কিডনীর পাথর কোথা থেকে আসে!

কিডনীর পাথর💎

কিডনিতে পাথর কিসের কারণে হয়? কিডনিতে পাথর তৈরি হয় যখন আপনার প্রস্রাবে বেশি স্ফটিক-গঠনকারী পদার্থ থাকে — যেমন ক্যালসিয়াম, অক্সালেট এবং ইউরিক অ্যাসিড — এদের ঘনত্ব প্রস্রাবের তরল পাতলা হওয়ার চেয়ে বেশি। একই সময়ে, আপনার প্রস্রাবে এমন পদার্থের অভাব থাকতে পারে যা স্ফটিককে একত্রে আটকে থাকতে বাধা দেয়, যা কিডনিতে পাথর তৈরির জন্য একটি আদর্শ পরিবেশ তৈরি করে।

কিডনি পাথর সাধারণত কিডনিতে গঠিত হয় এবং প্রস্রাব স্ট্রিমে এই পাথর বিস্তৃত থাকে। একটি ছোট পাথর উপসর্গ সৃষ্টি না করেও কিডনিতে গঠিত হতে পাড়ে। যদি একটি পাথর ৫ মিলিমিটার (০.২ ইঞ্চি) থেকে বেশি হয় তবে এর ফলে ureter এর বাধা হতে পারে যার ফলে নিম্ন পেট বা পেটে তীব্র ব্যথা হয়।

কিডনির পাথর মূলতঃ প্রস্রাবের লবণ এবং খনিজ পদার্থ দিয়ে তৈরি হয় যা একসাথে লেগে থাকে ছোট ছোট "নুড়ি" হিসেবে। এগুলি বালির দানার মতো ছোট বা গল্ফ বলের মতো বড়ও হতে পারে।  তারা আমাদের কিডনিতে থাকতে পারে বা মূত্রনালীর মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে। কিডনিতে পাথর কে রেনাল ক্যালকুলি, নেফ্রোলিথিয়াসিস বা ইউরোলিথিয়াসিসও বলা হয়।

এই পাথরগুলি রাসায়নিকের শক্ত বস্তু যা মূত্রনালীতে আটকে যেতে পারে। তারা সাধারণত গুরুতর ব্যথা সৃষ্টি করে। ক্যালসিয়াম-অক্সালেট কিডনিতে পাথর সবচেয়ে সাধারণ ধরনের। অক্সালেটের উচ্চ মাত্রার কারণ হতে পারে উচ্চ মাত্রার অক্সালেটযুক্ত খাবার খাওয়ার কারণে, অথবা আপনার শরীর খুব বেশি অক্সালেট শোষণ করে বা তৈরি করে।

কিডনি পাথরের সাইজ

কিডনি বেশিরভাগ পাথর ৫ মিমি ব্যাসের কম (এক ইঞ্চির প্রায় ৩/১৬) এবং তারা সাধারণত প্রস্রাবের মাধ্যমে নিজেরাই চলে যায়। কিন্তু কখনও কখনও, পাথর বড় হয়ে যায় বা মূত্রনালী দিয়ে যেতে সমস্যা হয়।

আপনার পিঠে বা পাশে ব্যথা, প্রস্রাবে রক্ত ​​এবং ব্যথার পাশাপাশি বমি বমি ভাব/বমি হওয়া কিডনিতে পাথর বা পাথরের লক্ষণ। বেশিরভাগ কিডনিতে পাথর হয় ছোলার মতো।

কিডনিতে পাথর মূত্রনালীর যেকোনো অংশতে হতে পারে -কিডনি থেকে মূত্রাশয় পর্যন্ত। প্রায়শই, প্রস্রাব ঘনীভূত হওয়ার ফলে খনিজগুলি স্ফটিক হয়ে যায় এবং একসাথে লেগে থাকে পাথর তৈরি হয় ।

যখন একটি পাথর একটি মূত্রনালী দিয়ে ভ্রমণ করে, এটি সাধারণত ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ সৃষ্টি করে।

সাধারণ ব্যক্তিদের মধ্যে, প্রায় অর্ধেক ইউরিনারি অক্সালেট খাদ্য থেকে এবং অর্ধেক দেহের সংশ্লেষণ থেকে পাওয়া যায়। প্রস্রাবে নির্গত অক্সালেটের পরিমাণ ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

কিডনিতে পাথর তৈরি হতে কতদিন সময় লাগে?

