eGFR টেস্ট কি? এর গুরুত্ব কি?

eGFR

আপনার কিডনির কার্যকারিতা বোঝা আপনার স্বাস্থ্য বজায় রাখার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, এবং eGFR (আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) রক্ত পরীক্ষা এই প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার। আপনি যদি eGFR পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন বা সম্প্রতি করেছেন, তাহলে এই পৃষ্ঠাটি eGFR, কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ এবং ফলাফলগুলি আপনার কিডনির স্বাস্থ্য সম্পর্কে কী নির্দেশ করতে পারে তার একটি নির্দেশিকা প্রদান করে।

গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার বা GFR কি

একটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR) হল একটি রক্ত পরীক্ষা যা আপনার কিডনি কতটা ভাল কাজ করছে তা পরীক্ষা করে। আপনার কিডনিতে গ্লোমেরুলি নামক ক্ষুদ্র ফিল্টার রয়েছে। এই ফিল্টারগুলি রক্ত থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে সাহায্য করে। একটি জিএফআর পরীক্ষা অনুমান করে যে প্রতি মিনিটে এই ফিল্টারগুলির মধ্য দিয়ে কত রক্ত যায়।

আপনার আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) অনুযায়ী কিডনি রোগের পর্যায় রয়েছে। আপনার eGFR হল আপনার কিডনি পদার্থগুলিকে কতটা ভালোভাবে ফিল্টার করে তার হিসাব। একটি সাধারণ ইজিএফআর প্রায় ১০০। সর্বনিম্ন ইজিএফআর হল 0, যার মানে কিডনির কার্যকারিতা অবশিষ্ট নেই।

যেকোনো কিডনি রোগের পর্যায়গুলির মধ্যে রয়েছে:

পর্যায় I:আপনার GFR ৯০-এর বেশি কিন্তু ১০০-এর নীচে৷ এই পর্যায়ে, আপনার কিডনির হালকা ক্ষতি হয়েছে কিন্তু এখনও স্বাভাবিকভাবে কাজ করে৷

পর্যায় II:আপনার GFR ৭০-এর মতো কম বা ৮৯-এর মতো বেশি হতে পারে। প্রথম পর্যায়ের তুলনায় আপনার কিডনির বেশি ক্ষতি হয়েছে, কিন্তু তারা এখনও ভাল কাজ করে।

পর্যায় III:আপনার GFR ৩০-এর মতো কম বা ২৯-এর মতো বেশি হতে পারে৷ আপনার কিডনির কার্যকারিতা হালকা বা গুরুতর ক্ষতি হতে পারে৷

পর্যায় IV :আপনার জিএফআর ১৫ এর মতো কম বা ২৯-এর মতো বেশি হতে পারে। আপনার কিডনির কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে কমে গেছে।

পর্যায় V:আপনার GFR ১৫ এর নিচে। আপনার কিডনি কাছাকাছি বা সম্পূর্ণ বিকল হয়ে গেছে।

eGFR কী?

eGFR (আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) হল আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তার একটি পরিমাপ। রক্ত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে আপনার eGFR হল একটি আনুমানিক সংখ্যা যা আপনার বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের ধরণের উপর ভিত্তি করে তৈরি।

eGFR হল ডাক্তারদের জন্য আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা জানার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা। তবে, যদি আপনি ১৮ বছরের কম বয়সী, গর্ভবতী, খুব বেশি ওজনের বা খুব পেশীবহুল হন তবে eGFR সঠিক নাও হতে পারে। এছাড়াও, আপনার কিডনি রোগের কারণ খুঁজে বের করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা কিডনি বায়োপসির মতো অন্যান্য পরীক্ষা করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।

পূর্বে eGFR গণনায় বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের ধরণের সাথে কালো জাতি ব্যবহার করা হত। যাইহোক, ২০২১ সালে, ন্যাশনাল কিডনি ফাউন্ডেশন (NKF) এবং আমেরিকান সোসাইটি অফ নেফ্রোলজি (ASN) এর নেতৃত্বে একটি টাস্ক ফোর্স eGFR গণনায় কালো জাতিকে একটি ফ্যাক্টর হিসাবে বাদ দেওয়ার সুপারিশ ঘোষণা করে। যদিও বেশিরভাগ ল্যাব তাদের ল্যাব মান রিপোর্ট আপডেট করার জন্য এই পরিবর্তন করেছে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যে তারা জাতি-ভিত্তিক সমীকরণ ব্যবহার করছে না। এই পরিবর্তন এবং আপনার জন্য এর অর্থ কী হতে পারে সে সম্পর্কে আরও জানুন।

eGFR সমীকরণ লিঙ্গের দ্বিমুখী সংজ্ঞা ব্যবহার করে। আপনি যদি একজন ট্রান্সজেন্ডার বা লিঙ্গ-বৈচিত্র্যপূর্ণ ব্যক্তি হন, তাহলে আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তার সর্বোত্তম অনুমান কীভাবে পেতে পারেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমি কিভাবে আমার eGFR জানতে পারব?

