থাইরয়েডাইটিস
থাইরয়েডাইটিস বলতে থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহকে বোঝায় যা বিভিন্ন ধরণের গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে। এই অবস্থা কখনও কখনও হাইপোথাইরয়েডিজম এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে। সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অটোইমিউন রোগ, যেমন হাশিমোটো'স বা গ্রেভস রোগ, সংক্রমণ, অথবা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবহার।
থাইরয়েডাইটিসের কারণ নির্ধারণ করবে এটি দীর্ঘমেয়াদে একজন ব্যক্তিকে কীভাবে প্রভাবিত করে। কিছু ক্ষেত্রে নিজে থেকেই সেরে যায় এবং নিজে থেকেই চলে যায়, আবার অন্য ক্ষেত্রে চলমান চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
- মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য উন্নত দেশগুলিতে হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রধান কারণ হল হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস হল এক ধরণের থাইরয়েডাইটিস এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী, অটোইমিউন রোগ।
তবে, থাইরয়েডাইটিস সংক্রমণ, বিকিরণ, ওষুধের ব্যবহার এবং অন্যান্য কারণেও হতে পারে। এটি তীব্র হতে পারে, যার অর্থ এটি হঠাৎ ঘটে এবং সময়ের সাথে সাথে চলে যায়, অথবা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, যার অর্থ এটি বিকশিত হয় এবং স্থায়ী হয়।
জনসংখ্যা: মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় (সম্ভবত ৩-৫ গুণ বেশি) এবং সাধারণত মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়।
- পূর্বাভাস: বেশিরভাগ ধরণের থাইরয়েডাইটিস (যেমন সাবঅ্যাকিউট বা প্রসবোত্তর) অস্থায়ী এবং ১২ থেকে ১৮ মাসের মধ্যে সেরে যায়, যদিও হাশিমোটোর রোগের ক্ষেত্রে সাধারণত স্থায়ী হাইপোথাইরয়েডিজম হয় যার জন্য আজীবন ওষুধের প্রয়োজন হয়।
এখানে, থাইরয়েডাইটিসের বিভিন্ন প্রকার এবং কারণ সম্পর্কে জানুন।
থাইরয়েডাইটিস কী?
থাইরয়েডাইটিস হলো থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ, যা হরমোন তৈরি করে যা শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কাজ নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন রক্তচাপ এবং বিপাক।
থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি বিভিন্ন লক্ষণ অনুভব করতে পারেন, কারণ এবং থাইরয়েডের কার্যকারিতা কীভাবে প্রভাবিত করে তার উপর নির্ভর করে। থাইরয়েডাইটিসের জন্য নির্দিষ্ট কোনও লক্ষণ নেই। কিছু কারণে ঘাড়ের সামনের দিকে ব্যথা হতে পারে তবে থাইরয়েডের কার্যকারিতা প্রভাবিত করবে না।
থাইরয়েডাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ। এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি যাদের মধ্যে রয়েছে যারা সম্প্রতি সন্তান প্রসব করেছেন এবং যারা নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করছেন। কিছু ক্ষেত্রে, জিনগত কারণগুলি ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- থাইরয়েড কর্মহীনতার তিনটি ধাপ: অনেক ধরণের ক্ষেত্রে তিন ধাপের একটি পূর্বাভাসযোগ্য কোর্স অনুসরণ করা হয়:
- থাইরোটক্সিক পর্যায়: দ্রুত ক্ষতির ফলে সঞ্চিত হরমোন লিক হয়, যার ফলে অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েড (হাইপারথাইরয়েডিজম) এর লক্ষণ দেখা দেয় যেমন উদ্বেগ এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন।
- হাইপোথাইরয়েডিজম পর্যায়: একবার সঞ্চিত হরমোন ক্ষয় হয়ে গেলে, গ্রন্থি পর্যাপ্ত পরিমাণে উৎপাদন করতে পারে না, যার ফলে ক্লান্তি এবং ওজন বৃদ্ধির মতো অকার্যকর থাইরয়েড লক্ষণ দেখা দেয়।
- ইউথাইরয়েড পর্যায়: প্রদাহ কমে গেলে হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, যদিও কিছু ক্ষতি স্থায়ী হতে পারে।
এটি শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে:
প্রদাহ হরমোন উৎপাদন ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে এটি অত্যধিক থাইরক্সিন (হাইপারথাইরয়েডিজম) বা খুব কম (হাইপোথাইরয়েডিজম) নিঃসরণ করে।
থাইরয়েডাইটিসের প্রকারভেদ
- বিভিন্ন প্রকার: এতে বিভিন্ন কারণের সাথে বিভিন্ন পৃথক অবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেমন হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস (অটোইমিউন), সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস (ভাইরাল), প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস (প্রসবের পরে), এবং ওষুধ-প্ররোচিত থাইরয়েডাইটিস।
ডাক্তাররা থাইরয়েডাইটিসকে তীব্র, সাবঅ্যাকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন।
