টেস্টটিউব বেবি বা আইভিএফ

টেস্টটিউব বেবি বা আইভিএফ
IVF এবং টেস্টটিউব বেবির মধ্যে পার্থক্য কি?
IVF এবং টেস্টটিউব বেবির মধ্যে কোনো পার্থক্য নেই। টেস্টটিউব বেবি শব্দটি একটি অ-চিকিৎসামূলক শব্দ যা কয়েক দশক আগে IVF বা ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনকে উল্লেখ করার সময় ব্যবহৃত হয়েছিল। টেস্টটিউব বেবি শব্দটি এসেছে সাধারণ ধারণার কারণে যে মহিলার ফ্যালোপিয়ান টিউবের পরিবর্তে একটি টেস্ট টিউবে একটি ভ্রূণ তৈরি হয়।
বিশ্বের প্রথম 'টেস্ট-টিউব বেবি', লুইস ব্রাউনের (উপরে ডানে )জন্ম, ২৫ জুলাই ১৯৭৮ সালে ওল্ডহাম, উত্তর-পশ্চিম ইংল্যান্ডে প্রযুক্তিগতভাবে সাহায্য করা মানব প্রজননের মূল কাহিনী উপস্থাপন করতে এসেছে।

ইন - ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন


প্রকৃতপক্ষে, IVF ডিম্বাণু বা জরায়ুবিহীন মহিলাদের এবং শুক্রাণুবিহীন পুরুষদের একটি জৈবিক সন্তানের জন্য সুযোগ দেয়।


আইভিএফ নিষেক বা টেস্ট টিউব পদ্ধতি হচ্ছে মানবদেহের বাইরে শুক্রাণুর দ্বারা ডিম্বাণু নিষিক্ত করার পদ্ধতি। এই পদ্ধতির মাধ্যমে অনেক নিঃসন্তান নারী সন্তান লাভ করে থাকেন, অাবার অনেক নারী সারোগেসি বা নিজ গর্ভ ভাড়া দিয়ে তাতে অন্য দম্পতির নিষিক্ত ভ্রুণ ধারণ ও লালন করেন।

বন্ধ্যাত্বের বিভিন্ন কারণের চিকিৎসার জন্য এই পদ্ধতি প্রসারিত করা হয়েছে; IVF অ-নিষিক্ত ব্যক্তিদের দ্বারাও ব্যবহৃত হয় যারা উর্বরতা সংরক্ষণের পদ্ধতি অনুসরণ করে।

টেস্টটিউব বেবি কি সুস্থ?
 প্রথম "টেস্ট-টিউব বেবি" শিশুর জন্ম হয় 1978 সালে, প্রজনন প্রযুক্তির সাহায্যে এখন পর্যন্ত তিন মিলিয়নেরও বেশি শিশুর জন্ম হয়েছে। এর মধ্যে বেশিরভাগই সুস্থ শিশু। কিন্তু একটি গোষ্ঠী হিসাবে, তারা কম জন্ম ওজনের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে, যা পরবর্তী জীবনে স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত।

কাদের আইভিএফ বা টেস্টটিউব বেবি চিকিৎসার প্রয়োজন?

 টেস্ট টিউব বেবির কারণ

একটি দম্পতি আইভিএফ বেছে নেওয়ার অনেক কারণ রয়েছে। জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং দূষণের কারণে দম্পতিদের মাঝে মাঝে গর্ভধারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। একটি দম্পতির আইভিএফ চিকিত্সার প্রয়োজনের অন্যান্য কারণ রয়েছে।

  • ব্লক করা ফ্যালোপিয়ান টিউব।
  • এন্ডোমেট্রিওসিস
  • পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে উর্বরতা হ্রাস।
  • জরায়ু ফাইব্রয়েড।
  • এই প্রক্রিয়া চলাকালীন জেনেটিক রোগের ভয় দূর করা যায়। নিষিক্তকরণ শুধুমাত্র জিনগতভাবে উপযুক্ত ডিম কোষের মাধ্যমে সঞ্চালিত হবে।



