পিত্তথলির অপারেশন এবং পরবর্তী জটিলতা
আমরা জানি পিত্ত পাথর বা gall stones হল শক্ত জমাট পদার্থ (সাধারণত কোলেস্টেরল বা বিলিরুবিন) যা পিত্তথলিতে তৈরি হয়, যা লিভারের নীচে একটি ছোট অঙ্গ, যা পিত্ত সঞ্চয় করে। বেশিরভাগই ক্ষতিকারক ("নীরব") নয়, তবে যদি তারা পিত্তনালীগুলিকে ব্লক করে, তবে তারা তীব্র পেটের উপরের ব্যথা (বিলিয়ারি কোলিক), বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর এবং জন্ডিস সৃষ্টি করে, প্রায়শই চর্বিযুক্ত খাবারের পরে।
কারণগুলির মধ্যে পিত্তের ভারসাম্যহীনতা অন্তর্ভুক্ত, ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মহিলা, অতিরিক্ত ওজন, বয়স্ক বা দ্রুত ওজন হ্রাস।
পিত্ত পাথরের চিকিৎসা সাধারণত পিত্তথলি অপসারণ অস্ত্রোপচার (কোলেসিস্টেক্টমি) হয়, কারণ এগুলি খুব কমই নিজে থেকেই সেরে যায়। পিত্তথলির পাথরের চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- গলব্লাডার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার (কোলেসিস্টেক্টমি)। আপনার ডাক্তার আপনার গলব্লাডার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন, যেহেতু পিত্তথলির পাথর ঘন ঘন হয়। ...
- পিত্তথলির পাথর দ্রবীভূত করার ওষুধ। আপনি মুখ দিয়ে যে ওষুধ খান তা পিত্তপাথর দ্রবীভূত করতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিৎসায় পিত্তথলির পাথর ভেঙ্গে বা দ্রবীভূত করার জন্য বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিত্তথলি অপসারণের বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
পিত্তথলির পাথরের অস্ত্রোপচার
পিত্তথলির পাথরের অস্ত্রোপচার, যাকে কোলেসিস্টেক্টমি বলা হয়, হল পিত্তথলি অপসারণ, যা সাধারণত ব্যথাজনক পিত্তথলির পাথরের জন্য করা হয়। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কীহোল (ল্যাপারোস্কোপিক) সার্জারির মাধ্যমে অথবা, কম সাধারণভাবে, একটি বড় ছেদনের জন্য খোলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে।
পিত্তথলি পিত্ত সঞ্চয় করে, তবে এটি অপরিহার্য নয়; অপসারণের পরে, পিত্ত লিভার থেকে সরাসরি অন্ত্রে যায়, যা স্বাভাবিক হজমের অনুমতি দেয় এবং পিত্তথলির পাথরের ব্যথা, জন্ডিস বা প্রদাহ প্রতিরোধ করে। খোলা অস্ত্রোপচারের (৪-৬ সপ্তাহ) তুলনায় কীহোল সার্জারিতে (১-২ সপ্তাহ) পুনরুদ্ধার দ্রুত হয়।
অস্ত্রোপচারের ধরণ
- ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি: সবচেয়ে সাধারণ ধরণ; পিত্তথলি অপসারণের জন্য ছোট ছোট কাটা, একটি ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) এবং যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।
- খোলা কোলেসিস্টেক্টমি: পেটে একটি বড় কাটা সহ একটি ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি, যদি তীব্র প্রদাহ বা দাগ থাকে তবে ব্যবহৃত হয়।
পাথর অপসারণে অন্যান্য পদ্ধতি
- ERCP (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলেজিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি): পিত্তথলি থেকে নয়, পিত্তথলি থেকে পাথর অপসারণের জন্য একটি অ-অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
কোলেসিস্টেক্টমী বা পিত্ত থলির অপারেশন কি⁉️ বিস্তারিত⏯️
পিত্তথলির পাথরের ঘরোয়া চিকিৎসা
পিত্তথলির পাথর নির্ণয়ের পরে, রোগী অস্ত্রোপচার না করা বেছে নিতে পারে বা এখনই অস্ত্রোপচার করতে সক্ষম নাও হতে পারেন।
উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য রোগী গ্রহণ করতে পারেন এমন ব্যবস্থা রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে,
- পিত্তথলিকে বিশ্রাম দেওয়ার জন্য শুধুমাত্র পরিষ্কার তরল খাওয়া,
- চর্বি বা চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন এবং
- ব্যথার জন্য অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল, ইত্যাদি) নিন।
পিত্তথলি না থাকলে কি সমস্যা হতে পারে?
