রক্তচাপের ঔষধ
উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারটেনশন (HTN) হৃদরোগ বৃদ্ধির অন্যতম প্রধান কারণ হিসেবে বিবেচিত হয়। উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ খুবই সাধারণ, কারণ বিশ্বের আনুমানিক ১০০ কোটি মানুষের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ২০ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রায় ৫০% মানুষের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে এবং তারা উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করেন।
- উচ্চ রক্তচাপ চিকিৎসার মৌলিক লক্ষ্য হওয়া উচিত উচ্চ রক্তচাপের গুরুত্বপূর্ণ পরিণতি, যেমন হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং হার্ট ফেইলিউর প্রতিরোধ করা।
- যেখানে সস্তা ঔষধগুলি সমানভাবে কার্যকর হবে, সেখানে বেশি ব্যয়বহুল ঔষধ নির্বাচন করা রুগীদের স্বাস্থ্যসেবা বাজেটের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
রক্তচাপের ওষুধ (হাইপারটেনসিভ প্রতিরোধক) হল এমন ওষুধ যা বিভিন্ন উপায়ে আপনার রক্তচাপ কমিয়ে আনে। রক্তচাপের ওষুধ, অথবা উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ, উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত অনেক লোককে সাহায্য করে।
- রক্তচাপ কমালে হৃদরোগের ঝুঁকি কমে; সিস্টোলিক রক্তচাপ ১৩০ মিমি এইচজির কম বজায় রাখলে হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, করোনারি ধমনী রোগ, স্ট্রোক এবং অন্যান্য হৃদরোগের রোগীদের জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব।
একাধিক উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ পাওয়া যায়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি বিবেচনা করবেন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত রক্তচাপের ওষুধ খুঁজে বের করার জন্য আপনার সাথে কাজ করবেন।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট চেষ্টা করতে পারেন এবং আপনার রক্তচাপ কমাতে ধীরে ধীরে দ্বিতীয় বা তৃতীয়টি যোগ করতে পারেন।
যদি তারা ফলাফল না দেয় অথবা আপনার অসহনীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় অথবা আপনার রক্তের গঠনে অনিরাপদ পরিবর্তন দেখা দেয়, তাহলে তারা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ শুরু বা বন্ধ করতে পারে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত প্রতিদিন সকালে ক্যাফেইন খাওয়ার আগে বাড়িতে আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করতে বলবেন।
রক্তচাপ মাপার
বিভিন্ন যন্ত্র কী‼️▶️
উচ্চ রক্তচাপের ঔষধ কী
রক্তচাপের ওষুধ (হাইপারটেনসিভ প্রতিরোধক) হল এমন ওষুধ যা বিভিন্ন উপায়ে আপনার রক্তচাপ কমিয়ে দেয়। কিছু রক্তচাপের ওষুধ আপনার রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত করে তোলে যাতে রক্ত সহজেই প্রবেশ করতে পারে। অন্যরা আপনার রক্ত থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে বা আপনার শরীরের তৈরি প্রাকৃতিক হরমোনগুলিকে ব্লক করে যা রক্তচাপ বাড়ায়।
উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট রয়েছে এবং এগুলি রক্তচাপ কমাতে বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে। কিছু শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল এবং লবণ অপসারণ করে। অন্যগুলি রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে এবং প্রশস্ত করে অথবা হৃদস্পন্দন ধীর করে।
একজন ব্যক্তি অন্য ওষুধের তুলনায় একটি ওষুধের সাথে ভাল প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিছু রোগীর রক্তচাপ কমাতে একাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের প্রয়োজন হয়।
রক্তচাপের ওষুধ কীসের চিকিৎসা করে?
রক্তচাপের ওষুধ হাইপারটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করে, যার লক্ষ্য হল আপনার হৃদপিণ্ডকে শক্তিশালী রাখা এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, হার্ট অ্যাটাক, কিডনির ব্যর্থতা বা স্ট্রোক প্রতিরোধ করা।
উচ্চ রক্তচাপ আপনার হৃদপিণ্ডের কাজকে আরও কঠিন এবং আরও বেশি পরিশ্রমী করে তোলে। আপনার রক্তচাপ কমিয়ে আনা আপনার হৃদপিণ্ডের জন্য আপনার প্রয়োজনীয় অঙ্গ এবং কোষগুলিতে ২৪ ঘন্টা রক্ত পাম্প করা সহজ করে তোলে।
উচ্চ রক্তচাপের জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় ওষুধ কোনটি?
