পোস্টগুলি
আমি ভাগ্যবান, আমার স্বামী জানতেন যে আমার খাবারে বিষক্রিয়া হয়েছে কারণ আমি আমাদের খাওয়ার পরে বমি করতে শুরু করি। কিন্তু আমি কখনই তাকে ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস এবং উপসর্গের জন্য প্রস্তুত করিনি (কারণ DKA অন্য রোগীদের জন্য, আমার হতে পারে না।) আমাদের বসার ঘরে আমার পাশে এক বাটি রক্ত এবং পিত্ত নিয়ে আমাকে খুঁজে পেয়ে (না, আমি অতিরঞ্জিত করছি না), তিনি পেয়েছিলেন। আমাকে গাড়িতে করে জরুরী বিভাগে নিয়ে গেলেন। তারপর ২ দিন অচেতন ছিলাম icu তে।
- ব্লগার কেটি জানোয়া।
ডায়াবেটিস কত হলে মানুষ মারা যায়
এই ধরণের অনেক প্রশ্নের বা জিজ্ঞাসার জবাব দিতে হয় ব্যক্তি জীবনে। আমরা অনেকেই রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা কে ডায়াবেটিসের সমার্থক মনে করি। প্রশ্নটি হবে হয়তো " রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সর্বোচ্চ কত হলে উত্তর মানুষের মৃত্যু হবে,,? " এমন কিছু।
যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ৬০০ মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL), বা ৩৩.৩ মিলিমোলস প্রতি লিটার (mmol/L) এর উপরে চলে যায়, তবে এই অবস্থাটিকে ডায়াবেটিক হাইপারোসমোলার সিনড্রোম বলা হয়। এটি ডায়াবেটিক কোমা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
তবে এটি নন কিটোন অবস্থা। রক্তে কিটোন থাকলে তার হিসেবে মারাত্মক ফলাফল হয় অনেক কিম গ্লুকোজের মাত্রায়। নন কিটোটিক ডায়াবেটিক কোমা » ১৬.৭ mmol/L (৩০০ mg/dL) এর উপরে রক্তে শর্করার মাত্রা মারাত্মক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। কিটোনস খুব বেশি হবে (খুব কম কার্বোহাইড্রেট খাবার খাওয়ার জন্য একটি মাত্রা বেশি কিটোন) কেটোঅ্যাসিডোসিস শুরু করবে। আমরা ১৬.৭ mmol/L (৩০০ mg/dL) রক্তের গ্লুকোজের উপরে জরুরি কক্ষে চিকিৎসার সুপারিশ করি।DKA বা ডায়াবেটিক কিটো এসিডোসিস কোন রসিকতা নয়, এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা ডায়াবেটিক কোমা বা এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। DKA আপনার রক্তে উপস্থিত কেটোন এর অত্যধিক লোড দ্বারা সৃষ্ট হয় যা রক্তকে অতিমাত্রায় এসিডিক করে দেয়। উচ্চ মাত্রার কিটোন শরীরকে বিষিয়ে তুলতে পারে।
টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে DKA সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও DKA তে ভুগতে পারে। কখনো, কেটোঅ্যাসিডোসিস প্রথম ইঙ্গিত হতে পারে যে কারো ডায়াবেটিস আছে যদি তারা ইতিমধ্যে নির্ণয় না করে থাকে।
যখন আপনার কোষগুলি শক্তির জন্য প্রয়োজনীয় গ্লুকোজ পায় না, তখন আপনার শরীর শক্তির জন্য চর্বি পোড়াতে শুরু করে, যা কিটো এসিড বা কিটোন তৈরি করে। কেটোনগুলি রাসায়নিক পদার্থ যা শরীর তৈরি করে যখন এটি শক্তি ব্যবহার করার জন্য চর্বি ভেঙে দেয়। যখন কিটোনগুলি রক্তে তৈরি হয়, তখন তারা এটিকে আরও অ্যাসিডিক করে তোলে। এগুলি একটি সতর্ক চিহ্ন যে আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেছে বা আপনি অসুস্থ হয়ে পড়ছেন।
কেটোঅ্যাসিডোসিসের উপসর্গ ও লক্ষণ
