পোস্টগুলি
ডাক্তারের কাছে রুগীর ভিজিট
বাংলাদেশে একজন ডাক্তারের পরিদর্শনের খরচ কত?
# একজন সিনিয়র ডাক্তারকে দেখাতে হলে ফি হবে ৩০০ টাকা। ৩০০ টাকার মধ্যে চিকিৎসক পাবেন ২০০ টাকা, তাদের অ্যাটেনডেন্ট ৫০ টাকা এবং সরকারি হাসপাতালে ৫০ টাকা। জুনিয়র চিকিৎসকের ফি ১৫০ টাকা, অ্যাটেনডেন্ট পাবেন ২৫ টাকা এবং হাসপাতাল ২৫ টাকা।৮৩ টি সরকারি হাসপাতালের ডাক্তাররা মার্চ থেকে তাদের প্রতিষ্ঠানে অফিস সময়ের পরে প্রাইভেট প্র্যাকটিস চালাতে সক্ষম হচ্ছেন কারণ সরকার বিদ্যমান স্বাস্থ্যসেবা অবকাঠামো থেকে আরও বেশি ব্যবহার করতে চায়। পাইলট ভিত্তিতে শুরু হওয়া এই প্রোগ্রামটি সব সরকারি হাসপাতালে চালু করা হবে।
"প্রাতিষ্ঠানিক অনুশীলন নির্দেশিকা" শিরোনামের পরিকল্পনা অনুযায়ী, ফি বাদে ছুটির দিন ব্যতীত প্রতিদিন বিকাল ৩টা থেকে সন্ধ্যা ৬টা পর্যন্ত চিকিৎসকরা তাদের নিজস্ব কর্মস্থলে পরামর্শ সেবা প্রদান করতে পারবেন। তাহলে চিকিৎসকের ফি কি?
সাবানের বিনিময়ে পরামর্শ
বাংলাদেশের বিখ্যাত এই সাবান কোম্পানি তার সাবান ব্যবহারকারীদের জন্য ৩০০/ টাকা মূল্যের চিকিৎসা পরামর্শ ফ্রি দিচ্ছে। এদেশে ফ্রি খাওয়া ও ফ্রি চিকিৎসার খুব কদর, সেজন্য এমন কৌশলী বিজ্ঞাপন হয়তো। কিন্তু ৩০০/ টাকা মূল্যের পরামর্শ প্রতি উক্ত চিকিৎসককে তারা কত করে দিচ্ছে! তাদের মতে এদেশে একজন জিপি ডাক্তার ৩০০/ মূল্যে পরামর্শ ফি নিয়ে থাকেন।
ডাক্তারের কাছে রুগীর ব্যবহারকারী ফি
আপনি যখন পারিবারিক বা অন্য ডাক্তারের কাছে যান, তখন আপনার চিকিৎসার বেশিরভাগ খরচই আপনি বহন করবেন। আপনাকে সাধারণত একটি ব্যবহারকারী ফি দিতে হয় যা স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য আপনার পরীক্ষা নিরীক্ষা, ঔষধ এর অতিরিক্ত। সেটা কি?
ডাক্তারের ফী কি
ব্যবহারকারীর ফি এর সাথে সাথে অন্য খরচ আপনাকে দিতে হতে পারে যেমন ব্যান্ডেজ এবং সরঞ্জামগুলির জন্য বাড়তি ফি হতে পারে যা আপনার চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয়।
ডাক্তারের ফী পেশাদার পরিষেবার জন্য একটি চার্জ বা অর্থপ্রদান। একজন ডাক্তারের ফি একটি বিশেষাধিকারের জন্য প্রদত্ত বা চার্জ করা নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ । ওষুধ এবং স্বাস্থ্যসেবার দাম উন্নয়নশীল দেশের সরকার দ্বারা আংশিকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, কিন্তু উন্নত বিশ্বে ডাক্তারের দাম ও সেবা বাজার শক্তির উপর নির্ভর করে।
কেন আমরা ডাক্তারদের এত বিশ্বাস করি?