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা বেশ কয়েকটি "প্রথম সারির" বা প্রথম পছন্দের রক্তচাপের ওষুধ লিখে থাকেন। এর মধ্যে রয়েছে:
- থায়াজাইড
- এসিই ইনহিবিটর।
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার।
- বিটা ব্লকার
২০১৮ সালের হিসাব অনুযায়ী, উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে যখন ওষুধের প্রয়োজন হয়, তখন কম মাত্রার থায়াজাইড মূত্রবর্ধককে প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে সেরা প্রমাণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
যদিও ক্লিনিক্যাল প্রমাণ থেকে দেখা যায় যে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং থিয়াজাইড-ধরণের মূত্রবর্ধক বেশিরভাগ মানুষের জন্য (কার্যকারিতা এবং খরচ উভয় দিক থেকেই) প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে পছন্দ করা হয়, তবুও যুক্তরাজ্যে NICE কর্তৃক ৫৫ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য ACEi সুপারিশ করা।
রক্তচাপের ঔষধের প্রকারভেদ
- মূত্রবর্ধক
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
- ACEis
- ARBs
- অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট
- ভাসোডিলেটর
- রেনিন ইনহিবিটর
- অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট
- আলফা-২ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট
- এন্ডোথেলিয়াম রিসেপ্টর ব্লকার
রক্তচাপের ওষুধগুলোর কাজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার (আলফা, বিটা, আলফা-বিটা এবং পেরিফেরাল অ্যাক্টিং ব্লকার সহ)
এরা যা করে: চাপের প্রতিক্রিয়ায় আপনার শরীরকে রক্তচাপ বৃদ্ধি থেকে বিরত রাখে। নির্বাচিত রক্তচাপের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:- অজ্ঞান হওয়া।
- মাথা ঘোরা।
- ক্লান্তি।
- কম হৃদস্পন্দন।
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর
এরা যা করে: তারা আপনার শরীরকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II (রক্তনালী সংকোচকারী) তৈরি থেকে বিরত রাখে। নির্বাচিত রক্তচাপের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:- কাশি।
- উচ্চ পটাসিয়াম।
- মাথা ঘোরা।
- অ্যাঞ্জিওএডিমা (মুখ এবং ঘাড় ফুলে যাওয়া); যদি আপনার এই বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়া থাকে, তাহলে আপনার আবার ACE ইনহিবিটর ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARBs)
এরা যা করে: তারা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II কে আপনার রক্তনালী সংকোচন থেকে বিরত রাখে। নির্বাচিত রক্তচাপের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:- উচ্চ পটাসিয়াম।
- মাথা ঘোরা।
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ডাইহাইড্রোপাইরিডাইন এবং ননডাইহাইড্রোপাইরিডাইন সহ)
এরা যা করে: এগুলি আপনার রক্তনালী থেকে ক্যালসিয়াম দূরে রাখে, যা আপনার রক্তনালীগুলির পেশীগুলিকে শিথিল এবং আলগা করে। নির্বাচিত রক্তচাপের ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:- মাথাব্যথা।
- মাথা ঘোরা।
- দ্রুত বা ধীর হৃদস্পন্দন।
- নিচের পা ফুলে যাওয়া।
- কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা আলফা-অ্যাগোনিস্ট
এরা যা করে: এগুলি আপনার স্নায়ুতন্ত্রকে চাপের প্রতিক্রিয়া জানাতে বাধা দেয়। নির্বাচিত রক্তচাপের ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:- ক্লান্তি।
- শুষ্ক মুখ।
- ধীর হৃদস্পন্দন।
- সরাসরি ভাসোডিলেটর
এরা যা করে: এগুলি আপনার রক্তনালীগুলিকে আরও উন্মুক্ত করে তোলে। নির্বাচিত রক্তচাপের ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:- দ্রুত হৃদস্পন্দন।
- মাথাব্যথা।
- নিচের পা ফুলে যাওয়া।
- মূত্রবর্ধক (পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং, লুপ, থিয়াজাইড এবং থিয়াজাইড-টাইপ মূত্রবর্ধক সহ)
এগুলি যা করে: এগুলি আপনার রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত করতে সাহায্য করে এবং আপনার কিডনিকে আপনার প্রস্রাবে অতিরিক্ত তরল এবং লবণ স্থানান্তর করতে সাহায্য করে। নির্বাচিত রক্তচাপের ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:- ম্যাগনেসিয়াম বা পটাশিয়ামের উচ্চ বা নিম্ন স্তর।
- পেট খারাপ।
- উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা।
- মাথা ঘোরা।
উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধের সুবিধা কী কী?
উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী থেরাপি উচ্চ রক্তচাপের জটিলতা যেমন স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিওর, কিডনি ফেইলিওর এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধ করার চেষ্টা করে।
প্রমাণ থেকে জানা যায় যে রক্তচাপ ৫ মিমিএইচজি কমালে স্ট্রোকের ঝুঁকি ৩৪% এবং ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের ঝুঁকি ২১% হ্রাস পেতে পারে। এটি ডিমেনশিয়া, হার্ট ফেইলিওর এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে মৃত্যুর সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে।
রক্তচাপের ওষুধ অনেকের উচ্চ রক্তচাপ কমাতে এবং হৃদপিণ্ডকে অতিরিক্ত কাজ করা থেকে বিরত রাখতে সাহায্য করে। এগুলি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কিডনি ব্যর্থতা, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক এড়াতেও সাহায্য করে।
রক্তচাপের ওষুধের ঝুঁকি বা জটিলতা কী কী?
