পিত্তপাথর
যখন উপসর্গগুলি দেখা দেয়, তখন সবচেয়ে লক্ষণীয় উপসর্গ হল বিলিয়ারি কোলিক, যার বৈশিষ্ট্য হল: পেটে ব্যথা, হঠাৎ, দ্রুত তীব্রতর ব্যথা সাধারণত বুকের হাড়ের ঠিক নীচে, উপরের ডানদিকে বা পেটের মাঝখানে অনুভূত হয়। এটি প্রায়শই ৩০ মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
আমরা জানি, পিত্ত বা পিত্তরস বা bile একটি শারীরবৃত্তীয় জলীয় দ্রবণ যা লিভার দ্বারা উত্পাদিত এবং নিঃসৃত হয়। পিত্তের প্রধান কাজ হল চর্বি হজম করা এবং শোষণ করা, এনজাইমগুলির জন্য ছোট ছোট ফোঁটা (ইমালসিফিকেশন) তৈরি করা, এবং শরীর থেকে বিলিরুবিন এবং অতিরিক্ত কোলেস্টেরলের মতো বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করা; এটি পাকস্থলীর অ্যাসিডকেও নিরপেক্ষ করে এবং এর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
এটি লিভার দ্বারা উৎপাদিত এবং পিত্তথলিতে সঞ্চিত হয়। পিত্ত চর্বিযুক্ত খাবার প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন (A, D, E, K) শোষণের জন্য অপরিহার্য। এটি প্রধানত পিত্ত লবণ, ফসফোলিপিড, কোলেস্টেরল, সংযোজিত বিলিরুবিন, ইলেক্ট্রোলাইট এবং জল নিয়ে গঠিত।
পিত্ত নালীগুলির একটি সিরিজের মাধ্যমে যকৃতের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে, অবশেষে সাধারণ হেপাটিক নালী দিয়ে বেরিয়ে যায়। পিত্ত নিয়ে বিস্তারিভাবে জানতে উপরের লিংকটি দেখা যেতে পারে।
পিত্তথলিতে জমা হওয়া পিত্তরস পাথরের মতো উপাদানে শক্ত হয়ে গেলে পিত্তথলির পাথর তৈরি হয়। অত্যধিক কোলেস্টেরল, পিত্ত লবণ, বা বিলিরুবিন (পিত্ত রঙ্গক) পিত্তথলির কারণ হতে পারে। পিত্তথলিতে যখন পিত্তথলির পাথর উপস্থিত থাকে তখন একে বলা হয় কোলেলিথিয়াসিস।
পিত্তপাথর কি
পিত্তপাথর আকার ও আকৃতিতে বালির দানার মতো ছোট থেকে গল্ফ বলের মতো বড় হতে পারে। গলব্লাডারে একটি বড় পাথর বা অনেক ছোট পাথর থাকতে পারে।
পিত্তপাথর হল কঠিন কণা যা পিত্তথলিতে কোলেস্টেরল এবং বিলিরুবিন থেকে তৈরি হয়। পিত্তপাথর কিছু ছোট পাথর, সাধারণত কোলেস্টেরল দিয়ে তৈরি। এসব পিত্তথলিতেই তৈরি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং চিকিত্সারও প্রয়োজন হয় না।
পিত্তথলির পাথর আসলে ছোট ছোট বালুর দানার মতো থেকে শুরু করে মটরের দানা বা তার চেয়েও বড় শক্ত দানাদার হয়, যা বিভিন্ন রঙের ও বিভিন্ন আকৃতির হতে পারে, দানার মতো ছোট থেকে গলফ বলের মতো বড়ও হয়।
এটা নির্ভর করে কী পদার্থ দিয়ে পাথরটা তৈরি তার ওপর। কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন বা ক্যালসিয়াম ইত্যাদি পদার্থের সংমিশ্রণে তৈরি এই পাথরগুলো পিত্তরসের সঙ্গে মেশানো অবস্থায় থাকে। হালকা বাদামি, ময়লাটে সাদা বা কুচকুচে কালো রঙেরও হতে পারে।
যদিও অনেক ছোট পাথর থাকা সাধারণ, একটি একক বড় পাথর বা আকারের যেকোন সংমিশ্রণ সম্ভব। যদি পাথর খুব ছোট হয়, তারা একটি স্লাজ বা স্লারি বা জেলের মত গঠন করতে পারে।
পিত্তথলির পাথর উপসর্গ সৃষ্টি করে কিনা তা আংশিকভাবে তাদের আকার এবং সংখ্যার উপর নির্ভর করে। যদিও সংখ্যা এবং আকারের কোনো সংমিশ্রণ উপসর্গগুলি ঘটবে কিনা বা লক্ষণগুলির তীব্রতা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না।
