স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, স্বাস্থ্য নীতি বা পলিসি ও স্বাস্থ্য সেবা
স্বাস্থ্য ব্যবস্থা হল স্বাস্থ্যের উন্নতি, পুনরুদ্ধার এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য নিবেদিত অনেক সংস্থা, প্রতিষ্ঠান এবং সম্পদের একটি বিস্তৃত কাঠামো। স্বাস্থ্য পরিষেবা হল স্বাস্থ্যের চাহিদা পূরণের জন্য এই ব্যবস্থাগুলির মধ্যে প্রদত্ত নির্দিষ্ট কার্যকলাপ এবং হস্তক্ষেপ। এগুলি প্রতিরোধমূলক যত্ন এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা থেকে শুরু করে তীব্র যত্ন এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা পর্যন্ত বিস্তৃত।
সার্বজনীন স্বাস্থ্য সেবা হলো ন্যায্যতা, গুণমান, দক্ষতা, জবাবদিহিতা, স্থিতিস্থাপকতা এবং স্থায়িত্বের উপর নির্ভর করে। এবং সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ (UHC) শক্তিশালী এবং সু-পরিচালিত স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর নির্ভর করে।
একটি কার্যকর স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রতিদিন মানুষের জীবনকে বাস্তবিকভাবে উন্নত করে - তা সে টিকাদান প্রদানকারী স্কুল হোক, তা তামাক ব্যবহার বন্ধ করতে উৎসাহিত করার নিয়ম হোক, অথবা এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি যুক্তিসঙ্গত মূল্যের অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ গ্রহণ করুক।
স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ও পরিষেবা বিভাগে, সকলের জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য দেশগুলি কাজ করছে। এর অর্থ হল প্রদত্ত যত্ন জনকেন্দ্রিক, উচ্চমানের এবং দক্ষ হওয়া।
জাতীয় স্বাস্থ্য আইন এবং পরিকল্পনা তৈরির জন্য এবং পরিকল্পনা বাস্তবায়নের সাথে সাথে, স্বাস্থ্যকর্মীর ক্ষমতা এবং সংখ্যার দিকে নজর রাখা উচিত।
শক্তিশালী স্বাস্থ্য ব্যবস্থা হলো সেই ভিত্তি যা রোগ প্রতিরোধ এবং সুস্থ সম্প্রদায় গঠনের লক্ষ্যে জনস্বাস্থ্য প্রচেষ্টাকে সমর্থন করে এবং একত্রিত করে।
স্বাস্থ্য নীতি
স্বাস্থ্য নীতি বা পলিসি বলতে সমাজের মধ্যে নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা লক্ষ্য অর্জনের জন্য গৃহীত সিদ্ধান্ত, পরিকল্পনা এবং পদক্ষেপগুলিকে বোঝায়। এটি বিভিন্ন বিষয়কে অন্তর্ভুক্ত করে, যার মধ্যে রয়েছে যত্নের অ্যাক্সেস, পরিষেবার মান, স্বাস্থ্যসেবার খরচ এবং রোগ প্রতিরোধ। মূলত, স্বাস্থ্য নীতি হল একটি সমাজ কীভাবে তার নাগরিকদের স্বাস্থ্যসেবা সংগঠিত করে এবং সরবরাহ করে। স্বাস্থ্য নীতির মূল দিকগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পরিচর্যার সুবিধা:তাদের আর্থ-সামাজিক অবস্থা বা অবস্থান নির্বিশেষে প্রত্যেকের প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবাগুলিতে অ্যাক্সেস নিশ্চিত করা।
- পরিচর্যার মান:স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য মান নির্ধারণ এবং রোগীর যত্নে ক্রমাগত উন্নতি প্রচার করা।