কিছু বয়স্কদের দাঁড়ানোর সময় হঠাৎ রক্তচাপ কমে যায় (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)। উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ এটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে এবং বয়স্কদের মাথা ঘোরা এবং পড়ে যেতে পারে, কখনও কখনও আহত হতে পারে।
কিছু উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ আপনার প্রস্রাবে অতিরিক্ত তরল হ্রাসের সাথে সাথে আপনার ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পরিবর্তন করে। পটাশিয়ামের মাত্রা খুব বেশি বা খুব কম হলে হৃদস্পন্দনের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
রক্তচাপের ওষুধ সম্পর্কে আমাদের দৃষ্টিভঙ্গি কী হওয়া উচিত?
অনেক মানুষ উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সফল হন। স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের সাথে এটি গুরুতর হৃদরোগ এবং কিডনির সমস্যা প্রতিরোধে সাহায্য করে।
যারা তাদের রক্তচাপ স্বাভাবিক পরিসরে রাখে তারা প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ সেবন করে, ডোজ মিস না করে। তারা নিয়মিত চেকআপের মাধ্যমে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করাতে থাকে এবং নিশ্চিত করতে পারে যে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধগুলি কোনও সমস্যা সৃষ্টি করছে না। একটি ভালো জীবনধারা অনুসরণ করাও গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে রয়েছে:
- আপনার সোডিয়াম গ্রহণ কম রাখা।
- আপনার অ্যালকোহল ব্যবহার সীমিত করা।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করা।
- আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করা।
ওষুধ খাওয়ার পরেও কারো রক্তচাপ কেন বেশি থাকে?
রক্তচাপের ওষুধ খাওয়ার পরেও আপনার রক্তচাপ বেশি থাকার অনেক কারণ রয়েছে। আপনার উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ কাজ করছে না বলে মনে হওয়ার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- আপনার দুটি, তিন বা চারটি ভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।
- আপনি প্রতিদিন সেগুলি গ্রহণ করছেন না।
- আপনি একাধিক ওষুধ খাচ্ছেন, কিন্তু সেগুলি একইভাবে কাজ করে।
- আপনি খুব বেশি লবণ খাচ্ছেন।
- আপনি যে ওষুধ খাচ্ছেন তা আপনার শরীরে লবণ ধরে রাখে।
- আপনি মূত্রবর্ধক ওষুধ খাচ্ছেন না।
- আপনার সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন নামক একটি অবস্থা থাকতে পারে, যার অর্থ আপনার শরীরের বিভিন্ন সমস্যার কারণে উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারালডোস্টেরনিজম, ফিওক্রোমোসাইটোমা, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস)। একাধিক ওষুধ ব্যবহারের পরেও যদি আপনার রক্তচাপ খুব বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের কাছে এটি জিজ্ঞাসা করা উচিত।
- অন্যান্য ওষুধ বা ভেষজ আপনার রক্তচাপের ওষুধকে কাজ করতে বাধা দিতে পারে।
- বিনোদনমূলক ওষুধ আপনার রক্তচাপ বাড়াতে পারে।
আমার ডাক্তারের সাথে কখন দেখা করা উচিত?
রক্তচাপের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আপনার যদি সমস্যা হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বলুন। তারা একটি ভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ অর্ডার করতে পারেন অথবা আপনি যা খাচ্ছেন তার একটি ভিন্ন পরিমাণ (ডোজ) দিতে পারেন।
এছাড়াও, যদি আপনার বাড়ির রক্তচাপ মনিটরে আপনার রক্তচাপের রিডিং খুব বেশি বা খুব কম হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বলুন।
গর্ভাবস্থায় কোন রক্তচাপের ওষুধ নিরাপদ?
আপনি গর্ভাবস্থায় মিথাইলডোপা, ল্যাবেটালল বা নিফেডিপাইন খেতে পারেন, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করে তাদের সুপারিশের জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
অন্যান্য অনেক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ আপনার বিকাশমান ভ্রূণের জন্য নিরাপদ নয়, তাই আপনি যখন গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবশ্যই জানাতে ভুলবেন না।
উচ্চ রক্তচাপের জন্য প্রথম পছন্দের ওষুধ কী?
প্রথম সারির (প্রথম পছন্দের) বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তচাপের ওষুধের নাম: থিয়াজাইড ডায়ুরেটিকস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং - যাদের কিডনি রোগ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে তাদের জন্য - অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB)। যদি আপনার হৃদরোগের ইতিহাস থাকে তবে বিটা-ব্লকারগুলিও প্রথম সারির পছন্দ হতে পারে।
সবচেয়ে ভালো অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ কোনটি?
সবচেয়ে ভালো অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ হল সেই ওষুধ যা আপনার এবং আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে। প্রত্যেকেরই বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে। একজনের জন্য যা ভালো কাজ করে তা অন্যজনের জন্য ভালো নাও হতে পারে।
আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিক পরিসরে আনার জন্য আপনার দুই বা তিনটি ভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের প্রয়োজন হতে পারে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