আমার দেখা রুগীদের, পিত্তথলির অভ্যন্তরে পিত্তথলির পাথর প্রায়ই কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। যদি অনেকগুলি থাকে বা সেগুলি বড় হয়, তবে পিত্তথলি যখন চর্বিযুক্ত খাবারে সাড়া দেয় তখন তারা ব্যথার কারণ হতে পারে।
তারা যদি পিত্ত কে পিত্তথলি বা গলব্লাডার থেকে থেকে বের হতে বাধা দেয় বা পিত্তথলির বাইরে চলে যায় এবং পিত্ত নালীকে ব্লক করে তাহলে তারা সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে। যদি তাদের নড়াচড়ার ফলে অন্ত্রের সাথে পিত্তথলি, যকৃত বা অগ্ন্যাশয় সংযোগকারী নালীগুলির মধ্যে কোনো বাধা সৃষ্টি হয়, তাহলে গুরুতর জটিলতা হতে পারে।
পিত্তথলিতে পাথর হলে কি সমস্যা হয়?
পিত্তথলির রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল গলস্টোন বা পিত্তপাথর। যেহেতু পাথর তরল পিত্তের সাথে মিশ্রিত হয়, তারা পিত্তথলি থেকে পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে আটকাতে পারে। তারা অগ্ন্যাশয় থেকে পাচক এনজাইমগুলির বহিঃপ্রবাহকেও ব্লক করতে পারে।
যদি জ্বর, ঘাম, ঠাণ্ডা, জন্ডিস, বা বমি সহ পেটে ব্যথা অনুভব করেন তবে পিত্তাশয় রোগে আক্রান্ত হতে পারেন। পিত্তণালীতে বাধার কারণে পিত্ত বা পাচক এনজাইম নালীতে আটকে যেতে পারে। এটি প্রদাহ এবং শেষ পর্যন্ত গুরুতর ব্যথা, সংক্রমণ ও অঙ্গের ক্ষতির কারণ হতে পারে। যদি এই অবস্থাগুলি চিকিত্সা না করা হয় তবে তারা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
পিত্তথলির পাথরের উপসর্গ লক্ষণ:
একটি স্ফীত প্রদাহযুক্ত গলব্লাডার প্রায়শই প্রাণী প্রোটিন, পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট এবং কম ফাইবারযুক্ত খাবার খাওয়ার ফলাফল।
পিত্তথলির পাথর প্রায়শই কোনও উপসর্গ প্রকাশ করে না, তবে যখন এটি নালীগুলিকে ব্লক করে, তখন পেটের উপরের ডানদিকে, পিঠে বা ডান কাঁধে হঠাৎ তীব্র ব্যথা হতে পারে, প্রায়শই চর্বিযুক্ত খাবারের পরে, বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, পেট ফাঁপা এবং কখনও কখনও জন্ডিস (হলুদ ত্বক/চোখ) অথবা গাঢ় প্রস্রাব/ফ্যাকাশে মল দেখা দেয়, যা তীব্র হলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
সাধারণ উপসর্গ (বিলিয়ারি কোলিক)
- ব্যথা: পেটের ডানদিকের উপরের অংশে হঠাৎ, তীব্র, খিঁচুনিযুক্ত ব্যথা, কখনও কখনও পিঠ বা ডান কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে।
- কারণ: প্রায়শই খাওয়ার পরে, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার, পিত্তথলি সংকুচিত হওয়ার সাথে সাথে দেখা দেয়।
- সময়কাল: কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে, প্রায়শই পাথর সরে যাওয়ার সাথে সাথে এটি অদৃশ্য হয়ে যায়।
- অন্যান্য: ফোলাভাব, বদহজম, গ্যাস।
গুরুতর জটিলতার লক্ষণ
(জরুরি চিকিৎসা নিন)
- ক্রমাগত ব্যথা: পেটে ব্যথা এত তীব্র যে আপনি আরাম করতে পারবেন না।
- জ্বর এবং ঠান্ডা লাগা: কাঁপুনি সহ উচ্চ তাপমাত্রা।
- জন্ডিস: ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া।
- প্রস্রাব/মল পরিবর্তন: গাঢ় প্রস্রাব এবং ফ্যাকাশে, মাটির রঙের মল।
- বমি বমি ভাব এবং বমি: ক্রমাগত অসুস্থতা।
পিত্ত পাথরের কারন