যদিও কেটোঅ্যাসিডোসিস সাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, একবার এটি একটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে পৌঁছালে - বমি, বিশেষত - এটি কয়েক ঘন্টার মধ্যে জীবন-হুমকিতে পরিণত হতে পারে। কেটোঅ্যাসিডোসিসের প্রথম সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ গুলো
- খুব তৃষ্ণা বা খুব শুষ্ক মুখ
- প্রচুর ও ঘন মূত্রত্যাগ
- রক্তের উচ্চ গ্লুকোজ (রক্ত শর্করা) মাত্রা
- প্রস্রাবে কেটোনের উচ্চ মাত্রা
ধীরে ধীরে, অন্যান্য উপসর্গ প্রদর্শিত হবে, এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- সব সময় ক্লান্ত বোধ করা
- শুষ্ক বা লালচে ফ্লাশড ত্বক
- বমি বমি ভাব, বমি বা পেটে ব্যথা
- শ্বাস নিতে অসুবিধা (গভীর, দ্রুত শ্বাস নেওয়া সহ)
- ফল-গন্ধযুক্ত শ্বাস
- মনোযোগ দেওয়া কঠিন সময়, বা বিভ্রান্তি
- সতর্কতা হ্রাস
- পানিশূন্যতা
- মাথাব্যথা
- পেশী শক্ত হওয়া বা ব্যথা
এছাড়াও কিছু কিছু জটিলতা রয়েছে যা কিটোঅ্যাসিডোসিসের পরে দেখা দিতে পারে, যেমন স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সহ:
- সেরিব্রাল এডিমা (মস্তিষ্কে তরল জমা হওয়া)
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (যখন হার্ট কাজ করা বন্ধ করে)
- কিডনি ব্যর্থতা
কেটো- অ্যাসিডোসিসের কারণ
আমাদের দেহের কোষগুলির কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি পেতে গ্লুকোজ প্রয়োজন। কিন্তু যখন ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ঘটে না এবং তাদের শরীরে গ্লুকোজ ব্যবহার করার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন থাকে না, তখন এটি শক্তির জন্য চর্বি পোড়াতে শুরু করে, যা কিটো এসিড বা কেটোন নামে পরিচিত । কিন্তু যখন একজন ব্যক্তির রক্তে কেটোন জমা হয়, তখন তারা এটিকে আরও অম্লীয় করে তোলে-সম্ভাব্যভাবে বিষাক্ত হওয়ার এবং তাদের শরীরকে বিষিয়ে তোলার পর্যায়ে। এটি কেটোঅ্যাসিডোসিস নামে পরিচিত।
একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত কারণগুলির মধ্যে যেকোনো একটির জন্য কেটোঅ্যাসিডোসিস অনুভব করতে পারে:
পর্যাপ্ত ইনসুলিন না পাওয়া :
সম্ভবত তারা পর্যাপ্ত ইনসুলিন ইনজেক্ট করেনি, অথবা অসুস্থতার কারণে তাদের শরীরে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ইনসুলিনের প্রয়োজন হতে পারে।
পর্যাপ্ত খাবার না খাওয়া :
দীর্ঘায়িত উপবাসে কিটোঅ্যাসিডোসিস হতে পারে।
ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া:
বিশেষত, যখন রক্তে কম গ্লুকোজ
টাইপ ১ ডায়াবেটিস রুগীর কিটো এসিডোসিসের উদ্দীপক সমূহ
টাইপ ১ ডায়াবেটিসের পূর্বে নির্ণয় করা ব্যক্তিরা কেটোয়াসিডোসিস অনুভব করতে পারে নিম্নক্ত কারণে :
- সংক্রমণ,
- আঘাত,
- গুরুতর অসুস্থতা,
- ইনসুলিন শটগুলির অনুপস্থিত ডোজ বা
- অস্ত্রোপচারের চাপের ফলে
টাইপ ২ ডায়াবেটিস রুগীর কিটো এসিডোসিসের উদ্দীপক সমূহ
যদিও টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কারও পক্ষে কেটোঅ্যাসিডোসিস হওয়া সম্ভব, তবে এটি কম সাধারণ এবং সাধারণত টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির মতো গুরুতর নয়। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কেটোঅ্যাসিডোসিসের ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে
- দীর্ঘস্থায়ী অনিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করা,
- ওষুধের অনুপস্থিত ডোজ,
- SGLT-2s নামক ওষুধ, বা
- গুরুতর অসুস্থতা বা
- সংক্রমণ।
কেটো- অ্যাসিডোসিস রোগ নির্ণয়
টাইপ ১ ডায়াবেটিস নির্ণয় ছাড়াই যদি কেউ কেটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি অনুভব করে তবে তাদের ডাক্তার সম্ভবত একটি কেটোন পরীক্ষা চালাবেন। প্রায়শই না, এটি একটি প্রস্রাব পরীক্ষা, কিন্তু যদি এটি ইতিবাচক ফিরে আসে, তবে এটি সাধারণত রক্তে বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট নামক একটি নির্দিষ্ট কিটোন পরিমাপ করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
যারা ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস নির্ণয় করেছেন তাদের জন্য, কেটোঅ্যাসিডোসিস পরীক্ষা করার জন্য আরও কয়েকটি উপায় রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ধমনী রক্তের গ্যাস পরীক্ষা
- বেসিক মেটাবলিক প্যানেল, (রক্ত পরীক্ষার একটি গ্রুপ যা একজন ব্যক্তির সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের মাত্রা, কিডনির কার্যকারিতা এবং অন্যান্য রাসায়নিক এবং কাজগুলি পরিমাপ করে, অ্যানিয়ন গ্যাপ সহ)
- রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা
- রক্তচাপ পরিমাপ
- অসমোলালিটি রক্ত পরীক্ষা
কেটো- অ্যাসিডোসিস চিকিত্সা
যে কোনো সময় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কারোর কেটোঅ্যাসিডোসিসের উপসর্গ দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। কেটোঅ্যাসিডোসিসের জন্য সাধারণত আইসিইউতে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকে:
- ইনসুলিন দিয়ে একজন ব্যক্তির রক্তে উচ্চ শর্করার মাত্রা ঠিক করা
- প্রস্রাবের মাধ্যমে হারানো তরল প্রতিস্থাপন, ক্ষুধা হ্রাস, এবং বমি
- ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা স্বাভাবিককরণ
সেখান থেকে, ডাক্তাররা রোগীর কিটোঅ্যাসিডোসিসের কারণ নির্ধারণ করার চেষ্টা করবেন, যেমন কোনো ধরনের সংক্রমণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি ২৪ ঘন্টার মধ্যে কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া জানাবেন।
কেটোঅ্যাসিডোসিস প্রতিরোধ
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কিছু সতর্কতা অবলম্বন করে কেটোঅ্যাসিডোসিস প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- নির্ধারিত হিসাবে ঔষধ গ্রহণ
- রক্তে শর্করার নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা, বিশেষ করে যখন অন্যথায় অসুস্থ
- নিয়মিত নির্ধারিত খাবারের সাথে সুষম খাদ্য বজায় রাখা
- ভাল-হাইড্রেটেড থাকা
- নিয়মিত ব্যায়াম করা
ইনসুলিনের সঠিক ব্যবহার সত্ত্বেও, DKA-এর লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার পরে এবং/অথবা যখন তাদের রক্তে শর্করা ক্রমাগতভাবে বৃদ্ধি পায় (৩০০-এর উপরে) তখন ডাক্তারকে কল করা।
মন্তব্যসমূহ