প্রি ডায়াবেটিস! উল্টে দিন আজই!

কখনো যদি হঠাৎ নিজেকে একটি প্রিডায়াবেটিস রোগ নির্ণয়ের সম্মুখীন হন তবে এটি খুব আকস্মিক এবং খুব ভীতিকর মনে হতে পারে। এমন টেস্ট এ মানুষ প্রতিদিন প্রি ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হচ্ছে।

প্রি ডায়াবেটিস

চিত্র, যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি তিনজনের মধ্যে একজন প্রি ডায়াবেটিস ঝুঁকিতে আছেন এবং প্রতি দশজনের মধ্যে নয়জন সেটা জানেন না!

প্রিডায়াবেটিস হল একটি গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থা যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, কিন্তু টাইপ 2 ডায়াবেটিস হিসাবে নির্ণয় করার মতো এখনও যথেষ্ট নয়।

যাদের প্রি-ডায়াবেটিস আছে তাদের মধ্যে ৮০% এর বেশি জানেন না যে তাদের এটি আছে। প্রিডায়াবেটিস টাইপ 2 ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

হস্তক্ষেপ ব্যতীত, প্রায় ৭০% লোক যাদের প্রিডায়াবেটিস থাকে তাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস হতে পারে।

প্রিডায়াবেটিস সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন রেজিস্টান্স বা প্রতিরোধের ফলাফল। 

প্রি ডায়াবেটিস কী

প্রিডায়াবেটিস হল একটি গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থা যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, কিন্তু টাইপ 2 ডায়াবেটিস হিসাবে নির্ণয় করার মতো এখনও যথেষ্ট নয়।

প্রিডায়াবেটিসের কারণ

প্রিডায়াবেটিস সাধারণত এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যাদের ইতিমধ্যেই কিছু ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে বা যাদের অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলি রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিক পরিসরে রাখার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করছে না। পর্যাপ্ত ইনসুলিন ছাড়া, অতিরিক্ত গ্লুকোজ আপনার কোষে প্রবেশ করার পরিবর্তে আপনার রক্তপ্রবাহে থেকে যায়।

ইনসুলিন আমাদের অগ্ন্যাশয় দ্বারা তৈরি একটি হরমোন যা রক্তের শর্করাকে কোষ অভ্যন্তরে শক্তি হিসাবে ব্যবহারের জন্য একটি চাবির মতো কাজ করে। যদি কারো প্রিডায়াবেটিস থাকে, তাহলে তার শরীরের কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি সাধারণভাবে সাড়া দেয় না। আমাদের অগ্ন্যাশয় কোষগুলিকে প্রতিক্রিয়া জানাতে চেষ্টা করার জন্য আরও ইনসুলিন তৈরি করে। অবশেষে অগ্ন্যাশয় ঠিক রাখতে পারে না, এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায়, যা প্রিডায়াবেটিস-এবং পরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস-এর মঞ্চ তৈরি করে।

প্রি ডায়াবেটিসের লক্ষণ :

প্রিডায়াবেটিসের সাধারণত কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে না। প্রিডায়াবেটিসের একটি সম্ভাব্য লক্ষণ হল শরীরের কিছু অংশের ত্বক কালো হয়ে যাওয়া। আক্রান্ত এলাকায় ঘাড়, বগল এবং কুঁচকি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

1. মাত্রাতিরিক্ত ওজন হওয়া 
2. ৪৫ বছর বা তার বেশি বয়সী হওয়া
3. পিতামাতা, ভাই বা বোন এর টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকা
4. সপ্তাহে ৩ বারের কম শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা
5. কখনও গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস) বা বেশি ওজনের শিশুর জন্ম দেওয়া
6. পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম থাকা

প্রি ডায়াবেটিস নির্ণয়

প্রিডায়াবেটিস শনাক্ত বা নির্ণয়ের জন্য তিনটি প্রস্তাবিত রক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি রয়েছে: A1C, উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ এবং ২-ঘণ্টা পরে ৭৫ গ্রাম ওরাল গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ। এই একই পরীক্ষাগুলি বর্তমানে নির্ণয় না করা টাইপ ২ ডায়াবেটিস সনাক্ত করার জন্য সুপারিশ করা হয়।

প্রি ডায়াবেটিস টেস্ট:

প্রি ডায়াবেটিস হওয়া ট্রাফিকের হলুদ বাতির সিগন্যালের মতো যা কিছু অপেক্ষা মাত্র!