পিত্তথলির পাথর কি স্থূলতার সাথে যুক্ত? শরীরের ওজন এবং পিত্তথলির পাথর: বর্ধিত শরীরের ওজন গলস্টোন গঠনের জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত ঝুঁকির কারণ, এবং প্রকৃতপক্ষে একটি বর্ধিত BMI লক্ষণীয় পাথরের ঝুঁকির সাথে কার্যকারণে যুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে,
পিত্ত পাথর কেন হয়
পিত্তথলিতে জমা হওয়া পিত্ত পাথরের মতো উপাদানে শক্ত হয়ে গেলে পিত্তথলির পাথর তৈরি হয়। অত্যধিক কোলেস্টেরল, পিত্ত লবণ, বা বিলিরুবিন (পিত্ত রঙ্গক) পিত্তথলির কারণ হতে পারে। পিত্তথলিতে যখন পিত্তথলির পাথর উপস্থিত থাকে তখন একে বলা হয় কোলেলিথিয়াসিস।
পিত্তথলির অভ্যন্তরে পিত্তের রাসায়নিক মেক-আপে ভারসাম্যহীনতার কারণে পিত্তথলির পাথরের বিকাশ হয় বলে মনে করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিত্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা খুব বেশি হয়ে যায় এবং অতিরিক্ত কোলেস্টেরল পাথরে পরিণত হয়। তাই সমাজে পিত্তথলির পাথর খুবই সাধারণ ঘটনা।
একটি "ক্র্যাশ" বা ক্ষুধার্ত ডায়েটে দ্রুত ওজন হ্রাস, বা কিছু ওষুধ গ্রহণ করা যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধও দায়ী।
পিত্তপাথর যাদের হতে পরে
আমাদের দেশে ২০% পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্কদের পিত্তথলিতে পাথর দেখা যায় , তবে মাত্র ১%-৩% লোকের উপসর্গ দেখা দেয়। হিস্পনিক, নেটিভ আমেরিকান এবং উত্তর ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত ককেশীয়রা পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে। আফ্রিকান আমেরিকানরা কম ঝুঁকিতে রয়েছে।
বেশি ওজনের, মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে পিত্তথলির পাথর সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, তবে বয়স্ক এবং পুরুষদের পিত্তথলির পাথর থেকে গুরুতর জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
যে মহিলারা গর্ভবতী হয়েছেন তাদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা হরমোন/ইস্ট্রোজেন থেরাপি গ্রহণকারী মহিলাদের ক্ষেত্রেও একই কথা সত্য কারণ এটি হরমোনের মাত্রার পরিপ্রেক্ষিতে গর্ভধারণের অনুকরণ করতে পারে।
কোনো আত্মীয়ের পিত্তথলিতে পাথর হলে আমারও কি হবে?
পিত্তপাথর কি পরিবার চালাতে পারে? কিছু পরিবারে (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত) পিত্তথলির পাথর হয় বলে মনে হয়। জেনেটিক লিঙ্ক থাকতে পারে।
হ্যাঁ। একটি পরিবারে অনেক সদস্যকে তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে পিত্তথলিতে পাথর হতে দেখা যায়।
এটি সাধারণত পরিবারের বয়স্ক সদস্যদের জন্য প্রযোজ্য হবে (মূলত ৪০ বছরের বেশি বয়সী যে কেউ বা বিশেষত মহিলা) তবে এটি বংশগত রোগ নয়।
পিত্তথলির পাথরগুলি অদ্ভুত, প্রায়শই রোগীর কোনও লক্ষণ না দেখিয়েই হতে পারে।
অনেক লোক জানে না যে তাদের পাথর আছে যতক্ষণ না তারা তীব্র এবং তীক্ষ্ণ বিলিয়ারি কোলিক (পেটে ব্যথা) অনুভব করে।
যদিও পাথর হওয়ার মুল কারণগুলি উচ্চ মাত্রার কোলেস্টেরল বা বিলিরুবিন থাকা রোগীদের হয়ে থাকে, পিত্তপাথর হওয়ার ঝুঁকিগুলি আপনারও হতে পারে।
সেই কারণগুলির মধ্যে একটি হল পারিবারিক ইতিহাস। আসুন আলোচনা করা যাক কেন পিত্তথলির পাথরকে বংশগত হিসাবে দেখা যেতে পারে এবং সেই পার্থক্যের ক্ষেত্রে কোন কারণগুলি ভূমিকা পালন করতে পারে।
কেন পরিবারের পিত্তপাথরের ইতিহাস থাকে?
