ল্যাসিক সার্জারি কী? এটিতে ঠিক কী করা হয়?

ল্যাসিক সার্জারি কী

লেজার অ্যাসিস্টেড ইন সিটু কেরাটমাইলিউসিস (laser-assisted in situ keratomileusis) বা সংক্ষেপে ল্যাসিক, যার বাংলা অনুবাদ "লেজারের সাহায্যে মূল অবস্থানে নেত্রস্বচ্ছ ক্ষোদন"। ল্যাসিক বা লাসিক, সাধারণত লেজার আই সার্জারি । এটি লেজার ভিশন সংশোধন হিসাবেও পরিচিত। চক্ষুর রোগসমূহ যেমন মায়োপিয়া, হাইপারোপিয়া এবং astrigmetism প্রভৃতি এর মাধ্যমে সার্জারি করা যায়।

ল্যাসিক পদ্ধতি কর্নিয়াকে নতুন আকার দেয় যাতে চোখের মধ্যে আলো প্রবেশ করে যাতে পরিষ্কার দৃষ্টির জন্য রেটিনায় সঠিকভাবে ফোকাস করা যায়।

ল্যাসিক সার্জারি মূলত ব্যথা-মুক্ত এবং উভয় চোখের জন্য মাত্র ১৫ মিনিট সময় নেয়।

আপনি যদি চশমা বা কনট্যাক্ট লেন্স পরতে ক্লান্ত হয়ে থাকেন তবে আপনি ভাবতে পারেন LASIK সার্জারির কথা।

ল্যাসিক সার্জারির আগে কী করণীয়?

চোখের ডাক্তার প্রক্রিয়াটির জন্য আপনার চোখ যথেষ্ট সুস্থ তা নিশ্চিত করার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চোখ পরীক্ষা করবেন। তিনি মূল্যায়ন করবেন: আপনার কর্নিয়ার আকৃতি এবং বেধ; মণি আকার; প্রতিসরণকারী ত্রুটি (মায়োপিয়া, হাইপারোপিয়া এবং দৃষ্টিকোণতা); সেইসাথে অন্যান্য চোখের অবস্থা।

সাধারণত, কর্নিয়াল টপোগ্রাফার নামে একটি স্বয়ংক্রিয় যন্ত্র আপনার চোখের সামনের পৃষ্ঠের বক্রতা পরিমাপ করতে এবং আপনার কর্নিয়ার একটি "মানচিত্র" তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়।

কাস্টম ল্যাসিকের সাথে যুক্ত ওয়েভফ্রন্ট প্রযুক্তির সাথে, একটি ওয়েভফ্রন্ট বিশ্লেষণের মধ্য দিয়ে যাওয়ারও সম্ভাবনা রয়েছে যা আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করে এমন বিকৃতির আরও সুনির্দিষ্ট মানচিত্র প্রদান করতে চোখের মাধ্যমে আলোর তরঙ্গ প্রেরণ করে।

চোখের ডাক্তার আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের ইতিহাস এবং আপনি ল্যাসিকের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কেও আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন।

চোখের ল্যাসিক পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তারের পরামর্শে কিছু সময়ের জন্য কন্টাক্ট লেন্স পরা বন্ধ করা উচিত (সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ)। এর কারণ হল কন্টাক্ট লেন্স পরিধান অস্থায়ীভাবে আপনার কর্নিয়ার প্রাকৃতিক আকৃতি পরিবর্তন করতে পারে।

কিভাবে ল্যাসিক সার্জারি হয়?

১ম ধাপ, প্রথমত,  একটি ছোট অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম যাকে মাইক্রোকেরাটোম বলা হয় বা একটি ফেমটোসেকেন্ড লেজার দিয়ে LASIK সার্জন কর্নিয়াতে একটি অতি পাতলা, সুপারফিসিয়াল ফ্ল্যাপ তৈরি করবেন ।

২য় ধাপ, তারপর, সার্জন তারপরে অন্তর্নিহিত কর্নিয়া (যাকে স্ট্রোমা বলা হয়) অ্যাক্সেস করার জন্য কব্জাযুক্ত ফ্ল্যাপটি ভাঁজ করে এবং একটি এক্সাইমার লেজার ব্যবহার করে কিছু কর্নিয়ার টিস্যু অপসারণ করে।

