মৃগী রোগের চিকিৎসা
মৃগীরোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে - প্রায় ৬৯% - খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ দিয়ে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়, এবং সস্তা চিকিৎসার বিকল্পগুলি ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়। যাদের খিঁচুনি ওষুধের প্রতি সাড়া দেয় না, তাদের জন্য অন্যান্য পদ্ধতি, যেমন অস্ত্রোপচার, নিউরোস্টিমুলেশন বা খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, বিবেচনা করা যেতে পারে। মৃগীরোগ সমস্ত ক্ষেত্রে আজীবন থাকে না, এবং অনেক লোকের অবস্থা এমন পর্যায়ে পৌঁছে যায় যে চিকিৎসার আর প্রয়োজন হয় না।
মৃগী রোগ ব্যবস্থাপনার প্রাথমিক লক্ষ্য হল খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করা, চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানো এবং জীবনের মান উন্নত করা। খিঁচুনি বা মৃগীরোগ সিন্ড্রোমের ধরণ, জানা থাকলে এর অন্তর্নিহিত কারণ, ব্যক্তির বয়স এবং সহ-অসুস্থতা এবং তাদের পছন্দ এবং জীবনযাত্রার পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলি পৃথক করা হয়।
ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগীরোগের ক্ষেত্রে বিভিন্ন ব্যবস্থাপনার বিকল্প বিবেচনা করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বিশেষ খাদ্যাভ্যাস, নিউরোস্টিমুলেটর স্থাপন, অথবা নিউরোসার্জারি।
প্রাথমিক চিকিৎসা এবং তীব্র খিঁচুনির ব্যবস্থাপনা
সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির সময়, প্রাথমিক লক্ষ্য হল নিরাপত্তা নিশ্চিত করা এবং আঘাত প্রতিরোধ করা। নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করা উচিত:
- শান্ত থাকুন এবং এলাকা থেকে সম্ভাব্য বিপদগুলি সরিয়ে ফেলুন। ধারালো জিনিস, আসবাবপত্র বা আঘাতের কারণ হতে পারে এমন যেকোনো কিছু পরিষ্কার করুন।
- যদি ব্যক্তি দাঁড়িয়ে থাকেন, তাহলে পড়ে যাওয়া এড়াতে আলতো করে তাকে মাটিতে নিয়ে যান।
- ব্যক্তিকে তার পাশে এবং পুনরুদ্ধারের অবস্থানে রাখুন, যা শ্বাসনালী পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করে এবং শ্বাসরোধের ঝুঁকি হ্রাস করে। সম্ভব হলে, আঘাত রোধ করার জন্য তার মাথার নীচে নরম কিছু (যেমন, একটি জ্যাকেট বা কুশন) রাখুন।
- তাদের নড়াচড়া বন্ধ করবেন না বা তাদের চেপে ধরার চেষ্টা করবেন না। তাদের মুখে কিছু রাখবেন না, কারণ এটি ক্ষতির কারণ হতে পারে।
যদি খিঁচুনি ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় বা এর মধ্যে যদি একাধিক খিঁচুনি সম্পূর্ণ সুস্থ না হয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তার জন্য ডাকা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস নামে পরিচিত একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়।
খিঁচুনি অবস্থায় মৃগীরোগের গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধের জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। সামাজিক পরিবেশে (যেমন বাড়িতে বা অ্যাম্বুলেন্সে), প্রথম সারির চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে বেনজোডিয়াজেপাইনের ইনজেকশন। যদি ব্যক্তির একটি ব্যক্তিগতকৃত জরুরি ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা থাকে - যা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে তৈরি করা হতে পারে এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার পদক্ষেপগুলি (যেমন বুকাল মিডাজোলাম বা রেক্টাল ডায়াজেপাম ব্যবহার) রূপরেখা দেয় - তাহলে এই পরিকল্পনাটি অবিলম্বে অনুসরণ করা উচিত। হাসপাতালে, শিরায় লোরাজেপাম পছন্দনীয়।
