আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসা

উপসর্গগুলি সাধারণত হঠাৎ করে না হয়ে ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং প্রদাহের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

আমরা জানি আলসারেটিভ কোলাইটিস (UC) হল একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) যা বৃহৎ অন্ত্র (কোলন) এবং মলদ্বারের সবচেয়ে ভেতরের আস্তরণে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং আলসার (ঘা) সৃষ্টি করে। ২০২৬ সাল পর্যন্ত, এটি একটি আজীবন অবস্থা হিসেবে রয়ে গেছে যার বৈশিষ্ট্য হল সক্রিয় লক্ষণগুলির সময়কাল (ফ্লেয়ার-আপ) এবং লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার সময়কাল (রেমিশন)। আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসায় প্রদাহ কমানোর জন্য প্রদাহ কমানো ঔষধ এবং প্রদাহ কমানো খাবার এবং রোগমুক্তি বজায় রাখার উপর জোর দেওয়া হয়।

প্রদাহ কমানো ঔষধ যেমন অ্যামিনোসালিসিলেট (হালকা ক্ষেত্রে), কর্টিকোস্টেরয়েড (জ্বলন্তের জন্য), ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং জৈবিক/ছোট অণু (মাঝারি/গুরুতর রোগের জন্য) ঔষধ।

চিকিৎসার পছন্দগুলি তীব্রতা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, গুরুতর ক্ষেত্রে ওষুধের প্রতি সাড়া না দেওয়া বা বিষাক্ত মেগাকোলন বা ছিদ্রের মতো জটিলতার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের বিকল্প রয়েছে, খাদ্য ব্যবস্থাপনা এবং চাপ কমানোর মতো সহায়ক যত্নও গুরুত্বপুর্ন।

আলসারেটিভ কোলাইটিস কীভাবে চিকিৎসা করা হয়

আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিত্সার লক্ষ্য হল ফ্লেয়ার-আপের সময় উপসর্গগুলি উপশম করা এবং উপসর্গগুলিকে ফিরে আসা থেকে বিরত রাখা (মাফ বজায় রাখা)। বেশিরভাগ লোকের মধ্যে, এটি ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে অর্জন করা হয়, যেমন:

• অ্যামিনোসালিসিলেটস (এএসএ): মেসালামাইন, সালফাসালাজিনের মতো; প্রদাহ কমায়, প্রায়শই হালকা/মাঝারি UC এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রথম সারির।
• কর্টিকোস্টেরয়েড (স্টেরয়েড ওষুধ): বুডেসোনাইড; স্বল্পমেয়াদী ফ্লেয়ার নিয়ন্ত্রণের জন্য (মাঝারি/গুরুতর), পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার নয়।
• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস: অ্যাজাথিওপ্রিন, মারক্যাপটোপিউরিন; রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে, যখন স্টেরয়েড যথেষ্ট না হয় বা স্টেরয়েড বন্ধ করতে সাহায্য করে।
• জৈবিক ও ক্ষুদ্র অণু: মাঝারি থেকে গুরুতর UC-এর জন্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (যেমন, TNF-বিরোধী, JAK ইনহিবিটর), নির্দিষ্ট রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার পথে কাজ করে।

অন্যান্য চিকিৎসা:

• টপিকাল থেরাপি: মলদ্বারের প্রদাহ (প্রোকটাইটিস) এর জন্য এনিমা বা সাপোজিটরি।
• সহায়ক যত্ন: ডায়রিয়া প্রতিরোধী, পুনরুজ্জীবিতকরণ, অভাব হলে ভিটামিন/খনিজ সম্পূরক।
• খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থাপনা: খাদ্য ডায়েরি ব্যবহার করে ট্রিগার খাবার (ফাইবার, দুগ্ধজাত, মশলা) সনাক্ত করা, জ্বলন্ত সময় এড়িয়ে চলা।
• স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট: গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস, নিয়মিত ঘুম এবং হালকা ব্যায়ামের মতো কৌশলগুলি চিকিৎসার কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।

হালকা থেকে মাঝারি ফ্লেয়ার-আপগুলি সাধারণত বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে। কিন্তু আরও গুরুতর ফ্লেয়ার-আপের হাসপাতালে চিকিৎসা করাতে হবে।

যদি ওষুধগুলি আপনার লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে কার্যকর না হয় বা আপনার জীবনযাত্রার মান আপনার অবস্থার দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়, তবে আপনার কিছু বা সমস্ত অন্ত্র (কোলন) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে।

সার্জারি

গুরুতর ক্ষেত্রে, জটিলতা (ছিদ্র, বিষাক্ত মেগাকোলন, অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত) বা যখন ওষুধ ব্যর্থ হয় তখন বিবেচনা করা হয়। পদ্ধতিগুলির মধ্যে ইলিওস্টোমি বা মলদ্বারের সাথে ক্ষুদ্রান্ত্রের সংযোগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার ছোট অন্ত্রটি আপনার পেটের একটি খোলা অংশ থেকে সরানো যেতে পারে যা স্টোমা নামে পরিচিত। এই ধরনের সার্জারি একটি ileostomy হিসাবে পরিচিত।

কিছু ক্ষেত্রে, স্টোমা শুধুমাত্র অস্থায়ী এবং আপনার অন্ত্র নিরাময় হয়ে গেলে তা বন্ধ হয়ে যেতে পারে। একটি বিকল্প বিকল্প হল একটি অভ্যন্তরীণ থলি তৈরি করা যা আপনার মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত একটি ileoanal থলি বলা হয়।