আমরা ডাক্তারদের বিশ্বাস করি কারণ আমাদের অধিকাংশই বিজ্ঞান এবং প্রমাণ-ভিত্তিক সিদ্ধান্তে বিশ্বাস করতে সম্মত হয়েছি । আমরা ডাক্তারদের বিশ্বাস করি যখন তারা বারবার আমাদের সুস্থ করে তোলে।
সেকারণে স্বল্প মূল্যের অ- বৈজ্ঞানিক হোমিও ও কবিরাজি বা ধর্মীয় ফুঁ দেয়া পানি পড়া না নিয়ে আমরা নির্ধারিত ফি, সিরিয়াল দিয়ে ডাক্তারের কাছে যাই।
কেন আমরা ডাক্তার কে ফি দিই?
একজন রুগী হিসেবে চিকিৎসকের চেম্বারে প্রবেশের মুহুর্তটি স্মরণ করুন, তার বিপরীতে বসা এবং তার মনোনিবেশ , সময় গ্রহণ করা, সব আপনাকে কেন্দ্র করেই । আপনি তাত্ক্ষণিকভাবে আপনার জন্য বরাদ্দ থাকা ৩ টি জিনিস গ্রহণ করতে শুরু করলেন।
চিকিৎসকের স্থান, সময় এবং শক্তি ।
আপনার ডাক্তার প্রচুর পরিমাণে অনুরোধ পান যেমন আপনার বর্তমান স্বাস্থ্য আপনাকে কিছু করার অনুমতি দেয় কিনা, পছন্দের কিছু খেতে পারেন কিনা, বাগানে কাজ করা, গাড়ি চালানো, খেলাধুলা করা, ইত্যাদি পরামর্শ। এমন কী বীমা, অফিসে অনুপস্থিতির কারণ, আদালত বা অন্যান্য মেডিকো-আইনি কারণেও ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন পড়ে ।
তিনি বিনা ফি তে এতো পরামর্শ দেয়ার অর্থ হলো, অন্যরা তার পরামর্শ পাবে না, অত্যধিক ভিড় ও সময়াভাবের কারণে। কারণ সংসার চালাতে ও বাড়ী কিনতে আপনার চিকিৎসক কে অন্য কোন ব্যবসায় সময় দিতে হবে।
যতক্ষণ তিনি আপনাকে দেখছেন ততক্ষণ অন্য কাউকে দেখছেন না, কখনো আপনার জন্য তার আরও মনোযোগের প্রয়োজন হতে পারে। ধরুন আপনার সমস্যাটি আপনার কাছে লাইনে থাকা অন্য রোগীর চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ।
চিকিত্সকের ফি নেওয়ার কারণ জানার একটি সহজ উপায় রয়েছে:
- ফি দেয়া বাতিল করুন।
- ডাক্তারের সাথে প্রকৃত পরামর্শ (প্রেসক্রিপশন ছাড়া) নিখরচায় থাকবে এবং
- তারপর কী হবে তা ভাবুন ।
অপেক্ষমান রোগী এতে কি পরিমাণ ভিড় করবে!
লোকেরা একটি মতামত চায় তার কাছে। প্রেসক্রিপশন ছাড়া মুখে মতামত দিলে বলে দিতে হবে, ওষুধের ডোজ, কতদিন খাবে, খাওয়ার আগে না পরে, ইত্যাদি ইত্যাদি ।
বাচ্চা ও বুড়ো রুগীদের ক্ষেত্রে সেটা আরো জটিল। ওজন ও শারীরিক অবস্থা বিবেচনা করে খুব ধৈর্য্য সহকারে মাথা খাটিয়ে মতামত দিতে হবে।
কিন্তু সেগুলো আপনার মনে থাকবে ত! মনে না থাকলে তাকে বা তার সহকারীকে বারবার ফোন করে জেনে নিতে হবে।
: তার মানে লোকেরা যে কোনও উপায়ে প্রেসক্রিপশন চাইবে। উক্ত প্রেসক্রিপশন বর্ণিত ঔষুধ খেয়ে রুগী মারা গেলে , তার দায়িত্বই কে নেবে!
