পোস্টগুলি
স্তন ফাইব্রোডেনোমা একটি ব্যথাহীন, একক, নিরীহ টিউমার যা একটি শক্ত পিণ্ড হিসাবে ধরা দেয়। এটি সাধারণত ১৪ থেকে ৩৫ বছর বয়সের মহিলাদের মধ্যে ঘটে কিন্তু যে কোন বয়সে পাওয়া যাবে।
ফাইব্রোডেনোমাগুলো মেনোপজের পরে সঙ্কুচিত হয়, এবং তাই, মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের মধ্যে কম দেখা যায়।
ফাইব্রোডেনোমাকে তাদের উচ্চ গতিশীলতার কারণে প্রায়ই "স্তন চাকা" বলা হয়। ফাইব্রোডেনোমা হল একটি মার্বেলের মতো পিন্ড যা স্তনের ত্বকের নীচে অবস্থিত এপিথেলিয়াল এবং স্ট্রোমাল টিস্যু উভয়ই নিয়ে গঠিত। নিয়মিত সীমানা সহ এই দৃঢ়, রাবারি পিন্ডগুলি প্রায়শই আকারে পরিবর্তনশীল হয়।
স্তনের ফাইব্রোডেনোমার কারণ
ফাইব্রোডেনোমার কারণগুলি বিতর্কিত, তবে ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে মহিলা প্রজনন হরমোন ইস্ট্রোজেনের প্রতি স্তনের টিস্যুর বর্ধিত সংবেদনশীলতার সাথে পিন্ডটির একটি হরমোনাল কারণ রয়েছে। ফাইব্রোডেনোমা সাধারণত গর্ভাবস্থায় বৃদ্ধি পায় এবং মেনোপজের সময় সঙ্কুচিত হয়। এটি হরমোনাল ইটিওলজিক তত্ত্বকে সমর্থন করে।
যে মহিলারা ২০ বছর বয়সের আগে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করেন তারা সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় উচ্চ হারে ফাইব্রোডেনোমাতে ভোগেন।
অন্তর্গত কারণ সমূহ :
হরমোনগত কারণ :
ফাইব্রোডেনোমা স্ট্রোমাল এবং এপিথেলিয়াল সংযোগকারী টিস্যু কোষ থেকে উদ্ভূত হয় যা স্তনে কার্যকরী এবং যান্ত্রিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন উভয়ের জন্য রিসেপ্টর থাকে। এই কারণে, মহিলা প্রজনন হরমোনের অত্যধিক উত্পাদনের কারণে গর্ভাবস্থায় ফাইব্রোডেনোমাগুলি প্রসারিত হতে থাকে। হরমোন সংবেদনশীলতা স্তনের সংযোগকারী টিস্যুগুলির অত্যধিক বিস্তার ঘটায়।
জেনেটিক কারণ :
মধ্যস্থতাকারী জটিল সাব ইউনিট ১২ (MED12) জিনটি ফাইব্রোডেনোমাসের প্যাথোফিজিওলজিতেও গুরুত্বপূর্ণ।
ফাইব্রোডেনোমা কাদের হয়
ফাইব্রোডেনোমা প্রাথমিক বয়সে ঘটতে থাকে। এটি সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে পাওয়া যায় এবং পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে কম দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে ফাইব্রোডেনোমার প্রকোপ কমে যায় এবং সাধারণ জনসংখ্যার মহিলাদের মধ্যে সাধারণত ৩০ বছর বয়সের আগে পাওয়া যায়। এটি আনুমানিক যে বিশ্বের মহিলা জনসংখ্যার ১০% জীবনে একবার ফাইব্রোডেনোমাতে ভোগেন।
রুগীর ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা
ফাইব্রোডেনোমার ঘটনাতে বয়স সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। অতএব, একটি মেডিকেল ইতিহাস গ্রহণ করার সময়, বয়স সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর যা বিবেচনা করা উচিত।
স্তন ক্যান্সার এর একটি পারিবারিক ইতিহাসও তাৎপর্যপূর্ণ। স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় আছে এমন মহিলা রোগীদের এই পারিবারিক ইতিহাস নেই এমন রোগীদের তুলনায় মারাত্মক বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য আরও যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ফাইব্রোডেনোমা সাধারণত স্তনের উপরের বাইরের চতুর্ভুজ অংশে দেখা যায়। শারীরিক পরীক্ষায়, এর নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- অ-কোমল বা ব্যথাহীন
- নড়নক্ষম
- নির্জন
- রাবারি সামঞ্জস্য এবং নিয়মিত সীমানা সহ দ্রুত বর্ধনশীল শক্ত পিণ্ড।
ফাইব্রোডেনোমা নির্ণয়
একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার পর, ফাইব্রোডেনোমা রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত ইমেজিং পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়।
ম্যামোগ্রাম
একটি ম্যামোগ্রাম ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে সন্দেহজনক পিন্ডের মূল্যায়ন করতে এক্স-রে ব্যবহার করে। ম্যামোগ্রামে ফাইব্রোডেনোমা মসৃণ বৃত্তাকার প্রান্ত সহ অন্যান্য স্তনের টিস্যু থেকে একটি পৃথক এলাকা হিসাবে প্রদর্শিত হয়।
ফাইব্রোডেনোমাসের ম্যামোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্যগুলি একটি ভাল-পরিক্রমাকৃত বিচ্ছিন্ন ডিম্বাকৃতি ভর হাইপোডেন্স বা স্তন গ্রন্থির টিস্যুর আইসোডেন্স থেকে ম্যাক্রো লোবুলেশন বা আংশিকভাবে অস্পষ্ট মার্জিন সহ একটি পিন্ড পর্যন্ত পরিবর্তনশীল।