প্রকৃতপক্ষে, IVF ডিম্বাণু বা জরায়ুবিহীন মহিলাদের এবং বীর্য মধ্যে শুক্রাণুবিহীন পুরুষদের একটি জৈবিক সন্তানের জন্য সুযোগ দেয়।  IVF গুরুতর অলিগোস্পার্মিয়া বা অ্যাজোস্পার্মিয়া, চিকিত্সা না করা টিউবাল ফ্যাক্টর, বা ৪০ বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে উপযুক্ত হয় এবং এটি এন্ডোমেট্রিওসিস, অ্যানোভুলেশন বা অব্যক্ত বন্ধ্যাত্বের মহিলাদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে যখন ডিম্বস্ফোটন এবং IUI ব্যর্থ হয়েছে৷  যখন ভ্রূণের জেনেটিক স্ক্রীনিং পরিকল্পনা করা হয় তখনও আইভিএফ ব্যবহার করা হয়।

যে পদ্ধতিতে ‘টেস্টটিউব বেবি’র সৃষ্টি করা হয় তাকে চিকিত্সা বিজ্ঞানের ভাষায় ‘আই ভি এফ’ বা ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন বলে। আজকের পৃথিবীর সমস্ত সদ্যোজাতের এক শতাংশ আই ভি এফ পদ্ধতির সাহায্যে জন্মগ্রহণ করছে। বহুদিন আগেই সংখ্যার বিচারে আই ভি এফ পদ্ধতিজাত জাতকের সংখ্যা কোটি ছাড়িয়েছে।

বংশগত ও জেনেটিক ত্রুটিগুলি এড়াতে আইভিএফ চিকিত্সাও বেছে নেওয়া হয়।


কানু প্রিয়া ভারতের প্রথম টেস্ট টিউব বেবি পুনেতে ৪০তম জন্মদিনে 



‘ভিট্রো’ কথাটির অর্থ ‘শরীরের বাইরে’। এই পদ্ধতিতে যেহেতু শরীরের বাইরে জীবন সৃষ্টি করা হয় তাই সামগ্রিক ভাবে চিকিৎসার এই গোটা বিষয়টিকে বলা হয় ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন এমব্রায়ো ট্রান্সফার।


এটা অনুমান করা কঠিন যে IVF চিকিত্সা একজন দম্পতির জন্য সফল/অসফল হবে কারণ এটি একটি অত্যন্ত জটিল প্রক্রিয়া। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে IVF-এর প্রথম চেষ্টা ব্যর্থ হয় কিন্তু দ্বিতীয় বা তৃতীয় ক্ষেত্রে, একটি সুস্থ শিশুর জন্ম হতে পারে।


একটি সাধারণ IVF চক্রের মধ্যে রয়েছে, প্রথমে, একাধিক ডিম্বাশয় ফলিকলকে উদ্দীপিত করার জন্য ডিম্বস্ফোটন প্রবর্তন, তারপরে ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড সুই ব্যবহার করে ওসাইট অ্যাসপিরেশন।  সংগৃহীত ওসাইটগুলিকে ভিট্রো বাইতে স্পার্মাটোজোয়া (IVF) এর সাথে মিশ্রিত করে বা নির্বাচিত শুক্রাণুকে সরাসরি oocyte সাইটোপ্লাজমে (ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন) ইনজেকশন দিয়ে নিষিক্ত করা হয়।

ভ্রূণগুলিকে যত্ন সহকারে নিয়ন্ত্রিত অবস্থায়, অক্সিজেনের ঘনত্বকে অপ্টিমাইজ করে, ভ্রূণ কালচার মিডিয়া এবং উচ্চ-মানের ভ্রূণের বিকাশের প্রচারের জন্য অন্যান্য পরিবর্তনের অধীনে লালন করা হয়।

তারপর ভ্রূণগুলিকে আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে ক্যাথেটারের মাধ্যমে জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়।  গুরুতর পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে, এপিডিডাইমিস বা টেস্টিস থেকে শুক্রাণু পুনরুদ্ধারও করা যেতে পারে।  স্থানান্তরিত না হওয়া ভ্রূণগুলিকে পরবর্তী চক্রে স্থানান্তর করার জন্য ক্রায়োপ্রিজার্ভ করা হতে পারে (হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর)।