- স্বাস্থ্যসেবার খরচ:ব্যক্তি এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা উভয়ের জন্যই সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবার খরচ পরিচালনা করা।
- রোগ প্রতিরোধ:রোগের বিস্তার রোধ এবং স্বাস্থ্যকর আচরণ প্রচারের জন্য নীতি ও কর্মসূচি বাস্তবায়ন করা।
- জনস্বাস্থ্য:পরিবেশগত স্বাস্থ্য, সংক্রামক রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক সহ সমগ্র সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য চাহিদা পূরণ করা।
- স্বাস্থ্য সমতা:স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক নির্বিশেষে, প্রত্যেকেরই তাদের পূর্ণ স্বাস্থ্য সম্ভাবনা অর্জনের ন্যায্য সুযোগ নিশ্চিত করা।
স্বাস্থ্য ব্যবস্থা:
স্বাস্থ্য ব্যবস্থা হল স্বাস্থ্যের প্রসার, পুনরুদ্ধার এবং রক্ষণাবেক্ষণের সাথে জড়িত সকল সংস্থা, প্রতিষ্ঠান এবং সম্পদ। এর লক্ষ্য হল প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালীকরণ, ন্যায়সঙ্গত এবং স্থিতিস্থাপক ব্যবস্থা নিশ্চিত করা এবং স্বাস্থ্যের জন্য মানব সম্পদের প্রতি মনোযোগ দেওয়া।
কোন দেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মূল উদ্দেশ্য হল সমন্বিত পরিষেবা প্রদান, শক্তিশালী স্বাস্থ্য ব্যবস্থার শাসনব্যবস্থা, দক্ষ এবং ন্যায়সঙ্গত অর্থায়ন এবং স্বাস্থ্যের জন্য মানব সম্পদ তৈরি।
উদাহরণ স্বরূপ বিভিন্ন হাসপাতাল, ক্লিনিক, কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে একটি জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা তৈরি করা।
স্বাস্থ্যসেবা:
জনগণের স্বাস্থ্যের চাহিদা পূরণের জন্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে পরিচালিত নির্দিষ্ট কার্যক্রম এবং হস্তক্ষেপ হল স্বাস্থ্যসেবা। স্বাস্থ্যসেবার ফোকাস হল অগ্রাধিকার ভিত্তিক স্বাস্থ্য সমস্যা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ, প্রাথমিক যত্ন প্রদান এবং তীব্র অবস্থার ব্যবস্থাপনা।
উদাহরণ:
- মাতৃ, নবজাতক, শিশু এবং কিশোরি স্বাস্থ্য (MNCAH): গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং শিশু যত্ন সম্পর্কিত পরিষেবা।
- প্রয়োজনীয় পরিষেবা প্রদান (ESD): বিভিন্ন স্তরে মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা হয়।
- সম্প্রদায় ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা (CBCH): সম্প্রদায়গুলিতে সরবরাহ করা স্বাস্থ্যসেবা।
- জাতীয় এইডস/STD প্রোগ্রাম (NASP): HIV/AIDS এবং যৌনবাহিত রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে প্রোগ্রাম।
- যক্ষ্মা এবং কুষ্ঠ (টিবি এবং লেপ্রসি) নিয়ন্ত্রণ: টিবি এবং কুষ্ঠ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে প্রোগ্রাম।
- সংক্রামক রোগ নিয়ন্ত্রণ (CDC): সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে প্রোগ্রাম।
- অসংক্রামক রোগ নিয়ন্ত্রণ (NCDC): অসংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে প্রোগ্রাম।