কিডনিতে পাথর আছে না জেনেও বছরের পর বছর থাকতে পারে। যতক্ষণ এই পাথরগুলি কিডনির মধ্যে থাকবে ততক্ষণ আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। একটি কিডনি পাথর থেকে ব্যথা সাধারণত শুরু হয় যখন এটি কিডনি থেকে সরে যায়। কখনও কখনও, একটি পাথর আরও দ্রুত গঠন করতে পারে - কয়েক মাসের মধ্যে।

ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। আপনি কত দ্রুত পাথর তৈরি করেছেন তা পরীক্ষা করার জন্য তারা ২৪-ঘন্টার প্রস্রাব পরীক্ষা করতে পারেন ।

পাথরের ধরণ

কিডনি পাথর কত ধরনের, কি কি?

মূত্র পরীক্ষায় ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং অন্যান্য যৌগের উচ্চ মাত্রা নির্দেশ করতে পারে আপনার কোন ধরনের পাথর আছে।

কিডনি স্টোন মূলত চার ধরনের হতে পারে– ক্যালসিয়াম, ইউরিক অ্যাসিড, স্ট্রুভাইট ও সিস্টিন।

ক্যালসিয়াম স্টোন– ৭৫-৮০% ক্ষেত্রে কিডনিতে ক্যালসিয়াম স্টোন হয়। খাদ্যে অক্সালেট ও ফসফেট নামে লবন থাকে। ক্যালসিয়ামের সঙ্গে অক্সালেটের রাসায়নিক বন্ধনে এই ধরনের পাথর তৈরি হয়। ফসফেটের সঙ্গেও এদের বন্ধন হয়।

ইউরিক অ্যাসিড স্টোন– এরা খুব বেশি পরিচিত। ৫-১৫% মানুষ এই রোগের শিকার। বাত থাকলে এই ধরনের পাথর হওয়ার ঝুঁকি বেশি। বাতের সঠিক চিকিত্সা করে এ রোগের জটিলতা কমানো সম্ভব।

স্ট্রুভাইট স্টোন– কিছু বিশেষ ব্যাকটিরিয়া থেকে মূত্রনালির সংক্রমণ ঘটলে এই স্টোন তৈরি হয়। তাই এদের অন্য নাম ‘সংক্রমক পাথর’। দ্রুত বিস্তার লাভ করে এই স্টোন কিডনির ভেতরে জটিলতার সৃষ্টি করে।

সিস্টিন স্টোন– সিস্টিনুরিয়া নামে এক ধরনের বংশগত রোগ থেকে সিস্টিন স্টোন হয়। কম বয়সীদের এই রোগ বেশি হয়।

সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কিডনি পাথর হল ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর। প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম এবং অক্সালেট একত্রিত হলে এই ধরনের ঘটে। এটি ঘটতে পারে যখন প্রচুর পরিমাণে অক্সালেট থাকে, কম পরিমাণে ক্যালসিয়াম থাকে এবং পর্যাপ্ত তরল পান না করেন।

ইউরিক অ্যাসিড দ্বারা সৃষ্ট পাথরও মোটামুটি সাধারণ। এগুলি পিউরিন নামক একটি প্রাকৃতিক পদার্থ থেকে আসে, যা প্রাণী প্রোটিনের (মাংস, মুরগি এবং মাছ) একটি উপজাত।

আমার যদি একাধিক কিডনিতে পাথর থাকে, তবে সেগুলি কি একই পদার্থ দিয়ে তৈরি?

কিডনিতে পাথর তৈরির উপাদান ভিন্ন হতে পারে।  আপনি একটি ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর এবং একটি ইউরিক অ্যাসিড পাথর তৈরি করতে পারেন।

কিডনিতে পাথর হওয়া বেশ বেদনাদায়ক হতে পারে, তবে পাথর সাধারণত সময়মতো শনাক্ত হলে স্থায়ী কোনো ক্ষতি করে না। রুগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, কিডনিতে পাথর পাস করার জন্য ব্যথার ওষুধ খাওয়া এবং প্রচুর জল পান করা ছাড়া আর কিছুই লাগবে না। অন্যান্য ক্ষেত্রে - উদাহরণস্বরূপ, যদি মূত্রনালীতে পাথর জমা হয়ে আটকে যায়, মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয় বা জটিলতা সৃষ্টি করে - অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

কার কিডনিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

মাংস কি পাথর সৃষ্টি করে? একসাথে বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ কিডনিতে পাথর তৈরিতে অবদান রাখতে পারে: প্রোটিন বেশি (লাল মাংস, মুরগি, ডিম এবং সামুদ্রিক খাবার), সোডিয়াম (নোনতা খাবার), বা চিনি (সোডা এবং চিনিযুক্ত পানীয়) ও ডিহাইড্রেশন সমৃদ্ধ একটি খাদ্য।