তীব্র থাইরয়েডাইটিস
তীব্র থাইরয়েডাইটিস একটি ক্ষণস্থায়ী অবস্থা, যার অর্থ এটি ঘটে এবং চলে যায় এবং একজন ব্যক্তির সারা জীবন ধরে স্থায়ী হয় না।
এটি সংক্রমণ বা বিকিরণের সংস্পর্শের ফলে হতে পারে।
একটি সাধারণ রক্ত সরবরাহ এবং বিস্তৃত লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন সাধারণত সংক্রমণ প্রতিরোধ করে। তবে, স্ট্রেপ্টোকক্কাল, স্ট্যাফাইলোকক্কাল, বা ছত্রাকের সংক্রমণ কখনও কখনও বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অধিকারীদের মধ্যে ঘটতে পারে।
ঘাড়ে বিকিরণ কিছু ধরণের ক্যান্সার এবং গ্রেভস রোগের চিকিৎসা করতে পারে, তবে এটি থাইরয়েডাইটিসের কারণও হতে পারে।
সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস
গ্রানুলোমাটাস থাইরয়েডাইটিস নামেও পরিচিত, সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস সম্ভবত উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণের মতো ভাইরাসের কারণে হয়। লোকেরা ঘাড়ের সামনের অংশে ব্যথা অনুভব করতে পারে। তবে, সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস স্ব-সীমাবদ্ধ, যার অর্থ এটি সময়ের সাথে সাথে সমাধান হয়ে যায়।
দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডাইটিস
দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডাইটিস হল একটি চলমান বা দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যা একজন ব্যক্তির সারা জীবন ধরে চলতে পারে। এটি নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে হতে পারে:
- একটি অটোইমিউন অবস্থা, যেমন প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস এবং হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস
- অ্যামিওডেরোন, লিথিয়াম এবং কিছু ধরণের ইমিউনোথেরাপির মতো ওষুধের ব্যবহার
- রিডেল থাইরয়েডাইটিস নামে পরিচিত একটি বিরল অবস্থা, যার মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থির ফাইব্রোসিস বা টিস্যু শক্ত হয়ে যাওয়া জড়িত।
থাইরয়েডাইটিসের উপসর্গ লক্ষণ
- হাশিমোটো'স রোগের কারণে আপনার থাইরয়েড ক্ষতিগ্রস্ত হয়। হাশিমোটো'স রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের হাইপোথাইরয়েডিজম হয়। কদাচিৎ, রোগের প্রথম দিকে, থাইরয়েডের ক্ষতির ফলে আপনার রক্তে অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণ হতে পারে, যা হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ দেখা দেয়।
সাধারণ পর্যায় এবং উপসর্গ
- হাইপারথাইরয়েড পর্যায় (অতিরিক্ত সক্রিয়): নার্ভাসনেস, কাঁপুনি, ধড়ফড়, অনিদ্রা, উষ্ণতা।
- হাইপোথাইরয়েড পর্যায় (অল্প সক্রিয়): ক্লান্তি, ঠান্ডা সহনশীলতা, ওজন বৃদ্ধি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বিষণ্ণতা, শুষ্ক ত্বক।
থাইরয়েডাইটিস সাধারণত সরাসরি উপসর্গ প্রকাশ করে না, তবে থাইরয়েড গ্রন্থিতে পরিবর্তনের ফলে সারা শরীরে লক্ষণ দেখা দিতে পারে। প্রায়শই তিনটি পর্যায় থাকে:
- থাইরয়েডটক্সিকোসিস, যা হল যখন থাইরয়েড ক্ষতিগ্রস্ত থাইরয়েড কোষ থেকে থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণ করে
- থাইরয়েড স্টোরের ক্ষয়জনিত কারণে হাইপোথাইরয়েডিজম
- তীব্র বা সাবঅ্যাকিউট ক্ষেত্রে থাইরয়েডের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার অথবা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে স্থায়ী হাইপোথাইরয়েডিজম
নিম্নলিখিত টেবিলে কিছু লক্ষণ দেখানো হয়েছে যা থাইরয়েডাইটিসের বিভিন্ন কারণের জন্য নির্দিষ্ট হতে পারে:
| থাইরয়েডাইটিসের কারণ | রোগ নির্ণয়ের সময় সম্ভাব্য উপসর্গগুলি |
|---|---|
| সংক্রমণ (তীব্র এবং সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস) | ঘাড়ের সামনের দিকে ফোলাভাব, ব্যথা, জ্বর এবং/অথবা কোমলতা |
| অটোইমিউন বা হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস | সাধারণত ব্যথাহীন গলগন্ডের সাথে দেখা দেয়, তবে সময়ের সাথে সাথে, থাইরয়েড-সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণ দেখা দিতে পারে, যেমন ক্লান্তি, ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীলতা এবং ওজন বৃদ্ধি। |
| প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস | দ্রুত হৃদস্পন্দন, নার্ভাসনেস, ডায়রিয়া |
| ওষুধের কারণে থাইরয়েডাইটিস | ওজন বৃদ্ধি, ক্লান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক ত্বক |
| রিডেল থাইরয়েডাইটিস | একটি স্থির, শক্ত, ব্যথাহীন গলগন্ড, গিলতে অসুবিধা, কর্কশ কণ্ঠস্বর, শ্বাসরোধের অনুভূতি। |
হাশিমোটো'স রোগে আপনার কেমন অনুভূতি হয়?