এটি বিশ্বাস করা হয় যে একটি জেনেটিক লিঙ্ক পাস হতে পারে, যা সদস্যদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার জন্য ভূমিকা রাখে।
ঠিক কি সমস্যা হয়? পারিবারিক জিনের কিছু ত্রুটির উপর গবেষণা ইঙ্গিত করে। এই ত্রুটিটি উচ্চ স্তরের কোলেস্টেরল বা বিলিরুবিন তৈরি করতে ধার দেয়। লিভার এবং পিত্ত নালীর মধ্যে কোলেস্টেরলের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে জিনের একটি সম্ভাব্য মিউটেশনও রয়েছে, যা ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
কোনো আত্মীয়ের পিত্তথলিতে পাথর হলে আমি কেন পাব?
এটি সুনির্দিষ্ট নয়, তবে সচেতন হওয়ার জন্য নিছক একটি সূচক। আপনার পরিবারের কারো যদি পিত্তথলিতে পাথর ধরা পড়ে, তবে অন্য কারোরও তাদের সাথে একই রকম হওয়ার আশা করা উচিত নয়।
পরিবারিক পিত্তপাথরের কারণ
পরিবারে পিত্তথলির জন্য অন্য কোন কারণগুলি অবদান রাখে?
একটি পরিবারের মধ্যে সচেতন হওয়া স্ট্যান্ডার্ড সংকেত করতে পারে:পরিবারে কার পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?
পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে পিত্তথলির পাথরের হার দুই থেকে তিন গুণ বেশি। তবে এটি প্রাথমিকভাবে সন্তান জন্মদানের বয়সের একটি ঘটনা। গর্ভাবস্থাও পিত্তপাথর গঠনের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। ঝুঁকি গর্ভাবস্থার সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত।
পরিবারের মহিলাদের মধ্যে পিত্তথলির পাথর বেশি দেখা যায়, যদিও এটি জেনেটিক সমস্যার কারণে হয় না। অনেক মহিলা পিত্তথলিতে পাথর অনুভব করেন যদি তারা আগে সম্মিলিত পিল খেয়ে থাকেন বা ইস্ট্রোজেন থেরাপি গ্রহণ করেন।
পারিবারিক ইতিহাস কি পিত্তপাথরের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ?
ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স, লিঙ্গ, জাতি, উর্বরতা, স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস।
পিত্তপাথরের একটি পারিবারিক ইতিহাসকেও একটি ঝুঁকির কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে যা নির্দেশ করে যে জেনেটিক্স পিত্তপাথর গঠনে ভূমিকা পালন করে।
কীভাবে জানবেন পরিবারের কোনো সদস্যের পিত্তথলিতে পাথর আছে কিনা
যদিও কারো পিত্তথলিতে পাথর হতে পারে অলক্ষ্যে, যখন পরিবারের একজন সদস্য এই লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু দেখায়, এটি পিত্তথলির পাথরের লক্ষণ হতে পারে:
- উপরের পেটে ব্যথা
- পাঁজরের ডান দিকে ব্যথা
- বমি বমি ভাব
- আরামে বসতে অক্ষম
- জন্ডিস
- জ্বর
প্রচুর পরিমাণে বা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর পেটে তীব্র ব্যথা
পিত্ত পাথর কত প্রকার
পিত্তথলির পাথর দুই প্রকার:
- কোলেস্টেরল পাথর এবং
- পিগমেন্ট পাথর।
কোলেস্টেরল পাথর রোগীদের বেশি দেখা যায়; প্রায় ৮০%। পিত্তে খুব বেশি কোলেস্টেরল থাকলে এগুলি গঠন হয়। পিত্ততে অতিরিক্ত বিলিরুবিন থাকলে পিগমেন্ট পাথর তৈরি হয়। যকৃতের রোগ বা রক্তের রোগ যাদের উচ্চ মাত্রায় বিলিরুবিন রয়েছে তাদের মধ্যে রঙ্গক পাথর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তৈরি হয়।
কোন ধরনের খাবারের কারণে পিত্তথলিতে পাথর হয়?
