটু।

খেলাধুলা করার সময় একাধিক আঘাতের মতো আঘাত, অস্টিওআর্থ্রাইটিসের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।

অন্যদিকে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সাধারণত তিন বা ততোধিক জয়েন্টকে প্রভাবিত করে, একটি প্রতিসম বন্টনে (উভয় কব্জি, উভয় গোড়ালি এবং/অথবা উভয় পায়ের আঙ্গুল)।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রায়শই, কিন্তু সবসময় নয়, রক্তে এমন পদার্থের মাত্রা বৃদ্ধি করে যা সিস্টেমিক প্রদাহের চিহ্নিতকারী যেমন ESR (sed rate বা erythrocyte sedimentation rate) এবং CRP (C-reactive protein)।

বিপরীতে, অস্টিওআর্থ্রাইটিস অস্বাভাবিক রক্ত পরীক্ষার ফলাফল দেয় না।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস উভয়ই বংশগত। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও মহিলা (অথবা পুরুষ) অস্টিওআর্থ্রাইটিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হন, তাহলে তার/তার সন্তানদের একই ধরণের আর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের পার্থক্য

মূল পার্থক্যগুলির মধ্যে রয়েছে কারণ, প্রভাবিত জয়েন্ট এবং লক্ষণগুলি। প্রধান পার্থক্য হল, অস্টিওআর্থারাইটিস (OA) হল একটি অবক্ষয়কারী "ক্ষয়প্রাপ্ত" জয়েন্টের রোগ, অন্যদিকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) হল একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা জয়েন্টগুলিকে আক্রমণ করে।

বৈশিষ্ট্য	অস্টিওআর্থারাইটিস (OA)	রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA)
কারণ	যান্ত্রিক ক্ষয়ক্ষতির কারণে তরুণাস্থি ভেঙে যাওয়া	অটোইমিউন ডিসঅর্ডার; রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা জয়েন্টের আস্তরণকে আক্রমণ করে (সাইনোভিয়াম)।
শুরু	অনেক বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, প্রায়শই জীবনের শেষের দিকে।	হঠাৎ হতে পারে, সপ্তাহ বা মাস ধরে বিকশিত হতে পারে এবং যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে।
প্রতিসাম্য	প্রায়শই শরীরের একপাশের জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে (অপ্রতিসম)।	সাধারণত শরীরের উভয় পাশের একই জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে (প্রতিসম)
আক্রান্ত জয়েন্টগুলি	সবচেয়ে বেশি দেখা যায় বড়, ওজন বহনকারী জয়েন্টগুলিতে (হাঁটু, নিতম্ব, মেরুদণ্ড) এবং হাতে।	সবচেয়ে বেশি দেখা যায় হাত, কব্জি এবং পায়ের ছোট জয়েন্টগুলিতে; এটি আরও বড় জয়েন্টে পরিণত হতে পারে।
সকালের শক্ত হয়ে যাওয়া	সাধারণত ৩০ মিনিটেরও কম সময় স্থায়ী হয় এবং কার্যকলাপের পরে ফিরে আসে।	সাধারণত ১ ঘন্টারও বেশি সময় স্থায়ী হয় এবং নড়াচড়ার মাধ্যমে উন্নতি হতে পারে।
পদ্ধতিগত উপসর্গ	কোনটিই নয়; প্রভাবগুলি কেবল জয়েন্টগুলিতেই সীমাবদ্ধ।	হ্যাঁ; অন্যান্য অঙ্গে (হৃদয়, ফুসফুস, চোখ) ক্লান্তি, জ্বর এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
চিকিৎসা	ব্যথা ব্যবস্থাপনা, শারীরিক থেরাপি, ব্যায়াম, ওজন নিয়ন্ত্রণ, এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার।	রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ (DMARDs) এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করার জন্য জৈবিক ওষুধ, শারীরিক থেরাপি।

জয়েন্টে ব্যথার সূত্রপাত:

RA প্রথমে এক বা একাধিক জয়েন্টে শক্ত হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে কোমলতা এবং ব্যথা হিসাবে লক্ষ্য করা যেতে পারে। প্রায়শই হাত, কব্জি এবং পায়ের ছোট জয়েন্টগুলি প্রথমে এবং সমানভাবে প্রভাবিত হয়, তবে সর্বদা নয়, উভয় পাশে।

