মাইক্সেডিমা বা হাইপো থাইরয়েড ক্রাইসিস

মাইক্সেডিমা /হাইপো থাইরয়েড ক্রাইসিস

উপসর্গ: ত্বক (মুখ, হাত, পা) ফুলে যাওয়া, শুষ্ক ত্বক, ক্লান্তি, ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীলতা, হৃদস্পন্দনের গতি কমে যাওয়া, মানসিক অবসাদ, ওজন বৃদ্ধি, জিহ্বা বড় হয়ে যাওয়া।

আমরা জানি হাইপোথাইরয়েডিজম হল একটি অন্তঃস্রাবজনিত রোগ যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না। এটিতে বেশ কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন ঠান্ডা সহ্য করার ক্ষমতা কম থাকা, চরম ক্লান্তি, পেশী ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ধীর হৃদস্পন্দন, বিষণ্ণতা এবং ওজন বৃদ্ধি। মাঝে মাঝে গলগন্ডের কারণে ঘাড়ের সামনের অংশ ফুলে যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা না করা হলে শিশুর বৃদ্ধি এবং বৌদ্ধিক বিকাশে বিলম্ব হতে পারে অথবা জন্মগত আয়োডিনের অভাবজনিত সিন্ড্রোম হতে পারে।

মারাত্মকভাবে হাইপোথাইরয়েডিজম এর আরেকটি শব্দ মাইক্সেডিমা। এটি এমন একটি অবস্থা যা ঘটে যখন শরীর পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না।

Myxedema কোমা দীর্ঘস্থায়ী, অনির্দিষ্ট, বা চিকিত্সা না করা হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলে ঘটে এবং সাধারণত একটি পদ্ধতিগত অসুস্থতার কারণে হয়। হাইপোথাইরয়েডিজমের যেকোনো কারণে মাইক্সেডিমা কোমা হতে পারে, সাধারণত ক্রনিক অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস।

• তীব্র হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রেক্ষাপটে, "মাইক্সেডিমা" বলতে ত্বকে জল-বাঁধাইকারী জটিল পদার্থ জমা হওয়ার ফলে সৃষ্ট একটি নির্দিষ্ট ধরণের ফোলা বোঝায়।

হাইপো থাইরয়েড ক্রাইসিস বা মাইক্সেডিমা কি

প্রধান বৈশিষ্ট্য: ত্বকে জল আটকে থাকা পদার্থের কারণে ত্বকের একটি নির্দিষ্ট ধরণের ফোলাভাব (নন-পিটিং এডিমা)।

মাইক্সেডিমা হলো তীব্র হাইপোথাইরয়েডিজম যার ফলে মিউকোপলিস্যাকারাইড জমা হওয়ার ফলে ত্বক ফুলে যায় (নন-পিটিং এডিমা) যার ফলে মুখ/হাত ফুলে যায়, ক্লান্তি আসে, ঠান্ডা সহনশীলতা কমে যায়, মানসিক ধীরগতি দেখা দেয় এবং সম্ভাব্য কোমা (মাইক্সেডিমা কোমা) দেখা দেয়।

থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা হয়, যা সাধারণত আজীবন স্থায়ী হয় এবং কোমার জন্য তাৎক্ষণিক যত্নের প্রয়োজন হয়।

myxedema শব্দটি mucus , যা প্রাচীন গ্রীক থেকে নেওয়া হয়েছে 'শ্লেষ্মা' বা 'পাতলা পদার্থ' বোঝাতে, এবং edema মানে "ফোলা"। পিটিং শোথের (চামড়ায় আঙ্গুল দিয়ে চাপ দিলে গর্ত হয় যা ফিরে আসে) বিপরীতে এটিকে ননপিটিং এডিমা হিসাবেও ভাবা যেতে পারে।