গলব্লাডার পিত্ত তৈরি করে যা শরীরকে চর্বি হজম করতে সাহায্য করে। চর্বি এবং বিশেষ করে স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাট বেশি গ্রহণ এই প্রক্রিয়ায় অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
যেহেতু কোলেস্টেরল পিত্তথলির গঠনে ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়, তাই উচ্চ স্যাচুরেটেড ফ্যাট কন্টেন্ট সহ অনেক বেশি খাবার খাওয়া এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডায়েট:পিত্তথলির পাথরের বিকাশে ডায়েট কী ভূমিকা পালন করে?
পিত্তথলির পাথর গঠনে খাদ্যের ভূমিকা স্পষ্ট নয়। আমরা জানি যে রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ায় তা পিত্তথলির ঝুঁকি বাড়ায়। এটি ধরে নেওয়া যুক্তিসঙ্গত যে প্রচুর পরিমাণে কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বিযুক্ত খাবার পিত্তথলির ঝুঁকি বাড়ায়, তবে এটি মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার পিত্তের কোলেস্টেরলের পরিমাণের সাথে আপনার রক্তের কোলেস্টেরলের কোনও সম্পর্ক নেই।
- মাংসের খাদ্য।
- সসেজ এবং মাংসের চর্বিযুক্ত খাদ্য ।
- মাখন, ঘি এবং দই।
- ক্রিম
- কঠিন পনির
- কেক এবং বিস্কুট।
- নারকেল বা পাম তেল ধারণকারী খাবার।
ভুট্টার স্যুপ গলব্লাডারে পাথরের রুগীকে ট্রিগার করে। কখনও কখনও খাবারই গলব্লাডার প্রদাহের সূত্রপাত করে। রাসায়নিক খাদ্য সংযোজন এবং সংরক্ষণকারী, দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম, মুরগির মাংস, গরু ছাগলের মাংস, পেঁয়াজ, বাদাম, সাইট্রাস ফল, গ্লুটেন এবং ভুট্টা হল সাধারণ খাদ্য অ্যালার্জেন যা পিত্তকে আক্রমণ করতে পারে। ক্যাফেইন এবং উচ্চ চর্বি, চিনি এবং কোলেস্টেরলযুক্ত খাবারগুলিও পিত্তথলির রোগে অবদান রাখে।
খাদ্যের অ্যালার্জেন
বিদ্যমান গলব্লাডার রোগকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ভুট্টার মতো খাদ্য অ্যালার্জেনও আক্রমণ করতে পারে। যদি ভুট্টা আপনার গলব্লাডার আক্রমণের কারণ হয়ে থাকে, তাহলে আপনার খাদ্য থেকে তা বাদ দিন।
পিত্ত পাথর রোগ নির্নয়
আল্ট্রাসাউন্ড পাথরের জন্য পিত্তথলি পরীক্ষা করার জন্য সর্বোত্তম পরীক্ষা। পাথর বা প্রদাহ বা সংক্রমণের লক্ষণ সহ পিত্ততন্ত্রের অস্বাভাবিকতা দেখতে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা খুব ভাল।
শুধু আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পিত্তথলির পাথর খুঁজে বের করলে গলব্লাডার রোগ নির্ণয় করা যায় না।
পিত্তথলির প্রদাহ, পিত্ত নালীর আকার এবং রোগীর উপসর্গের সাথে পাথরের উপস্থিতি সহ আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের সাথে ডাক্তারকে সম্পর্কযুক্ত করতে হবে।
আল্ট্রাসাউন্ডের বিকল্প হল ওরাল কোলেসিস্টোগ্রাম (ওসিজি)।
রোগী একটি নিরাপদ, অস্থায়ী রঞ্জকযুক্ত বড়ি গিলে ফেলার পরে গলব্লাডারের একটি এক্স-রে নেওয়া হয়।
পিত্ত পাথরের চিকিৎসা কি⁉️ বিস্তারিত:⏯️
সূত্র, এন এইচ এস।
মন্তব্যসমূহ