৩০ এবং ৪০ এর দশকের পুরুষদের কিডনিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।  তবে যে কেউ কিডনিতে পাথর হতে পারে।

কিডনিতে পাথর হওয়ার জন্য বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ রয়েছে।  এর মধ্যে রয়েছে:

• যাঁরা পর্যাপ্ত তরল পান করেন না।
• এমন একটি খাদ্য যা পাথর তৈরি করে এমন পদার্থ অন্তর্ভুক্ত করে ( যেমন ফসফেট, উদাহরণস্বরূপ, মাংস, মাছ, মটরশুটি এবং অন্যান্য প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার)।
• কিডনিতে পাথরের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
• মূত্রনালীতে ব্লকেজ থাকা।

কিছু চিকিৎসা অবস্থা পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।  এটি কারণ তারা কিডনিতে পাথর তৈরি করে এমন পদার্থের মাত্রা বাড়াতে বা কমাতে পারে।  এই শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• হাইপারক্যালসিউরিয়া(প্রস্রাবে উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা)।
• উচ্চ্ রক্তচাপ.
• ডায়াবেটিস।
• স্থূলতা।
• অস্টিওপোরোসিস।
• গাউট এবং সিস্টিক ফাইব্রোসিস।
• কিডনি সিস্ট।
• প্যারাথাইরয়েড রোগ।
• প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া।
• ওজন কমানোর সার্জারি বা অন্যান্য পেট বা অন্ত্রের অস্ত্রোপচার সহ কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

কিছু ওষুধ পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।  এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মূত্রবর্ধক (জলের বড়ি)।
• ক্যালসিয়াম-ভিত্তিক অ্যান্টাসিড (অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত)।
• Crixivan® (এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত)।
• Topamax® এবং Dilantin® (খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত)।
• সিপ্রো® (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, একটি অ্যান্টিবায়োটিক)।
• Ceftriaxone (একটি অ্যান্টিবায়োটিক)।

ঝুঁকির কারণ কি কি?

কিছু খাবার কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকিতেও ফেলতে পারে।  এই খাবারগুলির মধ্যে রয়েছে:

•  মাংস এবং পোল্ট্রি (প্রাণী প্রোটিন)।
•  সোডিয়াম (খাবারে লবণ বেশি থাকে)।
•  চিনি (ফ্রুক্টোজ, সুক্রোজ এবং কর্ন সিরাপ)।

শরীর ভিটামিন সি-কে অক্সালেটে রূপান্তর করে যা কিডনিতে পাথরের গঠন বাড়ায়। যে ব্যক্তির কিডনিতে পাথর হওয়ার প্রবণতা রয়েছে তাদের ভিটামিন বা মিনারেলের বড় মাত্রা গ্রহণের আগে একজন ডাক্তার বা ডায়েটিশিয়ানের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কিডনিতে পাথরের উপসর্গ :

কিডনিতে পাথর হলে বোঝার উপায় কি!

কিডনির পাথরের জন্য ব্যথা হলে ওপরের পেটের অথবা নিচের পিঠের ডানে বা বাঁয়ে মাঝে মৃদু ব্যথা হতে পারে। লাল প্রস্রাব বা প্রস্রাবে হালকা রক্ত যাওয়া আরেকটি লক্ষণ। পাথর যদি প্রস্রাবের নালিতে নেমে আসে তাহলে ওপরের পেট-পিঠ থেকে কুঁচকির দিকে প্রচণ্ড ব্যথা হয় এবং সঙ্গে বমি, জ্বর ইত্যাদি থাকে।

1. পিঠে, পাশে তীব্র, তীক্ষ্ণ ব্যথা । ব্যথা যা তলপেটে এবং কুঁচকিতে ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথা তরঙ্গে আসে এবং তীব্রতায় ওঠানামা করে। প্রস্রাব করার সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া। 
2. প্রস্রাবে গোলাপী, লাল বা বাদামী রক্ত, যাকে হেমাচুরিয়াও বলা হয়।
3. প্রস্রাব করার তীব্র প্রয়োজন অনুভূতি ।
4. প্রস্রাব করার সময় অবিরাম  ব্যথা।
5. প্রস্রাব করতে অক্ষমতা বা শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে প্রস্রাব করতে পারে ও মেঘলা বা দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব।

কিডনিতে পাথর কোথায় হয়?