RA একটি প্রদাহ সহ একটি অটোইমিউন রোগ। অনেক লোক ক্লান্তি এবং হালকা জ্বরও অনুভব করে। কখনও কখনও ক্লান্তি রোগীর প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হতে পারে, হয় জয়েন্টে ব্যথার আগে বা তার সাথে। কিছু লক্ষণ মোম এবং ক্ষয় হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে জ্বলন্ত প্রদাহ।

OA রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) অনুসারে, অস্টিওআর্থারাইটিস ব্যথা ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয় কারণ জয়েন্টের মধ্যে তরুণাস্থি ভেঙে যায় এবং নীচের হাড়গুলি পরিবর্তিত হতে শুরু করে। এটি প্রায়শই হাত, নিতম্ব এবং হাঁটুতে দেখা যায়।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ আর্থ্রাইটিস অ্যান্ড মাসকুলোস্কেলিটাল ডিজিজেস (NIHAMD) উল্লেখ করে যে জয়েন্টের নরম টিস্যুগুলির ক্ষতি বাড়ার সাথে সাথে ব্যথা, ফোলাভাব এবং জয়েন্টের গতি হ্রাস পায়। জয়েন্টের চারপাশে পেশী দুর্বলতাও দেখা দিতে পারে।

OA সাধারণত ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের প্রভাবিত করে, যদিও এটি অল্পবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে হতে পারে এবং আর্থ্রাইটিস ফাউন্ডেশন অনুসারে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

জয়েন্টে ব্যথার স্থান:

RA এটি পুরো শরীর বা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, সাধারণত হাত, কব্জি, আঙুল, কনুই, হাঁটু, পা এবং নিতম্ব। কখনও কখনও সকালে যা প্রথমে লক্ষ্য করা যায় তা হল শক্ত হয়ে যাওয়া। সাইনোভিয়াম, বা জয়েন্টের আস্তরণ, সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়।

OA এটি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট জয়েন্টকে প্রভাবিত করে, ব্যথা প্রতিসম নয় এবং শারীরিক বা চিকিৎসা থেরাপি ছাড়া ব্যথা চলে যায় না। জয়েন্টের তরুণাস্থি যা জীর্ণ হয়ে যায় তা হল OA।

OA কোন জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এটি যত এগিয়ে যায়, এর ফলে হাড়ের বৃদ্ধি বা স্পার্স (অস্টিওফাইট) হতে পারে যা আঙ্গুলের জয়েন্টগুলিকে আরও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

যদি আপনার হাঁটুতে OA থাকে, তাহলে আপনি সেই জয়েন্টটি বাঁকানোর সময় ক্লিক বা পপিং শব্দ শুনতে পারেন। নিতম্বে, ব্যথা এমনভাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে যে আপনি হাঁটু পর্যন্ত এটি অনুভব করতে পারেন, NIHAMD উল্লেখ করে।

সম্ভাব্য অতিরিক্ত আর্থ্রাইটিস উপসর্গ

RA জ্বর, ক্লান্তি, গরম ফুসকুড়ি, অথবা জয়েন্ট ফুলে যেতে পারে। RA-এর ক্ষেত্রে, সিস্টেমিক প্রদাহ হয়। চোখ, ফুসফুস, হৃদপিণ্ড বা রক্ত সঞ্চালনতন্ত্রও এই প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, সেইসাথে রিউমাটয়েড নোডুলসযুক্ত ত্বকও প্রভাবিত হতে পারে। RA-এর রোগীদের সাধারণত এই সমস্ত বিভিন্ন সিস্টেমিক জড়িততার চিকিৎসা তত্ত্বাবধান করার জন্য চিকিৎসকদের একটি দল থাকে।

OA রোগীদের মধ্যে OA লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং OA কখনও কখনও নড়াচড়া এবং ব্যায়ামকে কঠিন করে তুলতে পারে। যদিও শারীরিক কার্যকলাপ OA চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, নমনীয়তা বৃদ্ধি করে এবং ব্যথা কমায়, NIHAMD উল্লেখ করে।

ব্যায়ামের অভাব স্থূলতার কারণ হতে পারে, যা ফলস্বরূপ লোড, সিস্টেমিক কারণ এবং বিভিন্ন স্তরে ব্যথার কারণ হয়।

অস্টিওআর্থারাইটিস এবং কার্টিলেজে প্রকাশিত একটি গবেষণা অনুসারে, স্থূলতা এবং ব্যথার মধ্যে সম্পর্ক সুপ্রতিষ্ঠিত, যার মধ্যে এর দ্বিমুখী প্রকৃতিও রয়েছে। আর্থ্রাইটিস ফাউন্ডেশন গবেষণার দিকে ইঙ্গিত করে যে 1 পাউন্ড ওজন কমানোর ফলে হাঁটু থেকে 4 পাউন্ড চাপ কমানো হয় - 10 পাউন্ড কমানোর ফলে আপনার হাঁটুতে 40 পাউন্ড চাপ কমবে।