যদি বেনজোডিয়াজেপাইনের প্রথম ডোজের পরেও খিঁচুনি অব্যাহত থাকে, তাহলে জরুরি চিকিৎসা পরিষেবার সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং আরও ডোজ দেওয়া যেতে পারে। চলমান খিঁচুনির জন্য, লেভেটিরাসিটাম, ফেনাইটোইন, বা সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, লেভেটিরাসিটাম এর দ্রুত ক্রিয়া এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পছন্দনীয়।
বেশিরভাগ প্রতিষ্ঠানের খিঁচুনির অবস্থায় খিঁচুনির সময় কমাতে একটি পছন্দের পথ বা প্রোটোকল ব্যবহার করা হয়। এই প্রোটোকলগুলি চিকিৎসা প্রদানের সময় কমাতে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।
মৃগীরোগ বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- খিঁচুনি বিরোধী ওষুধ:মৃগীরোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের প্রাথমিক চিকিৎসা, এই ওষুধগুলি মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠানোর প্রবণতা কমিয়ে খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, সঠিক ওষুধ খুঁজে পেতে সময় লাগতে পারে এবং কখনও কখনও ওষুধের সংমিশ্রণ প্রয়োজন হয়।
- সার্জারি:একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি মস্তিষ্কের সেই অংশটিকে অপসারণ করতে পারে যা খিঁচুনি সৃষ্টি করে। আধুনিক অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি কম আক্রমণাত্মক এবং নিরাপদ, এবং মস্তিষ্কের সেই অংশগুলিকে সংরক্ষণ করতে সাহায্য করতে পারে যা ভাষা এবং স্মৃতির মতো গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে।
- জব্দ ডিভাইস:খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য শরীরের ভিতরে একটি ছোট বৈদ্যুতিক যন্ত্র বসানো যেতে পারে।
- কেটোজেনিক ডায়েট:একটি উচ্চ-চর্বিযুক্ত, কম কার্ব ডায়েট যা কেটোন বডির মাধ্যমে মস্তিষ্কে শক্তি সরবরাহ করে।
- precipitants এড়ানো:যে সমস্ত রোগীদের একটি অপ্রীতিকর খিঁচুনি হয়েছে তাদের জন্য, অ্যালকোহল এবং ঘুমের বঞ্চনার মতো সাধারণ ট্রিগারগুলি এড়ানো আরও খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিত্সার পছন্দটি খিঁচুনির ধরন, অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি এবং রোগীর বয়স, লিঙ্গ এবং ওষুধের খরচ সহ অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে।
মৃগী চিকিৎসার নির্দেশিকা:
- খিঁচুনি প্রতিরোধী বা অ্যান্টিসিজার ওষুধ (ASM): মৃগী রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হওয়ার পর ASM চিকিৎসা শুরু করুন। যদি প্রথম অপ্রীতিকর খিঁচুনি হয়, তাহলে এএসএম বিবেচনা করুন যদি পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির কারণ থাকে, যেমন একটি কাঠামোগত মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা, স্নায়বিক ঘাটতি, বা একটি দ্ব্যর্থহীন EEG।
- মনোথেরাপি:এএসএম মনোথেরাপি দিয়ে শুরু করুন। যদি মনোথেরাপি ব্যর্থ হয়, অন্য চিকিত্সা যোগ করার কথা বিবেচনা করুন।
- মনিটরিং:নিয়মিতভাবে ওষুধের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