কিডনি পাথরের ব্যথার প্রধান উপসর্গ হল তীব্র ব্যথা যা হঠাৎ শুরু হয় এবং বন্ধ হয়ে যায়: পেটের অংশে বা পিঠের পাশে ব্যথা অনুভূত হতে পারে। ব্যথা কুঁচকির এলাকায় (কুঁচকির ব্যথা), পুরুষদের মধ্যে অণ্ডকোষ (অণ্ডকোষের ব্যথা) এবং মহিলাদের মধ্যে ল্যাবিয়া (যোনি ব্যথা) হতে পারে।

মূত্রতন্ত্র এমন একটি সিস্টেম যা প্রস্রাব তৈরি করে এবং সেটি শরীর থেকে বহন করে বাইরে নিয়ে যায়।

মূত্রতন্ত্র ৪টি অঙ্গ নিয়ে গঠিত, 

1. কিডনি,
2. মূত্রনালী ৩টি ,
3. মূত্রাশয় এবং
4. প্রস্রাব নালী।

প্রস্রাবে পাওয়া পানি, লবণ, খনিজ এবং অন্যান্য জিনিসের স্বাভাবিক ভারসাম্যে পরিবর্তন ঘটলে কিডনিতে পাথর হয়।  কিডনিতে পাথর হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল পর্যাপ্ত পানি পান না করা।

একজন মানুষের ওজন, পরিশ্রম ও আবহাওয়ার উপর নির্ভর করে দিনে কতটুকু জল পান করা উচিত। পর্যাপ্ত জল পান করার চেষ্টা করুন, যথেষ্ট যাতে প্রস্রাব হালকা হলুদ বা জলের মতো পরিষ্কার হয় (দিনে প্রায় ৮ থেকে ১০ গ্লাস)।  কিছু লোকের কিডনিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে কারণ গাউট বা গেটে বাতের মতো মেডিকেল অবস্থা দায়ী।

কিডনিতে পাথর একটি বংশগত রোগও হতে পারে।  পরিবারের অন্য লোকেদের কিডনিতে পাথর থাকলে, আপনারও সেগুলি হতে পারে।

কিডনিতে পাথর হওয়ার কারণ

কিডনি স্টোন সৃষ্টির মূল সূত্র হল অতিপৃক্ততা (সুপারস্যাচুরেশন)। রক্তের কিছু রাসায়নিক মূত্রের মাধ্যমে পরিশ্রুত হওয়ার সময় কখনও কখনও এত বেশি ঘনত্বের হয়ে যায় যে, তারা মূত্রে দ্রবীভূত থাকতে না পেরে কেলাস (ক্রিস্টাল)-এর আকারে থিতিয়ে পড়ে। এই থিতিয়ে পড়া অধঃক্ষেপ থেকে পাথর তৈরি হয়। থিতিয়ে পড়া রাসায়নিক পদার্থে ক্যালসিয়াম অক্সালেট, ইউরিক অ্যাসিড, সিস্টিন, অথবা জ্যানথিন লবন থাকে। কিছু অসাধু চিকিত্সক ও কিছু সবজান্তা মানুষ বহু মানুষকে এমন ভাবে ভাবতে বাধ্য করান যে, ওষুধের সাহায্যে স্টোনকে গলিয়ে ফেলা সম্ভব, কিন্তু আধুনিক চিকিত্সাবিজ্ঞান মতে সেটি অবান্তর ভাবনা।

প্রস্রাবের পদার্থ থেকে কিডনিতে পাথর তৈরি হয়। পাথরে একত্রিত পদার্থগুলি সাধারণত মূত্রতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়।  যখন তারা তা করে না, কারণ পর্যাপ্ত প্রস্রাবের পরিমাণ নেই, যার ফলে পদার্থগুলি অত্যন্ত ঘনীভূত হয় এবং স্ফটিক হয়ে যায়।  এটি সাধারণত পর্যাপ্ত পানি পান না করার ফলে হয়।  পাথর গঠনকারী পদার্থগুলি হল:

1.  ক্যালসিয়াম।
2.  অক্সালেট।
3.  ইউরিক এসিড.
4.  ফসফেট।
5.  সিস্টাইন (বিরল)।
6.  জ্যান্থাইন (বিরল)।

অন্যান্য রাসায়নিক কিছু বর্জ্য পণ্য যা শরীর থেকে প্রস্থান করে। 

কিডনি পাথর প্রতিরোধে কী ধরনের ডায়েট উপকারী !!!