সকালের শক্ত হওয়া এবং নমনীয়তা

RA জনস হপকিন্স আর্থ্রাইটিস সেন্টারের মতে, এই শক্ত হওয়া এক ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে নিষ্ক্রিয়তা বা বসে থাকার পরে দিনের অন্যান্য সময়েও একই রকম শক্ত হওয়া দেখা দিতে পারে।

NIHAMD উল্লেখ করে যে, OA সাধারণত ৩০ মিনিটের মধ্যে শক্ত হওয়া শিথিল হয়ে যায়। কিছুক্ষণ বসে থাকা বা নড়াচড়া না করার পরেও শক্ত হওয়া দেখা দিতে পারে।

রোগ নির্ণয়

একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা, চিকিৎসা ইতিহাস এবং বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে দুটি অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করতে পারেন।

• এক্স-রে: OA-তে জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হওয়া এবং হাড়ের ঝাঁকুনি দেখাতে পারে এবং RA-তে হাড়ের ক্ষয় দেখাতে পারে।
• প্রদাহ চিহ্নিতকারী (যেমন C-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন এবং ESR) এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি (রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর বা অ্যান্টি-সিসিপি) এর জন্য রক্ত পরীক্ষা RA নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে তবে OA নির্ণয়ের জন্য কার্যকর নয়।

প্রাথমিক এবং সঠিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ RA-এর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিচালনা করতে এবং অপরিবর্তনীয় জয়েন্ট এবং অঙ্গের ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন।

জয়েন্টে ব্যথার কারণ নির্ণয়

RA RA এর জন্য কোনও একক পরীক্ষা নেই। চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষা এই প্রক্রিয়াটি তৈরি করে।

OA রোগ নির্ণয় নির্ধারণের জন্য চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার হয়। NIHAMD অনুসারে, অন্যান্য ধরণের আর্থ্রাইটিস বাদ দেওয়ার জন্য ল্যাব পরীক্ষাও করা যেতে পারে।

চিকিৎসা

ভিন্ন ধরণের আর্থ্রাইটিস, খুব আলাদা চিকিৎসা

উভয় রোগের চিকিৎসার লক্ষ্য হল নড়াচড়া উন্নত করা, ব্যথা কমানো এবং জয়েন্টের ক্ষতি কমানো, কিন্তু প্রতিটি রোগের জন্য এর উপায় আলাদা:

RA প্রথম প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহকে বিপরীত করার জন্য রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধ (DMARD) ব্যবহার করা। প্রদাহ-বিরোধী, ব্যথার ওষুধ এবং শারীরিক থেরাপিও ব্যবহার করা হয়।

আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে কোন ওষুধটি সর্বোত্তমভাবে কাজ করে তা নির্ধারণ করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। এমনকি একজন ব্যক্তির কয়েকটি ভিন্ন ধরণের ওষুধ বা ওষুধের সংমিশ্রণ চেষ্টা করার প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীদের তাদের রিউমাটোলজিস্টের সাথে ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং প্রয়োজনে তাদের চিকিৎসা পদ্ধতিতে সমন্বয় করা হয়।

ফলাফল উন্নত করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে আরএ চিকিৎসা করা গুরুত্বপূর্ণ। ইউরোপীয় লীগ অ্যাগেইনস্ট রিউমাটিজম (EULAR) এর নির্দেশিকা রোগীদের লক্ষণ দেখা দেওয়ার 6 সপ্তাহের মধ্যে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেয়।

OA চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে অ্যাসিটামিনোফেন এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি (NSAIDs) এর মতো ব্যথার ওষুধ, এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা) দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত, যার মধ্যে OAও রয়েছে, মেয়ো ক্লিনিক উল্লেখ করেছে।

শক্তি প্রশিক্ষণ, শারীরিক থেরাপি এবং ওজন হ্রাস (যদি আপনার ওজন বেশি হয়) এছাড়াও সাহায্য করতে পারে। স্থানীয় স্টেরয়েড ইনজেকশন এবং হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের ইনজেকশন ব্যথা উপশম করতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। বিশেষ করে হাঁটুতে, তরুণাস্থি পুনর্নির্মাণের জন্য কোলাজেন ইনজেকশন ব্যবহারের উপর গবেষণা বর্তমানে চলছে।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।