ডায়েটারি চিকিৎসা

আলসারেটিভ কোলাইটিস (UC) এর খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থাপনা দুটি স্বতন্ত্র পর্যায়ে বিভক্ত: প্রদাহের সময় সক্রিয় লক্ষণগুলি পরিচালনা করা এবং রোগমুক্তির সময় স্বাস্থ্য বজায় রাখা। যদিও খাদ্য UC সৃষ্টি করে না, নির্দিষ্ট খাবারগুলি লক্ষণগুলি ট্রিগার করতে পারে বা প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে।

১.ফ্লেয়ার বা রোগ বৃদ্ধির সময় ডায়েট:

এটি IBD ফ্লেয়ার, ডাইভার্টিকুলাইটিস, অথবা অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের জন্য স্বল্পমেয়াদীভাবে ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে সাদা রুটি, মিহি শস্য, নরম মাংস এবং রান্না করা/খোসা ছাড়ানো সবজি থাকে।

ফ্লেয়ারের সময় প্রাথমিক লক্ষ্য হল অন্ত্রের জ্বালা কমানো এবং পুষ্টি বজায় রাখা।

1. কম-অবশিষ্ট (কম-আঁশযুক্ত) ডায়েট: মলের ফ্রিকোয়েন্সি এবং পেটের ব্যথা কমাতে অদ্রবণীয় ফাইবার অস্থায়ীভাবে এড়িয়ে চলুন।
   • এড়িয়ে চলুন: ফল এবং সবজির খোসা/বীজ, গোটা শস্য, বাদাম, বীজ, ভুট্টা এবং পপকর্ন।
2. বেছে নিন: খোসা ছাড়ানো/রান্না করা সবজি (গাজর, আলু), টিনজাত ফল, সাদা ভাত এবং মিহি রুটি।
3. ছোট, ঘন ঘন খাবার: তিনটি বড় খাবারের পরিবর্তে ৫-৬টি ছোট খাবার খাওয়া প্রায়শই ভাল সহ্য করা হয়।
4. হাইড্রেশন: ডায়রিয়ার মাধ্যমে হারিয়ে যাওয়া তরল প্রতিস্থাপনের জন্য জল, ঝোল বা ওরাল রিহাইড্রেশন সমাধানের উপর মনোযোগ দিন।
5. প্রোটিন গ্রহণ: টিস্যু নিরাময়ে সহায়তা করার জন্য চর্বিহীন প্রোটিন (মুরগি, মাছ, ডিম, টফু) বৃদ্ধি করুন।
6. ট্রিগারগুলি সনাক্ত করুন: সীমিত করার জন্য সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যাফেইন, অ্যালকোহল, মশলাদার খাবার এবং উচ্চ-চর্বিযুক্ত/ভাজা খাবার।

২.রেমিশন বা রোগ বিরতির সময় ডায়েট:

এর প্রধান সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে হৃদরোগ, স্ট্রোক, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস এবং বিপাকীয় স্বাস্থ্যের উন্নতি।

লক্ষ্য হল নতুন ফ্লেয়ার প্রতিরোধের জন্য একটি বৈচিত্র্যময়, প্রদাহ-বিরোধী খাদ্য বজায় রাখা।

1. ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য: এটি UC-এর জন্য সবচেয়ে প্রস্তাবিত দীর্ঘমেয়াদী মডেল। এটি জোর দেয়:
   • স্বাস্থ্যকর চর্বি: জলপাই তেল এবং ওমেগা-3 ফ্যাটি অ্যাসিডের উচ্চ গ্রহণ (স্যামন, টুনা, আখরোট)।
   • ধীরে ধীরে ফাইবার পুনঃপ্রবর্তন: একটি সুস্থ অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমকে সমর্থন করার জন্য ধীরে ধীরে বিভিন্ন উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাবার, যার মধ্যে রয়েছে গোটা শস্য এবং ডাল, যোগ করুন।
2. প্রদাহ-বিরোধী খাবার: খাবারে যোগ করলে হলুদ (কারকিউমিন) উপকারী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব ফেলতে পারে।
3. লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস সীমিত করুন: লাল মাংস এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস (সালামি, সসেজ) বেশি গ্রহণ পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

৩.বিশেষায়িত খাদ্যাভ্যাস এবং বিবেচনা

সাধারণত, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের উপস্থিতি দৈনিক প্রোটিনের চাহিদা বৃদ্ধি করে।

1. ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা: কিছু রোগীর প্রচণ্ড উত্তেজনার সময় অস্থায়ী ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা দেখা দেয়। ল্যাকটোজ-মুক্ত বিকল্পগুলিতে স্যুইচ করুন তবে ফোর্টিফাইড উদ্ভিদ দুধ বা শক্ত পনিরের মাধ্যমে পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ নিশ্চিত করুন।
2. লো-FODMAP ডায়েট: যদি আপনি পেট ফাঁপা বা গ্যাস অনুভব করেন তবে তা সাহায্য করতে পারে, তবে এটি IBD-কেন্দ্রিক ডায়েটিশিয়ানদের নির্দেশনায় করা উচিত।
3. সাপ্লিমেন্ট: যদি আপনার ক্ষুধা কম থাকে, তাহলে পুষ্টিকর তরল সম্পূরক বিবেচনা করুন। আয়রন, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি এর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য কারণ ঘাটতিগুলি সাধারণ।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।