কিভাবে কিডনি পাথর নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন এবং সম্ভবত কিছু পরীক্ষার আদেশ দেবেন।  এই পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:

ইমেজিং পরীক্ষা:

একটি এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কিডনিতে পাথরের আকার, আকৃতি, অবস্থান এবং সংখ্যা দেখতে সাহায্য করবে।  এই পরীক্ষাগুলি আপনার কোন চিকিৎসার প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

রক্ত পরীক্ষা:

একটি রক্ত ​​পরীক্ষা কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা প্রকাশ করবে, সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করুন এবং কিডনিতে পাথর হতে পারে এমন জৈব রাসায়নিক সমস্যাগুলি সন্ধান করুন।

প্রস্রাব পরীক্ষা:

এই পরীক্ষাটি সংক্রমণের লক্ষণগুলিও সন্ধান করে এবং কিডনিতে পাথর তৈরি করে এমন পদার্থের মাত্রা পরীক্ষা করে।

ডায়েটের মাধ্যমে কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করা:

কিডনিতে পাথরের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল ক্যালসিয়াম এবং অক্সালেট স্টোন।  প্রতিটি ধরনের একটি ভিন্ন খাদ্য পরিকল্পনা প্রয়োজন হতে পারে. আবার কিডনিতে ফপাথর হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে কিছু খাবার আছে যা খেতে পারেন এবং অন্যান্য খাবারগুলি এড়িয়ে চলা উচিত।

যদি আগে কিডনিতে পাথর হয়ে থাকে, তাহলে আবার সেগুলি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।  কিন্তু ডাক্তার বা খাদ্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী খাওয়ার পরিকল্পনা অনুসরণ করে নতুন কিডনিতে পাথর হওয়া প্রতিরোধ করতে পারেন।

প্রচুর পানি পান করুন। কিডনিতে পাথর হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল পর্যাপ্ত তরল, বিশেষ করে পানি পান না করা।  উদাহরণস্বরূপ, আপনি প্রতিদিন ৮ থেকে ১০ গ্লাস। প্রস্রাব পরিষ্কার বা হালকা হলুদ হলে পর্যাপ্ত পানি পান করছেন।  যদি এটি গাঢ় হলুদ হয়, পর্যাপ্ত তরল পান করছেন না।

আপনার যদি ক্যালসিয়াম পাথর কিডনিতে থাকে তবে এটি সাহায্য করতে পারে:

লবণ ও নোনতা খাবার কম খান।  এটি করার একটি উপায় হল তৈরি বা প্রক্রিয়াজাত খাবার এড়ানো এবং রেস্তোরাঁয় কত ঘন ঘন খাবেন তা সীমিত করা।

প্রতিদিন কতটা ক্যালসিয়াম দরকার সে সম্পর্কে ডাক্তার বা ডায়েটিশিয়ানের সাথে কথা বলুন।  পরিপূরক খাবারের পরিবর্তে খাবার থেকে ক্যালসিয়াম পাওয়ার চেষ্টা করুন।  দুধ, পনির এবং দই সবই ক্যালসিয়ামের ভালো উৎস।

যদি কিডনিতে অক্সালেট  পাথর থাকে, 

তবে ডাক্তার কিছু খাবার সীমিত করতে বলতে পারেন যাতে প্রচুর অক্সালেট থাকে, যা উপরে বর্ণিত হয়েছে। 

যদি অতীতে কিডনিতে পাথর হয়ে থাকে তবে এটি সাহায্য করতে পারে:

একটি সুষম খাদ্য খান যাতে প্রাণিজ প্রোটিনের পরিমাণ খুব বেশি না থাকে।  এর মধ্যে রয়েছে গরুর মাংস, মুরগির মাংস, মাছ এবং ডিম।  এই খাবারগুলিতে প্রচুর প্রোটিন থাকে এবং অত্যধিক প্রোটিন কিডনিতে পাথর হতে পারে। তবে এই খাবারগুলি ছেড়ে দিতে হবে না। 

কতটা প্রোটিন প্রয়োজন এবং এটি পাওয়ার সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে ডাক্তার বা পুষ্টি বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।

আপনি কতটা উচ্চ আঁশ ও ফাইবার খান তা বাড়ান।  ফাইবারের মধ্যে রয়েছে ওট ব্রান, মটরশুটি, পুরো গমের রুটি, গমের সিরিয়াল, বাঁধাকপি এবং গাজর।

আঙ্গুরের রস এড়িয়ে চলুন।

আসল লেবু থেকে তৈরি লেমনেড পান করুন (লেবুর স্বাদ নয়)।  এতে প্রচুর পরিমাণে সাইট্রেট রয়েছে, যা কিডনিতে পাথর প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