সিডিসি মতে, প্রি ডায়াবেটিস ও ডায়াবেটিস নির্ণয় খালিপেটে রক্তে শর্করা, গ্লুকোজ সহ্য পরীক্ষা বা HA1C যে কোন একভাবে করা যায়।

১, উপবাসের পর রক্তের সুগার টেস্ট-

যাদের ডায়াবেটিস নেই তাদের উপবাসের পর গ্লুকোজ ৯৯ mg/dL এর নিচে থাকে, এবং টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে এমন কেউ সাধারণত ১২৫ mg/dL-এর উপরে রক্তে শর্করার মাত্রা দেখতে পান।

উপবাসের পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ১০০-১২৫ mg/dL এর মধ্যে থাকলে তাদের প্রি ডায়াবেটিস সনাক্ত করা হয় ।

২, ৱ্যান্ডোম রক্তের সুগার টেস্ট- 

এটি কারো পরীক্ষা করার সময় তার রক্তে শর্করার পরিমাপ করে। সে যে কোনো সময় এই পরীক্ষাটি করতে পারেন এবং প্রথমে উপবাস  করার প্রয়োজন নেই।

• ২০০ mg/dL বা তার বেশি রক্তে শর্করার মাত্রা নির্দেশ করে যে তার ডায়াবেটিস আছে।
• ১৪০ mg/dL (৭. ৮ mmol/L) এর চেয়ে কম রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক।
• ১৪০ এবং ১৯৯ mg/dL (৭.৮ mmol/L এবং ১১ mmol/L) এর মধ্যে রিডিং মানে প্রিডায়াবেটিস আছে।

৩, খাওয়ার ২ ঘন্টা পর রক্তের সুগার টেস্ট 

খাওয়ার দুই ঘণ্টা পর ২০০ mg/dL (১১.১ mmol/L) এর বেশি রিডিং মানে ডায়াবেটিস আছে।

৪, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা

গ্লুকোজ ধারণকারী তরল পান করার আগে এবং পরে এটি রক্তে শর্করার পরিমাপ করে। এই পরীক্ষার আগে উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​টানা হবে। তারপরে রুগী গ্লুকোজ যুক্ত তরল পান করবেন এবং তারপর রক্তে শর্করার মাত্রা ১ ঘন্টা, ২ ঘন্টা এবং সম্ভবত ৩ ঘন্টা পরে পরীক্ষা করা হবে।

২ ঘন্টায়, ১৪০ mg/dL বা তার কম রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়, ১৪০ থেকে ১৯৯ mg/dL নির্দেশ করে তার প্রিডায়াবেটিস আছে, এবং ২০০ mg/dL বা তার বেশি হলে তার ডায়াবেটিস আছে।

৫, A1C পরীক্ষা

A1C পরীক্ষা গত ২ বা ৩ মাসে কারো  রক্তে গড় শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে।  ৫. ৭% এর নিচে A1C স্বাভাবিক, ৫.৭ এবং ৬.৪% এর মধ্যে নির্দেশ করে যে তার প্রিডায়াবেটিস আছে এবং ৬.৫% বা তার বেশি ইঙ্গিত দেয় যে তার ডায়াবেটিস আছে।

ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা সহজ, আপনার যদি প্রি-ডায়াবেটিস থাকে, আপনার ওজন বেশি হলে অল্প পরিমাণে ওজন কমানো এবং নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ আপনার ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুকি হ্রাস করতে পারে।

প্রি ডায়াবেটিস হতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ:

প্রি ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করতে ৪ টি জিনিস মেনে চলুন:

সঠিক খাওয়া,

ওজন নিয়ন্ত্রণ করা,

সচেতন থাকা এবং

একটি সক্রিয় জীবনধারা গ্রহণ করা।

যদি প্রি-ডায়াবেটিস থাকে ও ওজন বেশি হয়, অল্প পরিমাণে ওজন কমানো এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করা টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। অল্প পরিমাণ ওজন হ্রাস মানে  শরীরের ওজনের প্রায় ৫% থেকে ৭%, একজন ১০০-কেজি ওজনের ব্যক্তির জন্য মাত্র ৫ থেকে ৭ কেজি । নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ মানে সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট দ্রুত হাঁটা বা অনুরূপ কার্যকলাপ করা। এটি দিনে মাত্র ৩০ মিনিট, সপ্তাহে পাঁচ দিন করতে পারলে তাদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার শঙ্কা হ্রাস পাবে ।

প্রিডায়াবেটিস কি বিপরীত হতে পারে?