- ওষুধ বন্ধ করা:খিঁচুনি মুক্ত হওয়ার দুই থেকে পাঁচ বছর পর, এন্টিপিলেপটিক ওষুধ বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
- বিকল্প চিকিৎসা:যদি ASM দিয়ে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করা না হয়, তাহলে বিকল্প চিকিৎসা যেমন কেটোজেনিক ডায়েট, সার্জিক্যাল রিসেকশন, ভ্যাগাস নার্ভ স্টিমুলেটর, বা ইমপ্লান্টেবল ব্রেন নিউরোস্টিমুলেটর বিবেচনা করুন।
- স্ব-ব্যবস্থাপনা:পরিচিত খিঁচুনি ট্রিগার এড়িয়ে চলুন, পর্যাপ্ত ঘুম পান, স্ট্রেস পরিচালনা করুন এবং সুস্থ থাকুন।
- ড্রাইভিং এবং শারীরিক কার্যকলাপ: গাড়ি চালানো এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন যদি খিঁচুনি খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় বা গত তিন মাসের মধ্যে ঘটে থাকে।
- গর্ভাবস্থা: অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধগুলি টেরাটোজেনিক হতে পারে, তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী রোগীদের সচেতন হওয়া উচিত।
মৃগীরোগের ওষুধ
অনেক ধরনের মৃগীরোগের ওষুধ রয়েছে, যার মধ্যে অ্যান্টি-মৃগীর ওষুধ (AEDs) এবং উদ্ধারকারী ওষুধ রয়েছে:
১,মৃগীরোগ প্রতিরোধী ওষুধ (AEDs)
এগুলি মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য প্রতিদিন নেওয়া হয়। কিছু উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- কার্বামাজেপাইন: একটি সংকীর্ণ-স্পেকট্রাম AED যা ব্র্যান্ড নাম Tegretol (টেগ্রেটোল 200mg CR) দ্বারাও পরিচিত
- গ্যাবাপেন্টিন: একটি AED যা স্নায়ু ব্যথা এবং অস্থির পায়ের সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি ব্র্যান্ড নাম নিউরোন্টিন দ্বারাও পরিচিত
- ভালপ্রোইক অ্যাসিড:(ভেলোক্স সিআর 300mg)একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিপিলেপটিক ড্রাগ (AED) যা সাধারণ খিঁচুনির জন্য কার্যকর
- Levetiracetam: (লেভিসিটা 250mg) একটি ব্রড-স্পেকট্রাম AED যা কেপ্প্রা নামেও পরিচিত
- ল্যামোট্রিজিন:(ল্যামোজিন 25mg) সাধারণত ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মৃগী রোগের জন্য নির্ধারিত, তবে বয়স্কদের কম ডোজ শুরু করা উচিত এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত
- টপিরামেট: (topirva 25mg) একটি ব্রড-স্পেকট্রাম AED যা মাইগ্রেন প্রতিরোধ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে
- মেলাটোনিন: (ফিলফ্রেশ 7,5 mg) এটি নার্ভ প্রদাহরোধি ঔষধও বটে।
২,মৃগীরোগীর উদ্ধারকারী ওষুধ
এগুলি জরুরী পরিস্থিতিতে দ্রুত খিঁচুনি বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি দ্রুত-অভিনয় এবং বিভিন্ন আকারে আসতে পারে, যেমন বড়ি, অনুনাসিক স্প্রে বা মলদ্বার। কিছু উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- ডায়াজেপাম (সেডিল 5mg)
- লোরাজেপাম: (লোজিকাম 1mg) Lorazepam স্বল্প কালীন এবং একটি উদ্ধার ঔষধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়
- মিডাজোলাম (milam 7.5mg)
AEDs খাওয়ার সময়, কতটা নেবেন এবং কখন নেবেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার কখনই হঠাৎ করে সেগুলি নেওয়া বন্ধ করা উচিত নয় এবং প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে অন্য ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা
মহিলা/মেয়েদের ক্ষেত্রে ভ্যালপ্রোয়েট ব্যবহার: ভ্যালপ্রোয়েট জন্মগত ত্রুটি এবং বিকাশগত সমস্যার উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি বহন করে এবং এর ব্যবহার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে সাবধানতার সাথে আলোচনা করা উচিত, বিশেষ করে সন্তান ধারণের সম্ভাবনা সম্পন্ন মহিলাদের ক্ষেত্রে।
ক্ষতিকারক সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলুন: ল্যামোট্রিজিন এবং কার্বামাজেপিন বা অক্সকারবাজেপিন এবং কার্বামাজেপিনের মতো সংমিশ্রণ প্রায়শই নিউরোটক্সিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির সাথে যুক্ত এবং সাধারণত এড়িয়ে চলা উচিত।
আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য উপযুক্ত একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা নিশ্চিত করতে অ্যান্টিকনভালসেন্টের ব্যবহার এবং সংমিশ্রণ সম্পর্কে সর্বদা একজন মেডিকেল পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট বা এপিলেপসি সোসাইটির মতো নির্ভরযোগ্য উৎস থেকে আরও তথ্য পেতে পারেন।
অ্যান্টিপিলেপটিক ড্রাগ (AED) সংমিশ্রণ থেরাপি
অ্যান্টিকনভালসেন্টের "সেরা" সংমিশ্রণ সর্বজনীন নয়; এটি অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত এবং নির্দিষ্ট ধরণের খিঁচুনি, রোগীর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের কারণ (বয়স, অন্যান্য অবস্থা, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা) এবং ওষুধের ক্রিয়া প্রক্রিয়া এবং সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে। সাধারণত এক বা দুটি একক-ওষুধ (মনোথেরাপি) পদ্ধতি খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হলে সম্মিলিত থেরাপি বিবেচনা করা হয়। অ্যান্টিপিলেপটিক ড্রাগ (AED) কম্বিনেশন থেরাপি হল মৃগীরোগ এবং ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য একটি চিকিত্সার বিকল্প যাতে একবারে একাধিক AED গ্রহণ করা হয়:
- মৃগী রোগ:দুটি AED-এর সংমিশ্রণ মনোথেরাপির চেয়ে বেশি কার্যকরী হতে পারে এবং কিছু রোগী তিনটি AED-এর সংমিশ্রণে খিঁচুনি-মুক্ত হতে পারে। যাইহোক, একবারে তিনটির বেশি AED গ্রহণের সামান্য সুবিধা নেই। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ল্যামোট্রিজিন এবং ভালপ্রোয়েট একত্রিত করা কঠিন-নিয়ন্ত্রণ মৃগীর চিকিত্সার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর ছিল। 🎛️
কিভাবে antiepileptics একত্রিত করা হয়?
একটি তৃতীয় ওষুধ যোগ করার আগে বেশ কয়েকটি ডুওথেরাপি সংমিশ্রণ পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা উচিত। যদি সম্ভব হয় উচ্চ সংখ্যক AEDs এড়ানো উচিত কারণ এটি অত্যন্ত অসম্ভাব্য যে এই কৌশলটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই দরকারী খিঁচুনি হ্রাস করবে।
কিছু রোগী তিনটি AED-এর সংমিশ্রণে খিঁচুনি-মুক্ত হয়ে যাবে, তবে চার বা তার বেশি সংমিশ্রণে চিকিত্সা সফল হওয়ার সম্ভাবনা কম।
অক্সকারবাজেপিনের সাথে মিলিত লেভেটিরাসিটাম কার্যকরভাবে টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জ্ঞানীয় কর্মহীনতার উন্নতি করে, একা লেভেটিরাসিটামের উচ্চতর কার্যকারিতা এবং ভাল নিরাপত্তার সাথে।
অ্যান্টিকনভালসেন্টের সেরা সংমিশ্রণ