আপনি যদি ভিটামিন বা সম্পূরক গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।  আপনি কতটা মাছের যকৃতের তেল বা ক্যালসিয়াম পরিপূরক গ্রহণ করেন তা সীমিত করতে তিনি চাইতে পারেন।  এছাড়াও, ভিটামিন সি এবং ডি এর সুপারিশকৃত দৈনিক ডোজ এর বেশি গ্রহণ করবেন না।

কিডনি ফেইলিউরের শেষ ধাপে কিডনি প্রতিস্থাপন জরুরি হয়ে পড়ে।  কিডনির রুগীদের যা আরো জানা উচিত। 

কিডনিতে পাথরের চিকিৎসাঃ

যে ধরনেরই হোক কিডনি স্টোনের চিকিত্সার প্রাথমিক উদ্দেশ্য, শরীর থেকে পাথর বের করে দেওয়া। অনেকে এই চিকিত্সায় ওষুধ ব্যবহারের পক্ষপাতী। ওষুধ কিডনি স্টোনের ব্যথা ও সংক্রমণ কমাতে পারে, কিন্তু স্টোন তাড়াতে পারে না। অবশ্য খুব ছোট স্টোন হলে সাম্প্রতিক আবিস্কৃত কিছু ওষুধ তাকে নিচে নামিয়ে দিতে সাহায্য করে।

অনেকে ভাবেন জল খেয়ে কিডনি স্টোন সারিয়ে ফেলবেন। তাতে খুব বেশি হলে প্রস্রাবের পরিমান বাড়ে এবং ৫ মিমির কম ব্যাসার্দ্ধের স্টোন মূত্রের চাপে ইউরেটার বেরিয়ে আসে। তবে বড় স্টোনের সমস্যা কিন্তু থেকেই যায়।

তাই কিডনি স্টোনের সমস্যায় স্থায়ী সমাধান পেতে অস্ত্রোপচার সবচেয়ে ভাল উপায়। আজকাল ছোট ফুটো করে কম সময়ে, কম খরচে, ১-২ দিন হাসপাতালে থেকে কিডনি স্টোন অপসারণ করা যায়। ছোট পাথরের ক্ষেত্রে সাধারণত লিথোট্রিপসি ও বড় পাথরের ক্ষেত্রে পি সি এন এল (পারকিউটেনিয়াস নেফ্রো লিথোটমি) পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়।

কিডনী পাথরের মেডিকেল চিকিৎসা-

বেশিরভাগ প্রমাণ থেকে দেখা  যায় যে ১০ মিমি ব্যাসের কম পাথরের স্বতঃস্ফূর্তভাবে মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে বেরিয়ে যাওয়ার যুক্তিসঙ্গত সম্ভাবনা রয়েছে।  ট্যামসুলোসিনের মতো আলফা ব্লকার ওষুধ ব্যবহার করে মেডিক্যাল এক্সপুলসিভ থেরাপি (এমইটি) দেওয়া হতে পারে। এটি ড্রাগের অফ-লেবেল ব্যবহার। কদাচিৎ, ট্যামসুলোসিন ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্লপি আইরিস সিন্ড্রোম নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করে যা ছানি অস্ত্রোপচারকে জটিল করে তুলতে পারে।

সমস্ত বিশেষজ্ঞ মনে করেন না MET সার্থক, এবং এর ব্যবহার বিতর্কিত রয়ে গেছে। ডাক্তার বা ইউরোলজিস্টের সাথে  আলোচনা করুন।

কিডনি পাথর সারানোর উপায় / সার্জিক্যাল চিকিৎসা

কিডনি পাথর অপসারণের জন্য ৪ পদ্ধতি

লিথোট্রিপসি

‘লিথোট্রিপসি’ শব্দটির অর্থ খণ্ড খণ্ড করা। এ কাজে লিথোট্রিপটর যন্ত্রের সাহায্য নেওয়া হয়। ১ সেমি বা তারও চেয়ে ছোট স্টোনের জন্য এ পদ্ধতি আদর্শ।

লিথোট্রিপসির প্রথম পর্যায়ে আইসোসেন্ট্রিক আলট্রাসাউন্ড ইমেজিং সিস্টেমের মাধ্যমে স্টোনের স্থানীয়করণ (লোকালাইজেশন) করা হয়। তার পর নির্দিষ্ট অঞ্চল নির্ধারিত হলে যন্ত্রটির শক ওয়েভ থেরাপি হেড কাজ করতে শুরু করে এবং নিরবচ্ছিন্ন আলট্রাসাউন্ড নজরদারিতে স্টোনটি টুকরো টুকরো হয়ে যায়। এই স্টোনের টুকরো বেশ কিছুদিন ধরে মূত্রের সঙ্গে বেরিয়ে আসে।