স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং স্বাস্থ্যসেবা একীকরণ বা সমন্বিত উদ্যোগ:
স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের অপরিহার্য দিকগুলিকে সম্পূর্ণরূপে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য তীব্র যত্ন, প্রতিরোধমূলক যত্ন এবং প্রাথমিক যত্নকে একীভূত করা উচিত।
স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ও পরিষেবা বিভাগের প্রাথমিক লক্ষ্য হল প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালী করা, ন্যায্যতা এবং স্থিতিস্থাপকতা উন্নত করার জন্য জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার রূপান্তরকে সমর্থন করা, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা (PHC) শক্তিশালী করা এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সার্বজনীন স্বাস্থ্য অর্জনের দিকে এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে মানব সম্পদ সম্পর্কিত প্রাসঙ্গিক সমস্যাগুলি মোকাবেলা করা। এর কাজ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে:
- সমন্বিত পরিষেবা প্রদান, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার শাসন এবং তত্ত্বাবধানের শক্তিশালীকরণ;
- স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পর্যাপ্ত সরকারি তহবিল নিশ্চিত করার জন্য দক্ষ এবং ন্যায়সঙ্গত আর্থিক ব্যবস্থা বিকাশ;
- স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার জন্য মানব সম্পদ; জনস্বাস্থ্যের ভার্চুয়াল ক্যাম্পাস এবং পেরিনাটোলজি, উইমেন অ্যান্ড রিপ্রোডাক্টিভ হেলথ (CLAP)।
বিভিন্ন ধরনের /দেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা
স্বাস্থ্য ও সামাজিক সেবার জন্য আগামী বছরগুলিতে কত কর্মশক্তি সংখ্যার প্রয়োজন তার সুনির্দিষ্ট পরিসংখ্যান জানেনা বিভিন্ন দেশের সরকার।
স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের মতে, স্বাস্থ্য সামাজিক সেবার জন্য আগামী বছরগুলিতে কর্মশক্তি সংখ্যার কী প্রয়োজন তার সুনির্দিষ্ট পরিসংখ্যান প্রকাশ না করার সরকারের সিদ্ধান্তের অর্থ হ'ল বর্তমান কর্মশক্তির পরিকল্পনা একটি "রসিকতা"।
কর্মীদের কর্মসংস্থান সুযোগ ও সেবা বাড়ানোর বর্তমান পদ্ধতির পর্যালোচনাগুলি পরিবর্তন করা উচিত।
আমরা জানি অনেক অনুন্নত দেশে তাদের জনগণকে স্বাস্থ্য সেবা দেয়ার ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় লোকবলের অভাব আছে। একটি দেশ তার সামনের বছর কি পরিমাণ স্বাস্থ্য কর্মী প্রয়োজন তা প্রকাশ না করে তবে এই সেক্টরে কাজ করার আগ্রহী অপেক্ষমানদের জন্য দুঃখজনক।
স্বাস্থ্য সেবার ধরনের উপর নির্ভর করে বিশ্বের দেশগুলোর স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ধরন নিম্নরুপ:
১,সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা
(সার্বজনীন সরকারী অর্থায়িত স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সহ দেশগুলি) একক-প্রদানকারী স্বাস্থ্যসেবা নামেও পরিচিত। এই ব্যবস্থায় সরকারী অর্থায়নকৃত স্বাস্থ্যসেবা তাদের আয় বা কর্মসংস্থান নির্বিশেষে সকল নাগরিকের জন্য উপলব্ধ। কিছু দেশ অ-নাগরিক বাসিন্দাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করতে পারে, আবার কিছু তাদের ব্যক্তিগত বীমা কেনার প্রয়োজন হতে পারে।
একটি দেশের সকল নাগরিকের জন্য সরকার-গ্যারান্টিযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা, যাকে সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা বলা হয়, এটি একটি বিস্তৃত ধারণা যা বিভিন্ন উপায়ে বাস্তবায়িত হয়েছে। এই জাতীয় সমস্ত কর্মসূচির জন্য সাধারণ বিষয় হল কিছু ধরণের সরকারি পদক্ষেপ যার লক্ষ্য স্বাস্থ্যসেবা বিস্তৃতভাবে প্রসারিত করা এবং ন্যূনতম মান নির্ধারণ করা। বেশিরভাগ দেশ আইন, প্রবিধান এবং কর ব্যবস্থার মাধ্যমে সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা বাস্তবায়ন করে। আইন এবং প্রবিধান নির্দেশ করে কি যত্ন প্রদান করা উচিত, কাকে এবং কিসের ভিত্তিতে।
এই জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা দেশ অনুসারে পরিবর্তিত হয়। কিছু প্রোগ্রাম সম্পূর্ণভাবে ট্যাক্স রাজস্বের জন্য অর্থ প্রদান করা হয়। অন্যদের ক্ষেত্রে, ট্যাক্স রাজস্ব হয় খুব দরিদ্রদের জন্য বা যাদের দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী যত্নের প্রয়োজন তাদের জন্য বীমা তহবিল করতে।
যুক্তরাজ্যের মতো কিছু ক্ষেত্রে, সরকারি সম্পৃক্ততার মধ্যে সরাসরি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা পরিচালনা করাও অন্তর্ভুক্ত, তবে অনেক দেশ সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য মিশ্র পাবলিক-প্রাইভেট সিস্টেম ব্যবহার করে, যেমন কানাডা ও ফ্রান্স।
কিছু ক্ষেত্রে, যেমন ইতালি এবং স্পেনে, এই উভয় ব্যবস্থা একই সময়ে বিদ্যমান। সরকার একটি সামাজিক বীমা পরিকল্পনার আকারে সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করতে পারে যা সকল নাগরিকের জন্য সাশ্রয়ী, যেমন জার্মানি এবং তাইওয়ানের ক্ষেত্রে, যদিও ব্যক্তিগত বীমা জনস্বাস্থ্য পরিকল্পনার সম্পূরক কভারেজ প্রদান করতে পারে।
পঁচিশটি ইউরোপীয় দেশে, সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা বেসরকারি বীমা কোম্পানিগুলির একটি সরকার-নিয়ন্ত্রিত নেটওয়ার্ক অন্তর্ভুক্ত।
ব্রাজিলই একমাত্র দেশ যেখানে যেকোনও ব্যক্তি পূর্ববর্তী কোনো আবেদন ছাড়াই বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার যোগ্য, যা জাতিগত, জাতীয়তা নির্বিশেষে বাসিন্দা বা অনাবাসী যে কোনো অবস্থাতেই সমস্ত চিকিত্সা, সার্জারি এবং ওষুধ কভার করে। এটি ভিসা, পর্যটক, ট্রানজিটে যাত্রী এবং উদ্বাস্তু সহ।
এই ব্যবস্থা দেশগুলো নিম্নরূপ :
- অস্ট্রেলিয়া,
- বাহরাইন,
- ভুটান ,
- বতসোয়ানা,
- ব্রাজিল,
- ব্রুনাই,
- কানাডা,
- কিউবা,
- ডেনমার্ক,
- ফিনল্যান্ড,
- জর্জিয়া,
- গ্রীস,
- আয়ারল্যান্ড,
- ইতালি,
- কুয়েত
- মালয়েশিয়া
- মালদ্বীপ
- মাল্টা
- নিউজিল্যান্ড
- উত্তর কোরিয়া
- নরওয়ে
- ওমান
- পর্তুগাল
- সান মারিনো
- সৌদি আরব