: কেবলমাত্র বৃদ্ধ লোকেরা যারা নিঃসঙ্গ থাকেন তারা কমপক্ষে ৩০ মিনিট সময় নেয় কথা বলতে, এর বেশিরভাগ সময় শ্রদ্ধার সাথে হাসি এবং মাথা নেড়ে ও বেশ জোরে তার সাথে কথা বলতে হয়। তাদের জন্য শুধু প্রেসক্রিপশন ই যথেস্ট নয়। কোন ওষুধ কিভাবে খাবেন সেটাও বুঝিয়ে দিতে হয়।
সেজন্য ডাক্তারের ফি রুগীর জন্য সময় নিশ্চিত করে। সে সময় যখন তার সাথে ছাড়া অন্য কারও জন্য তার সময় নষ্ট করেনা ।
কিন্তু যখন তাদের আর কোনও রোগী দেখার নেই, এবং চেম্বার খালি , তারা বাসায় গিয়েও কি শান্তি পান! সেখানে ও অনেক আত্মীয় আসেন তার সময় হরণ করতে। সেগুলো হেসে হেসে সমাধান করতে হয়।
হাসপাতালের সেবা :
হাসপাতাল বা চেম্বার কি করে চলে? কে খরচ যোগায়?
এমনকি যদি চিকিৎসক আপনার কাছ থেকে পরামর্শ ফি নাও নেন তবে হাসপাতাল, চেম্বার, ফার্মেসিগুলো আপনার কাছ হতে অর্থ নেবে , কারণ তারা যদি তা না করে তবে তারা ব্যবসায়ের বাইরে চলে যাবে।
আপনি চেম্বারে বসছেন, আলো বাতি জ্বলছে, ফ্যান ঘুরছে ,দোকান ভাড়া, সেসবের খরচ কোথা হতে আসে? সফল হাসপাতাল চালানো যতটুকু ভাবেন তত বেশি কঠিন। কোনও হাসপাতালের সবচেয়ে বড় ব্যয় আপনি অনুমান করতে পারবেন, সেটা ডাক্তারের ভিজিটগুলো নয় । ডাক্তাররা নিজেরা ভিজিট না নিলেও চেম্বারের বা হাসপাতালের একটি নিজস্ব খরচ আছে। হাসপাতাল এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য এটির প্রাঙ্গনে চিকিৎসককে উপস্থিতির গ্যারান্টি দিবে। রুগীদের বসার স্থান সঙ্কুলান, আলো, বাতাস, খাওয়ার জল, নিরাপত্তা, টয়লেট, জরুরি রুগী মোকাবেলা ইত্যাদির ব্যবস্থা করবে।
সুতরাং ডাক্তার রুগীকে চার্জ না করলেও হাসপাতাল চার্জ করবে। তাদের ব্যয়বহুল সরঞ্জাম বজায় রাখার ব্যয় পুনরুদ্ধার করতে হবে। এমআরআই মেশিন ভাল রাখার জন্য প্রশিক্ষিত ক্লিনিশিয়ান বজায় রাখতে হবে। লাইটগুলি খুব উজ্জ্বল, বা খুব ম্লান, যদি এসি খুব বেশি ঠান্ডা বা গরম হয়, নার্স, সহকারী যদি খুব অভিজ্ঞ না হন, সুরক্ষা প্রহরী ফালতু লোকদের বাইরে রাখার ক্ষেত্রে যদি ভাল না হয়, যদি এক্সরে মেশিন ভাল রাখতে হয়, সেজন্য প্রচুর ব্যয় আছে ।
হাসপাতাল তাদের সমস্ত চিকিৎসকদের নিরাপদে কাজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য এই সমস্ত কিছুতে বিনিয়োগ করে। আপনি কি ভাবেন যে তারা সমস্ত-যত্ন এবং তাদের সেরা সম্পদ বিনামূল্যে ব্যবহার করতে দেবে?