মাইক্সেডিমা কোমা কি

মাইক্সেডিমা কোমা: তীব্র হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি বিরল, জীবন-হুমকিস্বরূপ জরুরি অবস্থা, যা পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা (বিভ্রান্তি, অলসতা), হাইপোথার্মিয়া এবং ধীর শ্বাস-প্রশ্বাস দ্বারা চিহ্নিত, যা প্রায়শই সংক্রমণ বা ঠান্ডার সংস্পর্শে আসার ফলে ঘটে।

গুরুতরভাবে খারাপ হাইপোথাইরয়েডিজম যাকে মায়ক্সেডিমা সংকট বলা হয়, যা একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা হতে পারে। এই জীবন-হুমকির পরিস্থিতি বর্ণনা করার জন্য "মাইক্সেডিমা কোমা" শব্দটি ব্যবহার করা হলেও, "মাইক্সেডিমা সংকট" এটি প্রতিস্থাপন করেছে, কারণ একটি কোম্যাটোজ অবস্থা আর রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন নেই।

হাইপোথাইরয়েড রোগীরা থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি পূরণ করতে একাধিক শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন প্রদর্শন করে।মারাত্মকভাবে বেশি হাইপোথাইরয়েডিজমের আরেকটি শব্দ হলো " মাইক্সেডিমা"।

এটি এমন একটি অবস্থা যা ঘটে যখন কারো শরীর পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না। যখন থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা খুব কম হয়ে যায়, তখন উপসর্গগুলি আরও খারাপ হয়ে যায় এবং এর ফলে মাইক্সেডিমা কোমা নামে গুরুতর অবস্থা হতে পারে।

Myxedema কোমা একটি বিরল কিন্তু জীবন-হুমকির অবস্থা। হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যারা কোমায় বা কাছাকাছি তাদের জরুরি চিকিৎসার জন্য নিয়ে যাওয়া উচিত।

মাইক্সেডিমার উপসর্গ ও লক্ষণ

ত্বকের পরিবর্তন ছাড়াও, গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• নিম্ন সিস্টোলিক এবং উচ্চ ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ
• কম হার্ট রেট
• বিক্ষিপ্ত বা ভঙ্গুর চুল
• ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা
• গলগন্ড (থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি)
• কম শক্তি এবং অলসতা
• ওজন বৃদ্ধি
• দুর্বলতা
• ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• বিষণ্ণ মেজাজ

মাইক্সেডিমা কোমার লক্ষণসমূহ:

Myxedema সংকট দেখা দেয় যখন শরীর গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে সৃষ্ট পরিবর্তনগুলিকে আর সহ্য করতে পারে না, তাই এটির ভারসাম্য নস্ট যায়। এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির পাশাপাশি, মাইক্সেডিমা সংকটের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

প্রিটিবিয়াল মাইক্সেডিমা: হাইপারথাইরয়েডিজমে (গ্রেভস ডিজিজ) কখনও কখনও দেখা যায় এমন একটি স্থানীয় রূপ, যার ফলে পায়ের শিনের ত্বক শক্ত, খসখসে হয়ে যায়, নোট

• শ্বাস-প্রশ্বাস হ্রাস (শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা)
• স্বাভাবিক রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা কম
• হাইপোথার্মিয়া (শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা)
• বিভ্রান্তি বা মানসিক ধীরগতি
• শক
• কম রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা
• উচ্চ রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড মাত্রা
• কোমা
• খিঁচুনি
• সংক্রমণ, রক্তপাত বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার জটিলতার কারণে মাইক্সেডিমা সংকট প্রায়শই মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এটি মহিলাদের এবং ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ৷ এটি গর্ভাবস্থায়ও ঘটতে পারে৷

কি কারণে মাইক্সেডিমা হয়?