হ্যাঁ!  প্রিডায়াবেটিস টাইপ 2 ডায়াবেটিসে পরিণত হওয়ার আগে, এটি একেবারে বিপরীত হতে পারে।

কিছু অতিরিক্ত জীবনযাত্রার পরিবর্তন যা প্রিডায়াবেটিসকে বিপরীত করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

1. চিনি-মিষ্টি পানীয় বন্ধ করা
2. প্রক্রিয়াজাত কার্বোহাইড্রেট এবং চিনি যুক্ত খাবার বাদ দিন
3. কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার খান, প্রচুর ফলমূল ও শাকসবজি নিন 
4. সামগ্রিক ক্যালরি গ্রহণ হ্রাস করুন
5. সমস্ত খাবারে  প্রোটিন গ্রহণের পরিমাণ বাড়ান
6. ডায়েটকে ভালভাবে পরিবর্তন করতে এবং স্বাস্থ্যকর খাবারের ধারণার জন্য একজন ডায়েটিশিয়ানের সাহায্য নিন
7. অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন
8. পর্যাপ্ত ঘুম পান (বেশিরভাগ মানুষের জন্য 7-9 ঘন্টার মধ্যে)
9. নির্দেশিত সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করুন
10. বাড়িতে গ্লুকোমিটার দিয়ে প্রায়ই  রক্তে শর্করা পরীক্ষা করুন (যেকোন ফার্মেসিতে পাওয়া যায়)
11. উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরল সহ  অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থা পরিচালনা করুন
12.  যদি সিগারেট পান করেন তবে ছেড়ে দিন
13. গভীর শ্বাস, ধ্যান, যোগব্যায়াম বা জার্নালিং দিয়ে  চাপের মাত্রা পরিচালনা করুন
14. পরিবার, বন্ধুবান্ধব বা একটি সমর্থন গোষ্ঠীর কাছ থেকে সমর্থন সন্ধান করুন
15. স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন, এবং শরীরের অতিরিক্ত ওজন হারান

ডায়াবেটিস না থাকলেও ডাক্তাররা সুগার টেস্ট করে কেন?

ডায়াবেটিস না থাকলে টেস্ট কেন করবেন? টাকা কি বেশি হয়েছে আপনার? তবে বিজ্ঞান বলছে ভিন্ন কথা।

সুস্থ মানুষের জন্য, রক্তে শর্করার পরীক্ষা সাধারণত **প্রতি তিন বছর বা তার পরে** করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি প্রিডায়াবেটিস থাকে কারো, অন্তত বাৎসরিক একবার ব্লাডসুগার পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস একটি বংশগত রোগ, যার মানে এটি শিশুদের হওয়ার ও ঝুঁকি থাকে। ডায়াবেটিস মা বা বাবার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে।

যদি মা, বাবা, বোন বা ভাই কারো ডায়াবেটিস থাকে তবে আমাদের নিজের ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এক্ষেত্রে জেনেটিক্স এবং লাইফস্টাইল একটি ভূমিকা পালন করে।

"আমরা জানি যে বাবা-মা উভয়েরই যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে, তবে আমাদের এবং ভাইবোনদের জিনগুলি পাস হওয়ার প্রায় ৫০ শতাংশ ঝুঁকি রয়েছে।

টাইপ 1 ও 2 এর মধ্যে পার্থক্য হল, টাইপ 1 এ আমাদের অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে না - একটি হরমোন যা কোষে চিনির চলাচল নিয়ন্ত্রণ করে - এবং কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি খারাপভাবে সাড়া দেয় এবং কম চিনি গ্রহণ করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকশিত হয় যখন অগ্ন্যাশয় শরীরের প্রয়োজনের তুলনায় কম ইনসুলিন তৈরি করে এবং শরীরের কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। যেমন চিনি গ্রহণ করে না। রক্তে চিনি জমা হয়। কোষগুলো যখন ইনসুলিনের প্রতি সাড়া দেয় না, তখন একে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্ক থেকে শুরু হওয়া ডায়াবেটিস হিসাবে পরিচিত ছিল, তবে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়ও শুরু হতে পারে।

তবে এমন কোন ডায়াবেটিস জিন নেই যা কাউকে টাইপ 1 ডায়াবেটিস দেওয়ার জন্য চালু বা বন্ধ করে।ভাইবোনদের মধ্যে টাইপ 1 হওয়া সাধারণ কোন বিষয় নয়। টাইপ 1 আক্রান্ত ব্যক্তির প্রথম ডিগ্রির আত্মীয়দেরও এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা মাত্র 5 শতাংশ। যদিও টাইপ 1 ডায়াবেটিস যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, তবে এটি দুটি লক্ষণীয় ভাবে উপস্থিত হয় দুটি সময়ে। প্রথম টি ৪ থেকে ৭ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং দ্বিতীয়টি ১০​​ থেকে ১৪ বছরের মধ্যে শিশুদের মধ্যে ঘটে।