৩য় ধাপ, তারপর, এক্সাইমার লেজারগুলি কর্নিয়া থেকে আণুবীক্ষণিক পরিমাণে টিস্যু অপসারণ করতে ("অ্যাবলেট") একটি শীতল অতিবেগুনি আলোর রশ্মি তৈরি করে যাতে এটিকে নতুন আকার দেওয়া যায় যাতে চোখের মধ্যে প্রবেশ করা আলো উন্নত দৃষ্টিশক্তির জন্য রেটিনায় আরও সঠিকভাবে ফোকাস করে।

ক্ষীনদৃষ্টিসম্পন্ন লোকেদের জন্য, লক্ষ্য হল কর্নিয়া সমতল করা; দূরদৃষ্টিসম্পন্ন লোকেদের জন্য, একটি খাড়া কর্নিয়া কাঙ্ক্ষিত।

এক্সাইমার লেজারগুলি একটি অনিয়মিত কর্নিয়াকে আরও স্বাভাবিক আকারে মসৃণ করে দৃষ্টিকোণ সংশোধন করতে পারে।

৪র্থ ধাপ, লেজার অ্যাবলেশন (ছেদন) কর্নিয়াকে নতুন আকার দেওয়ার পরে, ফ্ল্যাপটি আবার সেই জায়গায় রাখা হয়, যেখানে কর্নিয়ার টিস্যু অপসারণ করা হয়েছিল সেই জায়গাটিকে আবৃত করে। অস্ত্রোপচারের পরে নিরাময়ের সময়কালে ফ্ল্যাপটি অন্তর্নিহিত কর্নিয়াতে সিল করে।

সাধারণভাবে, বেশিরভাগ লোকেরা যারা ল্যাসিক চোখের সার্জারি করে থাকেন তারা ২০/২৫ দৃষ্টি বা আরও ভাল অর্জন করেন, যা বেশিরভাগ ক্রিয়াকলাপের জন্য ভাল কাজ করে। তবে রাতে গাড়ি চালানোর জন্য বা আরো বৃদ্ধ হলে চশমা প্রয়োজন হতে পারে।

ল্যাসিক লেজার আই সার্জারির জন্য শুধুমাত্র টপিকাল অ্যানেস্থেটিক ড্রপ প্রয়োজন, এবং কোন ব্যান্ডেজ বা সেলাই প্রয়োজন হয় না।

ল্যাসিক সার্জারির একটি ভাল রেকর্ড রয়েছে। বেশিরভাগ লোকেরা ফলাফল নিয়ে সন্তুষ্ট। কিছু নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, বিশেষত শুষ্ক চোখ এবং অস্থায়ী চক্ষু ঝামেলা প্রায় হয়। তবে এগুলি কয়েক সপ্তাহ বা মাসের পরে পরিষ্কার হয়ে যায় এবং খুব কম লোক এগুলি একটি দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করে।

ল্যাসিক চোখের অস্ত্রোপচারের লোকেদের বয়স ১৮ বছরের বেশি হওয়া উচিত।

- গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো, স্টেরয়েড ড্রাগ গ্রহণকারীর জন্য নয় । ল্যাসিক চোখের অস্ত্রোপচার বিবেচনা করার আগে আপনার দৃষ্টিশক্তি বা চশমার পাওয়ার দুতিন বছর স্থির না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন।

ল্যাসিক সার্জারির ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ও সাফল্য :

প ল্যাসিক এর ঝুঁকি সমূহ 

কর্নিয়া আকৃতি- যেহেতু ল্যাসিক দৃষ্টিশক্তি সংশোধন বা উন্নত করার জন্য কর্নিয়াকে পুনরায় আকার দেয়; খুব পাতলা বা অনিয়মিত আকৃতির কর্নিয়ার প্রার্থীরা খারাপ ফলাফলের ঝুঁকিতে থাকে। কর্নিয়ার আকৃতি সার্জন কতটা ভালোভাবে সমস্যাটি সংশোধন করতে সক্ষম তা প্রভাবিত করে।

বড় মণি - বড় মণি রোগীরা অন্ধকারে দেখার চেষ্টা করার সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে থাকে। অন্ধকারে, মণি দুটো যতটা সম্ভব আলো নিতে প্রসারিত হয় কিন্তু ল্যাসিকের পরে যদি রোগীর বড় মণি থাকে, তাহলে প্রসারিত এলাকা চিকিত্সার ক্ষেত্রের চেয়ে বড় হতে পারে। এটি আলোর উত্সের চারপাশে হ্যালোস/স্টারবার্স্ট হতে পারে।