বয়স্কদের মধ্যে ফাইব্রোডেনোমা জড়িত, সাধারণত পোস্টমেনোপজাল রোগীদের মধ্যে ক্যালসিফিকেশন থাকতে পারে, যা প্রায়ই ক্লাসিক, মোটা পপকর্ন ক্যালসিফিকেশন চেহারা তৈরি করে।
স্তন আল্ট্রাসাউন্ড
চিত্র , স্তন আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়ই ম্যামোগ্রাম বা স্তনের শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা পাওয়া সিস্ট বা টিউমার খুঁজে বের করার জন্য করা হয়। স্তন ক্যান্সারের জন্য সাধারণত স্তন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীন করা হয় না। কারণ এটি ক্যান্সারের কিছু প্রাথমিক লক্ষণ মিস করতে পারে।
আল্ট্রাসাউন্ড () ৩৫ বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে ফাইব্রোডেনোমাগুলোর বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। US সহজে সিস্টিক ভর থেকে কঠিন পার্থক্য। একটি ফাইব্রোএডেনোমাকে সাধারণত একটি ভাল-পরিক্রমা, গোলাকার থেকে ডিম্বাকার, বা সাধারণভাবে অভিন্ন হাইপোকোজেনিসিটি সহ ম্যাক্রোলোবুলেটেড ভর হিসাবে দেখা হয়।
স্তন বায়োপসি
প্রয়োজনে, একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বায়োপসি একটি কোর সুই বায়োপসির মাধ্যমে করা যেতে পারে।
ফাইব্রোডেনোমা চিকিৎসা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফাইব্রোডেনোমাগুলির কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তারা সঙ্কুচিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে যদি তাদের আকার বড় হয় এবং তারা স্তনের অন্যান্য টিস্যুকে সংকুচিত করে তবে তাদের অপসারণ করা উচিত।
অনেক মহিলা অস্ত্রোপচারের বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নেন কারণ ক্ষতগুলি ক্ষতিকারক নয় এবং দীর্ঘমেয়াদী ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি থাকে না। সার্জারি স্তনের আকৃতিও বিকৃত করে।
ফাইব্রোডেনোমা সার্জারি
ডাক্তাররা ফাইব্রোডেনোমা অপসারণের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যদি এটি বড় হয় এবং আকারে বাড়তে থাকে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ফাইব্রোডেনোমার ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে :
- দ্রুত বৃদ্ধি,
- ২ সেন্টিমিটারের বেশি আকার এবং
- রোগীর অনুরোধ।
ফাইব্রোডেনোমা অপসারণের জন্য ২টি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
লাম্পেক্টমি বা এক্সিশনাল বায়োপসি:
এই পদ্ধতিতে, সার্জন ফাইব্রোডেনোমা অপসারণ করেন এবং আরও মূল্যায়নের জন্য পরীক্ষাগারে পাঠান।
ক্রায়োঅ্যাবলেশন:
সার্জনরা ফাইব্রোডেনোমার কোষীয় গঠনকে হিমায়িত করতে এবং ধ্বংস করতে একটি ক্রিওপ্রোব ব্যবহার করেন। ফাইব্রোডেনোমা নিশ্চিত করতে ক্রায়োঅ্যাবলেশনের আগে একটি কোর সুই বায়োপসি করতে হবে।
অন্যান্য রোগ নির্ণয়
একটি ফাইব্রোডেনোমা এর সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে:
- স্তন সিস্ট
- স্তন কার্সিনোমা
- ফিলোডস টিউমার
- স্তন লিম্ফোমা
- অন্য প্রাথমিক সাইট থেকে স্তনে মেটাস্টেসিস
ফাইব্রোডেনোমার পূর্বাভাস
ফাইব্রোডেনোমার পূর্বাভাস ভাল কারণ এটি একটি নিরীহ পিন্ড যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সময়ের সাথে সাথে আকারে সঙ্কুচিত হয়।
ফাইব্রোডেনোমা জটিলতা
জটিল ফাইব্রোডেনোমা রোগীদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা বাড়তে পারে। এই ধরনের ক্ষতের মধ্যে ক্যালসিফাইড স্তন টিস্যু থাকতে পারে।
স্বাস্থ্যসেবা দলের উদ্দেশ্য
fibroadenoma এর জন্য একটি আন্তঃপেশাগত পদ্ধতির সুপারিশ করা হয়.
অল্পবয়সী মহিলাদের বেশিরভাগ স্তনের ক্ষত রোগী বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা আনুষঙ্গিক স্তন পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয়। যদিও ফাইব্রোডেনোমাগুলি সৌম্য ক্ষত, কখনও কখনও হিস্টোলজি নিশ্চিত করার প্রয়োজন হতে পারে।
নার্স অনুশীলনকারীদের সহ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের কখনই ধরে নেওয়া উচিত নয় যে সমস্ত দৃঢ়, রাবারি ক্ষতগুলি সৌম্য। যদি কখনও সন্দেহ হয়, বায়োপসি করার জন্য একজন রেডিওলজিস্ট বা সার্জনের কাছে যান। একটি অল্পবয়সী মহিলার মধ্যে একটি মারাত্মক স্তনের ক্ষত মিস করা খারাপ ফলাফল হতে পারে।
সূত্র, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345/#:~:text=A%20fibroadenoma%20is%20a%20painless,common%20in%20post%2Dmenopausal%20women.
মন্তব্যসমূহ