চিকিৎসক যে চিকিত্সা দিচ্ছেন তা আসলে আপনি তাদের সাথে দেখা করছেন বলে নয়। এটি এর চেয়ে অনেক বেশি। এমনকি আপনার পঞ্চম সফরে, আপনাকে যে দুটি মিনিট সময় দিয়েছিলেন, আপনাকে এক মিনিটের জন্য পরীক্ষা করেছিলেন, তারপরে আপনার প্রেসক্রিপশন বইটিতে "আগের ঔষধ চলবে" লিখেছিলেন, সেটাও অনেক কিছু । সেই সিদ্ধান্ত দিতেও যথেস্ট মাথা ঘামাতে হয়।
এই ৩ মিনিটের মধ্যে আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাসকে তার মাথায় পুনর্নির্মাণ করে এবং এটি আমাদের সমস্ত জমে থাকা অভিজ্ঞতার সাথে তুলনা করে দেখায়, যে তত্ত্ব থেকে তিনি যা জানেন তার বিপরীতে, আপনাকে শোনার, দেখার এবং পরীক্ষা করার মাধ্যমে যে নতুন তথ্য পেয়েছেন তার সাথে একীভূত করে আজ একটি সিদ্ধান্ত নিয়েছেন।
এটি অনেক কাজ। এটি এর মতো দেখাচ্ছে না। কারণ তারা নীরবে করে যাচ্ছেন।
সেজন্য কি তিনি আপনাকে চার্জ করতে পারেন না?
ফলোআপ পরামর্শগুলি তাদের আয়ের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ।
কারন তাদের বয়ঃসন্ধিকালে শুধু অধ্যয়ন ছাড়া আর কিছু ছিল না। তারা ক্লাব করেনি। খেলাধুলা কে জীবনের অংশীদার করেনি। তারা লক্ষ্যহীনভাবে ঘুরে বেড়াতে পারেনি।
তাদের শৈশব এবং যৌবন নিয়ন্ত্রিত জীবন ছিল, কারণ পড়াশোনা এবং প্রশিক্ষণে ব্যস্ত ছিল, বাবা-মা থেকে দূরে ছিল যখন তাদের বয়সের প্রায় সবাই বিবাহিত ছিল এবং বাড়ি করছিল । তারা হারিয়ে যাওয়া বছরগুলিsফিরে পাবে না । এটি চলে গেছে।
কিন্তু যে স্টেথোস্কোপটি আপনি তাদের ঘাড়ে দেখতে পাচ্ছেন, এটি লিটম্যান ক্লাসিক II এসই এর মডেল। দাম প্রায় ১০,০০০ টাকা । তবে আসল দাম অনেক বেশি । তাদের কাঁধের উপর দিয়ে এটি ছড়িয়ে দেওয়ার অধিকার অর্জন করার জন্য, বেশিরভাগই যৌবনের বিনিময়ে এর মূল্য দিয়েছিলেন।
সুতরাং এটি আপনাকেও চার্জ দেওয়ার একটি কারণ। কারণ যদি তারা তা না করে, আপনারা বলবেন যে সর্বাধিক মূল্যবান পণ্যটির (তাদের মস্তিষ্কের চিন্তাভাবনা) এর এত কম মূল্য যে তারা এগুলি বিনামূল্যে দিয়ে দেয়। এটি তাদের নিজস্ব ত্যাগের অপমান করা হয়।
আপনি যখন কোনও রোগের দ্বারা আক্রান্ত হন তখন আপনি এবং আপনার আত্মীয়স্বজনরা যে দুর্দশার মধ্য দিয়ে যায় সে সম্পর্কে আপনি জানেন।
এমতাবস্থায় আপনার পরিচিত একজন চিকিৎসকের প্রতি যে ভরসা করেন, এবং তিনি সেই আস্থা রাখেন সেটা কি মূল্যহীন বা শুধু ধন্যবাদ দিলে শোধ হয়ে গেল? তার বুঝি আর্থিক মূল্য নেই?