স্নেহ জাতীয় বা অধিক তন্তুযুক্ত খাবার ভাঙ্গার জন্য পিত্ত রসের প্রয়োজন হয়|
পিত্ত তৈরী হয় লিভারে , জমা থাকে গল ব্লাডারে| পিত্তথলি না থাকলেও লিভার তা তৈরী করতে থাকে|
কোলেসিস্টেক্টমি বা গল ব্লাডার অপসারণের পর কয়েক সপ্তাহ কিছু কিছু সাবধানতা নিতে হয় যেমন বেশি তেল ঘি যুক্ত বা ব্রকোলি ,কপির মতো বেশি তন্তুযুক্ত খাবার কম খাওয়া , একবারে ভরপেট না খেয়ে বারে বারে অল্প খাওয়া|
এতে গ্যাসজনিত অস্বস্তি বা পেট ব্যাথার প্রবণতা কম হয়|
পিত্তথলি ছাড়া, পিত্ত সরাসরি ক্ষুদ্র অন্ত্রে প্রবাহিত হয়। এটি অন্ত্রকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং ৫০% রোগী পাতলা পায়খানার গতি অনুভব করতে পারে।
এই উপসর্গ সাধারণত ৩-৬ মাস স্থায়ী হয়। যদি এটি ঘটে থাকে, তবে কম চর্বিযুক্ত খাবারের উপরে নির্ভরশীল থাকুন।
আপনি পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের পরে পুরোপুরি স্বাভাবিক জীবনযাপনের আশা করতে পারেন তবে আপনার পাচনতন্ত্র যেভাবে চর্বিযুক্ত খাবার প্রক্রিয়া করে তার সাথে সম্পর্কিত অস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে হতে পারে।
এই লক্ষণগুলির মধ্যে ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি, ক্র্যাম্পিং এবং খাবার বা নির্দিষ্ট খাবারের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অতিরিক্ত গ্যাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
অপারেশন পরবর্তি নিম্নোক্ত খাবারগুলো এড়িয়ে চলুনঃ
- ফ্রেঞ্চ ফ্রাই এবং আলু চিপস।
- উচ্চ চর্বিযুক্ত মাংস।
- উচ্চ চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার, যেমন পনির, আইসক্রিম এবং পুরো দুধ।
- পিজা।
- দই এবং মাখন.
- ক্রিমি স্যুপ এবং সস।
- মাংস গ্রেভিস।
- চকোলেট। ইত্যাদি
কোনও কারণে পিত্তথলি অস্ত্রোপচার করে বাদ দেওয়া হয়, সেইক্ষেত্রে কী সমস্যা হতে পারে?