থাইরয়েড সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিলে হাইপোথাইরয়েডিজম হয়। এই কারণে হতে পারে:

• হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস সহ একটি অটোইমিউন অবস্থা
• থাইরয়েডের অস্ত্রোপচার অপসারণ।
• ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ থেরাপি
• নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ, যেমন লিথিয়াম বা অ্যামিওডেরোন (প্যাসেরোন)
• আয়োডিনের ঘাটতি বা আয়োডিনের আধিক্য
• গর্ভাবস্থা
• ইমিউন সিস্টেমের ওষুধ, যেমন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়

Myxedema একটি অজানা বা চিকিত্সা না করা গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলাফল। কেউ যখন থাইরয়েডের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয় তখনও এটি বিকাশ হতে পারে। এটি বয়স্ক এবং মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ।

ত্বকে চিনির অণুর চেইন জমা হওয়ার কারণে ত্বকের অবস্থা myxedema হয়। এই যৌগগুলি জলকে আকর্ষণ করে, যা ফুলে যায়। এই ত্বকের পরিবর্তনগুলি হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলাফল।

মাইক্সেডিমা কাদের হয়

হাইপোথাইরয়েডিজমের দীর্ঘ ইতিহাসের পরে প্রায়ই মাইক্সেডিমা সংকট দেখা দেয়। ঠান্ডা শীতের মাসগুলিতে এটি আরও সাধারণ। নিম্নলিখিত যে কোনো এটি ট্রিগার করতে পারে:

• হাইপোথাইরয়েড চিকিত্সার ওষুধ বন্ধ করা
• হঠাৎ অসুস্থতা, যেমন হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক
• সংক্রমণ
• ট্রমা
• কিছু ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে দমন করে
• ঠান্ডা এক্সপোজার
• চাপ

কিভাবে মাইক্সেডিমা নির্ণয় করা হয়?

রুগীর লক্ষণগুলি ডাক্তারকে গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজম সন্দেহের দিকে নিয়ে যাবে। রক্ত পরীক্ষা ডাক্তারকে এটি নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।

একটি থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) পরীক্ষা রুগীর পিটুইটারি গ্রন্থি কতটা TSH উৎপন্ন করে তা পরিমাপ করে। আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি টিএসএইচ উত্পাদন বাড়াবে যদি আপনার থাইরয়েড যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদন না করে। অন্য কথায়, উচ্চ স্তরের TSH মানে আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম আছে।

একটি TSH পরীক্ষা সাধারণত থাইরক্সিন (T4) পরীক্ষার সাথে পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষাটি T4 এর মাত্রা পরিমাপ করে, একটি হরমোন যা সরাসরি আপনার থাইরয়েড দ্বারা উত্পাদিত হয়। আপনার যদি উচ্চ স্তরের TSH এর সাথে মিলিত T4 এর নিম্ন স্তর থাকে তবে আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম আছে।

TSH,T3,T4 হরমোনগুলোর কাজ কি ⁉️বিস্তারিত▶️

Myxedema এর জটিলতা কি কি?

থাইরয়েড হরমোন কোষ বিপাকের জন্য অপরিহার্য। তাই হাইপোথাইরয়েডিজমের গুরুতরভাবে ক্ষেত্রে বিপাককে ধীর করে দিতে পারে এবং আপনার শরীরে অক্সিজেন ব্যবহারকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি প্রায় সমস্ত শারীরিক প্রক্রিয়া এবং শরীরের সিস্টেমের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। ফলস্বরূপ, myxedema হতে পারে:

• হাইপোথার্মিয়া
• ফোলা এবং তরল জমে
• ওষুধের মেটাবলিজম কমে যাওয়ার ফলে ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা বেড়ে যায়
• গর্ভাবস্থার সমস্যা, গর্ভপাত, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, মৃতপ্রসব এবং জন্মগত ত্রুটি সহ
• হার্ট ফেইলিউর
• কিডনি সমস্যা
• বিষণ্ণতা
• কোমা
• মৃত্যু

কিভাবে মাইক্সেডিমা চিকিৎসা করা হয়?

হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায় T4 হরমোন, লেভোথাইরক্সিন (লেভোথ্রয়েড, লেভোক্সিল) এর একটি সিন্থেটিক সংস্করণ গ্রহণ করা জড়িত। একবার T4 হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করা হলে, লক্ষণগুলি আরও নিয়ন্ত্রণযোগ্য হয়ে ওঠে, যদিও এতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। আপনাকে সম্ভবত আপনার বাকি জীবনের জন্য এই ওষুধে থাকতে হবে।

• মাইক্সেডিমা হল চিকিৎসা না করা হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি গুরুতর লক্ষণ, এবং এর সাথে সম্পর্কিত ওজন বৃদ্ধি মূলত অতিরিক্ত জল জমার কারণে হয়, চর্বি নয়। মাইক্সেডিমার চিকিৎসার ফলে ওজন হ্রাস শরীরের এই জল ফেলে দেওয়ার এবং বিপাকীয় কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের ফলে হয়, এটি কোনও প্রাথমিক স্থূলতার চিকিৎসা নয়।

Myxedema সংকট একটি মেডিকেল জরুরী হিসাবে বিবেচিত হয় এবং অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন। যাদের মাইক্সেডিমা সংকট চলছে তাদের আইসিইউতে চিকিৎসা করাতে হবে।

তাদের হার্ট এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের পাশাপাশি স্টেরয়েড চিকিত্সা এবং অন্যান্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

আবার, ইউথাইরয়েডিজম বা থাইরয়েড পুনরুদ্ধারের পরে বিপাক বৃদ্ধি পায় এবং এমনকি TSH-এর ছোট পরিবর্তনগুলি এর বিপরীত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। চর্বি কমানোর পরিবর্তে শরীরের অতিরিক্ত পানি নির্গমন করে শরীরের ওজনের বিপরীত পরিবর্তনের জন্য দায়ী।

মাইক্সিডেমা রুগীর চিকিৎসা এবং ওজন হ্রাস

• মাইক্সেডিমা (গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজম) রোগীদের ওজন বা তরল ধারণ কমাতে ডায়ুরিটিকস সাধারণত অকার্যকর এবং সম্ভাব্য ক্ষতিকারক। মাইক্সেডিমায় ওজন বৃদ্ধি মূলত জল-বাঁধাইকারী মিউকোপলিস্যাকারাইড (এক ধরণের নন-পিটিং এডিমা) জমা হওয়ার কারণে হয়, অতিরিক্ত চর্বি বা সাধারণ তরল ধারণ নয় যা ডায়ুরিটিকসের প্রতি ভালোভাবে সাড়া দেয়।
• মাইক্সেডিমা এবং এর সাথে সম্পর্কিত ওজন এবং তরল বৃদ্ধির জন্য একমাত্র কার্যকর এবং প্রস্তাবিত চিকিৎসা হল থাইরয়েড হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি। যখন মাইক্সেডিমা রোগীদের উপযুক্ত থাইরয়েড হরমোন ওষুধ (যেমন লেভোথাইরক্সিন) দিয়ে চিকিৎসা করা হয়, তখন ওজন বৃদ্ধি এবং তরল ধারণ সহ সমস্ত লক্ষণ বিপরীত হয়ে যায়। থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে শরীর স্বাভাবিকভাবেই অতিরিক্ত জল নির্গত করে, এমন একটি প্রক্রিয়া যার জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধের প্রয়োজন হয় না।

মাইক্সিডেমা বা হাইপোথাইরয়েডিজম যখন ওজন নিয়ন্ত্রণের কারণ হয় তখন ওজন নিয়ন্ত্রণের প্রধান পদ্ধতি দুটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ নিয়ে গঠিত:

১.মাইক্সিডেমা/হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা

মাইক্সিডেমা এবং অন্তর্নিহিত হাইপোথাইরয়েডিজম পরিচালনার মূল ভিত্তি হল থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি, যা সাধারণত লেভোথাইরক্সিন (L-T4) ব্যবহার করে।

১.থাইরয়েড হরমোন থেরাপি: এই চিকিৎসা শরীরের বিপাকীয় হারকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে, যা তরল ভারসাম্য ঠিক করতে সাহায্য করে এবং অতিরিক্ত জলীয় ওজন নির্গত করে।