আপনার এই আস্থা পাওয়ার জন্য তিনি যৌবনের সময়টা পরীক্ষা আর অগ্নিপরীক্ষার মধ্য দিয়ে গিয়েছেন। কখনো তারা অভদ্র মনে হলেও তারা কমনীয়, এটাই সত্য।
আপনি প্রশ্ন করতে পারেন , ৭০% চিকিত্সকরা কেন তাদের রোগীদের চেয়ে ধনী? উত্তরটি সহজ: কারণ তারা সেই ৭০% রোগিদের চেয়ে বেশি কঠোর পরিশ্রম করেছেন জীবনে। তাদের অধ্যয়নের সময়, বছর ও কৌশলগুলি পড়ে নিজে কতখানি অধ্যয়ন করেছেন তুলনা করুন।
চিকিত্সা এমন একটি ক্ষেত্র যা প্রায়শই মানব জাতির সবচেয়ে ভাল কিছু করার প্রস্তাব করে।
যারা চিকিৎসক হতে ইচ্ছুক তারা কঠোর অধ্যয়ন করতে চায় এবং কঠোর পরিশ্রম করে কারণ তাদের ভাল বেতনের ও ফি এর প্রত্যাশা রয়েছে। তারা সামাজিক দক্ষতা এবং ডেটিং অভিজ্ঞতা ত্যাগ করতে ইচ্ছুক কারণ তারা আশা করে তাদের শিক্ষা এবং পেশাটি তাদের বন্ধু এবং সঙ্গীর সাথে ঘাটতির জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্ষতিপূরণ দেবে।
নিখরচায় পরামর্শের দাবিগুলি হ'ল বড় ফার্মাসিউটিক্যাল গুলোকে তাদের লাভ না করার দাবি করা কিংবা বিনা বেতনে ঝুঁকিপূর্ণ চাকরি করার দাবি করা ।
মানুষ মরে যাচ্ছে, কীভাবে আপনি এত হৃদয়হীন হতে পারেন এবং লাভ ছাড়া কিছুই ভাবেন না? এই আবেদনের উত্তরটি হ'ল: বড় ফার্মাসিউটিক্যাল কতটা ব্যয়বহুল তা আপনার কোনও ধারণা নেই। তারা ওষুধের পরীক্ষাগুলির প্রত্যেকটিতে লক্ষ লক্ষ টাকা বিনিয়োগ করার পরেও, ৯৭% কাজ সম্পন্ন করার পরও ব্যর্থ হতে পারে। সুতরাং যখন কোনও ওষুধ প্রকৃতপক্ষে কাজ করে, তখন তাদের সেই সাফল্য থেকে বিক্রি করে অন্য ৯৭টি ব্যর্থ পরীক্ষাগুলির জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে, এবং তারপরে গবেষকদের বেতন প্রদান করতে হবে। সেই বেতনটি আরও ভাল হতে হয় , কারণ চিকিত্সা ক্ষেত্রে সবচেয়ে উজ্জ্বল মানুষ ও জানেন যে তাদের মূল্য ঠিক কতটা।
আকর্ষণীয় বেতন না হলে যারা পরবর্তী প্রজন্মের ওষুধগুলির নকশা তৈরি করতে পারত তারা হতাশ বেতনের কারণে হতাশ হয়ে পড়ত এবং স্টকব্রোকার বা রিয়েল-এস্টেট-ব্রোকারে পরিণত হত। আপনি কী তাই চান!
ফি-ফর-সার্ভিস (FFS) কী
ফি-ফর-সার্ভিস (FFS) হল একটি পেমেন্ট মডেল যেখানে সেবা কে আনবান্ডেড করা হয় এবং আলাদাভাবে অর্থ প্রদান করা হয়। হাসপাতাল বিলের বাইরে চিকিৎসক, টেস্ট ও নার্সিং বিল আলাদা হয় । স্বাস্থ্য পরিচর্যায়, এটি চিকিত্সকদের ও নার্সদের আরও ভাল চিকিত্সা ও সেবা প্রদানের জন্য প্রণোদনা দেয় কারণ অর্থ প্রদান যত্নের মানের পরিবর্তে যত্নের গুনের উপর নির্ভরশীল।
যেমন, সরকারি হাসপাতালের একজন অধ্যাপক ছাত্র পড়ান, রুগীদের পরামর্শ দেন ও সার্জারি করেন । বিনিময়ে তিনি একজন সরকারি কলেজের শিক্ষকের মতো একই বেতন কাঠামো পান।
সুতরাং, ডাক্তারের ফি হলো, পেশাদার পরিষেবার জন্য চার্জ বা অর্থপ্রদান। একজন ডাক্তারের ফি একটি বিশেষাধিকারের জন্য প্রদত্ত বা চার্জ করা পরিমাণ অর্থ ।
হাসপাতাল সম্পর্কে অজানা বিষয়গুলো কী
ডাক্তার হওয়ার সুবিধা অসুবিধাগুলো
মন্তব্যসমূহ