হাশিমোটো'স থাইরয়েডাইটিস, যা এক ধরণের হাইপোথাইরয়েডিজম, এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথাহীন গলগন্ড, ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি, ঠান্ডা লাগা, জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক ত্বক এবং চুল, মাসিকের পরিবর্তন এবং ধীর হৃদস্পন্দন। তবে প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে। হাসিমোটো রোগের উপসর্গ লক্ষণ চিকিৎসা পড়ুন বিস্তারিত এখানে।
থাইরয়েডাইটিসের কারণ কী?
থাইরয়েডাইটিস তখন ঘটে যখন থাইরয়েড গ্রন্থি আক্রমণের শিকার হয়, যার ফলে প্রদাহ হয় এবং থাইরয়েড কোষের ক্ষতি হয়। থাইরয়েডাইটিস বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- একটি অটোইমিউন অবস্থা যেখানে অ্যান্টি-থাইরয়েড অ্যান্টিবডি থাইরয়েডকে লক্ষ্য করে আক্রমণ করে ক্ষতি করে, যেমন হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের ক্ষেত্রে
- একটি ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াযুক্ত ওষুধ যা থাইরয়েড কোষের ক্ষতি করে
রোগ নির্ণয়:
ডাক্তাররা সাধারণত TSH এবং থাইরয়েড হরমোনের জন্য রক্ত পরীক্ষা, অটোইমিউন কার্যকলাপ পরীক্ষা করার জন্য অ্যান্টিবডি পরীক্ষা এবং কখনও কখনও তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণ পরীক্ষা বা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন।
- থাইরয়েড পারক্সিডেস অ্যান্টিবডি (TPO), এক ধরণের থাইরয়েড অ্যান্টিবডি যা হাশিমোটো রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে থাকে
ডাক্তাররা থাইরয়েডাইটিস কীভাবে নির্ণয় করেন?
থাইরয়েডাইটিস নির্ণয়ের জন্য, একজন ডাক্তার সাধারণত: লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, ব্যক্তির চিকিৎসা ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করার পরামর্শ দেবেন:
- থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) পরিমাপ করার জন্য রক্ত পরীক্ষা এবং সংক্রমণের লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য
- প্রদাহ পরীক্ষা করার জন্য এবং থাইরয়েড নোডুলস বা অন্যান্য পরিবর্তন পরীক্ষা করার জন্য থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড
- থাইরয়েড গ্রন্থি খুব বেশি বা খুব কম থাইরয়েড হরমোন উৎপাদন করছে কিনা তা দেখার জন্য থাইরয়েড গ্রহণ পরীক্ষা
হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস রোগ নির্ণয়
রক্ত পরীক্ষা: থাইরয়েড পারক্সিডেস (TPO) অ্যান্টিবডি এবং TSH এর মাত্রা বৃদ্ধি, T3/T4 কম।
শারীরিক পরীক্ষা: ঘাড় ফুলে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করা (গলগন্ড)।
চিকিৎসা
চিকিৎসা বিভিন্ন: চিকিৎসা পর্যায় এবং কারণের উপর নির্ভর করে। এতে হাইপারথাইরয়েডের লক্ষণগুলির জন্য বিটা-ব্লকার, হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (যেমন লেভোথাইরক্সিন), অথবা ব্যথার জন্য প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
থাইরয়েডাইটিসের জন্য কোন কোন চিকিৎসা পাওয়া যায়?
থাইরয়েডাইটিসের চিকিৎসা কারণের উপর নির্ভর করবে। সংক্রমণের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিবায়োটিক
- ব্যথা উপশম
- অন্যান্য ওষুধ
- প্রয়োজনে ফোড়া নিষ্কাশনের জন্য অস্ত্রোপচার
- অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের জন্য, একজন ডাক্তার হাশিমোটো এবং প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসের জন্য লেভোথাইরক্সিন লিখে দিতে পারেন।
- রিডেল থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
- ঔষধ-প্ররোচিত থাইরয়েডাইটিসের জন্য, ডাক্তার ওষুধ চালিয়ে যাওয়ার পাশাপাশি লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ এবং থাইরয়েডের মাত্রা পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
সূত্র। https://www.medicalnewstoday.com/articles/thyroiditis#summary
https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease#:~:text=fatigue,and%20the%20goiter%20to%20disappear.
মন্তব্যসমূহ