প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক টেস্টিং

প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক টেস্টিং (PGT) হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ভ্রূণ জরায়ু তে স্থানান্তরের সময় সবচেয়ে উপযুক্ত ভ্রূণ নির্বাচন করার জন্য ভ্রূণের বায়োপসি ও পরীক্ষা করা যেতে পারে।

জরায়ু তে স্থানান্তরের আগে, সবচেয়ে বেশি উপকৃত হতে পারে এমন বন্ধ্যাত্ব রোগীদের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীকে স্পষ্টভাবে একক জিন ব্যাধি (PGT-monogenic বা preimplantation genetic diagnosis) সহ ভ্রূণ সনাক্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে;  এটি ব্যবহার করা হবে, উদাহরণস্বরূপ, যদি উভয় অংশীদার একই অটোসোমাল রিসেসিভ রোগের বাহক হয়, যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিস।



প্রথম ও দ্বিতীয় টেস্টটিউব বেবি


১৯৭৮ সালের ২৫ জুলাই ইংল্যান্ডের গ্রেটার ম্যাঞ্চেস্টারের ওল্ড হ্যাম হসপিটালে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্যাট্রিক স্টেপটো ও বৈজ্ঞানিক রবার্ট এডওয়ার্ড পৃথিবীতে সর্বপ্রথম এই পদ্ধতির সূচনা করেন। বাচ্চাটির নাম রাখা হয় লুইজি ব্রাউন। এই কাজের জন্য রবার্ট এডওয়ার্ডকে ২০১০ সালে চিকিত্সাবিজ্ঞানে নোবেল পুরষ্কার দেওয়া হয়। প্যাট্রিক স্টেপটো বেঁচে না থাকায় এই বিখ্যাত পুরষ্কার থেকে বঞ্চিত হন।

প্রথম টেস্ট টিউব জন্মানোর মাত্র তিন মাস পরে ওই বছরের (১৯৭৮) ৩ অক্টোবর কলকাতার ডাঃ সুভাষ মুখোপাধ্যায় ভারতে প্রথম এবং বিশ্বে দ্বিতীয় ব্যক্তি, যিনি আই ভি এফ পদ্ধতি ব্যবহার করে দুর্গা ওরফে কানুপ্রিয়া আগরওয়াল নামে দ্বিতীয় নলজাতক বা টেস্ট টিউব বেবির জন্ম দিতে সক্ষম হয়েছিলেন।

কিভাবে টেস্টটিউব বেবি পদ্ধতি 


নারী শরীরে জরায়ুর দুই পাশে আয়তাকার, চ্যাপ্টা ও নালিবিহীন দুটি ডিম্বাশয় বা ওভারি আছে। ওভারির কর্টিক্যাল অংশে অসংখ্য থলের মধ্যে থাকে ডিম্বানু বা ওভাম। জন্মের সময় প্রতিটি নারীর একেকটি ডিম্বাশয়ে প্রায় দশ লক্ষ পরিমান ওভাম থাকে। একটি নির্দিষ্ট বয়সের পর ওভারি দুটির যে কোনও একটি থেকে প্রতি মাসে সাধারণত একটি করে ডিম্বানু নিঃসৃত হয়ে ডিম্বনালি বা ফ্যালোপিয়ান টিউবে চলে আসে। প্রথম ঋতুচক্র বা ফার্স্ট মেনস্ট্রুয়াল সাইকেল থেকে মেনোপজ অবধি মোটামুটি ৪০ বছরে সর্বাধিক ৫০০টি ওভাম এইভাবে নিঃসৃত হয়। শারীরিক সম্পর্কের পর ফ্যালোপিয়ান টিউবে থাকা ওভামের সঙ্গে পুরুষের শুক্রানু বা স্পার্ম মিলিত হয়ে সৃষ্টি হওয়া ভ্রূণ বা এমব্রায়ো জরায়ু বা ইউটেরাসে গিয়ে বাসা বাঁধে এবং সেখানেই বড় হয়।