পিত্তথলি অস্ত্রোপচার করে বাদ দেওয়া হলে, সেইক্ষেত্রে যে সমস্যা হতে পারে তার নাম পোস্ট-কোলেসিস্টিক্টমি সিনড্রোম ।
পিত্তথলি অপারেশন পরবর্তী সমস্যা
পোস্ট-কোলেসিস্টিক্টমি সিনড্রোম
বেশিরভাগ লোকের জন্য, কোলেসিস্টেক্টমির পরে ডায়রিয়া সময়ের সাথে ভাল হয়ে যায়, তবে এটি একটি ধীর এবং হতাশাজনক প্রক্রিয়া হতে পারে।
পোস্ট-কোলেসিস্টেক্টমি সিনড্রোম (পিসিএস) হল পিত্ত ব্যথা বা কোলিক যা ডান পেটের উপরে ব্যথার স্থায়িত্ব বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়।
এই ব্যথা বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির মত যা কোলেসিস্টেক্টমির আগে একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভব করা বৈশিষ্ট্যগুলির অনুরূপ।
উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- চর্বিযুক্ত খাবারের অসহিষ্ণুতা,
- বমি বমি ভাব,
- বমি,
- অম্বল,
- পেট ফাঁপা,
- বদহজম,
- ডায়রিয়া,
- জন্ডিস, এবং
- পেটে ব্যথার বিরতিমূলক পর্ব।
পোস্ট-কোলেসিস্টিক্টমি সিনড্রোম সাধারণত অপারেটিভ পরবর্তী সময়ে খুব তাড়াতাড়ি উপস্থাপিত হতে পারে তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক মাস পর পর কয়েক বছরের মধ্যেও প্রকাশ পেতে পারে।
পোস্ট-কোলেসিস্টেক্টমি সিন্ড্রোম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জৈব বা কার্যকরী রোগের ফলে হতে পারে এবং উপসর্গের উত্সের উপর ভিত্তি করে আরও শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
১, সাধারণত, অনুশীলনকারীরা রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস, পেপটিক আলসার ডিজিজ, আইবিএস, বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো এক্সট্রাবিলিয়ারি ব্যাধিগুলিকে পোস্ট-কোলেসিস্টেক্টমি সিনড্রোমের কারণ হিসাবে উপেক্ষা করে।
২, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং এর জটিলতা, অগ্ন্যাশয়ের টিউমার, হেপাটাইটিস, খাদ্যনালী রোগ, মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া, ডাইভার্টিকুলাইটিস এবং পেপটিক আলসার রোগের মতো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কারণগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রাথমিকভাবে রিপোর্ট করা অতিরিক্ত কারণগুলি
৩,পোস্ট-কোলেসিস্টেক্টমি সিনড্রোমের কারণ হিসাবে পরিচিত পিত্তের রোগের মধ্যে রয়েছে যেমন পিত্ত লবণ-প্ররোচিত ডায়রিয়া, ধরে রাখা ক্যালকুলি, পিত্তের ফুটো, পিত্তরস, সিস্টিক নালীর অবশিষ্টাংশ, স্টেনোসিস এবং ওডির স্ফিঙ্কটারের ডিস্কিনেসিয়া।
৪, অতিরিক্ত অন্ত্রের কারণ যেমন মানসিক এবং নিউরোলজিক ডিজঅর্ডার, ইন্টারকোস্টাল নিউরাইটিস, ক্ষত নিউরোমা, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, এবং অব্যক্ত ব্যথা সিন্ড্রোমও পোস্ট-কোলেসিস্টেক্টমি সিন্ড্রোমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
গলব্লাডার অপসারণের পরে ডায়রিয়া
গলব্লাডার অপসারণের পরে ডায়রিয়া একটি সাধারণ অভিজ্ঞতা।
প্রকৃতপক্ষে, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া - যা প্রায়ই প্রতিদিন তিন বা তার বেশি জলযুক্ত মল হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা এক মাস বা তার বেশি সময় ধরে থাকে - এমন কিছু যা কোলেসিস্টেক্টমি বা গলব্লাডার অপসারণ সার্জারি করা সমস্ত লোকের এক চতুর্থাংশ বা তার বেশি পর্যন্ত অনুভব করবে৷
গলব্লাডার অপসারণের পরে ডায়রিয়ার কারণ
যখন গলব্লাডার অপসারণ করা হয়, তখন পিত্ত আর জমা হয় না; পরিবর্তে এটি একটি অবিচলিত প্রবাহে ছোট অন্ত্রে ছেড়ে দেওয়া হয়।
এটি স্বাভাবিক লুপকে বাধা দেয় যার দ্বারা পিত্ত অ্যাসিডগুলি যকৃত থেকে ছোট অন্ত্রে সরানো হয় এবং তারপর আবার রক্তে শোষিত হয় এবং লিভারে বিতরণ করা হয়।