২.ওজন হ্রাসের প্রত্যাশা: শুধুমাত্র এই চিকিৎসা থেকে প্রাপ্ত ওজন হ্রাস সাধারণত পরিমিত (সাধারণত শরীরের ওজনের 10% এর কম) এবং প্রধানত জল দিয়ে গঠিত। চর্বির ভর প্রায়শই অপরিবর্তিত থাকে বা হ্রাস করার জন্য অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

১.জীবনব্যাপী আনুগত্য: হরমোনের স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে এবং মাইক্সিডেমার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে আজীবন থাইরয়েড প্রতিস্থাপন ওষুধ গ্রহণ এবং থাইরয়েড কার্যকারিতার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।

২.স্থূলতার জন্য সাধারণ ওজন ব্যবস্থাপনা নীতি

ঔষধের মাধ্যমে থাইরয়েডের কার্যকারিতা স্বাভাবিক হয়ে গেলে, থাইরয়েড সমস্যাবিহীন ব্যক্তিদের মতোই ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস করার ক্ষমতা থাকে। প্রকৃত চর্বি হ্রাস (স্থূলতা) এর জন্য, ওজন ব্যবস্থাপনার আদর্শ নীতিগুলি প্রয়োজনীয়।

১.সুষম খাদ্য: প্রক্রিয়াজাত খাবার, সরল চিনি এবং অতিরিক্ত গলগন্ডজাতীয় খাবার (যেমন কাঁচা ব্রকলি এবং বাঁধাকপি) সীমিত রেখে ফল, শাকসবজি, চর্বিহীন প্রোটিন এবং গোটা শস্য সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের উপর মনোযোগ দিন।

২.ক্যালোরির ঘাটতি: চর্বি হ্রাসকে উৎসাহিত করার জন্য খাদ্য পরিবর্তনের মাধ্যমে (যেমন, BMI বিভাগের উপর ভিত্তি করে 500-1000 কিলোক্যালরি/দিন) শক্তির ঘাটতি অর্জন করুন।

৩.নিয়মিত ব্যায়াম: বিপাক বৃদ্ধি এবং মেজাজ উন্নত করার জন্য আপনার রুটিনে কার্ডিওভাসকুলার ব্যায়াম, শক্তি প্রশিক্ষণ এবং নমনীয়তা ব্যায়ামের সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত করুন।

৪.জীবনযাত্রার বিষয়গুলি: পর্যাপ্ত ঘুমকে অগ্রাধিকার দিন (প্রতি রাতে 7-9 ঘন্টা) এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপ পরিচালনা করুন, কারণ উভয়ই হরমোনের ভারসাম্য এবং ওজনকে প্রভাবিত করতে পারে।

৫.একজন পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন: একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে একটি ব্যক্তিগতকৃত পরিকল্পনা তৈরি করুন, যার মধ্যে গুরুতর স্থূলতার ক্ষেত্রে অন্যান্য স্থূলতার চিকিৎসার ওষুধ বা ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি বিবেচনা করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সংক্ষেপে, মাইক্সেডিমার সাথে সম্পর্কিত ওজন কমানোর মূল চাবিকাঠি হল প্রথমে অন্তর্নিহিত থাইরয়েড অবস্থার যথাযথ চিকিৎসা থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা, তারপরে অবশিষ্ট চর্বির পরিমাণ মোকাবেলা করার জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের জন্য একটি ব্যাপক, মানসম্মত পদ্ধতি অনুসরণ করা।

আশাবাদ

যদি চিকিত্সা না করা হয়, খারাপ হাইপোথাইরয়েডিজমে গুরুতর জটিলতা এবং এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। আপনি যদি থাইরয়েড রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পান তাহলে মাইক্সেডিমার দৃষ্টিভঙ্গি বেশ ভালো। কিন্তু আপনাকে সারাজীবন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে। হাইপোথাইরয়েডিজম ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হলে, এটি আপনার আয়ুকে ছোট করবে না।

সাবস্ক্রাইব করুন। স্বাস্থ্যের কথা।