এক্সট্রা কর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসিঃ

সমস্ত শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি মেশিন ত্বকের মাধ্যমে কিডনির পাথরে শক ওয়েভ সরবরাহ করে। বেশিরভাগ কিন্তু শক ওয়েভ থেকে সমস্ত শক্তি পাথরে বিতরণ করা হয় না।

ESWL সাফল্যের সবচেয়ে বড় ভবিষ্যদ্বাণী হল পাথরের আকার।  সাধারণতঃ

• ১০ মিমি আকারের কম পাথর সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে
• ১০ থেকে ২০ মিমি আকারের পাথরের জন্য, পাথরের গঠন এবং পাথরের অবস্থানের মতো অতিরিক্ত কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত
• ২০ মিমি এর চেয়ে বড় পাথর সাধারণত ESWL দিয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয় না।

-----

কিডনির নীচের তৃতীয়াংশে পাথরও সমস্যাযুক্ত হতে পারে কারণ, খণ্ডিত হওয়ার পরে, পাথরের টুকরো কিডনি থেকে পরিষ্কার নাও হতে পারে।  অভিকর্ষের কারণে, এই টুকরোগুলি কিডনির মধ্য এবং উপরের তৃতীয়াংশের টুকরোগুলির মতো সহজে কিডনি থেকে বেরিয়ে যায় না।

স্থূলতা ESWL চিকিত্সা সফল হবে কিনা তাও প্রভাবিত করে।  এই চিকিত্সা কার্যকর হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে ইউরোলজিস্ট ত্বক থেকে পাথরের দূরত্ব (SSD) গণনা করবেন।

ESWL এর সম্ভাব্য জটিলতা:

কিডনির টিস্যুতে আঘাত, যেমন ক্ষত (হেমাটোমা) অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, তবে সাধারণত অতিরিক্ত চিকিত্সা ছাড়াই সেরে যায়।

খণ্ডিত পাথর মূত্রনালীতে জমা হতে পারে এবং একটি বাধা তৈরি করতে পারে।  এটি স্টেইনস্ট্রাস ("পাথরের রাস্তা") নামে পরিচিত।  একটি ইউরেটারাল স্টেন্ট প্রায়ই স্টেইনস্ট্রাসের সাথে সম্পর্কিত যেকোন সমস্যাকে কমিয়ে দেয়।  স্টেন্ট কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে সরানো হয়।

ESWL-এর অধীনে থাকা রোগীদের একটি ছোট শতাংশ উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ করে, যদিও প্রক্রিয়াটি ভালভাবে বোঝা যায় না।

ESWL এর পরে ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি বর্ধিত ঝুঁকিও রিপোর্ট করা হয়েছে।  যাইহোক, এই ফলাফলগুলি একই প্রতিষ্ঠানে করা একটি বৃহৎ জনসংখ্যার সমীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়নি।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোট্রিপসিঃ

আল্ট্রাসাউন্ড বা ফ্লুরোস্কোপিক নির্দেশিকা ব্যবহার করে, সার্জন পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোট্রিপসির সময় পিঠের নিচের অংশে একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে কিডনিতে পাথরের অ্যাক্সেস লাভ করে।  একটি শক্তির উৎস, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড বা লেজার, পাথরকে টুকরো টুকরো করে দেয়, যা একটি বহিরাগত টিউব বা অভ্যন্তরীণ স্টেন্টের মাধ্যমে কিডনি থেকে ফ্লাশ করা হয়।

এই চিকিত্সা সাধারণত বড় কিডনি পাথর (2 সেমি বা তার বেশি), জটিল পাথর, বা 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় লোয়ার মেরু রেনাল পাথরের জন্য বিবেচনা করা হয়।  সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রক্তপাত, সংক্রমণ এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গে আঘাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ইউরেটেরোস্কোপিঃ

ইউরেটেরোস্কোপি- যদি ইউরেটারে বাইল্যাটেরাল স্টোন হয়, অর্থাৎ দুটি ইউরেটারেই স্টোন থাকে তাহলে ইউরেটেরোস্কোপি (ইউ আর এস) করে পাথর দুটিকে গুড়ো করে দেওয়া হয়। এদের একটি ছোট ও একটি বড় স্টোন হতে পারে। আবার এমনও হয় যে দুটি স্টোনই বড় এবং তাদের সম্মিলিত বাধা সৃষ্টির কারণে কিডনি থেকে মূত্র ব্লাডারে যেতেই পারছে না।