এই কারণে, অন্ত্রগুলি পিত্ত দ্বারা ওভারলোড হয় যা সঠিকভাবে পুনরায় শোষণ করা যায় না, যাকে পিত্ত অ্যাসিড ম্যালাবসর্পশন (BAM) বলা হয়। অতিরিক্ত পিত্ত, পালাক্রমে, রক্ত প্রবাহ থেকে অন্ত্রে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ মাত্রার জল এবং লবণ টেনে আনে, যার ফলে পিত্ত অ্যাসিড ডায়রিয়া হয়।
লুপের বাধাও "বন্ধ করে দেয়" যে গতিতে সাধারণত হজম হয়। ফলস্বরূপ, অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যেতে এবং শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে খাবারের জন্য যে সময় লাগে তা ত্বরান্বিত হয়, যার ফলে জলযুক্ত এবং খারাপভাবে গঠিত মল তৈরি হয়।
সম্ভাব্য জটিলতা
বেশিরভাগ মানুষের জন্য, ডায়রিয়া একটি গুরুতর চিকিৎসা সমস্যার পরিবর্তে একটি বিরক্তিকর। যারা cholecystectomy করিয়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে লক্ষণটি স্থায়ী হতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী ডিহাইড্রেশন হতে পারে।
ক্রনিক ডিহাইড্রেশন হল যখন আপনার শরীর চলমান ভিত্তিতে গ্রহণ করার চেয়ে বেশি তরল ব্যবহার করে।
ফলস্বরূপ, আপনার শরীর কম জলে কাজ করতে বাধ্য হয়, কিডনি এবং সংবহনতন্ত্রের মতো অঙ্গগুলির উপর চাপ পড়ে যা শরীরকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে কাজ করে৷
এটি জটিলতার কারণ হতে পারে:
- পায়ে ব্যথা (রক্তপ্রবাহে সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতার কারণে)
- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ), এবং গুরুতর হলে, ডিহাইড্রেশন হাইপোটেনশন সৃষ্টি করে (নিম্ন রক্তচাপ)
- বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)
- কিডনিতে পাথর
- তীব্র কিডনি আঘাত (এছাড়াও তীব্র কিডনি ব্যর্থতা হিসাবে পরিচিত)
- খিঁচুনি (এছাড়াও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণে)।
পোস্ট-কোলেসিস্টেক্টমি সিনড্রোম চিকিৎসা
এর লক্ষ্য হল জটিলতা প্রতিরোধ করা এবং অসুস্থতা কমানো। রোগীদের পরিচালনায় নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অনুসরণ করা যেতে পারে:
১, বাল্কিং এজেন্ট, অ্যান্টিস্পাসমোডিকস বা সেডেটিভের ব্যবহার খিটখিটে বাওয়েল সিনড্রোম রোগীদের জন্য উপকারী হতে পারে।
২, শুধুমাত্র ডায়রিয়া রোগীদের জন্য কোলেস্টাইরামাইন সহায়ক হতে পারে।
৩, GERD বা গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য, অ্যান্টাসিড, হিস্টামিন-২ ব্লকার, বা প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটরগুলি উপসর্গ থেকে মুক্তি দিতে পারে
৪, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিসপেপটিক লক্ষণযুক্ত রোগীরা গ্যাস্ট্রিক পিত্ত লবণের ঘনত্বের সাথে সম্পর্কযুক্ত - তবে, এটি পুনরুত্পাদনযোগ্য নয়; এই রোগীরা কোলেস্টাইরামিনের মতো পিত্ত অ্যাসিড বাইন্ডার থেকে উপকৃত হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার উন্নতি করতে কী খাবেন
ডায়রিয়া মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য, অনেক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্র্যাটি (BRATTY) ডায়েটের পরামর্শ দেন, যা কলা, ভাত, আপেল সস, চা, টোস্ট এবং কম চর্বিযুক্ত দই।
দইতে থাকা প্রোবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া ডায়রিয়ার লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে৷5 উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবারের সাথে আপনার খাদ্যের পরিপূরকও স্বস্তি আনতে পারে৷
গলব্লাডার অপসারণের পরে কোন খাবারগুলি খাওয়া উচিত?
- কম চর্বি, ১%, বা চর্বিহীন দুগ্ধজাত পণ্য।
- চর্বিহীন চিজ।
- ডিমের সাদা অংশ বা ডিমের বিকল্প।
- ভেজি বার্গার।
- মটরশুটি, মটর, মসুর ডাল।
- ওটমিল।
- আস্ত শস্যদানা.
- বাদামী ভাত.
পেট না কেটে পিত্তথলি অপারেশন কিভাবে হয়⁉️ল্যাপকোল কি⁉️বিস্তারিত👉
মন্তব্যসমূহ