- দক্ষিণ আফ্রিকা
- স্পেন
- শ্রীলঙ্কা
- সুইডেন
- তাইওয়ান
- ত্রিনিদাদ ও টোবাগো
- ইউক্রেন
- যুক্তরাজ্য
২, সর্বজনীন পাবলিক বীমা ব্যবস্থা
এসব দেশে শ্রমিকদের সামাজিক বীমা আছে। সাধারণত সরকার তাদের মজুরির কিছু অংশ আটকে রাখে, যা কর্মচারী এবং নিয়োগকর্তার মধ্যে ভাগ করা হয়। যাদের চাকরির আইনি চুক্তি নেই এবং/অথবা বেকার হিসাবে সরকারি নিবন্ধন করতে পারে না তারা বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবার জন্য অযোগ্য হতে পারে।
- আলবেনিয়া
- আন্ডোরা
- বেলজিয়াম
- বুলগেরিয়া
- চীন
- হংকং
- ম্যাকাও
- কলম্বিয়া
- ক্রোয়েশিয়া
- চেক প্রজাতন্ত্র
- এস্তোনিয়া
- ফ্রান্স
- হাঙ্গেরি
- ইরান
- ভারত- (সরকারি ও বেসরকারি বীমা, সামাজিক বীমা কর্মসূচি আছে এবং পৌরসভা, রাজ্য ও ফেডারেল কর্তৃপক্ষের অর্থায়নে বিনামূল্যের সরকারি হাসপাতালগুলির দ্বারা অর্থায়ন করা হয়)।
- জাপান
- লাটভিয়া
- লিথুয়ানিয়া
- লুক্সেমবার্গ
- মোনাকো
- মলদোভা
- মন্টিনিগ্রো
- পোল্যান্ড
- কাতার
- রোমানিয়া
- রাশিয়া - সকল নাগরিক এবং উদ্বাস্তু আয় বা কর্মসংস্থানের অবস্থা নির্বিশেষে)
- সার্বিয়া
- সিঙ্গাপুর
- স্লোভাকিয়া
- স্লোভেনিয়া
- দক্ষিণ কোরিয়া
- সংযুক্ত আরব আমিরাত
৩, সর্বজনীন সরকারী-বেসরকারী বীমা ব্যবস্থা
এই ব্যবস্থায় কিছু লোক প্রাথমিক ব্যক্তিগত বীমার মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণ করে, অন্যদিকে যারা এর জন্য অযোগ্য তারা সরকার থেকে খরচ পায়:
- আলজেরিয়া
- অস্ট্রিয়া
- আর্জেন্টিনা
- চিলি
- সাইপ্রাস
- জার্মানি
- মেক্সিকো
- পেরু
- তুরস্ক
৪, সর্বজনীন বেসরকারি স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা
এই ব্যবস্থায় লোকেরা বাধ্যতামূলক ব্যক্তিগত বীমার মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণ করে, সাধারণত নিম্ন আয়ের নাগরিকদের জন্য সরকার দ্বারা ভর্তুকি দেওয়া হয়:
- ইসরায়েল
- লিচেনস্টাইন
- নেদারল্যান্ডস
- সুইজারল্যান্ড
৫, অ-সর্বজনীন বীমা ব্যবস্থা সহ দেশগুলি
এই ব্যবস্থায় কিছু নাগরিকের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা আছে, কেউ কেউ ভর্তুকিযুক্ত পাবলিক হেলথ কেয়ারের জন্য যোগ্য, আবার কেউ কেউ একেবারেই বিমাকৃত নয়:
- বাংলাদেশ
- বুরুন্ডি
- কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র
- মিশর (পরিবর্তনে)
- ইথিওপিয়া
- ইন্দোনেশিয়া (পরিবর্তনে)
- জর্ডান
- কেনিয়া
- নাইজেরিয়া
- প্যারাগুয়ে
- তানজানিয়া
- উগান্ডা
- মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
- ইয়েমেন
বাংলাদেশ ও প্রয়োজন দেখার পর স্বাস্থ্য কর্মী নিয়োগ দেয়। কিন্তু প্রতি বছর কি পরিমাণ স্বাস্থ্য কর্মী নতুন নিয়োগ দেয়া হবে , তার পরিসংখ্যান প্রকাশ না করলে কর্মীদের মধ্যে হতাশা আসবে।
তাই সরকারের প্রতি অনুরোধ থাকবে, আগামী বছরগুলোতে আমাদের কত স্বাস্থ্যকর্মী লাগবে, তার পরিসংখ্যান এখনই জানানো।
জনগণের স্বাস্থ্য সুরক্ষায় এতে সরকারের সদিচ্ছার প্রতিফলন হবে।
মন্তব্যসমূহ