নিষেক বা ফার্টিলাইজেশনের প্রথম পর্ব ফ্যালোপিয়ান টিউবে ঘটে। কোনও কারণে সেখানে প্রতিবন্ধকতা থাকলে ওভারি থেকে বেরিয়ে আসা ওভাম সেখানে পৌঁছাতে পারে না। অন্য স্থানে উপযুক্ত পরিবেশ না পাওয়ার কারণে তাই ফার্টিলাইজেশনও হয় না। সেই রকম অবস্থায় এই নালিকে পাশ কাটানোর দরকার হয়। আই ভি এফ যখন প্রথমবারের মতো প্রয়োগ করা হল তখন ফ্যালোপিয়ান টিউবকে পাশ কাটিয়ে চিকিৎসা করাই ছিল মুখ্য উদ্দেশ্য। পরবর্তীকালে দেখা গেল আরও বিভিন্ন সমস্যার ক্ষেত্রে আই ভি এফ-এর প্রয়োগ হতে পারে। এই পদ্ধতিতে সাধারণভাবে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ও একজন বৈজ্ঞানিক মিলিত ভাবে যা করেন তা এইরকম,

১, ফলিকিউলার স্টাডি: রোগীর শরীরে ওষুধ দিয়ে প্রথমে কিছু ভাল ওভাম তৈরি করে নেওয়া হয়। এই ব্যাপারে কয়েকটি জিনিস খেয়াল করা দরকার। প্রথমত, এমনভাবে ওষুধ প্রয়োগ করতে হবে যাতে খুব বেশি সংখ্যক ওভাম তৈরি হয়। দ্বিতীয়ত, সতর্কভাবে ওভামগুলির ক্রমিক বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করে যেতে হবে। ধারাবাহিক পর্যবেক্ষেণের ফলাফল থেকে বোঝা যাবে ঠিক কোনদিন ওভামগুলিকে শরীরের ভেতর থেকে বাইরে বের করে আনা সম্ভব। পর্যবেক্ষেণর এই পদ্ধতি ফলিকিউলার স্টাডি নামে পরিচিত।

২, ডিম্বানু সংগ্রহ: ফলিকিউলার স্টাডির সাহায্যে ওভামের প্রস্তুতি সম্পর্কে সবুজ সঙ্কেত মিললেই, এইচ সি জি ইঞ্জেকশন দিয়ে ওভারির যে কক্ষে ওভামগুলি বড় হচ্ছে সেই কক্ষটিকে ফাটিয়ে ফেলা হয়। এর ঠিক ৩২-৩৬ ঘন্টার মধ্যে রোগীকে ক্লিনিকে এনে ঘুম পাড়িয়ে প্রসবের পথ দিয়ে আলট্রাসোনোগ্রাফির সাহায্য নিয়ে ওভামগুলিকে বের করে আনা হয়।

৩, শুক্রানু সংগ্রহ: যেদিন ওভাম সংগ্রহ করা হল সেদিনই সেই মহিলার স্বামীকে তাঁর সিমেন দিতে বলা হয়। তিনি হস্তমৈথুনের সাহায্যে সিমেন দিলে সেগুলি থেকে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার মাধ্যমে কিছু বাছাই করা শুক্রানু বা স্পার্ম সংগ্রহ করে রাখা হয়।

৪, ভ্রূণ প্রস্তুতি: ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে সংগৃহীত ওভাম ও স্পার্মগুলি থেকে কিছু ভাল এগ ও সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর কিছু স্পার্মকে গবেষণাগারে ফার্টিলাইজ করানো হয়। এর পরে ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে ভ্রূণ তৈরি হয়ে যায়। ফার্টিলাইজেশনের সময় শরীরের অভ্যন্তরে যে ধরনের তাপমাত্রা বা তরলের উপস্থিতির দরকার হয়, সেই রকম একটি আদর্শ পরিবেশ কৃত্রিম উপায়ে গবেষণাগারে সৃষ্টি করা হয়।

৫, ভ্রূণ স্থাপন: ৪৮-৭২ ঘন্টা পর্যন্ত অপেক্ষা করলেই বোঝা যায় কোন ভ্রূণগুলোতে কোষ বিভাজিত হতে শুরু করেছে, অর্থাৎ কারা কারা ফার্টিলাইজড হয়েছে। এবারে ফার্টিলাইজড দুটি বা তিনটি ভ্রূণকে জরায়ু বা ইউটেরাসে স্থাপন করা হয়।