আপনার রক্তে ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ কত তা দেখার জন্য আপনার একটি রক্ত পরীক্ষা করা হবে। ক্রিয়েটিনিন হল আপনার রক্তের একটি বর্জ্য পদার্থ যা আপনার পেশী থেকে আসে। সুস্থ কিডনি আপনার রক্ত থেকে ক্রিয়েটিনিন গ্রহণ করে এবং আপনার প্রস্রাবের মাধ্যমে আপনার শরীর থেকে বের করে দেয়। যদি আপনার কিডনিগুলি যথাযথভাবে কাজ না করে, তাহলে আপনার রক্তে ক্রিয়েটিনিন জমা হবে।

eGFR পরীক্ষার রিপোর্টে একটি সংখ্যা থাকবে যা ডাক্তারদের আপনার রক্তে ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ জানাবে। আপনি একটি ল্যাব রিপোর্টও পাবেন যাতে এই সংখ্যাটি থাকবে। আপনার ফলাফল আপনার জন্য কী তা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।

ই- জিএফআর পরীক্ষার প্রস্তুতি

একটি আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করার জন্য, আপনার প্রয়োজন হতে পারে:

• উপোষ:পরীক্ষার কয়েক ঘন্টা আগে আপনাকে জল ছাড়া কিছু খাওয়া বা পান করা এড়াতে হতে পারে।
• নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন:কিছু ওষুধ আপনার eGFR এর নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলি সহ আপনি যে সমস্ত ওষুধগুলি গ্রহণ করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
• রান্না করা মাংস এড়িয়ে চলুন:পরীক্ষার আগের রাতে রান্না করা মাংস খাওয়া আপনার ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং আপনার eGFR ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার প্রোটিনের মাত্রা, বয়স, লিঙ্গ, আকার এবং জাতি উপর ভিত্তি করে পরিস্রাবণ হার গণনা করে।

আমার eGFR কি পরিবর্তন হতে পারে?

সময়ের সাথে সাথে আপনার eGFR পরিবর্তিত হতে পারে এবং অন্যান্য কিছু সমস্যার উপর ভিত্তি করেও পরিবর্তিত হতে পারে, যেমন যদি আপনি পর্যাপ্ত পানি পান না করেন।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে আপনার eGFR সংখ্যা হ্রাস পাবে। যদি তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে, তাহলে কিডনি-বান্ধব খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করা এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম করা, যেমন স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরিবর্তন, CKD-এর অগ্রগতি ধীর করতে এবং আপনার eGFR কত দ্রুত পরিবর্তিত হয় তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

আমার eGFR স্বাভাবিক থাকলেও কি আমার কিডনি রোগ হতে পারে?

হ্যাঁ, আপনার eGFR স্বাভাবিক সীমার মধ্যেই থাকতে পারে, এমনকি যদি আপনার কিডনির ক্ষতির কিছু লক্ষণ থাকে, যেমন আপনার প্রস্রাবে প্রোটিন (প্রস্রাব) বা আপনার কিডনির শারীরিক ক্ষতি।

যদি আপনার প্রস্রাবে প্রোটিন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে আবার পরীক্ষা করে নিশ্চিত করবেন যে এটি অন্য কোনও কারণে হচ্ছে না, যেমন পানিশূন্যতা।

আমার eGFR বলতে কী বোঝায়?

একটি স্বাভাবিক eGFR হল 60 বা তার বেশি। যদি আপনার eGFR তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে 60 এর কম থাকে, তাহলে আপনার কিডনি হয়তো ভালোভাবে কাজ করছে না। আপনার eGFR এর অর্থ কী হতে পারে তা দেখতে এই চার্টটি ব্যবহার করুন।