ইউরেটেরোস্কোপির সময়, একজন সার্জন মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মধ্য দিয়ে মূত্রনালীতে একটি টিউব স্থাপন করেন, সম্ভবত পুরো পথ কিডনিতে চলে যায়।  ইউরেটেরোস্কোপি হয় সেমিরিজিড বা নমনীয় যন্ত্র ব্যবহার করে যার মাধ্যমে সার্জন মূত্রনালীর ভিতরের সমস্ত কিছুর একটি চমৎকার দৃষ্টিভঙ্গি পান।  সার্জন তারপরে ইউরেটেরোস্কোপের মাধ্যমে থ্রেডযুক্ত একটি শক্তির উত্স ব্যবহার করে সরাসরি দৃশ্যের অধীনে পাথরগুলিকে খণ্ডিত করতে।  ইউরোলজিস্টের বিবেচনার ভিত্তিতে একটি পোস্টোপারেটিভ স্টেন্ট কয়েক দিনের জন্য স্থাপন করা যেতে পারে।

রোবোটিক-সহায়তা কিডনি স্টোন অপসারণ

পি সি এন এল (পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি)

এই পদ্ধতিতে অ্যানাস্থেশিয়া করে রোগীর পাঁজরের হাড় থেকে নিতম্বের হাড় পর্যন্ত যে কোনও অংশে কোনও ফুটো না করে ত্বকের মধ্যে দিয়ে একটি ছোট ফুটোর সাহায্যে কিডনি পর্যন্ত পথ তৈরি করে নেওয়া হয়। সেই পথে এন্ডোস্কোপের জন্য প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র ঢুকিয়ে কিডনি স্টোন ধ্বংস করা হয়। তার পরে স্টোনগুলিকে টুকরো টুকরো করে ভেঙে একই পথে বের করে আনা হয়।

পি সি এন এল এমন এক পদ্ধতি যেখানে ন্যুনতম রক্তপাত ও খুব কম সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকার দরকার হয়। ভেঙে যাওয়া পাথর সরাতে সাধারণত নেফ্রোস্টোমি টিউব ব্যবহার করে পরবর্তী ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে অপসারণ পর্ব শেষ করা হয়। গোটা অস্ত্রোপচারের জন্য ১-২ ঘন্টা সময় লাগে। যাঁরা অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিডোগ্রেল জাতীয় ওষুধ খান অস্ত্রোপচারের পরে তাঁদের বেশি রক্তপাত হতে পারে। তাই যাঁর পি সি এন এল হবে তাঁর এই ধরনের ওষুধ খাওয়ার অভ্যেস থাকলে তা ইউরোলজিস্টকে জানানো দরকার। এ ছাড়া হৃত্পিণ্ডে কৃত্রিম ভালভ লাগানো থাকলে, করোনারি ধমনীতে স্টেন্ট লাগানো থাকলে ও কৃত্রিম জয়েন্ট থাকলেও সে কথা ইউরোলজিস্টকে জানাতে হবে।

কিডনি পাথর অপারেশন খরচ কত

এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (ইএসডব্লিউএল): এই পদ্ধতি শক ওয়েভ ব্যবহার করে পাথরকে ছোট ছোট টুকরোতে ভেঙে দেয় যা সহজেই প্রস্রাবের মাধ্যমে যেতে পারে। ঢাকায় -এর খরচ ৪০,০০০ থেকে ৫০,০০০ টাকা পর্যন্ত হতে পারে৷

ইউরেটেরোস্কোপি এবং লেজার লিথোট্রিপসি: এই পদ্ধতিতে পাথর পৌঁছানোর জন্য মূত্রনালী, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীতে ইউরেটারোস্কোপ নামে একটি পাতলা, নমনীয় স্কোপ অতিক্রম করা জড়িত। তারপর লেজার শক্তি ব্যবহার করে পাথর ভেঙ্গে সরিয়ে ফেলা হয়। ঢাকায় ইউরেটেরোস্কোপি এবং লেজার লিথোট্রিপসির খরচ ৭০,০০০ থেকে ১৫০,০০০ টাকা পর্যন্ত হতে পারে।

জটিলতাগুলি বিরল, তবে এর মধ্যে মূত্রনালীতে আঘাত বা সংকীর্ণতা, সেইসাথে সেপসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারী কাদের জন্য 

সূত্রঃ নেচার সায়েন্স।