দাতা গ্যামেট এবং সারোগেসি

দাতা গ্যামেট বিবেচনা করা যেতে পারে যখন কোনও অংশীদারের গ্যামেটের গুণমান বা পরিমাণে গুরুতর ত্রুটি থাকে।  পুরুষদের ক্ষেত্রে, এই ধরনের পরিস্থিতিতে গুরুতর অলিগোস্পার্মিয়া, অ্যাজোস্পার্মিয়া, পূর্বের IVF চক্রে নিষেকের ব্যর্থতা, বীর্যপাতের কর্মহীনতা, বা অন্যান্য গুরুতর পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব (যেমন, গোনাডোটক্সিক কেমোথেরাপির পরে) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ডোনার oocytes বা ভ্রূণ ব্যবহার করা যেতে পারে যখন একজন মহিলার oocyte রিজার্ভ কম হয় (অর্থাৎ, উন্নত প্রজনন বয়স বা ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস) বা oocyte গুণমান খারাপ হয়, যখন তার নিজের oocytes দিয়ে IVF-এর একাধিক প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়, বা যখন অকালের মতো অবস্থা  ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা তার নিজের গ্যামেট দিয়ে গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে অত্যন্ত কম করে তোলে।

দাতা গ্যামেটগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে যখন কোনও অংশীদারের একটি উল্লেখযোগ্য জেনেটিক ত্রুটি থাকে, বা যদি কোনও জেনেটিক অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস থাকে যার জন্য ক্যারিয়ারের অবস্থা নির্ধারণ করা যায় না।

পুরুষ সঙ্গী ছাড়া মহিলা, সমকামী দম্পতি, বা মহিলা অংশীদার ছাড়া পুরুষরাও দাতা গ্যামেট ব্যাঙ্ক বা পরিচিত দাতাদের থেকে বেনামে দাতা গ্যামেট ব্যবহার করতে পারে৷

গর্ভকালীন বাহক (GC) হল একজন মহিলা যিনি গর্ভধারণ করেন এবং জেনেটিক পিতামাতা বা গ্যামেট দাতাদের সাথে যৌনভাবে ঘনিষ্ঠ হন না।


আইভিএফ এর জটিলতা

IVF এর সাথে যুক্ত জটিলতা
চিকিত্সকরা আইভিএফ চিকিত্সাকে বেশ নিরাপদ বলে মনে করেন এবং ডিম নিষিক্ত হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। যাইহোক, এটি কিছু জটিলতার সাথে আসতে পারে।

  • গর্ভপাত
  • একাধিক গর্ভধারণ
  • একটোপিক গর্ভাবস্থা যেখানে ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে বসানো হয়।
  • কিছু রোগীর ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (ওএইচএসএস) হতে পারে যেখানে পেট এবং বুকে অতিরিক্ত তরল পূর্ণ হয়।
  • রক্তপাত

টেস্টটিউব বেবি খরচ

IVF এর খরচ বিভিন্ন ক্লিনিকে পরিবর্তিত হয় এবং একাধিক কারণের উপর নির্ভর করে। আপনি যদি একটি IVF চিকিত্সা পেতে চান, প্রথমে একটি হাসপাতাল বা ক্লিনিক বেছে নিন। তাদের সাথে কথা বলুন এবং সামগ্রিক খরচ এবং এতে অন্তর্ভুক্ত এবং বাদ দেওয়া সমস্ত জিনিসগুলি বুঝুন। কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি চিকিত্সার খরচের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, যেখানে অন্য জায়গায়, এটি নেই।

ভারতে, একটি টেস্টটিউব শিশুর দাম অবস্থার উপর নির্ভর করে 70,000 টাকা থেকে 1,30,000 টাকা পর্যন্ত হতে পারে।

সারোগেসি কি? বাংলাদেশে ও ইন্ডিয়ার আইনে সারোগেসি বৈধ!

মন্তব্যসমূহ

একটি মন্তব্য পোস্ট করুন