তার পরিবর্তে, ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করতে একগুচ্ছ জিনের একটি ভূমিকা থাকে, যার মধ্যে এক ডজন বা তারও বেশি জিন আছে । সবচেয়ে বড় কথা: এইচএলএ জিন। তারা প্রোটিন তৈরি করে যা আমাদের ইমিউন সিস্টেমকে ডায়াবেটিস না হওয়ার জন্য সুস্থ রাখতে কাজ করে।

তবে ডায়াবেটিস না থাকলেও যাদের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো রয়েছে তাদের জন্য রক্তে সুগার পরিমাপ করা দরকার। 

প্রি ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলো, 

• প্রস্রাব প্রচুর, যা প্রায়ই রাতে হয়।
• খুব তৃষ্ণার্ত হওয়া।
• চেষ্টা না করেও ওজন কমা।
• খুব ক্ষুধার্ত থাকা।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• হাত বা পায়ে অসাড় বা ঝাঁঝালো ভাব।
• খুব ক্লান্ত লাগা।
• খুব শুষ্ক ত্বক। 

ডায়াবিটিসে না থাকলেও বাড়তে পারে রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়তে পারে! 

হাইপারগ্লাইসেমিয়া

ডায়াবিটিসে আক্রান্ত রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা যখন-তখন বাড়তে পারে, এ কথা জানেন অনেকেই। কিন্তু ডায়াবিটিসে আক্রান্ত নন এমন ব্যক্তিদের দেহেও হঠাৎ বেড়ে যেতে পারে শর্করার পরিমাণ। 

বিজ্ঞানের ভাষায় এই অবস্থাকে বলে ‘হাইপারগ্লাইসেমিয়া’। উপবাসকালীন সময়ে প্রতি ডেসিলিটার রক্তে শর্করার মাত্রা ১০০ মিলিগ্রামের বেশি হলে তাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলে। বার বার এই সমস্যা দেখা দিলে স্ট্রোক ও হৃদ্‌রোগের আশঙ্কা দেখা দিতে পারে। কিন্তু কেন ঘটে এমন ঘটনা?

ডায়াবেটিস ব্যতিত রক্তে সুগারের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ সমূহ:  

১। পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম: এই উপসর্গে ভোগা নারীদের দেহে হরমোনের ভারসাম্যে সমস্যা দেখা দেয়। বেড়ে যেতে পারে টেস্টোস্টেরন, ইনস্যুলিন ও সাইটোকাইন ক্ষরণ। এর ফলে রক্তে শর্করার মাত্রাও বেড়ে যেতে পারে।

২। মানসিক উদ্বেগ: মানসিক চাপ ও উদ্বেগ বাড়িয়ে দিতে পারে দেহের কর্টিসোল ও অ্যাড্রিনালিন হরমোন ক্ষরণের মাত্রা। এই হরমোনগুলির ভারসাম্য নষ্ট হলে রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যেতে পারে।

৩। সংক্রমণ: বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণ কর্টিসোলের ক্ষরণ বৃদ্ধি করে। এই হরমোন  রক্ত থেকে ইনস্যুলিনের অতিরিক্ত শর্করা হ্রাস করার ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। ফলে আচমকা বেড়ে যেতে পারে রক্তের শর্করার মাত্রা।

৪। ওষুধপত্র: ডোপামিন, নর-এপিনেফ্রিনযুক্ত ওষুধ বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে ব্যবহৃত ওষুধ একাধিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড রয়েছে এমন ওষুধের ক্ষেত্রেও একই প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। ফলস্বরূপ বাড়তে পারে রক্তের শর্করার পরিমাণ।

৫। স্থূলতা: স্থূলতা ইনস্যুলিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে। পাশাপাশি, রক্তের গ্লুকোজের পরিমাণ কমাতেও প্রতিবন্ধকতা তৈরি করে।

উপরোক্ত রোগ বা অবস্থার ক্ষেত্রে কারো ডায়াবেটিস না থাকলেও হাইপার গ্লাইসেমিয়া  বা রক্তে উচ্চ মাত্রার সুগার থাকতে পারে। 

সূত্র, সিডিসি।