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, বিশেষ করে ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগীরোগের ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি সংমিশ্রণের কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার জন্য শক্তিশালী ক্লিনিকাল প্রমাণ রয়েছে:
| সংমিশ্রণ | যুক্তি/প্রমাণ |
|---|---|
| ল্যামোট্রিজিন + ভ্যালপ্রোয়েট | প্রায়শই সাধারণ মৃগীরোগের জন্য প্রথম সারির সংমিশ্রণ হিসাবে বিবেচিত হয়, এই জোড়াটি পরিপূরক প্রক্রিয়ার কারণে সম্ভাব্য সিনারজিস্টিক প্রভাব সহ উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রদর্শন করে (ভালপ্রোয়েট ল্যামোট্রিজিনের বিপাককে বাধা দেয়, এর মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং উভয়েরই স্বতন্ত্র ক্রিয়া রয়েছে)। সম্ভাব্য ত্বকের ফুসকুড়ির জন্য যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। |
| লেভেটিরাসিটাম + ল্যাকোসামাইড | এই সংমিশ্রণটি ভালো সহনশীলতা এবং সমন্বয়মূলক প্রভাবের জন্য সুপরিচিত, কারণ উভয় ওষুধেরই ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া ভিন্ন এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কম। |
| লেভেটিরাসিটাম + টোপিরামেট | এই সংমিশ্রণটি সাধারণত কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার মধ্যে একটি ভালো ভারসাম্য প্রদান করে। |
| কার্বামাজেপিন + ভ্যালপ্রোয়েট | যদিও মিথস্ক্রিয়ার কারণে সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়, তবুও এই সংমিশ্রণ কার্যকর হতে পারে, গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু ক্ষেত্রে মনোথেরাপির চেয়ে ভাল ফলাফলের সম্ভাবনা রয়েছে। |
খুব কঠিন নিয়ন্ত্রণযোগ্য খিঁচুনি (অবাধ্য মৃগীরোগ) রোগীদের ক্ষেত্রে, ল্যামোট্রিজিন/ভালপ্রোয়েট/টোপিরামেট এবং ল্যামোট্রিজিন/ভালপ্রোয়েট/লেভেটিরাসেটামের মতো ট্রিপল-ড্রাগ সংমিশ্রণগুলিও গবেষণায় উচ্চতর কার্যকারিতা এবং ভাল সহনশীলতা দেখিয়েছে।
মৃগী রোগের জন্য সেরা সম্পূরক কি?
মেলাটোনিন। মেলাটোনিন (ফিলফ্রেশ 3mg) স্নায়ু সংকেত শান্ত করতে সাহায্য করে এবং মৃগীরোগী রোগীদের জন্য উপকারী বলে দেখানো হয়েছে।
মৃগী রোগ - লাইফ এক্সটেনশন… যেসব পুষ্টি উপাদান খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ভিটামিন বি৬, ম্যাগনেসিয়াম, ভিটামিন ই, ম্যাঙ্গানিজ, টরিন, ডাইমিথাইলগ্লাইসিন এবং ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড
মৃগী রোগের অলৌকিক ওষুধ কি?
জ্যাকসন মৃগী রোগে আক্রান্ত অনেক শিশুর মধ্যে একজন যারা নতুন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) অনুমোদিত এপিডিওলেক্স থেকে উপকৃত হচ্ছেন, গাঁজা গাছের সিবিডি যৌগ থেকে প্রাপ্ত একটি ওষুধ।
আজ অবধি, লে বোনহেউর চিলড্রেনসে সিবিডি তেল ব্যবহার করা রোগীদের 60 থেকে 65 শতাংশ তাদের খিঁচুনি হ্রাস পেয়েছে।
মৃগীরোগীর ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
AED-এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- তন্দ্রা
- শক্তির অভাব
- আন্দোলন
- মাথাব্যথা
- অনিয়ন্ত্রিত কম্পন (কম্পন)
- চুল পড়া বা অবাঞ্ছিত চুলের বৃদ্ধি
- ফোলা মাড়ি
- ফুসকুড়ি – আপনার যদি ফুসকুড়ি হয় তবে আপনার জিপি বা বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন, কারণ এর অর্থ হতে পারে আপনার ওষুধে গুরুতর প্রতিক্রিয়া হচ্ছে
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।
মন্তব্যসমূহ