eGFR	90 বা তার বেশি (স্বাভাবিক পরিসর)	60-89 (স্বাভাবিক পরিসর)	45-59	30-44	15-29	15 এর কম
কিডনির কার্যকারিতা	কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা কিডনির ক্ষতির কিছু লক্ষণ, যেমন প্রস্রাবে প্রোটিন (যেমন, প্রস্রাব) বা কিডনির শারীরিক ক্ষতি	মাঝারি কিডনির কার্যকারিতাকখনও কখনও, কিডনির ক্ষতির লক্ষণ, যেমন: হাত ও পা ফুলে যাওয়াপিঠে ব্যথা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম প্রস্রাব করা	মাঝারি কিডনির কার্যকারিতা। কখনও কখনও, কিডনির ক্ষতির লক্ষণ, যেমন: হাত ও পা ফুলে যাওয়াপিঠে ব্যথা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম প্রস্রাব করা	গুরুতর কিডনির ক্ষতি। কিডনির ক্ষতির লক্ষণ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ, যেমন: উচ্চ রক্তচাপ রক্তাল্পতা (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম) হাড়ের রোগ	কিডনিগুলি প্রায় ব্যর্থ হয়ে গেছে অথবা ইতিমধ্যেই ব্যর্থ হয়ে গেছে	এই পর্যায়ের লোকেরা খুব অসুস্থ বোধ করে এবং বেঁচে থাকার জন্য ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন
কিডনি রোগের পর্যায়	পর্যায় ১	পর্যায় ২	পর্যায় ৩ক	পর্যায় ৩খ	পর্যায় ৪	পর্যায় ৫
এরপর কি হবে?	আপনার কিডনির ক্ষতি কমানোর উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।	আপনার কিডনির ক্ষতি কমানোর উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।	যদি আপনার eGFR ৬০ বা তার কম হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন! আবার কখন পরীক্ষা করা উচিত তা জিজ্ঞাসা করুন। যদি এটি আপনার প্রথম eGFR পরীক্ষা হয়, তাহলে কয়েক মাসের মধ্যে আপনাকে আবার পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার দেখতে চাইবেন যে আপনার eGFR তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে ৬০ বা তার কম কিনা।	যদি আপনার eGFR ৬০ বা তার কম হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন! আবার কখন পরীক্ষা করা উচিত তা জিজ্ঞাসা করুন। যদি এটি আপনার প্রথম eGFR পরীক্ষা হয়, তাহলে কয়েক মাসের মধ্যে আপনাকে আবার পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার দেখতে চাইবেন যে আপনার eGFR তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে ৬০ বা তার কম কিনা।	যদি আপনার eGFR ৬০ বা তার কম হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন! আবার কখন পরীক্ষা করা উচিত তা জিজ্ঞাসা করুন। যদি এটি আপনার প্রথম eGFR পরীক্ষা হয়, তাহলে কয়েক মাসের মধ্যে আপনাকে আবার পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার দেখতে চাইবেন যে আপনার eGFR তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে ৬০ বা তার কম কিনা।	যদি আপনার eGFR ৬০ বা তার কম হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন! আবার কখন পরীক্ষা করা উচিত তা জিজ্ঞাসা করুন। যদি এটি আপনার প্রথম eGFR পরীক্ষা হয়, তাহলে কয়েক মাসের মধ্যে আপনাকে আবার পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার দেখতে চাইবেন যে আপনার eGFR তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে ৬০ বা তার কম কিনা।

আপনার eGFR যাই হোক না কেন, আপনার কিডনি যতটা সম্ভব সুস্থ রাখতে এই পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করুন:

• স্বাস্থ্যকর রক্তচাপ বজায় রাখুন (বেশিরভাগ মানুষের জন্য 120/80 এর কম)।
• ডায়াবেটিস থাকলে আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করুন।
• স্বাস্থ্যকর কম লবণ, কম স্যাচুরেটেড-ফ্যাটযুক্ত খাবার পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।
• সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য কিছু সক্রিয় থাকুন, যেমন হাঁটা বা সাইকেল চালানো।
• আপনার ডাক্তার যে ওজন আপনার জন্য স্বাস্থ্যকর বলে মনে করেন তা বজায় রাখুন।
• ধূমপান বা তামাক ব্যবহার করবেন না।

আপনার কিডনি রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে এমন ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার eGFR যাই হোক না কেন, আপনার কখন আবার পরীক্ষা করা উচিত এবং আপনার অন্যান্য কী পরীক্ষা করা উচিত তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। কিডনি সমস্যার লক্ষণগুলি দেখার জন্য আপনার ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন, যেমন:

• প্রোটিন বা রক্তের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা
• অন্যান্য বর্জ্যের জন্য রক্ত পরীক্ষা
• রক্তচাপ
• রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) পরীক্ষা

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।

সূত্র। https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/tests/blood-test-egfr