উচ্চ প্রতিসরণকারী ত্রুটি- রোগীর দৃষ্টিতে প্রতিসরণ ত্রুটি সংশোধন করার জন্য ল্যাসিক করা হয়। কিন্তু সেই ত্রুটিটিকে খুব বেশি বলে বিবেচনা করলে খারাপ ফলাফলের ঝুঁকি বেড়ে যায়। একটি নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ডের অধীনে ত্রুটি সহ দৃষ্টি সংশোধন করার সময় ল্যাসিকের একটি দুর্দান্ত ট্র্যাক রেকর্ড রয়েছে।

অস্থির দৃষ্টি- যখন রোগীর দৃষ্টি ১২ মাসে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। শুষ্ক চোখ- যদি একজন রোগীর চোখ শুষ্ক হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের পরে শুষ্ক চোখের সমস্যা হওয়ার একটি উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ঝুঁকি থাকে কারণ ল্যাসিক অস্থায়ীভাবে অশ্রু উৎপাদনে বাধা দেয়। শুষ্ক চোখ নিরাময় প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে এবং পদ্ধতির ফলাফলকে প্রভাবিত করে। অন্যান্য কিছু ঝুঁকির কারণ যা LASIK কে প্রভাবিত করে তা হল বয়স, গর্ভাবস্থা এবং কিছু কিছু অবক্ষয় বা সক্রিয় অটোইমিউন ডিসঅর্ডার।

 জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

আন্ডারকারেকশন/অতিসংশোধন- কর্নিয়ার পর্যাপ্ত/অত্যধিক টিস্যু মুছে ফেলা হয় না, রোগীর দৃষ্টি আশার মতো পরিষ্কার নয়। একটি ওভারকারেকশন সংশোধন করা অনেক কঠিন।

প্রি-সার্জারি দৃষ্টিতে ফিরে আসা- সময়ের সাথে সাথে রোগীর দৃষ্টি আসল অবস্থায় ফিরে আসতে পারে। অস্বাভাবিক নিরাময়, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা গর্ভাবস্থার কারণে হতে পারে।

দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা পরিবর্তন- কদাচিৎ, কোনো রোগীর জটিলতার কারণে দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে বা রোগী অস্ত্রোপচারের আগে তেমন পরিষ্কার বা পাশাপাশি দেখতে নাও পেতে পারে।

দৃষ্টিকোণ- অসম কর্নিয়া টিস্যু অপসারণের কারণে হতে পারে। সংশোধন করার জন্য আরেকটি সার্জারি, চশমা বা পরিচিতির প্রয়োজন হতে পারে।

একদৃষ্টি, হ্যালোস এবং ডাবল ভিশন- অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীরা রাতে দেখতে অসুবিধা অনুভব করতে পারে এবং উজ্জ্বল আলো বা ডবল ভিশনের চারপাশে একদৃষ্টি বা হ্যালোস অনুভব করতে পারে।

শুষ্ক চোখ- ল্যাসিক সাময়িকভাবে অশ্রু উৎপাদন হ্রাস করে। প্রথম ৬ মাসের জন্য, চোখ অতিরিক্ত শুষ্ক মনে হতে পারে।

ফ্ল্যাপের সমস্যা- টিস্যু ফ্ল্যাপ ভাঁজ করা বা অপসারণের অনুপযুক্ত নিরাময় সংক্রমণ, অতিরিক্ত কান্না এবং প্রদাহের মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদিও ল্যাসিক সার্জারির সাথে অনেক ঝুঁকি এবং জটিলতা রয়েছে, ডাক্তাররা তাদের রোগীদের প্রিস্ক্রিন করার একটি খুব পুঙ্খানুপুঙ্খ কাজ করেন, যা ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলিকে মারাত্মকভাবে হ্রাস করে।

ল্যাসিকের পরে 20/20 দৃষ্টি অর্জন করা রোগীদের সাফল্যের হার জাতীয়ভাবে (যুক্তরাষ্ট্রে) প্রায় ৯৬%।

 

 

 

 

 

সূত্র, https://www.allaboutvision.com/visionsurgery/lasik.htm